2026年医务人员手卫生考核试题附答案

2026年医务人员手卫生考核试题附答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.根据我国《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）及2025年国家卫健委印发的《医疗机构感染预防与控制核心工作要点更新》，医务人员手卫生的“五大指征”不包括以下哪项（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者周围环境及物品后D.接触患者私人衣物后2.下列哪种情况下，医务人员必须洗手，不能仅通过速干手消毒完成手卫生（）A.为慢性乙型病毒性肝炎患者进行体格检查，手部无肉眼可见污染B.手部沾有肉眼可见的患者血液分泌物C.接触多重耐药菌定植患者后，手部无可见污染D.为呼吸道传染病患者测量生命体征后3.关于医疗机构手卫生设施的配备要求，下列说法错误的是（）A.二三级医院普通住院病房每2~4张病床宜配备1个非手触式水龙头B.同一个棉制干手毛巾可供同一诊疗单元的2名当班医务人员共用C.皂液重复使用的盛装容器应当每周进行彻底清洁与消毒D.洗手池下方应当设置防回流装置，避免污水反污染洗手区域4.临床科室500ml整瓶未分装的速干手消毒剂，开启后使用有效期符合要求的是（）A.必须在开启后1个月内用完B.只要在产品保质期内，可一直使用至用完C.开启后不超过3个月，未过期可继续使用D.只要未发生污染变质，开启后可使用半年5.七步洗手法的正确揉搓顺序是（）A.掌心对掌心，手指并拢相互揉搓→手心对手背沿指缝相互揉搓，交换→掌心对掌心，手指交叉相互揉搓→弯曲手指使关节在另一掌心揉搓，交换→一手握住另一手拇指旋转揉搓，交换→将五个手指尖并拢在另一掌心旋转揉搓，交换→螺旋揉搓手腕，交换B.掌心对掌心，手指并拢相互揉搓→掌心对掌心，手指交叉相互揉搓→手心对手背沿指缝相互揉搓，交换→弯曲手指使关节在另一掌心揉搓，交换→一手握住另一手拇指旋转揉搓，交换→将五个手指尖并拢在另一掌心旋转揉搓，交换→螺旋揉搓手腕，交换C.掌心对掌心，手指并拢相互揉搓→手心对手背沿指缝相互揉搓，交换→掌心对掌心，手指交叉相互揉搓→一手握住另一手拇指旋转揉搓，交换→弯曲手指使关节在另一掌心揉搓，交换→将五个手指尖并拢在另一掌心旋转揉搓，交换→螺旋揉搓手腕，交换D.掌心对掌心，手指并拢相互揉搓→手心对手背沿指缝相互揉搓，交换→弯曲手指使关节在另一掌心揉搓，交换→掌心对掌心，手指交叉相互揉搓→一手握住另一手拇指旋转揉搓，交换→螺旋揉搓手腕，交换→将五个手指尖并拢在另一掌心旋转揉搓，交换6.下列哪种情况不适合选择速干手消毒剂进行手卫生（）A.医务人员为水痘患者进行血压测量后，手部无肉眼可见污染B.接触耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植患者后，手部无可见污染C.为手足口病患儿更换尿布后，手部沾有可见粪便污染D.给糖尿病患者调整胰岛素泵参数前7.关于医务人员戴手套与手卫生的关系，下列说法正确的是（）A.戴无菌手套前不需要进行手卫生B.接触患者黏膜时戴了手套，不需要进行手卫生C.摘手套后必须进行手卫生D.护理同一患者不同部位，戴手套不需要更换8.ICU医务人员护理多重耐药鲍曼不动杆菌定植患者，下列手卫生做法正确的是（）A.因为佩戴了一次性手套，接触患者创面前后不需要手卫生B.接触患者血压计袖带后不需要进行手卫生C.从同一患者污染部位移动到清洁部位操作时，不需要进行手卫生D.接触患者痰液后，无肉眼可见污染，可使用速干手消毒剂进行手卫生9.完成外科洗手与外科手消毒后，医务人员的手应当保持的正确姿势是（）A.自然下垂，放在身体两侧B.上举高于胸部，保持拱手姿势C.垂于腰部以下，方便移动D.放在工作服胸前口袋保暖10.关于外科手消毒的说法，错误的是（）A.外科手消毒应当先洗手，后消毒B.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应当重新进行外科手消毒C.外科手消毒全过程揉搓冲洗时间不少于2分钟D.使用免冲洗外科手消毒剂时，可以直接消毒，不需要提前洗手11.速干手消毒剂中常用的醇类有效成分为乙醇，符合要求的消毒浓度（体积分数）是（）A.60%~70%B.75%~80%C.80%~90%D.95%12.发热门诊医务人员接诊新冠病毒感染疑似病例后，完成摘脱全套防护用品，正确的手卫生做法是（）A.