2026年糖尿病群体干预试题及答案

2026年糖尿病群体干预试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据《全国糖尿病防控专项行动实施方案（2025-2030年）》，糖尿病群体干预的优先覆盖人群中，糖尿病前期的判定阈值为（）A.空腹血糖5.6-<7.0mmol/L，OGTT2小时血糖7.0-<11.1mmol/LB.空腹血糖6.1-<7.0mmol/L，OGTT2小时血糖7.8-<11.1mmol/LC.空腹血糖5.6-<7.0mmol/L，OGTT2小时血糖7.8-<11.1mmol/LD.空腹血糖6.1-<7.8mmol/L，OGTT2小时血糖7.8-<11.1mmol/L2.糖尿病高危群体干预的核心考核指标要求，干预后5年糖尿病发病率下降幅度不低于（）A.20%B.25%C.30%D.35%3.2026版中国糖尿病群体干预膳食指南要求，成年糖尿病患者/高危人群碳水化合物供能占总能量的适宜比例为（）A.40%-45%B.45%-50%C.50%-60%D.55%-65%4.群体运动干预中，中等强度运动的心率判定标准为最大心率的（），最大心率计算公式为220-实际年龄A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%5.按照2026年基层糖尿病防控要求，40岁及以上普通人群糖尿病筛查频次最低为（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次6.成年糖尿病患者群体干预要求，每周累计中等强度有氧运动量最低为（）A.100分钟B.120分钟C.150分钟D.180分钟7.糖尿病群组干预的最优单组规模为（），兼顾管理效率和同伴支持效果A.5-10人B.15-20人C.30-40人D.50人以上8.2026年糖尿病群体干预数字化建设要求，随访管理的数字化覆盖率不低于（）A.70%B.75%C.80%D.85%9.儿童青少年2型糖尿病高危群体（肥胖伴糖尿病家族史）的干预起始年龄为（）A.6岁B.8岁C.10岁D.12岁10.糖尿病群体干预中，低血糖事件的判定标准为糖尿病患者血糖低于（）A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.4mmol/L11.无并发症的成年2型糖尿病患者群体干预的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标为低于（）A.6.0%B.6.5%C.7.0%D.7.5%12.合并高血压的糖尿病患者群体干预要求，每日食盐摄入量不超过（）A.3gB.5gC.6gD.9g13.GLP-1受体激动剂可作为群体干预的推荐用药，其适用人群为BMI≥（）的糖尿病前期或2型糖尿病患者A.23kg/㎡B.24kg/㎡C.25kg/㎡D.28kg/㎡14.糖尿病群体干预的年失访率控制阈值为不高于（）A.5%B.10%C.15%D.20%15.糖尿病群体干预效果的全面评估周期为（）A.每3个月B.每6个月C.每12个月D.每24个月16.合并外周血管病变的糖尿病患者，糖尿病足筛查的最低频次为（）A.每1个月B.每3个月C.每6个月D.每12个月17.妊娠糖尿病患者产后干预的首次随访筛查时间为产后（）A.2周B.4周C.6周D.12周18.糖尿病患者戒烟后，心血管疾病发病风险较持续吸烟者下降50%的时间阈值为（）A.1年B.3年C.5年D.10年19.基层糖尿病群体干预的健康讲座最低开展频次为（）A.每2个月1次B.每月1次C.每半月1次D.每周1次20.基层医疗机构糖尿病群体干预专职人员配比要求，每（）名管理对象配备1名专职健康管理师A.500B.1000C.1500D.2000二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2026版糖尿病高危人群判定标准的有（）A.男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cmB.有妊娠糖尿病史或巨大儿（≥4kg）生育史C.长期服用抗精神病、抗抑郁类药物D.多囊卵巢综合征患者E.连续6个月以上久坐生活方式2.糖尿病群体干预的核心内容包括（）A.个性化膳食指导B.分层运动干预C.