2026年救护知识吸痰操作试题含答案

2026年救护知识吸痰操作试题含答案1.依据2025年发布的《全国医疗机构救护操作规范修订版》，成人经人工气道吸痰的适宜负压范围为（）A.50-100mmHg（6.7-13.3kPa）B.100-200mmHg（13.3-26.7kPa）C.200-300mmHg（26.7-40kPa）D.300-400mmHg（40-53.3kPa）2.人工气道患者选用吸痰管时，其外径最大不得超过气管导管内径的（）A.30%B.40%C.50%D.60%3.新生儿经口鼻吸痰的负压应控制在（）以内，避免气道黏膜损伤A.80mmHg（10.7kPa）B.100mmHg（13.3kPa）C.150mmHg（20kPa）D.200mmHg（26.7kPa）4.下列关于吸痰时机的描述，符合2026年救护操作指南要求的是（）A.每2小时常规吸痰1次B.每4小时常规吸痰1次C.按需吸痰，出现吸痰指征时操作D.只要患者咳嗽就立即吸痰5.吸痰操作前需对患者进行预充氧，指南推荐的预充氧方案为（）A.给予50%浓度氧疗30秒B.给予75%浓度氧疗1分钟C.给予100%浓度氧疗1-2分钟D.给予100%浓度氧疗5分钟6.每次经气道吸痰的操作时长最长不得超过（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒7.3岁儿童经口鼻吸痰时，每次操作时长应控制在（）以内A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒8.下列哪种情况首选密闭式吸痰装置进行吸痰操作（）A.普通上呼吸道感染患者B.慢性支气管炎稳定期患者C.接受有创机械通气、PEEP设置≥5cmH₂O的ARDS患者D.术后清醒咳痰无力的患者9.按照2026年医院感染防控要求，未发生污染、破损的密闭式吸痰管最长更换时间为（）A.24小时B.3天C.7天D.14天10.吸痰操作时正确的插管与吸痰手法为（）A.带负压插入吸痰管，到位后上下抽动吸痰B.不带负压插入吸痰管，到位后边旋转边向上提拉吸痰C.带负压插入吸痰管，到位后边旋转边向上提拉吸痰D.不带负压插入吸痰管，到位后上下抽动吸痰11.经鼻明视下吸痰时，成人吸痰管插入的适宜深度为（）A.10-14cmB.16-20cmC.22-26cmD.28-32cm12.经人工气道吸痰时，吸痰管应插入至超出气管导管末端（）的位置，以充分吸出深部痰液A.0.5-1cmB.1-2cmC.3-4cmD.5-6cm13.痰液分度中，Ⅱ度痰液的典型表现为（）A.稀米汤样或泡沫样，吸出后无管壁残留B.白色或淡黄色，质地稍粘稠，吸出后管壁有少量残留易冲洗C.黄色或棕褐色，质地粘稠，吸出后管壁大量残留不易冲洗D.血性泡沫样，质地稀薄，吸出后管壁有淡红色残留14.患者痰液评估为Ⅲ度时，应采取的气道管理调整措施为（）A.减少湿化量，降低湿化温度B.维持当前湿化方案不变C.增加湿化量，必要时加用支气管扩张剂或化痰药物雾化D.立即停止湿化，避免痰液进一步增多15.吸痰过程中患者出现血氧饱和度骤降至88%、心率较基础值下降22次/分，首要处理措施为（）A.加快吸痰速度，尽快完成操作B.立即停止吸痰，给予100%浓度氧疗C.推注升心率药物D.调高吸痰负压，快速吸尽痰液16.颅脑损伤伴颅内压升高的患者吸痰时，下列操作错误的是（）A.