2026年腹部损伤患者转运护理测试题附答案

2026年腹部损伤患者转运护理测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据2025年中国创伤救治联盟发布的《创伤患者院际转运护理共识》，腹部损伤患者转运前优先级最高的评估项目是（）A.腹部体征评估B.气道、呼吸、循环功能评估C.合并损伤排查D.受伤机制确认2.开放性腹部损伤伴随肠管脱出时，转运前正确的预处理方式是（）A.立即将脱出肠管回纳腹腔，避免暴露感染B.用干燥无菌敷料覆盖脱出肠管即可转运C.用生理盐水浸润的无菌敷料覆盖肠管，外扣无菌碗或环形敷料固定后转运D.直接用腹带加压包扎腹部后转运3.未合并颅脑损伤的失血性休克腹部损伤患者，转运中遵循允许性低血压原则，收缩压应维持在哪个范围（）A.60~70mmHgB.80~90mmHgC.100~110mmHgD.120mmHg以上4.2026年《全国创伤转运护理规范》要求，腹部损伤三级转运（跨区域长距离转运）的随行护理人员需满足的资质要求是（）A.工作满1年的普通内科护士B.取得创伤专科护理资质且有3年以上急诊创伤护理经验C.实习护士跟随带教老师即可D.只要有护士执业证即可5.创伤FAST超声是腹部损伤转运前快速评估的核心工具，其常规评估区域不包括下列哪项（）A.右上腹肝肾隐窝B.左上腹脾肾隐窝C.盆腔道格拉斯窝D.双侧胸腔6.闭合性腹部损伤怀疑脾破裂的患者，转运时应采取的体位是（）A.半坐卧位，减轻腹痛B.中凹卧位，尽量减少搬动C.侧卧位，防止误吸D.俯卧位，压迫止血7.腹部损伤患者转运中出现腹腔间隔室综合征的诊断阈值是腹内压持续高于（）A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHg8.腹部损伤合并骨盆骨折的患者，转运时应选择的承载工具是（）A.普通软担架B.脊柱固定板联合骨盆固定带C.轮椅D.平车不加固定9.服用华法林的腹部损伤患者转运前INR高于2.5，需预防性给予的逆转药物是（）A.维生素K1B.鱼精蛋白C.依达赛珠单抗D.氨甲环酸10.腹部损伤患者转运前放置胃管的指征不包括（）A.明显腹胀、怀疑胃肠道穿孔B.昏迷状态，有误吸风险C.生命体征平稳，无消化道症状的轻度腹部挫伤D.需要进行全麻手术的术前准备11.儿童腹部损伤失血性休克患者，转运前首次补液的首选药物及剂量是（）A.5%葡萄糖溶液，10ml/kgB.0.9%氯化钠溶液，20ml/kgC.羟乙基淀粉，15ml/kgD.10%葡萄糖溶液，20ml/kg12.腹部损伤患者转运中下列哪种情况不需要紧急终止转运（）A.突发心跳呼吸骤停B.气道梗阻无法解除C.收缩压骤降至70mmHg以下，补液后无回升D.腹痛程度较前轻度加重，血压心率稳定13.腹部损伤合并闭合性气胸的患者，转运前需要优先完成的预处理是（）A.直接转运，到达接收医院再处理气胸B.胸腔穿刺抽气后转运C.胸腔闭式引流后再转运D.给予高流量吸氧即可转运14.腹部损伤患者转运中镇痛方案符合2026年创伤镇痛共识的是（）A.所有腹部损伤患者均禁止使用镇痛药物，避免掩盖体征B.血流动力学稳定、无消化道穿孔征象的患者可给予小剂量吗啡镇痛C.只用非甾体类镇痛药物，不会影响病情判断D.剧烈疼痛患者可大剂量注射哌替啶15.腹部损伤患者转运过程中，生命体征记录的频次要求是（）A.每30分钟记录1次B.每15分钟记录1次，血流动力学不稳定者每5分钟记录1次C.每1小时记录1次D.转运结束后统一记录16.孕妇腹部损伤患者转运时应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧倾斜15°卧位，避免压迫下腔静脉C.右侧卧位D.半坐卧位17.腹部损伤患者转运后床旁交接时，不属于必须交接内容的是（）A.受伤机制、受伤时间B.转运途中生命体征变化、用药情况C.患者家属的职业信息D.院前检查结果、已完成的处置措施18.腹部损伤患者转运中便携式监护仪的必备监测项目不包括（）A.呼末二氧化碳B.连续有创动脉压C.血氧饱和度D.心电监护19.闭合性腹部损伤患者转运前FAST超声发现腹腔游离积液深度≥3cm，提示腹腔出血量至少为（）A.200mlB.500mlC.1000mlD.2000ml20.腹部损伤患者转运后最需要优先排查的危及生命的并发症是（）A.