2026住院医师规培-云南-云南住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-云南-云南住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、脓胸转为慢性脓胸的主要原因是A.引流不畅B.抗生素使用不当C.结核感染D.营养不良E.贫血2、99mTc-MDP骨显像中，骨骼对显像剂的摄取主要取决于A.骨骼的有机基质含量B.骨骼的无机矿物质含量C.局部血流灌注和成骨活性D.骨骼密度和硬度E.骨膜完整性3、甲状腺摄131I率测定中，正常高峰出现的时间为A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时E.72小时4、肾动态显像中，肾图曲线一般分为三段，其中a段代表A.肾血管相B.肾实质相C.排泄相D.膀胱相E.肠道相5、下列哪种甲状腺结节在核医学检查中最提示恶性可能A.温结节B.热结节C.凉结节D.冷结节E.以上均不正确6、肺灌注显像常用的显像剂是A.99mTc-MAAB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.99mTc-ECDE.99mTc-RBC7、应力-静息心肌灌注显像中，若静息相缺损而应力相正常，最可能的诊断为A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌桥D.心肌病E.正常心肌8、甲状腺功能亢进症患者131I治疗前应禁碘饮食的天数为A.3天B.7天C.14天D.30天E.60天9、肝胶体显像常用的显像剂是A.99mTc-phytateB.99mTc-MIBIC.99mTc-ECD.99mTc-DTPAE.99mTc-Sn-PYP10、门控心血池显像可提供的最有价值定量参数是A.左心室射血分数B.心输出量C.每搏输出量D.心脏指数E.平均肺循环时间11、99mTc-MIBI甲状旁腺显像中，双时相法的关键在于A.早期相和延迟相摄取差值B.早期相和延迟相显像时间C.早期相和延迟相剂量不同D.早期相和延迟相体位不同E.早期相和延迟相使用不同显像剂12、关于骨扫描中superscan的表现，下列描述正确的是A.全身骨骼无显像剂摄取B.脊柱呈串珠样改变C.全身骨骼弥漫性对称性摄取增强伴肾影消失D.仅颅骨摄取增强E.四肢长骨末端摄取增强13、唾液腺显像中，正常唾液腺显影的最佳时间是注射显像剂后A.1分钟B.5分钟C.15分钟D.30分钟E.60分钟14、消化道出血核素显像中，敏感性最高的方法是A.99mTc-RBC体外标记法急性出血显像B.99mTc-RBC体内标记法C.99mTc-phytate腹腔注射法D.99mTc-DTPA口服法E.111In-白细胞显像15、肝血管瘤肝血池显像的典型表现为A.早期填充延迟相缺损B.延迟相填充超过周围肝实质C.始终无摄取D.早期充填延迟相完全填充但低于肝实质E.均匀低摄取区16、肾动脉狭窄肾动态显像的典型表现为A.双侧肾脏对称摄取B.患侧肾图a段高平、b段上升缓慢、c段排泄延迟C.患侧肾影增大D.肾盂早现E.输尿管全程扩张17、甲状腺癌术后131I全身显像的最佳时机是在停药后A.3天B.7天C.14天D.21天E.30天18、脑血流灌注显像常用的显像剂是A.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOB.99mTc-DTPAC.18F-FDGD.99mTc-MIBIE.99mTc-Sn-PYP19、肺栓塞肺通气/灌注显像的典型表现为A.通气与灌注均正常B.通气缺损而灌注正常C.灌注缺损而通气正常D.通气和灌注均缺损E.通气正常灌注增高20、99mTc-MDP骨显像中，肩袖钙化灶的典型表现位于A.肱骨头内侧B.肩峰下区关节面C.