体重精细化管理D.规范用药指导E.并发症定期筛查3.糖尿病群体膳食干预的具体要求包括（）A.全谷物、杂豆类占碳水化合物总量的1/3以上B.每日添加糖摄入量不超过25gC.饱和脂肪酸供能占比低于总能量的10%D.反式脂肪酸供能占比低于总能量的1%E.每日膳食纤维摄入量不低于25g4.以下属于糖尿病患者运动干预绝对禁忌证的有（）A.空腹血糖>16.7mmol/LB.反复低血糖发作C.糖尿病酮症酸中毒急性期D.严重增殖性视网膜病变E.急性感染期5.糖尿病群体干预效果评估的核心指标包括（）A.糖尿病防治知识知晓率B.健康行为形成率C.血糖控制达标率D.并发症新发/进展率E.人均年医疗费用下降幅度6.糖尿病群体数字化干预工具需具备的核心功能有（）A.血糖数据自动上传与异常预警B.个性化膳食、运动处方推送C.随访自动提醒D.在线用药咨询与方案调整E.同伴支持群组交流7.特殊糖尿病群体干预的注意事项正确的有（）A.老年患者优先防控跌倒、低血糖风险，血糖控制目标可适当放宽B.儿童青少年2型糖尿病患者干预需兼顾生长发育需求，避免过度限制热量C.妊娠糖尿病患者需严格控制体重增长速度，每周增长不超过0.5kgD.合并糖尿病肾病患者蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重/天，优先选择优质动物蛋白E.合并脑卒中后遗症患者需开展床旁被动运动，避免肌肉萎缩8.糖尿病并发症早期群体筛查的必查指标包括（）A.尿微量白蛋白/肌酐比值B.眼底照相C.踝肱指数（ABI）D.神经传导速度检测E.血脂、血压检测9.糖尿病群体干预的质量控制要求包括（）A.每月开展1次干预质控会B.干预档案完整率≥95%C.血糖监测数据准确率≥90%D.管理对象满意度≥85%E.高危人群干预覆盖率≥90%10.糖尿病群体干预双向转诊的指征包括（）A.出现糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症B.连续3次调整干预方案后血糖仍未达标C.出现眼底出血、大量蛋白尿等严重并发症需上级医院诊疗D.合并严重心、肝、肾功能不全E.初诊HbA1c≥9.0%需启动胰岛素强化治疗三、判断题（每题1分，共10分）1.糖尿病前期群体干预的首要目标是延缓进展为糖尿病，同时降低心血管疾病发病风险。（）2.2型糖尿病群体干预中，所有患者均需将碳水化合物供能比控制在总能量的40%以下，提升血糖控制效果。（）3.中等强度运动的主观判定标准为：运动时能正常说话但无法连贯唱歌，心率略快但无明显憋闷感。（）4.糖尿病患者只要随身携带糖块即可空腹运动，无需限制运动时间。（）5.群体干预中，初诊2型糖尿病患者HbA1c≥9.0%时，需直接启动短期胰岛素强化治疗，快速解除高糖毒性。（）6.无糖食品不含蔗糖等添加糖，糖尿病患者可不限量食用。（）7.成年糖尿病患者的血压控制目标为<130/80mmHg，80岁及以上老年患者可放宽至<140/90mmHg。（）8.糖尿病群体干预的失访人群包括连续3次随访无应答、主动退出、搬迁至其他辖区的管理对象。（）9.儿童青少年2型糖尿病患者干预需优先保证血糖达标，必要时可限制生长发育所需的热量摄入。（）10.2026年国家糖尿病防控要求，重点人群糖尿病筛查率不低于90%，高危人群干预覆盖率不低于90%。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）1.某社区2026年糖尿病筛查共纳入45-70岁常住居民3200人，筛查出糖尿病前期人群87人，其中男性52人、女性35人，平均BMI为27.2kg/㎡，平均空腹血糖6.38mmol/L、OGTT2小时血糖9.4mmol/L，合并高血压29人、高血脂38人，有吸烟史41人，日均久坐时长超过8小时的共69人。要求：（1）针对该群体制定分层干预方案；（2）列出干预12个月后的核心评估指标；（3）若干预后有13人进展为临床糖尿病，说明调整方案的核心方向。2.某互联网企业共有员工1860人，2026年年度体检筛查出2型糖尿病患者72人，年龄28-52岁，男性61人、女性11人，平均HbA1c为7.9%，其中51人血糖控制未达标，82%的患者日均久坐时长超过10小时，日常饮食以外卖为主，每周中等强度运动不足1次，合并脂肪肝38人、高血压12人。