2026年卫生局事业编药学专业实践能力专项训练卷

2026年卫生局事业编药学专业实践能力专项训练卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、请根据以下处方信息，回答问题。患者，男，65岁，诊断为高血压、2型糖尿病。现处方如下：处方：患者姓名：张三性别：男年龄：65岁诊断：高血压、2型糖尿病1.卡托普利25mg片30瓶2.瑞他格列净15mg片30瓶3.阿司匹林肠溶片100mg片100瓶4.氢氯噻嗪25mg片60瓶医师签名：李医生药师审核意见：请回答：1.该处方中，哪种药物需要特别关注其与其他药物的相互作用？请说明理由。2.患者服用阿司匹林可能出现的主要不良反应是什么？药师在交代用药指导时应重点提醒哪些事项？3.卡托普利属于哪类降压药？其常见的不良反应有哪些？在用药指导中应注意什么特殊人群？4.瑞他格列净属于哪种类型的降糖药？使用该药时需要监测哪些指标？可能出现哪些严重不良反应？药师在交代用药时应特别强调哪些方面？5.氢氯噻嗪可能对糖尿病患者产生什么影响？长期使用可能引起哪些不良反应？药师在处方审核时应注意什么？二、某患者因急性胃肠炎，医师开具处方：蒙脱石散3g每次1袋，每日3次，口服。请回答：1.蒙脱石散的剂型属于哪一类？其作用机制是什么？2.请问该处方的用法用量是否正确？如果不正确，请说明并给出正确用法用量。3.患者服用蒙脱石散期间，应注意哪些饮食禁忌或药物相互作用？4.如果该患者同时需要服用抗生素治疗感染，药师应如何指导患者安排两种药物的服用时间？请说明理由。三、某药房收到一批阿莫西林胶囊，请根据药品说明书信息回答问题。【药品说明书摘要】通用名：阿莫西林胶囊生产企业：XX制药有限公司批准文号：XXX规格：0.25g适应症：敏感菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织等感染。用法用量：口服。成人常用剂量一次0.5g，一日3次，或遵医嘱。儿童剂量根据体重计算，一次20-40mg/kg，一日3-4次。注意事项：1.对青霉素类过敏者禁用。2.患者服药期间若出现严重皮疹等过敏反应，应立即停药并就医。3.严重肾功能不全者需调整剂量。4.与碱性药物（如碳酸氢钠）同服可降低疗效。5.儿童服用后可能出现腹泻、呕吐等胃肠道反应。储存：避光，密闭保存。请回答：1.阿莫西林胶囊属于哪种抗生素类别？2.根据说明书，成人使用阿莫西林胶囊的常用剂量是多少？每日服用几次？3.儿童使用阿莫西林胶囊时，如何计算剂量？每日需服用几次？4.药师在指导患者使用阿莫西林胶囊时，哪些人群需要特别注意？请列举至少两种。5.服用阿莫西林胶囊期间，如果患者同时需要服用碳酸氢钠片，会对阿莫西林产生什么影响？药师应如何建议？6.患者服用阿莫西林胶囊后，如果出现皮疹，应该怎么做？四、患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）需要长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）联合治疗。请回答以下问题。1.请简述吸入性糖皮质激素（ICS）在COPD治疗中的作用机制。2.请简述长效β2受体激动剂（LABA）在COPD治疗中的作用机制。3.患者长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）可能出现哪些局部或全身不良反应？药师在用药指导中应如何预防或减轻这些不良反应？4.药师在指导患者使用吸入装置（如都保）时，应重点教会患者哪些操作要点？请列举至少三项。5.为什么通常建议ICS和LABA联合吸入治疗COPD，而不是单独使用其中一种？五、某药房收到一批胰岛素（如门冬胰岛素）及胰岛素笔，请回答相关问题。