肩胛骨体部D.锁骨远端E.胸锁关节21、甲状腺功能的核医学检查中，下列哪项参数可用于评估抗甲状腺药物治疗效果A.甲状腺重量B.甲状腺摄131I率及高峰时间C.甲状腺血流D.甲状腺显像形态E.甲状腺位置22、恶性肿瘤骨转移骨显像的典型表现为A.边界清晰的单一浓聚灶B.多发散在浓聚灶伴边界不规则C.均匀弥漫性摄取D.仅颅骨受累E.仅四肢骨受累23、肾静态显像主要使用的显像剂是A.99mTc-MacroaggregatedalbuminB.99mTc-DMSAC.99mTc-ECD.99mTc-MIBIE.99mTc-Sn-PYP24、关于131I治疗分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的合适剂量，下列叙述正确的是A.剂量越大疗效越好越安全B.应根据残留组织量和病情个体化选择C.所有患者均需使用固定剂量D.仅需一次大剂量不可重复E.剂量与疗效无关25、骨显像中"superscan"合并肾影明显时，最常见的原因是A.显像剂过量注射B.肾功能不全C.双肾性骨营养不良D.骨转移瘤广泛E.甲状旁腺功能亢进26、关于放射性核素显像的基本原理，下列描述正确的是：A.利用放射性核素发射的γ射线被体外探测器接收形成图像B.利用放射性核素发射的α粒子形成图像C.利用放射性核素发射的β粒子形成图像D.利用放射性核素的质量差异形成图像27、锝-99m的半衰期为：A.6小时B.6天C.60小时D.60天28、甲状腺静态显像常用的放射性药物是：A.锝-99m-MDPB.锝-99m-PertechnetateC.碘-131-NaID.镓-67枸橼酸盐29、骨显像常用的放射性药物是：A.锝-99m-MDPB.锝-99m-DTPAC.锝-99m-MIBID.锝-99m-RBC30、肾动态显像主要反映的是：A.肾小球滤过功能和肾血流灌注B.肾小管重吸收功能C.肾小管分泌功能D.集合管浓缩功能31、以下哪项不是锝-99m-MIBI的临床应用：A.心肌灌注显像B.甲状旁腺显像C.肿瘤显像D.脑血流灌注显像32、心肌灌注显像常用的放射性药物是：A.锝-99m-MIBIB.锝-99m-MDPC.碘-131-OIHD.氟-18-FDG33、甲状腺癌远处转移灶显像首选：A.锝-99m-PertechnetateB.碘-131C.氟-18-FDGD.镓-6734、肺灌注显像常用的放射性药物是：A.锝-99m-MAAB.锝-99m-DTPAC.氙-133D.锝-99m-Pertechnetate35、肝胶体显像常用的放射性药物是：A.锝-99m-SC（硫胶体）B.锝-99m-MIBIC.锝-99m-DTPAD.碘-131-OIH36、胃食管反流显像常用的方法是：A.口服锝-99m-Pertechnetate后显像B.静脉注射锝-99m-DTPA后显像C.吸入锝-99m-DTPA气溶胶后显像D.口服锝-99m-MDP后显像37、肝胆动态显像最常用的放射性药物是：A.锝-99m-EHIDAB.锝-99m-MDPC.锝-99m-DTPAD.碘-131-OIH38、消化道出血定位显像首选：A.体外法静脉注射锝-99m标记RBC后显像B.口服锝-99m-DTPA后显像C.静脉注射锝-99m-MIBI后显像D.吸入锝-99m-气溶胶后显像39、心肌代谢显像最常用的放射性药物是：A.氟-18-FDGB.锝-99m-MIBIC.碘-123-MIBGD.氧-15水40、关于甲状腺机能亢进的核医学表现，下列说法正确的是：A.甲状腺摄碘-131功能增高，摄取高峰前移B.甲状腺摄碘-131功能降低C.甲状腺显像呈冷结节D.甲状腺显像无变化41、核医学检查中，受检者接受的有效剂量最大的是：A.锝-99m骨显像B.锝-99m心肌灌注显像C.碘-131治疗甲亢D.锝-99m肾动态显像42、骨转移瘤骨显像的典型表现为：A.