风湿免疫科强直性脊柱炎康复训练指南

强直性脊柱炎康复训练指南科学训练，守护脊柱活力汇报对象：强直性脊柱炎患者及家属康复医学科·健康教育内容导览01认识强直了解疾病本质，建立康复信心02训练原则掌握安全有效的训练准则03动作实操学会关键康复训练动作04生活管理日常姿势与细节管理05长期坚持建立可持续康复习惯认识强直了解疾病，才能战胜疾病认识强直性脊柱炎的本质与康复意义01认识强直性脊柱炎的本质与康复意义什么是强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病早认识、早干预，是避免脊柱畸形的重要前提强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，多见于青壮年主要症状下腰背部疼痛与僵硬，尤其在夜间和晨起时明显典型特点活动后疼痛减轻，休息后反而加重受累部位骶髂关节最先受累，逐渐向腰椎、胸椎、颈椎发展关键认识疾病本身并不可怕，可怕的是放任僵硬进展康复训练为何是核心手段药物治疗控制炎症，而康复训练维持脊柱功能两者缺一不可，运动治疗被国内外指南一致推荐为强直性脊柱炎管理的基石。对抗僵硬：规律伸展对抗炎症带来的晨僵与活动受限维持体态：脊柱伸展和扩胸训练延缓"驼背"体态进展保护功能：保持关节活动度，维持日常生活能力改善呼吸：胸廓活动训练防止胸廓扩张受限长期获益：坚持训练者拥有更好的生活质量药物与运动，是强直管理的"两条腿"训练原则科学训练，安全第一掌握康复训练的核心准则与安全边界02掌握康复训练的核心准则与安全边界掌握三大训练准则请牢记以下三大准则：安全第一急性发作期、疼痛剧烈时应减少训练强度，以轻柔活动为主训练中如出现锐痛应立即停止循序渐进从低强度、小幅度的动作开始逐步增加次数和幅度，切勿急于求成持之以恒建议每天进行训练，每次15-30分钟规律性远比单次时长重要宁可每天练十分钟，不可三天打鱼两天晒网康复训练不在于强度多高，而在于方法正确、持之以恒动作实操动作到位，效果翻倍学会关键康复训练动作的正确要领03学会关键康复训练动作的正确要领脊柱伸展与灵活性训练脊柱伸展是强直患者最重要训练内容，建议每日练习。每个动作重复

5-10次，动作要

缓慢、可控，避免快速甩动。每个动作重复

5-10次，动作要

缓慢、可控，避免快速甩动。猫驼式四点跪位，缓慢弓背再塌腰，交替进行，感受脊柱逐节活动。仰卧抱膝仰卧屈膝，双手抱膝向胸前轻拉，保持10-15秒。胸椎旋转坐位或站位，双手抱肩，缓慢向左右旋转躯干。靠墙伸展背靠墙站立，后脑、肩胛、臀部尽量贴墙，体会脊柱挺直感。呼吸与扩胸训练强直性脊柱炎可能累及胸廓关节，导致胸廓扩张受限。扩胸训练是保护呼吸功能的关键。每日坚持呼吸与扩胸训练，守护胸廓活动度，为顺畅呼吸保驾护航。呼吸训练2项深呼吸训练坐位挺胸，用鼻深吸气至最大，再用口缓慢呼出，每日多次扩胸运动坐位或站位，双臂外展向后扩胸，挤压肩胛骨，保持数秒胸廓训练2项胸式呼吸双手置于肋骨两侧，吸气时体会胸廓向外扩张联合训练扩胸同时配合抬头挺胸，拉伸胸锁及肋椎关节建议每次

3-5分钟，可与脊柱训练交替进行核心与下肢力量训练稳定的核心与有力的下肢，能为脊柱提供更好的支撑与保护。i力量训练每周3-4次即可，与灵活性训练交替安排桥式运动仰卧屈膝，缓慢抬起臀部至躯干成一直线，保持5-10秒强化臀肌与腰背肌平板支撑俯卧前臂撑地，保持躯干平直，每次20-30秒训练核心稳定靠墙静蹲背靠墙缓慢下蹲至半蹲位，保持30秒强化下肢力量臀桥进阶在桥式基础上交替抬起单腿增加难度生活管理好姿势，好脊柱日常姿势与生活细节的康复管理04日常姿势与生活细节的康复管理好姿势贯穿全天训练之外的姿势管理，是放大康复效果的关键。康复不仅发生在训练时段，更渗透在

每一个日常姿势

中。坐姿选择有靠背的硬质座椅，保持腰背挺直，避免久坐。每30-40分钟起身活动站姿抬头挺胸，双肩后展，避免含胸驼背。靠墙站立自查体态睡姿建议仰卧于硬板床，选择薄枕或不用枕头。保持脊柱自然伸展“每纠正一个坏姿势，都是为脊柱减负”长期坚持坚持，是最好的康复建立可持续的康复训练习惯05建立可持续的康复训练习惯把训练变成生活的一部分真正有效的康复，是把训练变成像刷牙一样自然的日常习惯。今天的每一次伸展，都在为明天的自由弯腰积蓄力量固定时间选择每天容易坚持的时段，如晨起后或睡前，形成规律设定提醒利用手机闹钟或家人提醒，避免遗忘记录进展简单记录训