1.门冬胰岛素属于哪一类胰岛素？其主要作用特点是什么？2.胰岛素储存有哪些特殊要求？未开封的胰岛素和已开封的胰岛素储存条件有何不同？3.患者使用胰岛素笔注射胰岛素，请问胰岛素笔的优点有哪些？（至少列举三项）4.患者使用胰岛素治疗时，如果忘记注射或注射时间错误，应如何处理？药师在交代用药时需要明确告知哪些注意事项？5.胰岛素使用过程中，可能导致血糖过低（低血糖）的情况有哪些？患者出现低血糖症状时应如何紧急处理？六、请根据《药品经营质量管理规范》（GSP）的相关要求，回答问题。1.药品批发企业在验收药品时，应关注哪些主要内容？2.药品零售企业在储存药品时，对温湿度控制有哪些具体要求？哪些药品需要特别注意储存条件？3.药品零售企业在销售药品时，对于处方药的销售流程有哪些关键环节？4.药师在审核处方时，发现处方信息不全或不规范，应如何处理？5.根据GSP，药品储存区应划分哪些区域？各区域应如何标识？七、患者因慢性疼痛，医师开具以下处方：盐酸曲马多缓释片100mg片30瓶。请回答：1.盐酸曲马多缓释片属于哪一类镇痛药？其作用机制与吗啡有何主要区别？2.该处方中“缓释片”的含义是什么？使用缓释片时，有哪些注意事项？3.患者长期使用盐酸曲马多缓释片可能出现哪些主要不良反应？其中最需要警惕的严重不良反应是什么？4.使用盐酸曲马多缓释片时，需要监测哪些指标？为什么？5.药师在交代患者使用该药时，应特别强调哪些事项？（至少列举四项）八、某患者因皮肤感染，医师开具处方：夫西地酸乳膏10g1支。请回答：1.夫西地酸属于哪一类抗菌药物？其主要用于治疗哪些类型的感染？2.夫西地酸乳膏的剂型特点是什么？这种剂型适用于哪些情况？3.使用夫西地酸乳膏时，患者应注意哪些使用方法或事项？（例如，是否需要清洗患处，涂抹厚度，是否封包等）4.该药品是否属于《处方管理办法》规定的特殊管理药品？为什么？5.如果患者同时使用其他外用药物，药师应提醒患者注意什么？九、请简述药师在药物治疗管理（MTM）中的作用和流程。十、患者因过敏性鼻炎，医师开具处方：氯雷他定片10mg片30瓶。患者咨询：这种药能长期吃吗？会不会有依赖性？请回答：1.氯雷他定属于哪一类抗过敏药物？其作用机制是什么？2.患者咨询的“依赖性”问题，从药物作用机制上看，氯雷他定是否会导致身体依赖或精神依赖？请解释。3.药师在回答患者咨询时，应如何解释氯雷他定可以使用的频率和疗程？4.患者服用氯雷他定片可能出现的常见不良反应有哪些？5.除了口服药物，药师还可以向患者推荐哪些用于缓解过敏性鼻炎症状的非药物治疗方法？试卷答案一、1.卡托普利（ACEI类降压药）需要特别关注其与其他药物的相互作用。理由：①与保钾利尿剂（如螺内酯）合用可能增加高钾血症风险；②与钾盐合用可能增加高钾血症风险；③与血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs）合用可能增加血管性水肿风险；④与其他降压药合用可协同降压，但需注意低血压风险；⑤与西咪替丁等药物合用可能增加卡托普利血药浓度。2.阿司匹林可能的主要不良反应是胃肠道损伤（如恶心、呕吐、胃痛、甚至消化道出血），以及过敏反应（如阿司匹林哮喘）和出血风险增加。药师在交代用药指导时应重点提醒：①饭后服用以减少胃肠道不适；②观察有无腹痛、黑便、呕血等胃肠道症状；③避免与抗凝药（如华法林）或非甾体抗炎药（NSAIDs）合用，以减少出血风险；④过敏体质者慎用；⑤儿童或青少年在病毒感染（如水痘、流感）期间禁用，以防瑞氏综合征。3.卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药。常见的不良反应有：①干咳（较特异）；②高钾血症；③血管性水肿（面部、舌头、喉咙肿胀）；④低血压（尤其在首剂或与其他降压药合用时）；⑤肾功能恶化（尤其在已有血管疾病或双侧肾动脉狭窄的患者中）。