放射性浓聚与稀疏灶交替出现B.局限性放射性浓聚灶C.均匀性放射性减低D.弥漫性放射性分布不对称43、甲状腺炎在甲状腺静态显像上多表现为：A.弥漫性放射性分布不均，摄取功能可正常或降低B.单发热结节C.单发冷结节D.完全无摄取44、以下哪种显像方法用于评估心肌梗死后存活心肌：A.静息-负荷心肌灌注显像联合代谢显像B.甲状腺静态显像C.骨显像D.肾动态显像45、关于核医学工作场所的辐射安全防护，下列说法正确的是：A.应遵循正当化和最优化原则B.工作人员无需佩戴个人剂量计C.患者接受核医学检查无需任何防护D.放射性废物可直接排入下水道46、门控心血池显像主要用于评估：A.心室收缩功能和室壁运动B.冠状动脉狭窄程度C.心肌代谢状态D.心肌灌注缺损47、下列哪种放射性核素最适合用于甲状腺癌的术后残留甲状腺组织消融治疗？A.I-123B.I-131C.Te-99mD.F-1848、99mTc-MDP全身骨显像的图像采集时间应在静脉注射显像剂后多长时间进行？A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时49、以下哪种显像剂最常用于心肌灌注显像？A.99mTc-MDPB.201TlC.99mTc-MIBGD.123I-MIBG50、18F-FDGPET/CT显像中，肿瘤细胞摄取葡萄糖增加的主要机制是？A.GLUT-1表达下调B.己糖激酶活性降低C.Warburg效应D.线粒体氧化磷酸化增强51、下列关于肾动态显像的描述，正确的是？A.正常肾图呈三相曲线B.肾图b段代表肾小管分泌功能C.c段下降快说明肾功能正常D.正常肾小球滤过率显像剂主要经肾小管分泌52、下列哪种放射性核素衰变时释放正电子？A.Co-60B.Ga-67C.F-18D.I-13153、99Mo-99mTc发生器洗脱时，洗脱液中可能含有的放射性杂质是？A.Co-57B.Mo-99C.Cr-51D.Al-2854、甲状腺功能亢进时，甲状腺摄131I率的表现特点为？A.摄碘率降低，高峰前移B.摄碘率增高，高峰不前移C.摄碘率增高，高峰前移D.摄碘率降低，高峰后移55、下列哪种情况不适合进行99mTc-MDP骨显像检查？A.早期发现骨转移瘤B.骨质疏松的早期诊断C.急性骨髓炎D.孕妇56、关于门控心血池显像，以下描述正确的是？A.只能测定左心室功能B.可同时测定左右心室功能C.不能计算射血分数D.需要静态图像分析57、以下哪种物质可作为肾小管功能性显像剂？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-phytateD.99mTc-RBC58、131I治疗甲亢时，最常见的并发症是？A.甲状腺危象B.甲亢性心脏病C.永久性甲状腺功能减退D.白血病59、下列哪种PET显像剂可用于评估肿瘤细胞的增殖活性？A.18F-FDGB.18F-FLTC.68Ga-DOTATATED.18F-FES60、关于肺灌注显像的临床意义，错误的是？A.对肺栓塞诊断敏感性强B.正常肺灌注显像可基本排除肺栓塞C.可用于评估肺移植术后肺血流D.对肺动脉高压无诊断价值61、99mTc标造血小板的主要用途是？A.血小板计数B.评估血小板生成C.脾脏功能测定D.血栓形成显像62、下列哪种显像方法可用于定位甲状旁腺功能亢进的病灶？A.甲状腺静态显像B.99mTcO4-甲状腺显像C.99mTc-MIBI甲状旁腺显像D.颈部淋巴结显像63、关于放射性碘治疗分化型甲状腺癌的剂量选择，正确的是？A.所有患者均使用相同剂量B.依据患者的年龄、分期、残留甲状腺组织量等因素个体化选择C.剂量越大疗效越好，无需限制D.仅需依据血清甲状腺球蛋白水平64、下列哪种核素发射纯γ射线，适合体外显像？A.P-32B.Sr-89C.Te-99mD.Sr-9065、肝胶体显像常用显像剂是？