吸痰前给予充分镇静，避免呛咳诱发颅内压升高B.吸痰时间控制在10秒以内C.尽量采用开放式吸痰，便于观察痰液性状D.吸痰前后监测颅内压变化17.针对诊断为呼吸道传染性疾病（如新型冠状病毒感染、猴痘病毒感染）的患者进行吸痰操作时，个人防护级别应为（）A.一级防护：穿工作服、戴一次性工作帽、医用外科口罩B.二级防护：穿医用防护服、戴一次性工作帽、N95及以上级别口罩、护目镜/面屏、手套、鞋套C.三级防护：穿医用防护服、戴一次性工作帽、N95及以上级别口罩、正压头套、双层手套、鞋套、防水隔离衣D.普通防护：戴医用外科口罩、手套即可18.下列关于经口腔、鼻腔、人工气道吸痰管使用的描述，正确的是（）A.同一患者的口腔吸痰管可用于鼻腔吸痰B.同一患者的人工气道吸痰管可用于口腔吸痰C.同一患者应先吸人工气道内分泌物，再吸口腔、鼻腔分泌物D.同一患者应先吸口腔、鼻腔分泌物，再吸人工气道内分泌物19.有创机械通气患者吸痰后评估吸痰效果的金标准为（）A.血氧饱和度较吸痰前升高≥2%B.气道峰压较吸痰前下降≥5cmH₂OC.听诊双肺痰鸣音明显减少或消失D.患者咳嗽症状消失20.下列不属于吸痰操作绝对禁忌症的是（）A.活动性大咯血未控制B.严重气道痉挛未缓解C.严重低氧血症（血氧饱和度<85%）未纠正D.咳嗽反射减弱的老年患者单选题答案：1.C2.C3.B4.C5.C6.B7.B8.C9.C10.B11.B12.B13.B14.C15.B16.C17.C18.C19.C20.D1.下列属于吸痰操作适应证的有（）A.患者出现咳嗽无力、痰液潴留征象B.有创机械通气患者气道峰压较基础值升高≥5cmH₂OC.患者血氧饱和度较基础值下降≥3%，排除其他原因D.听诊双肺存在痰鸣音、湿啰音2.吸痰操作可能引发的并发症包括（）A.低氧血症B.气道黏膜损伤出血C.心律失常D.颅内压升高、肺不张3.密闭式吸痰装置相较于开放式吸痰的优势包括（）A.减少吸痰过程中气溶胶的播散，降低交叉感染风险B.避免吸痰过程中PEEP丢失，减少氧合波动C.无需每次更换吸痰管，降低医护人员操作负荷D.可在不脱离呼吸机的情况下完成操作，减少患者不适4.吸痰操作前需完成的评估内容包括（）A.患者意识状态、生命体征、血氧饱和度水平B.人工气道的型号、固定情况、通畅度C.气道分泌物的预估量、颜色、粘稠度D.患者的配合度、有无气道操作相关禁忌症5.儿童吸痰操作的注意事项包括（）A.负压设置低于成人，控制在100-200mmHg（13.3-26.7kPa）B.吸痰管外径不超过气管导管内径的40%C.每次吸痰时间不超过10秒D.操作过程中密切观察患儿面色、心率、血氧饱和度变化6.下列关于痰液分度的描述正确的有（）A.Ⅰ度痰液提示湿化过度，需适当减少湿化量B.Ⅱ度痰液提示湿化适宜，维持当前湿化方案即可C.Ⅲ度痰液提示湿化不足，需增加湿化量D.Ⅲ度痰液多提示合并厌氧菌感染，需立即使用抗生素7.吸痰过程中需立即停止操作的情况包括（）A.血氧饱和度降至90%以下，伴面色发绀B.心率较基础值下降≥20次/分或出现严重心律失常C.患者出现剧烈呛咳D.患者烦躁不安、摇头抗拒操作8.针对长期卧床老年患者的吸痰操作，下列描述正确的有（）A.吸痰前可予翻身、拍背，促进痰液松动B.尽量选择在进食后1小时内进行吸痰，避免食物反流C.吸痰过程中动作轻柔，避免损伤脆弱的气道黏膜D.吸痰后评估患者吞咽功能，无异常后方可进食9.2026年救护操作指南中关于吸痰操作感染防控的要求包括（）A.