2026年泌尿外科护理三基测试题含答案

2026年泌尿外科护理三基测试题含答案一、单选题（每道题只有一个正确答案）1.正常成人24小时尿量范围为A.400~1000mlB.1000~2000mlC.1500~2500mlD.2000~3000ml2.良性前列腺增生最早出现的临床症状是A.进行性排尿困难B.尿潴留C.尿频，尤以夜尿增多明显D.肉眼血尿3.良性前列腺增生好发于前列腺的哪个解剖区域A.外周带B.移行带C.中央带D.纤维基质带4.上尿路结石最典型的临床表现是A.无痛性全程肉眼血尿B.肾绞痛+活动后镜下血尿C.尿频尿急尿痛D.排尿中断5.泌尿外科术后常规持续膀胱冲洗时，滴速一般控制范围为A.20~40滴/分B.40~60滴/分C.80~100滴/分D.110~150滴/分6.肾损伤患者采取非手术治疗时，要求绝对卧床休息的时间为A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~8周7.膀胱癌最常见的首发临床表现是A.尿频尿急尿痛B.无痛性肉眼血尿C.排尿困难D.下腹部肿块8.对于长期留置导尿管的患者，尿道口清洁消毒的常规频率为A.每日1~2次B.每周1~2次C.每三日1次D.每日3次以上9.乳糜尿最常见的病因是A.泌尿系统结核B.膀胱癌C.尿路结石梗阻D.丝虫病感染10.耻骨上膀胱造瘘管一般在术后多长时间可拔除（排尿通畅前提下）A.3~5天B.5~7天C.7~10天D.10~14天11.骑跨伤导致的尿道损伤最常发生的部位是A.阴茎部尿道B.尿道球部C.尿道膜部D.前列腺部尿道12.原发性精索静脉曲张好发于左侧的主要原因是A.左侧精索静脉管壁薄B.左侧精索静脉走行长C.左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉D.左侧盆腔静脉受压13.肾结核最早出现的临床症状是A.肉眼血尿B.脓尿C.尿频D.腰痛14.经尿道前列腺电切术术后发生膀胱痉挛的常见诱因不包括下列哪项A.导尿管气囊压迫膀胱颈B.血块堵塞引流管C.膀胱冲洗速度过快D.患者术后血压升高15.急性肾损伤患者需要紧急血液透析的血钾临界值是A.血钾>5.5mmol/LB.血钾>6.0mmol/LC.血钾>6.5mmol/LD.血钾>7.0mmol/L16.泌尿外科大手术后预防下肢深静脉血栓形成的护理措施中，错误的是A.术后早期下床活动B.卧床时膝下垫硬枕抬高下肢C.穿医用弹力袜D.每日进行下肢肌肉收缩和踝关节活动17.前列腺癌最常见的好发区域是A.移行带B.中央带C.外周带D.纤维带18.诊断肾结核最可靠的依据是A.尿中找到抗酸杆菌B.尿常规检查见脓细胞C.尿频尿急尿痛症状D.附睾结节19.膀胱结石最典型的临床表现是A.疼痛B.血尿C.排尿突然中断D.尿频20.肾造瘘管引流不畅需要冲洗时，每次冲洗的液量不应超过A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml单选题答案1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.B8.A9.D10.D11.B12.C13.C14.D15.C16.B17.C18.A19.C20.B二、多选题（每道题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.良性前列腺增生的手术治疗指征包括A.残余尿>50mlB.反复发生急性尿潴留C.合并膀胱结石、反复尿路感染D.合并肾积水、肾功能损害E.症状较轻，不影响生活质量2.肾损伤非手术治疗的护理要点正确的有A.绝对卧床休息2~4周B.严密监测生命体征变化，观察皮肤黏膜温度色泽C.观察血尿颜色、腰部肿块变化，及时发现出血情况D.早期下床活动，预防深静脉血栓E.遵医嘱使用抗感染、止血药物，维持水电解质平衡3.膀胱癌术后膀胱灌注化疗的护理要点正确的有A.灌注前嘱患者排空膀胱，灌注前4小时减少饮水B.灌注时插导尿管排空尿液，将化疗药物注入膀胱C.灌注后嘱患者每15~30分钟变换体位一次，保留药物1~2小时D.药物排出后嘱患者大量饮水，稀释尿液减少刺激E.灌注频率为初始每周一次，连续8次后改为每月一次，总疗程1~2年4.留置肾造瘘管的护理要点正确的有A.