A.99mTc-DTPAB.99mTc-phytateC.99mTc-MIBID.99mTc-RBC66、关于动态平衡法心血池显像中左心室收缩期时相分析，错误的是？A.可显示室壁运动情况B.异常区域表现为相位滞后C.可诊断室壁瘤D.只能显示收缩期异常67、下列哪种情况会导致甲状腺静态显像出现热结节？A.甲状腺炎B.毒性腺瘤C.甲状腺囊肿D.甲状腺退行性变68、99mTc-MIBI用于心肌灌注显像的机制是？A.主动扩散和线粒体负电荷捕获B.被动扩散仅靠血流灌注C.与肌钙蛋白结合D.抑制脂肪酸氧化69、下列哪项不是核医学科辐射防护的基本原则？A.实践正当化B.防护最优化C.个人剂量限值D.无条件接受放射性药物70、131I治疗Graves病的主要作用机制是？A.抑制甲状腺激素合成B.选择性破坏甲状腺滤泡上皮细胞C.阻断甲状腺激素释放D.抑制外周T4转化为T371、下列哪种放射性核素适合用于骨转移疼痛治疗？A.Te-99mB.Sm-153C.Co-57D.I-12372、关于肾上腺髓质显像，最常用的显像剂是？A.99mTc-MIBIB.123I-MIBGC.68Ga-DO3AV-Phe1-Tyr3-octreotideD.18F-FDG73、甲状腺癌患者治疗后随访中，最有价值的指标是？A.甲状腺素B.血清甲状腺球蛋白C.三碘甲状腺原氨酸D.促甲状腺激素74、核医学显像中，99mTc-MDP骨显像时显像剂在骨骼中的分布主要取决于什么因素？A.骨骼中的有机质含量B.骨骼的血流灌注和成骨细胞活性C.骨骼的密度D.骨骼的钙磷比例E.骨骼的生长速度75、PET显像中，18F-FDG是常用的显像剂，其生物学行为主要反映的是：A.细胞膜完整性B.细胞葡萄糖代谢活性C.细胞蛋白质合成速率D.细胞核酸代谢活性E.细胞水通道功能76、甲状腺静态显像中，"热结节"的含义是：A.结节部位放射性分布减低B.结节部位放射性分布正常C.结节部位放射性分布增强D.结节内无放射性分布E.结节周围放射性增强77、肾动态显像中，正常肾脏影像分期不包括：A.血流经腹主动脉期B.肾血管相C.肾实质相D.肾小管排泄相E.膀胱排泄相78、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉栓塞C.肺癌D.肺结核E.肺气肿79、核医学检查中，下列哪种情况属于绝对禁忌证：A.妊娠期妇女进行甲状腺吸碘率测定B.哺乳期妇女进行骨显像C.儿童进行肺通气显像D.糖尿病患者进行肾动态显像E.高血压患者进行心肌灌注显像80、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，下列哪种情况可出现固定缺损：A.心绞痛发作时B.心肌梗死C.冬眠心肌D.应激性心肌病E.心肌炎急性期81、骨扫描发现放射性浓聚影，最不可能出现于以下哪种情况：A.骨折愈合期B.骨肉瘤C.骨转移瘤D.骨质疏松E.骨感染82、甲状腺癌术后131I全身扫描用于：A.评估甲状腺功能B.检测残余甲状腺及转移灶C.治疗甲亢D.鉴别甲状腺结节性质E.判断甲状腺炎类型83、左心室首次通过法显像中，计算左心室射血分数的原理是：A.测量左心室容积变化B.比较收缩期和舒张期放射性计数C.观察放射性在心脏内的通过时间D.测量心肌摄取率E.比较左右心室比值84、131I治疗甲亢时，最常见的不良反应是：A.甲状腺功能亢进危象B.甲状腺机能减退C.白细胞减少D.骨髓抑制E.放射性甲状腺炎85、肾上腺髓质显像常用的显像剂是：A.99mTc-MDPB.131I-OIHC.131I-MIBGD.99mTc-DTPAE.99mTc-MIBI86、心血池动态显像中，右心室射血分数正常值一般不低于：A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%87、下列哪种显像剂可用于肿瘤炎症显像：A.99mTc-MDPB.67Ga-枸橼酸盐C.131I-NaID.99mTc-DTPAE.99mTcO4-88、肝血池显像中，肝血管瘤的典型表现为：A.