先洗手，可根据暴露风险评估加做手消毒B.直接进行手消毒即可，不需要洗手C.用清水冲手即可D.只需要肥皂洗手，不需要手消毒13.下列哪种行为不属于规范定义的医务人员手卫生范畴（）A.日常诊疗操作后的卫生手消毒B.手术前的外科手消毒C.日常操作前后的洗手D.工作结束后全身洗澡清洁14.根据我国当前医疗机构感染防控要求，重点科室医务人员手卫生依从性的目标值是（）A.不低于80%B.不低于85%C.不低于90%D.不低于95%15.下列哪种物质禁止作为手消毒剂的添加成分（）A.甘油B.羊毛脂C.三氯生D.透明质酸二、多项选择题（每题2分，共20分）1.医务人员手卫生的“五大指征”包括下列哪些选项（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境及物品后E.接触血液、体液、分泌物、排泄物后2.下列哪些情况必须洗手，不能仅用速干手消毒代替手卫生（）A.手部有肉眼可见的血液、体液、排泄物污染时B.接触霍乱等甲类传染病患者后C.接触肠道寄生虫感染患者，手部沾有粪便污染时D.接触病毒性肝炎患者后，手部无可见污染3.关于七步洗手法的操作要求，下列说法正确的有（）A.整个揉搓过程时间不少于15秒B.认真揉搓双手所有部位，包括指背、指尖、指缝、拇指、手腕C.洗手前应当取下手部所有饰品，包括戒指、手镯、手表等D.洗手后应当用干手纸巾关闭水龙头，避免手部二次污染4.外科手消毒的注意事项，正确的有（）A.外科手消毒前应当修剪指甲，指甲长度不超过指尖，不得佩戴假指甲和手部饰品B.不同患者手术之间必须重新进行外科手消毒C.手术过程中手被污染或者手套破损，应当重新进行外科手消毒D.外科手消毒后，双手应当保持拱手姿势，不得接触未消毒的物品5.关于医疗机构手卫生设施的配置要求，下列说法正确的有（）A.所有重点部门（ICU、手术室、新生儿科、发热门诊、感染性疾病科等）必须配备非手触式水龙头B.皂液出现浑浊、变色、异味时应当立即更换，并对盛装容器进行彻底清洁消毒C.干手优先选择一次性干手纸巾，重复使用的棉制干手毛巾必须一人一用一清洗消毒D.手消毒剂的出液器应当采用非接触式，避免手接触出液器造成污染6.多重耐药菌感染防控中，手卫生的正确做法包括（）A.接触多重耐药菌感染/定植患者前后必须进行手卫生B.接触患者使用过的医疗器械、床单元后必须进行手卫生C.护理多重耐药菌感染患者后，再护理其他患者前必须进行手卫生D.戴手套接触多重耐药菌感染患者后，摘手套后必须进行手卫生7.下列哪些情况下，医务人员必须进行手卫生（）A.给同一患者从污染伤口换药，再更换清洁腹部手术切口敷料前B.整理同一患者使用过的污染床单后，准备给患者进行口腔护理前C.脱去隔离衣摘脱手套后D.接触传染病患者的医疗废弃物后8.关于速干手消毒剂的正确使用方法，下列说法正确的有（）A.取用量足够，能够完全覆盖双手所有皮肤区域B.按照七步洗手法揉搓至双手完全干燥，不要提前擦去消毒剂C.速干手消毒剂不能用于黏膜的消毒处理D.对醇类过敏的医务人员可选择合规的非醇类手消毒剂进行手卫生9.关于医疗机构手卫生管理要求，下列说法正确的有（）A.应当将手卫生知识与技能培训纳入新员工岗前培训考核内容B.重点感染防控科室每月至少开展一次手卫生知识培训与依从性督导C.应当为医务人员选择刺激性小、护肤效果好的合格手卫生产品，提升手卫生依从性D.手卫生效果监测中，重点部门每季度监测一次，普通部门每年至少监测一次10.规范开展手卫生的临床意义包括（）A.手卫生是预防控制医院感染最经济、最有效的干预措施B.规范手卫生可以有效阻断多重耐药菌在医疗机构内的传播C.规范手卫生可以降低医务人员职业暴露带来的感染风险D.规范手卫生是保障医疗安全、提升医疗质量的核心基础工作之一三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.只要医务人员全程佩戴了一次性手套，就可以不用进行手卫生。（）2.手卫生效果监测要求中，医务人员卫生手消毒后手表面菌落总数应当≤10CFU/cm²，外科手消毒后应当≤5CFU/cm²。（）3.为节约成本，皂液容器可以在剩余皂液未用完时直接添加新的皂液。（）4.接触新冠病毒感染无症状感染者后，手部无肉眼可见污染，可以使用速干手消毒剂完成手卫生，不需要额外洗手。（）5.护理同一患者，先测量生命体征，再为患者进行尿道口护理，操作前不需要进行手卫生。（）6.外科手消毒后，只要不接触污染物品，手的无菌状态可以保持6小时以上。（）7.