吸痰操作严格执行无菌操作原则B.开放式吸痰管一人一用一丢弃，不得重复使用C.处理患者痰液后需立即进行手卫生D.呼吸道传染性疾病患者的吸痰用物需单独放置，按感染性医疗废物处置10.人工气道患者吸痰后的效果评估内容包括（）A.生命体征、血氧饱和度是否恢复至吸痰前水平或升高B.双肺痰鸣音、湿啰音是否减少或消失C.气道峰压、平台压是否下降至正常范围D.痰液的量、颜色、性状是否符合预期多选题答案：1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ACD9.ABCD10.ABCD1.为保证痰液吸出彻底，吸痰时应尽量选择大口径吸痰管、调高负压水平。（）2.人工气道患者吸痰时，应先吸口腔内分泌物，再吸气道内分泌物，避免将口腔细菌带入气道。（）3.按需吸痰是指仅当患者出现明显痰液潴留征象时才进行吸痰操作，避免不必要的气道刺激。（）4.密闭式吸痰管只要没有肉眼可见的污染，就可以一直使用，无需定期更换。（）5.吸痰过程中为了吸净深部痰液，可以将吸痰管反复上下抽动，增加接触面积。（）6.颅脑损伤患者吸痰时间应控制在10秒以内，避免呛咳诱发颅内压进一步升高。（）7.经鼻吸痰时如果遇到阻力，可适当用力插入，保证吸痰管到达气道深部。（）8.有创机械通气患者吸痰前预充氧时，应将呼吸机氧浓度调至100%，维持1-2分钟后再进行操作。（）9.活动性大咯血患者应尽快进行吸痰操作，清理气道避免窒息。（）10.同一患者的气道吸痰管和口腔吸痰管可以混用，只要做好消毒即可。（）11.痰液Ⅰ度的患者多存在湿化不足，需要增加湿化量。（）12.吸痰操作时应戴无菌手套，手持吸痰管的部分不得触碰任何非无菌区域。（）13.儿童吸痰的负压应低于成人，避免损伤娇嫩的气道黏膜。（）14.呼吸道传染性疾病患者吸痰时产生的气溶胶较多，医护人员需佩戴正压头套进行防护。（）15.吸痰后只需观察患者血氧饱和度变化，无需听诊双肺呼吸音。（）判断题答案：1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×11.×12.√13.√14.√15.×1.请简述2025版《成人危重症患者气道管理指南》中推荐的人工气道患者吸痰操作核心流程要点。答案：（1）操作前评估：评估患者生命体征、血氧饱和度、气道压力、痰液指征、人工气道固定情况，排除操作禁忌症；（2）用物准备：准备适宜型号的吸痰管、负压装置、生理盐水、无菌手套、吸氧装置，机械通气患者备好100%氧疗预充设置；（3）预充氧：给予患者100%浓度氧疗1-2分钟，机械通气患者可直接通过呼吸机设置氧浓度，无需断开管路；（4）负压调试：调试负压至200-300mmHg（26.7-40kPa），确认负压装置功能正常；（5）插管：佩戴无菌手套，手持吸痰管末端，不带负压轻柔插入气道，至超出气管导管末端1-2cm处遇阻力后稍退0.5cm；（6）吸痰：折叠吸痰管末端打开负压，边旋转边向上提拉吸痰，操作时长不超过15秒；（7）操作后处理：吸痰完成后立即给予100%氧疗30秒至血氧饱和度恢复至基础水平，弃去吸痰管，冲洗负压管路，评估患者生命体征、呼吸音、痰液性状，判断吸痰效果；（8）记录：准确记录痰液的量、颜色、性状及患者反应。2.请简述临床中按需吸痰的具体指征有哪些？