早期填充延迟消退B.早期填充持续存在C.始终无放射性聚集D.早期稀疏后期填充E.均匀摄取逐渐减少89、99mTc-DTPA肾动态显像主要用于评估：A.肾小管重吸收功能B.肾小球滤过功能C.肾小管分泌功能D.肾血管阻力E.肾盂排空功能90、骨显像在早期诊断骨转移瘤方面具有优势，主要因为：A.特异性高B.能反映骨代谢改变早于结构变化C.不受成骨反应影响D.可定位原发灶E.无假阳性91、门控心血池显像中，心脏各房室腔的时间-放射性曲线呈"相位"差异，主要反映了：A.不同房室的心肌厚度差异B.不同房室收缩的时相不同C.不同房室的血流量差异D.不同房室的代谢率差异E.不同房室的摄取率差异92、关于核医学检查中的辐射防护，下列说法正确的是：A.孕妇可以进行任何形式的核医学检查B.儿童接受核医学检查无需防护C.131I治疗后的患者短期内无需隔离D.哺乳期妇女检查前应咨询医师是否需要中断哺乳E.所有核医学检查均无辐射风险93、甲状腺摄131I率测定对下列哪种疾病诊断最有价值：A.甲状腺癌B.亚急性甲状腺炎C.甲亢的鉴别诊断D.甲状腺腺瘤E.甲状腺囊肿94、下列核医学检查中，哪项不需要患者停用抗甲状腺药物：A.甲状腺静态显像B.甲状腺摄131I率测定C.131I治疗甲亢D.131I治疗分化型甲状腺癌E.以上都需要停药95、核医学成像中常用的γ相机主要利用哪种射线进行成像？A.X射线B.γ射线C.α射线D.β射线96、131I治疗的甲亢患者，治疗前应禁碘饮食多长时间？A.1周B.2周C.3-4周D.6-8周97、下列哪种核素是SPECT最常用的放射性示踪剂？A.99mTcB.18FC.131ID.123I98、FDGPET/CT显像中，FDG进入细胞后主要被哪种酶磷酸化？A.葡萄糖激酶B.己糖激酶C.磷酸果糖激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶99、骨扫描常用放射性药物是：A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.99mTc-ECD100、甲状腺功能亢进患者行131I治疗后的主要并发症是：A.甲状腺功能减退B.甲状腺危象C.白细胞减少D.肝损伤

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】脓胸转为慢性的主要原因是引流不畅，脓液未能充分排出，形成厚壁纤维板包裹。慢性脓胸病程超过6周。其他因素如结核感染、营养不良也可延缓愈合。治疗原则是充分引流、消灭死腔、改善全身状况。2.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP在骨骼中的沉积与局部血流灌注及成骨细胞活性密切相关。显像剂通过化学吸附和离子交换结合于羟基磷灰石晶体表面，血流量增加或成骨活动增强时摄取增多。因此原发性骨肿瘤、转移瘤、骨折愈合期等均可表现为热区。该特性使骨显像对代谢活跃性骨病变具有高敏感性，但特异性相对较低。3.【参考答案】C【解析】正常甲状腺摄131I率在服药后2至6小时逐渐上升，24小时达到高峰，正常值范围为20%至45%。此曲线特征反映了甲状腺对碘的正常摄取和转运功能。甲亢患者常表现为摄取率增高且高峰前移，而甲状腺炎则表现为低摄取。测定前需停用含碘食物及药物至少两周，以确保结果准确性。4.【参考答案】A【解析】肾图曲线a段为血管相，反映肾外血管、肾内动脉及肾小球旁血管的显像剂通过情况，通常在注射后10秒内出现。b段为肾实质相，反映肾小管上皮细胞的摄取和浓缩功能。c段为排泄相，反映尿路上皮细胞分泌及尿液排出过程。三段曲线综合评估可判断分肾功能及尿路通畅情况。5.