2026年护士执业资格考试《内科护理》专项训练试卷

2026年护士执业资格考试《内科护理》专项训练试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（请选择最符合题意的选项）1.患者男，68岁，诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，遵医嘱给予低流量、持续吸氧。其氧疗主要目的是？A.纠正严重缺氧B.促进二氧化碳排出C.提高肺活量D.缓解气道痉挛2.患者女，45岁，确诊高血压病3年，血压经常在160/100mmHg以上。护士指导其进行饮食管理，以下哪项建议是不正确的？A.限制钠盐摄入B.增加蛋白质供给C.多吃油腻食物D.保持大便通畅3.患者男，70岁，因心力衰竭入院，遵医嘱给予呋塞米（速尿）静脉注射。注射前护士首先应评估的内容是？A.患者有无过敏史B.患者尿量情况C.患者血压水平D.患者心率情况4.患者女，50岁，因急性心肌梗死入院，护士进行心理护理时，应优先关注其哪种情绪反应？A.恐惧死亡B.情绪低落C.焦虑不安D.负罪感5.患者男，55岁，肝硬化失代偿期，出现腹水。对其腹腔抽液治疗的护理，不正确的是？A.术前测量生命体征及腹围、体重B.术中及术后注意观察有无出血倾向C.抽液量一般不超过1000mlD.抽液后可立即协助患者下床活动6.患者女，28岁，因急性肾衰竭行血液透析治疗。透析中患者出现肌肉痉挛，最可能的原因是？A.低血压B.低血糖C.电解质紊乱（低钙）D.空气栓塞7.患者男，65岁，确诊糖尿病2型5年，口服格列美脲治疗。护士进行用药指导时，应特别强调监测？A.血糖变化B.体重变化C.血压变化D.肾功能变化8.患者女，40岁，确诊甲状腺功能亢进症，遵医嘱给予丙硫氧嘧啶治疗。治疗初期最需要密切监测的副作用是？A.肝功能损害B.白细胞减少C.皮肤过敏D.消化道反应9.患者男，30岁，类风湿关节炎急性发作期，关节肿痛明显。护士指导其进行关节功能锻炼，应遵循的原则是？A.急性期即可进行大幅度活动B.以疼痛为限，循序渐进C.锻炼时间越长越好D.锻炼仅限于受累关节10.患者女，75岁，脑梗死后遗症期，右侧肢体偏瘫。护士协助患者进行体位更换时，为预防压疮，应特别注意？A.保持床铺平整干燥B.避免局部组织受压C.每日定时给患者擦浴D.使用弹性绷带固定肢体二、多项选择题（请选择所有符合题意的选项）1.患者男，诊断支气管哮喘急性发作，护士采取的护理措施中，正确的是？A.保持室内空气流通，温湿度适宜B.指导患者采取半卧位或坐位，以利于呼吸C.遵医嘱给予支气管扩张剂，并观察疗效与副作用D.给予高流量吸氧，以迅速纠正缺氧E.密切观察生命体征、呼吸频率、节律及血氧饱和度2.高血压病患者进行健康教育，正确的内容包括？A.坚持规律服药，不可随意停药或减量B.保持心情舒畅，避免情绪激动或过度劳累C.适量运动，推荐进行有氧运动如快走、慢跑D.限制饮酒和吸烟E.注意合理膳食，减少钠盐摄入，增加钾盐摄入3.患者女，心力衰竭患者，遵医嘱给予地高辛治疗。护士需要重点观察的指标包括？A.心率与节律B.水肿消退情况及尿量C.患者自觉症状改善情况D.血压变化E.视力模糊、黄视绿视等视觉障碍4.患者男，肝硬化患者，出现腹水，以下哪些是腹水的并发症？A.腹腔感染B.呼吸困难C.门脉高压加重D.脾功能亢进E.原发性肝癌5.急性肾衰竭少尿期，患者可能出现哪些水、电解质、酸碱平衡紊乱？A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.水肿E.低钙血症6.糖尿病患者进行足部护理，以下哪些是正确的？A.每日检查足部皮肤，有无水泡、破溃、红肿等B.避免使用刺激性化学物质，如热水烫脚、肥皂搓洗C.选择透气性好的鞋袜D.定期修剪趾甲，但需彻底剪平E.洗脚水温不宜过高，最好使用温度计测量7.甲状腺功能亢进症患者术前准备，包括？A.使用碘剂使甲状腺缩小变硬B.使用β受体阻滞剂控制心率、缓解焦虑C.确保患者情绪稳定，积极配合治疗D.限制钠盐摄入，防止水肿E.指导患者练习呼吸和吞咽动作8.类风湿关节炎患者的护理措施，正确的是？A.指导患者进行关节功能锻炼，维持关节活动度B.急性期发作时，鼓励患者多活动关节，促进血液循环C.慢性期应限制关节活动，避免过度负重D.给予非甾体抗炎药时，注意观察胃肠道、肾脏等副作用E.教会患者关节的保护技巧，如使用辅助工具9.脑卒中偏瘫患者早期康复护理，包括？A.保持良肢位，预防关节挛缩和变形B.鼓励患者进行主动运动，恢复肢体功能C.进行吞咽、言语等康复训练D.定期进行高压氧治疗E.指导家属参与康复训练，提供情感支持10.长期卧床患者预防压疮的护理措施，正确的是？A.定时更换体位，一般每2小时翻身一次B.使用气垫床等减压设备C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦D.按摩骨突处皮肤促进血液循环E.对受压部位进行局部用药预防三、简答题1.简述心力衰竭患者体位护理的要点。2.简述糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和早期识别要点。3.简述高血压病非药物治疗措施的主要内容。