在用药指导中应注意特殊人群：①孕妇禁用；②双侧肾动脉狭窄患者慎用或禁用；③严重肾功能不全者需调整剂量；④老年患者可能对降压作用更敏感。4.瑞他格列净属于SGLT-2抑制剂类降糖药。使用该药时需要监测指标：①血糖；②尿酮体（尤其在高血糖或感染时，以防酮症酸中毒）；③肾功能（监测血肌酐和估算肾小球滤过率eGFR，因可能引起肾功能恶化或急性肾损伤）。可能出现的主要严重不良反应是：①酮症酸中毒；②乳酸酸中毒（虽然罕见，但风险增加）；③泌尿系统感染（可能增加形成尿路结石的风险）；④严重皮肤过敏反应（如史蒂文斯-约翰逊综合征）。药师在交代用药时应特别强调：①及时识别并处理高血糖、酮症酸中毒的迹象；②定期监测血糖和肾功能；③保持充足饮水；④告知出现不适（如恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、乏力）时应立即就医；⑤孕妇禁用。5.氢氯噻嗪可能对糖尿病患者产生影响：①可能引起高血糖，或使已有的血糖控制恶化。②可能影响血脂代谢，导致高血脂。③可能引起血尿酸升高，增加痛风风险。长期使用可能引起的不良反应：①电解质紊乱（低钾、低钠、低氯、高钙、高尿酸）；②代谢紊乱（高血糖、高血脂）；③心血管系统：可能引起高血压（或使血压控制不佳）、心悸、心律失常；④肾脏：可能加重肾功能损害或诱发急性肾损伤；⑤其他：如口渴、多尿、皮疹、光敏性皮炎等。药师在处方审核时应注意：①评估患者血糖情况，监测血糖变化；②评估患者是否有痛风或高尿酸血症风险；③评估患者肾功能；④评估是否与其他可能引起电解质紊乱或高血糖的药物合用。二、1.蒙脱石散的剂型属于胃黏膜保护剂类（或吸附剂类）。其作用机制是吸附肠道病原体、毒素及分泌物，并通过肠道蠕动将其排出体外，同时覆盖消化道黏膜，增强黏膜屏障功能。2.该处方的用法用量不正确。蒙脱石散的正确用法用量通常是每次1袋（3g），用50ml温水冲调混匀后一次性服用。每日3次。错误在于“每次1瓶”，通常药物瓶装规格为10g或15g，剂量过大。3.患者服用蒙脱石散期间，应注意：①服药前后30分钟内避免喝奶、吃酸性水果（如西柚）或其他药物，以免影响其吸附效果；②最好在两餐之间服用；③若需同时服用其他药物，应至少间隔1-2小时服用，以减少药物相互作用。4.如果该患者同时需要服用抗生素治疗感染，药师应指导患者将抗生素在餐前或餐后至少1小时服用，而蒙脱石散应在餐前或餐后1小时服用。理由是蒙脱石散会吸附肠道内的细菌和抗生素，如果在同一时间服用，会降低抗生素的生物利用度，影响疗效。将两者错开服用时间，可以减少这种吸附作用。三、1.阿莫西林胶囊属于β-内酰胺类抗生素（具体为青霉素类）。2.根据说明书，成人使用阿莫西林胶囊的常用剂量是一次0.5g，每日3次。3.根据说明书，儿童使用阿莫西林胶囊时，剂量根据体重计算，一次20-40mg/kg，每日3-4次。4.药师在指导患者使用阿莫西林胶囊时，需要特别注意的人群有：①对青霉素类过敏者禁用；②严重肾功能不全者（需调整剂量）。5.服用阿莫西林胶囊期间，如果患者同时需要服用碳酸氢钠片，会对阿莫西林产生降低疗效的影响。理由是阿莫西林在酸性环境中稳定性较好，而碳酸氢钠使尿液或胃液呈碱性，会导致阿莫西林降解加速，从而降低其抗菌活性。药师应建议患者避免同时服用或在服用碳酸氢钠前后错开时间。6.患者服用阿莫西林胶囊后，如果出现皮疹，应该立即停药并就医。皮疹可能是过敏反应的表现，需要医生评估是否需要更换药物或其他治疗。四、1.吸入性糖皮质激素（ICS）在COPD治疗中的作用机制主要是抑制气道炎症，减轻气道嗜酸性粒细胞浸润，降低气道高反应性，改善气流受限。2.长效β2受体激动剂（LABA）在COPD治疗中的作用机制主要是舒张气道平滑肌，缓解支气管痉挛，改善肺功能，增加患者运动耐量。