切口感染B.迟发性腹腔出血C.肠粘连D.深静脉血栓二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.腹部损伤患者转运的绝对禁忌症包括（）A.血流动力学极不稳定，收缩压持续低于80mmHg且未建立静脉通路B.气道梗阻未解除、未建立人工气道的昏迷患者C.心跳呼吸骤停，现场复苏未恢复自主循环D.轻度腹部挫伤，生命体征稳定E.腹腔少量出血，血压心率稳定2.下列关于开放性腹部损伤转运前预处理的说法正确的有（）A.脱出的肠管严禁回纳腹腔B.有腹部异物刺入时，严禁拔除异物，需外露固定后转运C.立即建立至少2条18G以上的外周静脉通路D.禁食禁水，完善血型、配血检查E.常规给予抗生素预防感染3.腹部损伤患者转运中需要紧急终止转运的情况包括（）A.突发心跳呼吸骤停B.气道梗阻无法开放C.严重低氧血症，血氧饱和度持续低于85%超过5分钟D.血压骤降，补液及升压药物应用后仍无法维持E.出现轻微恶心，无呕吐4.损伤控制复苏在腹部损伤转运中的应用要点包括（）A.未控制出血的患者采取允许性低血压策略B.受伤3小时内常规输注氨甲环酸1gC.积极纠正低体温、酸中毒、凝血功能障碍三联征D.快速大量补液，将收缩压维持在110mmHg以上E.优先纠正凝血功能异常5.腹部损伤合并颅脑损伤患者的转运护理要点正确的有（）A.床头抬高15~30°，头偏向一侧避免误吸B.收缩压需维持在90mmHg以上，避免脑灌注不足C.避免使用影响意识判断的大剂量镇静药物D.优先处理颅脑损伤，腹部损伤可以待转运后再处理E.常规给予甘露醇降颅压，无需评估颅内压6.腹部损伤患者转运时需携带的必备物品包括（）A.便携式监护仪、便携式FAST超声仪B.气道管理包、球囊面罩、气管插管物品C.等渗晶体液、升压药物、止血药物、逆转抗凝药物D.无菌敷料、固定装置E.腹腔引流包、开腹手术包7.孕妇腹部损伤患者转运的特殊注意事项包括（）A.采取左侧倾斜15°卧位，避免仰卧位低血压B.持续监测胎心变化C.避免使用致畸类药物D.优先处理孕妇伤情，无需关注胎儿情况E.提前告知接收医院产科会诊准备8.便携式FAST超声在腹部损伤转运中的应用价值包括（）A.快速识别腹腔游离积液，判断出血风险B.评估心包积液，排查心脏压塞C.评估心功能，指导补液速度D.明确具体出血部位，指导手术方案制定E.排查气胸、血胸等合并损伤9.腹部损伤患者转运后需重点观察的并发症包括（）A.迟发性腹腔出血B.腹腔间隔室综合征C.感染、脓毒症D.肠瘘、消化道穿孔E.深静脉血栓10.下列符合2026年创伤转运共识的腹部损伤转运前准备要求的有（）A.所有患者均签署转运知情同意书，告知转运风险B.提前联系接收医院，告知患者病情、到院时间、所需准备的急救资源C.携带所有检查资料、用药记录，确保信息可追溯D.开通至少1条外周静脉通路即可E.常规留置胃管、尿管三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.腹部损伤患者转运前需常规放置胃管，避免转运中呕吐误吸。（）2.开放性腹部损伤有肠管脱出时，应第一时间将肠管回纳腹腔，减少暴露时间。（）3.合并颅脑损伤的腹部损伤患者，转运中不能采取允许性低血压策略，需维持收缩压在90mmHg以上。（）4.腹部损伤患者转运中出现剧烈腹痛时，绝对不能使用镇痛药物，避免掩盖腹部体征。（）5.怀疑肝脾破裂的腹部损伤患者，转运中要尽量减少搬动，避免颠簸加重出血。（）6.腹部损伤患者只要血压正常就可以启动转运，无需评估其他合并损伤。（）7.腹腔间隔室综合征患者转运前需尽可能采取减压措施后再启动转运，降低转运风险。（）8.儿童腹部损伤失血性休克患者，转运前首次补液首选5%葡萄糖溶液。（）9.腹部损伤合并张力性气胸的患者，需先紧急穿刺排气再启动转运。（）10.腹部损伤患者转运后交接只需将纸质病历交给接收科室即可，无需床旁口头交接。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，34岁，2小时前车祸时方向盘撞击左上腹，当地医院查血压92/61mmHg，心率108次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度96%（吸空气），腹部压痛明显，左上腹为著，FAST超声提示脾肾隐窝可见游离积液，深度约3.5cm，诊断为闭合性腹部损伤、怀疑脾破裂，拟从县级医院转往省级三甲医院急诊外科，转运距离约120公里，车程约1.5小时。