【参考答案】D【解析】甲状腺核素显像中，热结节绝大多数为良性滤泡状腺瘤，温结节恶性概率较低，凉结节和冷结节需警惕恶性可能。冷结节是指结节区域无放射性分布，恶性概率约在10%至20%之间。但冷结节并不等同于癌症，仍需结合超声、细针穿刺等进一步评估。热结节几乎不会恶变是其重要鉴别点。6.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（聚合白蛋白）颗粒直径约10至60微米，静脉注射后暂时嵌顿于肺毛细血管床，分布于与各肺泡通气量成比例的肺段，从而显示肺血流分布。肺栓塞时相应区域出现灌注缺损。99mTc-DTPA用于肺通气显像，MIBI主要用于心肌显像，ECD用于脑血流显像，RBC标记用于血池显像。7.【参考答案】A【解析】静息相存在固定性缺损而应力相恢复正常，称为固定缺损，提示该区域心肌已发生坏死或瘢痕形成，常见于陈旧性心肌梗死。相反，若应力相出现缺损而静息相填充，则为可逆性缺损，提示心肌缺血但存活。这种应激与静息的对比是评估心肌viability和冠心病严重程度核素学的重要依据。8.【参考答案】C【解析】接受131I治疗的甲亢患者需提前禁碘饮食两周，目的是降低体内稳定碘负荷，使甲状腺充分处于缺碘状态，从而提高对放射性碘的摄取效率。禁碘食物包括海带、紫菜、海鱼、加碘盐等。同时应停用抗甲状腺药物一周至两周，以免影响131I的摄取和治疗效果。9.【参考答案】A【解析】99mTc-植酸钠是肝胶体显像的经典显像剂，静脉注射后由血液中释放的磷酸根与胶体颗粒结合，随后被肝脏Kupffer细胞吞噬摄取，分布与肝血流量成正比。可用于检测肝占位性病变、肝硬化、门脉高压侧支循环等。MIBI主要用于心肌和甲状旁腺显像，DTPA用于肾动态显像。10.【参考答案】A【解析】门控心血池显像（MUGA）是目前无创评估左心室功能最准确的方法之一，其核心参数为左心室射血分数（LVEF）。通过相位分析还可获得右心室射血分数及各室壁运动协调性信息。该方法重复性好，不受心脏几何形态假设限制，广泛用于肿瘤患者心脏毒性监测及心功能评价。11.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像基于甲状旁腺腺瘤细胞线粒体丰富、清除显像剂速度缓慢的特点。早期相显示甲状腺和甲状旁腺区域均有摄取，延迟相时甲状腺组织显像剂快速清除而甲状旁腺腺瘤持续浓聚，通过计算Wash-out率或摄取指数可提高定位诊断的准确性。12.【参考答案】C【解析】Superscan又称超级骨扫描，表现为全身骨骼弥漫性、对称性摄取显著增强，肾影几乎不显影或极淡，常伴肋骨、锁骨等典型部位异常浓聚。主要见于广泛性骨转移瘤、弥漫性代谢性骨病等。由于大量显像剂被骨骼摄取，肾排泄减少导致肾影淡化甚至不显影。此表现提示病情广泛严重。13.【参考答案】C【解析】静脉注射99mTcO4后约15分钟正常唾液腺即可充分显影，主要表现为腮腺和颌下腺对称性浓聚。此时间点可清晰显示腺体大小、形态及功能状态。分泌功能测定则在Pilocarpine刺激后动态观察显像剂排除情况，用以评估导管通畅性和腺体排泌功能。甲状腺、汗腺、口腔黏膜亦可摄取本显像剂。14.【参考答案】A【解析】99mTc-RBC体外标记法检测消化道出血的敏感性最高，可检出低至每分钟0.1毫升的出血量。体外标记红细胞比率高（可达95%以上），显像清晰。体内标记法简便但标记率低易脱标。腹腔注射植酸钠用于检测腹腔内出血。111In-白细胞主要用于炎症定位而非急性出血检测。15.【参考答案】B【解析】肝血池显像是诊断肝血管瘤最具特异性的核素方法。典型表现为延迟相病变区放射性填充超过周围正常肝实质，即"过度填充"现象，这是血管瘤内大量扩张血窦的结果。早期相可能仅见轻度填充或不明显，随时间推移放射性持续积聚。这一特征性表现可与肝癌、肝囊肿等相鉴别。16.