3.患者长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）可能出现：①局部不良反应：声音嘶哑、口干、口腔念珠菌感染（鹅口疮）、白念珠菌性肺炎；②全身不良反应：骨质疏松、股骨头坏死（发生率低，与长期高剂量使用相关）、肾上腺皮质功能抑制（儿童更敏感）、皮肤色素沉着等。药师在用药指导中应如何预防或减轻：①强调正确使用吸入装置，如“摇匀-呼气-吸气-屏气-缓慢呼气”等步骤，并在吸药后漱口、吐掉口水，以减少药物沉积在口腔和咽喉部；②长期使用患者应定期监测骨密度（尤其绝经后女性和老年男性）；③必要时可考虑联合LABA以减少ICS的剂量。4.药师在指导患者使用吸入装置（如都保）时，应重点教会患者：①装置的正确握持方法；②如何正确摇匀吸入剂（如果是干粉剂）；③如何进行深慢的吸气以使药物充分进入肺部；④吸气后是否需要屏气及屏气时间；⑤如何进行缓慢的呼气；⑥吸药后漱口和清洁口腔的方法。5.通常建议ICS和LABA联合吸入治疗COPD，而不是单独使用其中一种，原因：①协同作用：联合使用比单独使用任何一种药物更能有效控制气道炎症和缓解气流受限，改善肺功能；②减少副作用：可以维持足够的ICS剂量以控制炎症，同时使用较低剂量的LABA来缓解症状，从而可能减少ICS相关的全身不良反应（如骨质疏松）；③改善临床结局：联合治疗能更好地改善患者的生活质量，减少急性加重频率，降低住院率和死亡率。五、1.门冬胰岛素属于速效（或超短效）胰岛素。其主要作用特点是起效快（注射后5-10分钟起效）、作用高峰早（约30-90分钟）、作用持续时间相对较短（约3-5小时）。2.胰岛素储存有特殊要求：①未开封的胰岛素（原包装）应冷藏（2-8°C），但不能冷冻。可以在室温（不超过25-30°C）下保存最长4周（具体看药品说明书），但应避免阳光直射和高温。②已开封的胰岛素（在使用中）可以在室温（不超过25-30°C）下保存，但建议在阴凉处（不超过30°C）保存，并应尽快使用。开封后通常建议在28天内用完。如果室温保存超过28天，即使未开封，也应丢弃。无论未开封或已开封，都不能冷冻。储存不当会导致胰岛素降解，失去活性。3.患者使用胰岛素笔注射胰岛素的优点有：①携带方便，比传统注射器更小巧轻便；②剂量设置准确，可以预先设定剂量，减少误差；③注射针头细、针管短，疼痛感较轻，便于自我注射；④可以替换不同类型的胰岛素笔芯，灵活性高；⑤部分笔具有剂量记忆和低电量提示功能。4.患者使用胰岛素治疗时，如果忘记注射或注射时间错误，处理方法需根据具体情况判断。忘记注射应在下次注射前尽早补注，或根据血糖情况调整下次剂量（具体遵循医嘱）。如果注射时间错误（如在餐前时间过长或餐后过晚注射），可能影响餐后血糖或导致低血糖风险。药师需要明确告知：①严格遵守医嘱的注射时间；②了解不同类型胰岛素的作用时效；③如果忘记注射，如何根据情况补注或调整；④如果注射时间错误，如何监测血糖并及时调整饮食或下一次胰岛素注射。5.胰岛素使用过程中，可能导致血糖过低（低血糖）的情况有：①胰岛素剂量过高；②进餐量不足或时间延迟；③运动量增加未相应减少胰岛素剂量；④饮酒（尤其空腹饮酒）；⑤某些药物影响（如β受体阻滞剂、磺脲类药物）；⑥胰岛素过敏或不良反应；⑦应激状态（如感染、手术）；⑧胰岛素笔或针头问题导致剂量不准确。患者出现低血糖症状（如心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕、乏力、意识模糊、甚至抽搐、昏迷）时，应立即处理：①如果意识清醒，立即口服15-20g快acting碳水化合物（如葡萄糖片、果汁、糖水）；②等待15分钟，复测血糖；③如果血糖仍低或症状未缓解，再次口服碳水化合物；④如果意识不清或无法口服，应立即静脉注射葡萄糖或胰高血糖素（需提前准备或由医护人员处理）。