妥善固定造瘘管，标识清楚，防止牵拉脱出B.保持引流管通畅，避免扭曲、受压、折叠C.观察并记录引流液的颜色、性状、量，异常及时报告D.引流不畅时可低压冲洗，每次冲洗量不超过10mlE.拔管前需先夹闭管观察1~2天，确认排尿通畅、无腰部不适后方可拔管5.泌尿外科手术后常见的引流管类型包括A.留置导尿管B.耻骨上膀胱造瘘管C.肾造瘘管D.输尿管支架管E.盆腔引流管6.尿道损伤术后的护理要点正确的有A.严格无菌操作，避免反复试插导尿管加重损伤B.保持导尿管引流通畅，观察尿液性状C.术后定期进行尿道扩张，预防尿道狭窄D.观察尿外渗部位，及时发现感染征象E.术后尽早拔除导尿管，预防感染7.上尿路结石患者的健康教育内容正确的有A.草酸钙结石患者避免进食浓茶、菠菜、芦笋、番茄等高草酸食物B.尿酸结石患者需要碱化尿液，避免进食动物内脏等高嘌呤食物C.胱氨酸结石患者需要碱化尿液，限制蛋氨酸摄入D.每日饮水量保持在2500~3000ml以上，稀释尿液促进排石E.结石取出后不需要定期复查，无不适不用就诊8.经尿道前列腺电切术术后常见的并发症包括A.经尿道电切综合征B.术后出血C.尿失禁D.尿道狭窄E.膀胱痉挛9.肾结核患者的护理要点正确的有A.遵医嘱按时服用抗结核药物，不可自行停药B.术后仍需坚持抗结核治疗至少6个月以上C.加强营养，注意休息，避免劳累D.定期复查肝肾功能、尿常规，观察药物不良反应E.尿液对周围皮肤有刺激，需要做好皮肤护理10.急性尿潴留的护理要点正确的有A.协助患者取舒适体位，诱导排尿B.诱导排尿无效时及时行导尿术，引流尿液C.导尿时快速排空膀胱，缓解患者不适D.留置导尿期间做好尿道口护理，预防感染E.观察尿液性状，记录引流量多选题答案1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABDE三、判断题（正确打√，错误打×）1.所有良性前列腺增生患者都需要进行手术治疗。2.肾结核患者术后仍需继续抗结核治疗至少6个月，防止结核复发。3.上尿路结石发生肾绞痛时，首要的处理措施是解痉止痛，缓解症状。4.经尿道前列腺电切术后6周内，应避免剧烈活动，防止创面结痂脱落出血。5.膀胱冲洗过程中，若引流液鲜红色伴血块，应加快冲洗速度，保持引流通畅，防止血块堵塞。6.长期留置导尿管的患者，一次性引流袋应每日更换一次，预防感染。7.无痛性肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的典型临床表现。8.肾损伤患者血尿的严重程度一定和肾损伤的程度一致。9.膀胱癌患者保留膀胱手术后，必须定期进行膀胱镜复查。10.精索静脉曲张合并不育的患者，手术治疗是首选方案。判断题答案1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.简述经尿道前列腺电切术术后膀胱冲洗的护理要点。参考答案：（1）冲洗前准备：常规选用无菌生理盐水作为冲洗液，将冲洗液温度控制在25~30℃，温度过低会刺激膀胱诱发痉挛，温度过高会加重创面出血。（2）调节冲洗速度：根据引流液颜色调整滴速，引流液颜色较深时加快滴速，颜色清亮时减慢滴速，常规控制在80~100滴/分，妥善固定冲洗管和引流管，避免牵拉脱出。（3）病情观察：准确记录冲洗液入量和引流液出量，防止冲洗液潴留于膀胱，观察引流液颜色、性状，若引流液量明显少于冲洗量或患者主诉腹痛腹胀，及时排查引流管堵塞、膀胱穿孔等异常情况。（4）堵塞处理：若发生血块堵塞引流管，及时挤压引流管或用注射器低压冲洗抽吸，排出积血块，保持引流通畅。（5）不良反应观察：冲洗过程中密切观察患者反应，若出现膀胱痉挛、血压下降、恶心呕吐、意识改变等异常，立即停止冲洗并报告医生处理，引流液转清亮后遵医嘱停止冲洗，尽早拔除导尿管。2.简述泌尿外科引流管护理的共同原则。参考答案：（1）妥善固定：所有引流管置入后均需妥善固定，明确标识引流管名称、置入时间，患者翻身、活动时避免牵拉，防止引流管脱出。（2）保持通畅：避免引流管受压、折叠、扭曲，引流袋位置必须低于引流口平面，防止尿液逆行感染，引流不畅及时排查原因，必要时低压冲洗疏通管路。（3）病情观察：严密观察并准确记录引流液的颜色、性状、24小时引流量，若出现短时间内大量鲜红色引流液、引流液突然减少或增多、引流液浑浊伴异味等异常，及时报告医生处理。