【参考答案】B【解析】肾动脉狭窄时患侧肾图特征性改变为a段（血管相）可降低或正常，b段（实质相）上升缓慢且峰值降低，c段（排泄相）排泄延缓，峰时延长。这是由于肾血流量减少导致显像剂灌注和摄取障碍。Captopril激发试验可进一步提高诊断敏感性，表现为注射ACE抑制剂后肾图进一步恶化。17.【参考答案】C【解析】甲状腺全切术后行131I消融或诊断性全身显像通常安排在停药后两周左右。此时TSH水平因停用甲状腺激素而升高至50mU/L以上，充分刺激残留甲状腺组织和癌细胞摄取131I。也可通过注射重组人TSH（rhTSH）替代停药准备。显像前要求低碘饮食至少两周，以提高显像敏感度和治疗效率。18.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）和99mTc-HMPAO（六甲基丙烯胺肟）是常用的脑血流灌注显像剂，均能穿过完整血脑屏障并在脑组织内滞留。脑血流量减少区域显像剂摄取相应降低，可用于脑梗死、癫痫灶定位、痴呆鉴别诊断等。18F-FDG为脑代谢显像剂而非血流显像剂，DTPA不能透过血脑屏障。19.【参考答案】C【解析】肺栓塞典型核素表现为灌注缺损与通气正常的分离现象，即V/Q不匹配。栓子阻塞肺动脉导致相应肺段或肺叶血流中断出现灌注缺损，但气道通畅故通气正常。这一特征性表现是肺栓塞核素诊断的核心依据。当通气和灌注均出现匹配性缺损时需考虑肺炎、肿瘤等其他肺部疾病。20.【参考答案】B【解析】肩袖钙化性肌腱炎在骨显像中表现为肩峰下区局限性异常浓聚，对应冈上肌腱附着点。该区域恰好是钙盐最常沉积的解剖部位。需与肩关节退行性变、骨折等其他引起肩部摄取的病变鉴别。典型临床表现为肩部疼痛和活动受限。骨显像对此类软组织钙化具有较高的敏感性，但特异性有限需结合临床。21.【参考答案】B【解析】甲状腺摄131I率及其高峰时间是评估甲亢病情活动度和抗甲状腺药物治疗效果的重要指标。治疗有效时摄碘率逐渐下降、高峰时间回退至正常范围。该检查操作简便、成本较低，但仍需注意饮食和药物干扰因素。甲状腺显像形态和血流虽有一定参考价值，但不如摄碘率客观量化，不能作为疗效评估的主要依据。22.【参考答案】B【解析】恶性肿瘤骨转移骨显像典型特征为多发、散在、大小不一的异常浓聚灶，边界多不规则，好发于中轴骨如脊柱、骨盆、肋骨及近端长骨。转移灶表现为成骨反应性摄取增加。单独一个边界清晰的热区更倾向良性病变如骨折或骨岛。PET/CT结合FDG显像可提高骨转移检出特异性，尤其对溶骨性转移更为敏感。23.【参考答案】B【解析】99mTc-DMSA（二巯基丁二酸）是肾静态显像的经典显像剂，静脉注射后被近曲小管上皮细胞摄取并牢固结合，分布反映肾皮质功能组织面积。可用于检测肾实质病变如肾盂肾炎、肾瘢痕、异位肾等。99mTc-EC也用于肾显像但更侧重肾动态功能评估。两者相比DMSA对皮质病灶显示更清晰。24.【参考答案】B【解析】131I治疗残留甲状腺组织的剂量需根据术前甲状腺切除范围、残留组织量、TSH水平及患者肾功能等因素个体化制定。一般推荐剂量范围为30至100毫居里不等。并非剂量越大越好，过量照射可增加唾液腺损伤、骨髓抑制等并发症风险。对于低危患者可采用较低剂量，高危或已知转移患者可适当增加剂量。25.【参考答案】C【解析】Superscan时肾影明显可见，最常见于肾性骨营养不良，这是因为肾功能减退导致显像剂清除减少、血液半衰期延长，肾实质本身摄取增加所致。与典型的superscan（肾影不显影）形成对比。此类患者常伴有严重的继发性甲状旁腺功能亢进和高转换性骨病。需结合临床生化指标综合判断。26.【参考答案】A【解析】放射性核素显像是将特定的放射性核素标记的化合物引入体内，该化合物参与机体代谢或定位于特定器官组织。当放射性核素发生衰变时，主要发射γ射线（如锝-99m），γ射线从体内穿透出来，被体外的γ相机或SPECT探测器接收，经计算机处理后形成图像。