六、1.药品批发企业在验收药品时，应关注的主要内容：①药品名称、规格、批号、有效期等是否与批签发文件或购货合同一致；②包装的完整性、密封性、标签、说明书是否齐全、清晰、规范；③药品外观质量是否符合规定；④外包装和内包装是否完好，有无破损、污染；⑤随货同行单是否与实物相符；⑥冷链药品的温度记录是否完整、符合要求；⑦是否具有合法的批准文号或注册证号；⑧进口药品是否具有口岸药监部门的放行证明等。2.药品零售企业在储存药品时，对温湿度控制的具体要求：①按药品说明书要求的储存条件（如阴凉处、常温、冷藏）进行储存；②定期监测和记录库房、阴凉区、冷藏区的温度和湿度，确保符合要求（如冷藏区温度应保持在2-8°C）；③药品应按批号堆码，留有通道，便于检查和先进先出；④对需要特殊储存条件（如避光、干燥）的药品，应放置在相应区域；⑤定期检查温湿度记录，发现异常立即采取调控措施或报告。特别需要特别注意储存条件的药品包括：①冷藏药品（如胰岛素、疫苗、部分生物制品）；②冷冻药品（如需要冷冻保存的某些生物制品）；③易受温度影响而变质的药品（如某些中药饮片、含毒性成分的药品）；④易受湿度影响而变质的药品（如某些固体制剂、胶丸）。3.药品零售企业在销售处方药的销售流程的关键环节：①药师或药学人员必须认真审核处方案：核对患者身份信息、医师签名、药品名称、规格、用法用量、适应症、处方日期等是否完整、规范、合理；②确认处方在有效期内；③向患者交代药品的用法、用量、不良反应、注意事项、储存方法等；④指导患者阅读药品说明书；⑤告知患者复诊的必要性；⑥销售后妥善保管处方。4.药师在审核处方时，发现处方信息不全或不规范，应如何处理：①对于信息不全的处方（如缺项、字迹不清），应与医师联系，请其补充或更正；②对于不规范处方的（如用法用量不明确、药物选择不合理、超剂量使用等），应拒绝调配，并与医师沟通，说明理由，请其重新开具或调整处方；③对于存在潜在用药风险的处方，应进行干预，与医师沟通，提供专业的药学建议；④所有审核意见和沟通过程应记录在案。5.根据《药品经营质量管理规范》（GSP），药品储存区应划分的区域及标识：①待验区：用于接收药品但未经检验入库的区域。应设有明显标识。②入库验收区：用于对到货药品进行验收的区域。应设有明显标识。③合格品区（或称库区）：用于存放验收合格的药品的区域。应分区、分类、按批号堆码，并有明显标识。④不合格品区：用于存放验收不合格或待处理的药品的区域。应设有明显标识，并与合格品区严格分开。⑤处方药与非处方药分区：应明确标识。⑥零货及拼箱发货区：应设有明显标识。⑦特殊管理药品区（如冷链药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等）：应严格按照规定分区存放，并设有明显标识，实行双人双锁管理。七、1.盐酸曲马多缓释片属于中枢神经系统镇痛药（具体为μ阿片受体部分激动剂）。其作用机制与吗啡的主要区别在于：①曲马多不是阿片受体完全激动剂，而是部分激动剂，对μ受体的作用弱于吗啡，因此成瘾性较低；②曲马多主要通过抑制中枢神经系统内的神经递质（如P物质、内源性阿片肽）释放来发挥镇痛作用，同时也对血清素系统有一定影响，而吗啡主要通过激动阿片受体产生镇痛作用。2.该处方中“缓释片”的含义是药物从片剂中缓慢释放，在体内维持较长时间的有效血药浓度，作用持续时间长，通常一天服用次数减少（如本处方为一天三次）。使用缓释片时，注意事项：①不可掰开、嚼碎或研磨后服用，否则会破坏缓释结构，导致血药浓度骤升，增加不良反应和中毒风险；②应整片吞服；③注意药物剂型对胃肠道的影响。3.患者长期使用盐酸曲马多缓释片可能出现的主要不良反应有：①胃肠道反应（恶心、呕吐、便秘、腹泻）；②中枢神经系统反应（头晕、嗜睡、镇静、头痛、多汗）；③呼吸抑制（较少见，但可能）；④皮肤反应（皮疹）；⑤心血管系统反应（心悸）；⑥过敏反应。