（4）预防感染：严格遵守无菌操作原则，每日清洁消毒引流口周围皮肤，定期更换引流袋，一般一次性引流袋每周更换1~2次，污染时随时更换。（5）拔管护理：拔管前遵医嘱夹闭引流管评估器官功能，确认符合拔管指征后方可拔管，拔管后观察患者排尿情况、引流口恢复情况，及时发现漏尿、感染等异常。3.简述肾损伤非手术治疗患者的护理要点。参考答案：（1）休息与体位：严格绝对卧床休息2~4周，减少活动避免加重损伤，生命体征平稳后可适当抬高床头，损伤后3个月内避免重体力劳动和剧烈运动，防止迟发性出血。（2）病情监测：每1~2小时测量一次血压、脉搏、呼吸、体温，观察患者意识、皮肤黏膜色泽变化，动态观察血尿颜色深浅、腰部肿块大小变化，监测血红蛋白、血细胞比容变化，及时识别失血性休克征象。（3）维持循环稳定：建立两条以上静脉通路，及时补充晶体液和胶体液，血容量不足时及时输血，纠正休克，维持水电解质酸碱平衡。（4）对症护理：疼痛明显者遵医嘱给予解痉止痛药物，避免使用强镇痛剂掩盖病情变化，遵医嘱使用止血药物和广谱抗生素预防出血和感染，鼓励患者多饮水，保持尿路通畅。（5）心理护理：主动安抚患者情绪，讲解疾病治疗和预后相关知识，缓解焦虑恐惧，帮助患者配合治疗。4.简述上尿路结石患者的健康教育内容。参考答案：（1）饮水指导：告知患者每日饮水量需保持在2500~3000ml以上，睡前、晨起空腹饮水，餐后2小时适当增加饮水量，稀释尿液，减少晶体沉积，降低结石复发风险。（2）饮食指导：根据结石成分调整饮食结构：草酸钙结石患者限制浓茶、菠菜、芦笋、番茄等高草酸食物摄入，减少钠盐和过量钙摄入；尿酸结石患者限制动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物摄入，遵医嘱服用药物碱化尿液；胱氨酸结石患者限制蛋氨酸摄入，维持尿液pH值在合理范围。（3）排石指导：结石直径小于0.6cm、表面光滑、无明显梗阻的患者，可适当进行跳跃类活动，如跳绳、上下楼梯，帮助结石排出，观察尿液中是否有结石排出。（4）用药指导：遵医嘱服用排石、溶石药物，不可自行增减药量或停药，定期复查尿液pH值和肝肾功能。（5）复查指导：告知患者泌尿系统结石复发率可达50%以上，需每半年至一年复查一次泌尿系统超声，出现腰痛、血尿等不适及时就诊。五、案例分析题患者男性，72岁，因进行性排尿困难6年，加重伴不能排尿12小时入院，既往有2型糖尿病病史12年，血糖控制不佳，高血压病史15年，血压控制尚可。入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸19次/分，血压155/90mmHg，下腹部膨隆，叩诊浊音，耻骨上区压痛明显，直肠指检提示前列腺Ⅳ度增大，质地偏韧，表面光滑，中央沟消失，辅助检查：泌尿系超声提示前列腺大小6.2cm×5.8cm×6.0cm，残余尿280ml，血肌酐138μmol/L，尿素氮8.2mmol/L，空腹血糖9.2mmol/L，入院诊断：良性前列腺增生伴急性尿潴留，2型糖尿病，高血压病1级（很高危），完善术前准备后行经尿道前列腺电切术，术后返回病房，留置三腔导尿管持续膀胱冲洗，留置盆腔引流管一根。请回答：（1）列出该患者术前主要的护理问题有哪些？（2）简述该患者术后常见并发症的护理要点。参考答案：（1）术前主要护理问题：①尿潴留：与前列腺增生压迫尿道导致尿道梗阻有关；②疼痛：与尿潴留引起膀胱过度扩张有关；③焦虑：与对手术认知不足、担心预后有关；④知识缺乏：缺乏疾病、手术及术后康复相关知识；⑤潜在并发症：肾功能损伤、泌尿系统感染、血糖波动。（2）术后常见并发症护理要点：①出血：术后密切观察膀胱冲洗引流液颜色、性状，保持引流通畅，嘱患者术后1~2周内避免剧烈活动、用力排便，防止腹压增高诱发出血；若引流液呈鲜红色伴大量血块，立即加快膀胱冲洗速度，抽吸血块保持通畅，监测生命体征变化，遵医嘱使用止血药物，出血无法控制时做好急诊手术准备。②膀胱痉挛：多由引流管刺激、血块堵塞诱发，协助患者取舒适体位，安抚情绪，调整冲洗液温度至25~30℃，及时排出积血块，遵医嘱使用解痉药物缓解症状。③经尿道电切综合征：术中大量冲洗液吸收可引发稀释性低钠血症、血容量过多，表现为恶心呕吐、头痛烦躁、血压异常、心率减慢，术后密切观察患者意识和生命体征，监测血钠变化；确诊后