答案：（1）症状体征：患者出现咳嗽、咳痰无力，听诊双肺有痰鸣音、湿啰音，可见口鼻或人工气道口有痰液溢出；（2）仪器指标：有创机械通气患者气道峰压、平台压较基础值升高≥5cmH₂O，排除管路折叠、患者人机对抗等原因；血氧饱和度较基础值下降≥3%，排除心功能异常、氧疗装置故障等原因；（3）患者主诉：清醒患者主诉胸闷、气道有痰堵感，无法自行咳出；（4）诊疗需求：进行气道护理、气道标本采集前，需清理气道分泌物保证操作顺利进行。3.请简述吸痰操作过程中预防低氧血症的核心措施有哪些？答案：（1）操作前充分预充氧：给予100%浓度氧疗1-2分钟，保证患者氧储备充足；（2）控制吸痰操作时长：每次吸痰时间不超过15秒，儿童不超过10秒，新生儿不超过8秒，单次吸痰未吸净可间隔3-5分钟待氧合恢复后再次操作；（3）选择适宜的吸痰装置：PEEP≥5cmH₂O的机械通气患者首选密闭式吸痰装置，避免吸痰过程中PEEP丢失、氧合下降；（4）操作中密切监测：全程监测患者血氧饱和度、心率变化，一旦出现血氧饱和度下降至90%以下立即停止操作，给予高浓度氧疗；（5）避免反复多次操作：尽量减少吸痰次数，按需操作，避免不必要的气道刺激导致氧耗增加。1.患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重收入ICU，行经口气管插管接有创机械通气治疗，当前呼吸机参数：PEEP8cmH₂O，FiO₂45%，潮气量450ml。近日患者出现烦躁不安，呼吸机气道峰压升至34cmH₂O，血氧饱和度降至87%，听诊双肺可闻及大量散在痰鸣音，人工气道内可见黄色粘稠痰液溢出，血常规提示白细胞计数12.8×10⁹/L，体温38.7℃。请结合2026年救护操作规范，简述你作为责任护士的吸痰操作方案及注意事项。答案：（1）操作前准备：①评估：确认患者无活动性咯血、严重气道痉挛等吸痰禁忌症，评估人工气道型号为7.5号，固定通畅，告知清醒患者操作目的取得配合；②用物准备：选择外径≤3.75mm（7.5mm×50%）的14Fr吸痰管，采用密闭式吸痰装置（避免PEEP丢失和气溶胶播散），调试负压至200-250mmHg（26.7-33.3kPa），备好100%氧疗设置、降温药物、痰液标本采集管；（2）操作流程：①将呼吸机氧浓度调至100%，预充氧2分钟，待血氧饱和度升至95%以上开始操作；②佩戴双层无菌手套，打开密闭式吸痰管阀门，不带负压将吸痰管插入气道，至超出气管导管末端1-2cm处遇阻力后稍退；③打开负压，边旋转边向上提拉吸痰，操作时长控制在12秒以内，留取痰液标本送检培养；④吸痰完成后冲洗密闭式吸痰管管路，将呼吸机氧浓度调回45%，密切监测患者生命体征，待血氧饱和度稳定在92%以上后停止高氧疗；（3）效果评估与注意事项：①吸痰后听诊双肺痰鸣音明显减少，气道峰压降至25cmH₂O左右，血氧饱和度稳定提示吸痰有效；②患者痰液为Ⅲ度粘稠，需调整气道湿化方案，将加温湿化器温度调至37℃，增加湿化量，每日2次给予乙酰半胱氨酸雾化吸入，促进痰液稀释；③操作过程中严格执行三级防护，避免交叉感染，密切观察患者有无心率下降、气道出血等并发症，操作完成后准确记录痰液量、颜色、性状及患者反应；④患者存在感染征象，根据痰液培养结果及时调整抗生素治疗方案，按需吸痰，避免常规定时吸痰增加气道刺激。2.患儿女性，4岁，因重症支气管肺炎收入儿科监护室，意识嗜睡，咳嗽反射弱，口鼻可见大量黄色粘稠分泌物，未建立人工气道，面罩吸氧5L/min下血氧饱和度为