其中最需要警惕的严重不良反应是：①呼吸抑制；②中枢神经抑制（与酒精或其他中枢抑制剂合用时风险增加）；③严重皮肤过敏反应（如史蒂文斯-约翰逊综合征）；④肝毒性（虽然罕见，但需注意）。4.使用盐酸曲马多缓释片时，需要监测的主要指标是：①血常规（关注嗜酸性粒细胞计数，曲马多可能引起嗜酸性粒细胞增多）；②肝功能（长期使用可能影响肝功能）；③肾功能（尤其对于肝肾功能不全者）；④监测患者疼痛控制情况及不良反应。监测的原因：①评估疗效和安全性；②及时发现和处理可能出现的血液学、肝肾功能异常或严重不良反应。5.药师在交代患者使用该药时，应特别强调的事项：①严格遵医嘱给药，不可自行增减剂量或改变用法；②注意不可掰开或破坏缓释片；③警惕并报告任何严重不良反应，如呼吸困难、意识模糊、严重皮疹等；④告知不可与酒精、阿片类镇痛药、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、某些抗抑郁药（如SSRIs）、三环类抗抑郁药等合用，或需在医生指导下谨慎合用；⑤告知可能出现的常见副作用（如恶心、便秘），并建议如何应对（如调整给药时间、使用缓泻剂）；⑥驾驶员或操作机器者应了解药物可能引起的嗜睡、头晕，避免从事危险活动；⑦孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全者、有精神病史者使用需特别谨慎，遵医嘱。八、1.夫西地酸属于林可胺类抗菌药物。其主要用于治疗敏感的革兰氏阳性菌（如葡萄球菌、链球菌）引起的皮肤和软组织感染。2.夫西地酸乳膏的剂型特点是乳膏剂。这种剂型适用于：①需要局部给药、保护创面或减少刺激的皮肤感染；②需要较长时间维持局部药物浓度的感染；③对于某些敏感部位（如面部）或皮肤破损处，乳膏剂可能比溶液或凝胶更温和。3.使用夫西地酸乳膏时，患者应注意的使用方法或事项：①清洁并擦干患处皮肤；②用适量乳膏（通常每次1-2克，覆盖患处）均匀涂抹于患处；③每天使用2-3次，或在医生指导下确定具体次数；④一般无需封包，但可根据感染情况或医嘱决定；⑤避免接触眼睛、口腔等黏膜部位；⑥使用期间若出现严重刺激或过敏反应，应立即停药并就医；⑦治疗期间应避免接触他人，以防交叉感染。4.该药品不属于《处方管理办法》规定的特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品）。但它属于抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用管理办法》，夫西地酸作为林可胺类抗菌药物，在临床使用（尤其是外用）时，应遵循合理用药原则，避免滥用，由具有相应处方权的医师开具处方。虽然它不是特殊管理的处方药，但在管理上仍需规范。5.如果患者同时使用其他外用药物，药师应提醒患者注意：①不同外用药之间可能存在物理或化学相互作用，影响疗效或增加不良反应风险；②应避免在同一部位同时使用多种外用药，除非医生明确告知可以；③如果需要同时使用，应间隔足够的时间（通常建议至少数小时）或遵医嘱；④注意观察合并用药后是否出现新的皮肤刺激或过敏反应；⑤告知医生正在使用的所有药物（包括外用药），以便医生全面评估。九、药师在药物治疗管理（MTM）中的作用和流程通常包括：①评估：与患者沟通，全面了解患者健康状况、用药史（包括所有处方药、非处方药、草药、保健品）、合并症、过敏史、用药依从性、生活及社会状况，评估患者用药相关风险和需求。②监测：定期随访，监测患者的病情变化、药物疗效、不良反应，评估药物治疗的持续适宜性。③干预：根据评估和监测结果，与医师、护士、患者及家属沟通，提出调整药物治疗方案（如剂量、用法、换药、增减药品种类）的建议，