4.简述脑卒中偏瘫患者预防深静脉血栓形成的护理措施。四、案例分析题患者女，62岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘3天”入院。诊断为COPD急性加重期，给予抗感染、支气管扩张剂、吸氧等治疗。患者烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音及哮鸣音，血气分析示PaO250mmHg，PaCO270mmHg。请根据以上病例，回答以下问题：1.该患者目前存在哪些主要护理问题？2.请提出相应的护理措施。试卷答案一、单项选择题1.A解析思路：COPD急性加重期的主要矛盾是缺氧，吸氧的目的是提高血氧饱和度，纠正严重缺氧。2.C解析思路：高血压病患者应限制脂肪摄入，减少油腻食物，而非多吃。3.B解析思路：使用利尿剂前需评估患者尿量，了解肾功能及水电解质状况，尿量过少时禁用。4.C解析思路：急性心肌梗死患者常因疼痛、濒死感等出现极度焦虑不安，需优先关注并予以疏导。5.D解析思路：腹腔抽液后应协助患者卧床休息，防止因腹腔压力骤降引起直立性低血压。6.C解析思路：血液透析中低钙血症是常见并发症，可引起肌肉痉挛。7.A解析思路：口服降糖药易引起低血糖，需重点监测血糖变化，及时调整剂量或处理低血糖。8.B解析思路：丙硫氧嘧啶的主要副作用是粒细胞减少，需密切监测血象。9.B解析思路：关节功能锻炼应遵循循序渐进原则，以不引起明显疼痛为度。10.B解析思路：体位更换时，避免局部组织持续受压是预防压疮的关键。二、多项选择题1.A,B,C,E解析思路：哮喘急性发作护理包括保持环境舒适、体位舒适以利于呼吸、遵医嘱用药并观察、密切监测生命体征和氧饱和度。低流量吸氧是正确的，但高流量吸氧可能抑制呼吸。2.A,B,C,D,E解析思路：高血压健康教育涵盖用药依从性、情绪管理、合理运动、戒烟限酒、合理膳食等多个方面。3.A,B,C,D,E解析思路：地高辛治疗需密切监测心率节律、水肿尿量、症状改善、血压变化，以及药物特有的视觉副作用。4.A,B,C解析思路：腹水并发症主要为感染、膈肌抬高引起的呼吸困难和门脉高压相关并发症。脾功能亢进和原发性肝癌虽与肝硬化相关，但不是腹水的直接并发症。5.A,B,D,E解析思路：急性肾衰竭少尿期常出现高钾血症、代谢性酸中毒、水肿和低钙血症。代谢性碱中毒较少见。6.A,B,C,E解析思路：糖尿病足部护理强调足部检查、避免刺激、选择合适鞋袜、正确修剪趾甲（不用剪平）、控制水温。7.A,B,C,E解析思路：甲亢术前准备包括使用碘剂、β受体阻滞剂、心理准备、限制钠盐和练习呼吸吞咽。限制钠盐是为了准备甲状腺次全切术后可能出现的甲减。8.A,C,D,E解析思路：类风湿关节炎护理包括功能锻炼、急性期休息、药物副作用观察、关节保护技巧指导。早期康复应以维持关节活动度为主，而非限制活动。9.A,C,E解析思路：脑卒中偏瘫早期康复包括良肢位摆放、吞咽言语训练、家属指导与参与。高压氧治疗并非所有患者都适用，且需根据康复阶段决定。10.A,B,C解析思路：预防压疮措施包括定时翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥。避免按摩骨突处皮肤，以免造成损伤。三、简答题1.答案要点：根据心力衰竭程度和体位要求，给予患者合适的体位。一般心功能Ⅰ-Ⅱ级者可采取半卧位或坐位，利用重力作用利于呼吸；心功能Ⅲ-Ⅳ级者应卧床休息，给予端坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。同时，需注意骶尾部、足跟等骨突处应垫软枕或使用减压床垫，避免局部长期受压。2.答案要点：主要临床表现包括“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减轻）症状加重，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、有烂苹果味（丙酮味）呼吸。早期识别要点：注意患者有无突发性极度饥饿感、出汗、恶心、呼吸异常加深加快，以及意识模糊、嗜睡等精神症状，及时监测血糖和血酮。3.答案要点：主要包括：限制钠盐摄入；控制体重；合理膳食，增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物；戒烟限酒；坚持规律运动；保持心理平衡；管理压力；遵医嘱服药。4.答案要点：包括：指导患者进行主动和被动肢体活动，如踝泵运动、股四头肌收缩、腓肠肌收缩等，促进下肢血液循环；避免长时间下垂位或受压；使用弹力袜或间歇性充气加压装置；鼓励患者尽早下床活动（在病情允许情况下）；注意观察下肢有无肿胀、疼痛、皮温变化等深静脉血栓迹象。四、案例分析题1.答案要点：该患者主要的护理问题包括：气体交换受损（与COPD急性加重、低氧血症、高碳酸血症有关）；清理呼吸道无效（与痰多粘稠、呼吸急促有关）；焦虑（与呼吸困难、病情危重有关）；潜在并发症：感染加重、肺性脑病、电解质紊乱。2.答案要点：1.改善气体交换：遵医嘱给予氧疗（如低流量吸氧），保持呼吸道通畅（如协助有效咳嗽、雾化吸入、必要时吸痰），观察呼吸频率、节律、深度、紫绀程度及血氧饱和度。2.促