要求：（1）制定适配职场场景的群体干预方案；（2）列举3种提升员工干预依从性的可落地措施；（3）列出干预24个月的预期目标。五、实操题（共20分）某街道常住人口共14200人，其中40岁及以上人群5680人，计划2026年第三季度完成全人群糖尿病基线筛查，要求筛查覆盖率不低于90%，数据准确率不低于99%。请制定完整的筛查实施流程和质量控制方案，要求可直接落地执行。一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.A6.C7.B8.D9.C10.C11.C12.A13.B14.B15.B16.B17.C18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题第1题答案（1）分层干预方案（7分）：①极高危层（合并高血压/高血脂共47人）：每周开展1次一对一随访，符合用药指征者优先开具GLP-1受体激动剂控制体重与血糖，每月监测空腹血糖、血压、血脂，每3个月监测HbA1c，要求每日摄入食盐不超过3g，每周累计运动时长不少于180分钟，6个月内体重下降≥5%。②中危层（仅BMI超标+久坐无基础疾病共32人）：每2周开展1次群组干预，发放个性化膳食运动处方，建立同伴支持小组，每3个月监测空腹血糖，每6个月监测HbA1c，要求全谷物占碳水比例≥1/3，每周完成2次抗阻运动，6个月内体重下降≥3%。③低危层（仅血糖轻度升高其余指标正常共8人）：每月推送1次健康科普内容，依托数字化工具完成自主随访，每6个月监测血糖，培养健康生活方式即可。（2）12个月核心评估指标（4分）：糖尿病发病率、血糖逆转为正常的比例、平均体重下降幅度、血压血脂达标率、吸烟戒烟率、日均久坐时长下降幅度、健康知识知晓率。（3）调整方案核心方向（4分）：将13名进展人群纳入极高危管理，随访频次调整为每3天1次，邀请内分泌科医生一对一评估用药方案，必要时启动口服降糖药干预；调整膳食方案，将碳水供能比降至45%，严格限制添加糖与高GI食物摄入；增加每周抗阻运动至3次，搭配每日10分钟餐后快步走；每月开展1次并发症筛查，及早识别干预糖尿病早期损害。第2题答案（1）职场干预方案（7分）：①环境改造：食堂设置糖尿病专属供餐窗口，提供低GI、低油盐餐食，标注餐食热量与GI值；每层办公区设置运动角，配备弹力带、哑铃、拉力器，开放步行楼梯并设置鼓励标识；每层设置血糖自助检测点，免费提供试纸与消毒用品。②工作时段干预：每日上午10点、下午3点各开展10分钟工间操，由专人带领完成；每月开展1次糖尿病健康讲座，利用午休时间开展，时长控制在45分钟内；每季度开展1次免费血糖、血脂、血压筛查。③患者管理：建立企业糖尿病患者专属群组，配备1名专职健康管理师，每周推送适配职场的膳食运动建议，每2周随访1次血糖，联合企业医务室为患者提供用药调整服务，对接上级医院开通绿色转诊通道。（2）依从性提升措施（4分）：①积分兑换机制：血糖达标、参与运动、参加讲座均可累计积分，可兑换免费体检券、商超购物卡、带薪休假券等福利；②同伴监督员制度：每5名患者推选1名自控力较强的患者担任组长，每日互相提醒饮食、运动与血糖监测，每月评选优秀小组发放奖励；③家属联动：每半年开展1次家属健康科普活动，提升家庭支持力度，督促患者养成健康习惯。（3）24个月预期目标（4分）：HbA1c达标率≥75%，平均体重下降≥4%，合并高血压/脂肪肝患者的控制率≥60%，年因病缺勤率下降≥20%，人均年糖尿病相关医疗费用下降≥15%，无新发严重糖尿病并发症。五、实操题答案筛查实施流程（10分）1.前期筹备（3分）：成立筛查工作组，配备2名执业医师、5名护士、8名健康管理师、12名社区志愿者，提前1周通过社区公告、业主群、上门通知、电话告知等方式全覆盖通知筛查时间、地点与注意事项；准备筛查设备：经校准的血糖仪（误差≤0.1mmol/L）、身高体重秤、腰围尺、电子血压计、HbA1c检测仪、尿微量白蛋白检测仪，储备足够的一次性采血针、试纸、消毒用品，打印知情同意书、筛查登记表、健康指导手册。2.现场实施（5分）：分4个社区设固定筛查点，每个点每周开放2天，同时为行动不便的老人、残疾人提供上门筛查服务；筛查流程：签署知情同意书→登记基本信息（年龄、性别、病史、家族史、生活习惯、用药史）→体格检查（测量身高、体重、腰围、血压，计算BMI）→实验室检测（采集指尖血检测空腹血糖、HbA1c，采