速干手消毒剂的杀菌效果优于常规洗手，因此所有临床场景都推荐使用速干手消毒剂代替洗手。（）8.医务人员指甲长度超过指尖更容易藏匿病原微生物，因此要求医务人员指甲长度不超过指尖，禁止佩戴假指甲和手部装饰饰品。（）9.手卫生依从性是指医务人员实际执行手卫生的次数占所有应当执行手卫生次数的比例。（）10.基层医疗机构为节约成本，可以使用固体肥皂放在共用皂盒中，供多名医务人员共同使用。（）四、填空题（每空2分，共20分）1.根据《医务人员手卫生规范》，医务人员手卫生分为______、______、______三类。2.手卫生五大指征可总结为“二前二后一暴露”，其中“二前”指的是______、______。3.七步洗手法共需要揉搓七个部位，分别为掌心、手背、指缝、指关节、拇指、______、______。4.手卫生效果监测的合格标准为：卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数≤______CFU/cm²，外科手消毒后≤______CFU/cm²。5.速干手消毒剂中的醇类有效成分主要通过______病原体的蛋白质发挥消毒作用，对多数______具有良好的灭活效果。五、案例分析题（共35分）1.某三级医院ICU，2026年1月发生3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）医院感染聚集性病例，经医院感染管理科现场调查，发现该科室存在以下手卫生相关问题：①手消毒剂的放置位置不合理，多数被放在治疗车下层，医务人员操作时需要弯腰取用，不方便；②部分护士认为佩戴手套就不需要手卫生，护理多个相邻患者之间不进行手卫生，还多次出现同一个手套连续护理3名不同患者的情况；③不少医务人员反映科室采购的速干手消毒剂刺激性较强，冬季使用后手部干燥脱皮，因此刻意减少手卫生次数；④该科室上季度手卫生依从性监测结果为72%，远低于规定要求。请结合手卫生相关知识回答以下问题：（1）该ICU存在哪些手卫生不规范的问题？（10分）（2）针对上述问题，应当采取哪些整改措施？（10分）2.某乡镇中心卫生院外科，开展门诊小型手术，有医生反馈，科室目前外科洗手使用固体肥皂，放在洗手池边多人共用，放置一段时间后表面会发黏变味，洗手后用科室共用的棉制毛巾擦手，不确定是否符合规范要求。请回答以下问题：（1）该卫生院外科目前的操作存在哪些违规问题？（5分）（2）请给出符合规范要求的正确做法。（10分）参考答案：一、单项选择题1.D2.B3.B4.C5.A6.C7.C8.D9.B10.D11.B12.A13.D14.D15.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、填空题1.洗手卫生手消毒外科手消毒2.接触患者前无菌操作前3.指尖手腕4.1055.凝固变性包膜病毒五、案例分析题1.（1）该ICU存在的手卫生不规范问题包括：①手卫生设施配置不合理，手消毒剂放置位置不符合方便取用的要求，增加了医务人员执行手卫生的阻碍，直接降低了手卫生依从性；②医务人员手卫生核心知识掌握不规范，存在错误认知，误认为佩戴手套可以完全代替手卫生，违反了摘手套后必须进行手卫生的核心要求；③违反了不同患者之间操作必须执行手卫生的要求，同一个手套连续护理多名患者的行为，会直接造成病原微生物的交叉传播，是本次耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌聚集性感染的核心危险因素；④手卫生产品选择不符合要求，未选择添加护肤成分、刺激性低的合格速干手消毒剂，导致医务人员因使用舒适度差刻意减少手卫生操作；⑤科室日常手卫生管理不到位，重点ICU手卫生依从性远低于国家要求的95%的目标值，未及时发现整改问题，最终引发医院感染暴发。（2）具体整改措施包括：①第一时间调整手消毒剂放置位置，将速干手消毒剂统一放置在病床床头、治疗车上层、病房入口、设备带等医务人员伸手可及的位置，保证操作时随时可以取用，消除执行手卫生的客观阻碍；②针对科室全体医务人员开展手卫生专项培训与考核，纠正“戴手套可代替手卫生”“手套可跨患者重复使用”等错误认知，重新梳理不同场景下的手卫生指征，考核合格后方可重新上岗；③更换符合国家标准、添加护肤成分、低刺激性的速干手消毒剂，冬季为医务人员免费提供护手霜，解决长期使用后手部干燥脱皮的问题，从主观上提升医务人员执行手卫生的意愿；④加强手卫生依从性的日常监测与督导，由科室感控护士每周开展不少于两次的手卫生依从性暗查，对不规范行为及时反馈