请回答：（1）转运前的核心评估及准备要点；（2）转运中的监测与护理要点；（3）转运中出现血压骤降至75/45mmHg的处理流程。2.患者男性，47岁，1小时前工地施工时被钢筋刺穿腹部，可见部分肠管脱出，入院查血压86/54mmHg，心率122次/分，呼吸26次/分，血氧饱和度93%（面罩吸氧5L/min），诊断为开放性腹部损伤、肠管脱出、失血性休克，拟转往上级医院行急诊手术，转运车程约40分钟。请回答：（1）转运前的伤口预处理要点；（2）转运前的血流动力学管理要点；（3）转运后的床旁交接核心内容。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.D6.B7.C8.B9.A10.C11.B12.D13.C14.B15.B16.B17.C18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABC6.ABCD7.ABCE8.ABCE9.ABCDE10.ABC三、判断题1.×解析：仅腹胀、怀疑胃肠道损伤、昏迷、需全麻手术的患者需放置胃管，轻度腹部挫伤无相关指征者无需常规放置。2.×解析：脱出肠管严禁回纳，避免腹腔污染，需用湿敷料覆盖、外扣碗固定后转运。3.√解析：颅脑损伤患者需保证脑灌注，收缩压需维持在90mmHg以上，禁止采取允许性低血压。4.×解析：2026年创伤镇痛共识明确，血流动力学稳定、无消化道穿孔征象的腹部损伤患者可给予小剂量阿片类镇痛药物，不会影响病情判断，还可降低应激反应。5.√解析：肝脾破裂患者搬动、颠簸可能加重出血，需尽量减少体位变动。6.×解析：转运前需全面评估气道、呼吸、合并损伤、出血风险等，仅血压正常不能排除潜在隐匿性出血风险，不能直接启动转运。7.√解析：腹腔间隔室综合征患者腹内压过高，转运途中颠簸可能加重病情，需先采取减压措施后再转运。8.×解析：儿童腹部损伤失血性休克首次补液首选等渗晶体液（0.9%氯化钠或乳酸林格液），剂量20ml/kg，避免使用葡萄糖溶液，以免加重水肿、影响血糖监测。9.√解析：张力性气胸患者转运中可能出现呼吸循环衰竭，需先穿刺排气后再转运。10.×解析：转运后必须进行床旁口头交接，内容包括受伤史、处置过程、病情变化、用药情况等，双人核对确认后签字。四、案例分析题1.（本题10分，得分点如下）（1）转运前核心评估及准备要点（4分）：①评估：按照ABC优先级评估，确认气道通畅，无呼吸衰竭，循环状态稳定，评估失血量，排查合并颅脑、胸部、骨骼损伤，评估转运路况、风险，告知家属转运风险并签署知情同意书（2分）。②准备：配备创伤专科护士+急诊医师的转运团队，携带转运监护仪、便携式FAST超声、气道管理物品、补液、升压药、氨甲环酸等急救物品；开通2条18G以上外周静脉通路，配血，留置尿管记录尿量，禁食禁水；提前联系接收医院，告知病情、到院时间，要求做好急诊手术、输血准备（2分）。（2）转运中监测与护理要点（3分）：①体位采取中凹卧位，头偏向一侧，尽量减少搬动，避免颠簸（1分）。②持续监测心电、血压、血氧、呼末二氧化碳，每5分钟记录一次生命体征，每15分钟评估一次腹部体征、意识、尿量（1分）。③按照允许性低血压原则补液，收缩压维持在80~90mmHg，受伤3小时内输注完成1g氨甲环酸，避免过度补液加重出血（1分）。（3）血压骤降处理流程（3分）：①立即快速输注乳酸林格液250~500ml，同时给予去甲肾上腺素泵入维持血压（1分）。②用FAST超声快速评估腹腔积液量是否增加，排查是否存在活动性出血加重（1分）。③立即联系接收医院，告知病情变化，要求加快术前准备，若血压持续不升，联系就近医院紧急处置，必要时终止转运（1分）。2.（本题10分，得分点如下）（1）伤口预处理要点（3分）：①严禁拔除刺入的钢筋，用大量无菌敷料固定钢筋外露部分，避免晃动加重损伤（1分）。②脱出的肠管严禁回纳，用生理盐水浸润的无菌敷料覆盖，外扣无菌碗或环形敷料固定，避免肠管受压、干燥，再用腹带轻轻包扎腹部，避免加压（1分）。③常规给予抗生素预防感染，肌注破伤风抗毒素（1分）。（2）血流动力学管理要点（3分）：①开通2条以上18G外周静