α粒子和β粒子穿透能力弱，无法穿出体外形成图像，该方法与质量差异无关。27.【参考答案】A【解析】锝-99m（Tc-99m）是核医学中最常用的放射性核素之一，其半衰期为6小时。半衰期适中，既能在检查过程中保持足够的放射性活度以获得清晰的图像，又不会在患者体内长期存留造成过大的辐射剂量。其他选项中，6天约为氟-18的半衰期（实际约110分钟），60小时和60天均不符合临床常用核素的半衰期特征。28.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像最常用的是锝-99m高锝酸钠（Tc-99m-Pertechnetate）。甲状腺滤泡细胞具有摄取和浓聚碘及高锝酸根离子的能力，静脉注射后Tc-99m高锝酸钠可被甲状腺选择性摄取，用于显示甲状腺的位置、大小、形态及功能状态。碘-131也可用于甲状腺显像，但因其发射β粒子，辐射剂量较大，多用于甲状腺功能的评估和治疗，而非常规静态显像首选。锝-99m-MDP为骨显像剂，镓-67主要用于炎症和肿瘤显像。29.【参考答案】A【解析】骨显像最常用的是锝-99m标记的亚甲基二膦酸盐（Tc-99m-MDP）。MDP进入体内后通过化学吸附和离子交换作用与骨中的羟基磷灰石晶体结合，分布与骨血流及成骨活动密切相关。静脉注射后约2~3小时进行显像，可全身扫描显示骨骼系统。锝-99m-DTPA主要用于肾动态显像，锝-99m-MIBI主要用于心肌灌注显像和甲状旁腺显像，锝-99m-RBC主要用于心血池显像。30.【参考答案】A【解析】肾动态显像常用的放射性药物为锝-99m-DTPA，该药物主要由肾小球滤过，不被肾小管重吸收和分泌。因此肾动态显像主要反映肾血流灌注、肾小球滤过功能及尿路通畅情况。可以计算肾小球滤过率（GFR）和各肾功能参数。肾小管重吸收和分泌功能可通过其他方法评估，集合管浓缩功能主要通过尿浓缩试验来评估。31.【参考答案】D【解析】锝-99m-MIBI（异丁基异腈）是一种脂溶性阳离子复合物，静脉注射后可被富含线粒体的组织摄取。其临床应用主要包括：心肌灌注显像，用于冠心病诊断和判断心肌存活；甲状旁腺显像，用于原发性甲状旁腺功能亢进的病灶定位；肿瘤显像，可用于多种恶性肿瘤的显像。脑血流灌注显像通常采用锝-99m-HMPAO或锝-99m-ECB，而非MIBI。32.【参考答案】A【解析】心肌灌注显像最常用的是锝-99m-MIBI（甲氧基异丁基异腈），也可使用铊-201（Tl-201）。Tc-99m-MIBI静脉注射后被心肌细胞摄取，摄取量与局部心肌血流成正比，静息和负荷状态下分别显像可鉴别心肌缺血与心肌梗死。锝-99m-MDP为骨显像剂，碘-131-OIH主要用于肾动态显像，氟-18-FDG为葡萄糖代谢显像剂，主要用于肿瘤显像和心肌代谢显像。33.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）具有摄取和浓聚碘的功能，因此碘-131显像常用于甲状腺癌术后探查残留甲状腺组织和远处转移灶。全身扫描时，转移灶因浓聚碘-131而呈现放射性浓聚区，常见转移部位包括淋巴结、肺和骨。锝-99m-Pertechnetate虽可被甲状腺摄取，但不具备治疗作用，且软组织转移灶摄取不明显。氟-18-FDG在分化差的甲状腺癌中可能显像阳性。34.【参考答案】A【解析】肺灌注显像常用大颗粒聚合白蛋白（Tc-99m-MAA）。静脉注射后，MAA颗粒（直径10~90μm）随血流暂时嵌顿于肺毛细血管床，其分布与肺血流分布一致，可用于肺栓塞的诊断。每次注射颗粒数一般为20万~70万个。氙-133主要用于肺通气显像，锝-99m-DTPA主要用于肾动态显像和肺通气显像的雾化吸入法，锝-99m-Pertechnetate不用于肺灌注显像。35.【参考答案】A【解析】肝胶体显像利用网状内皮系统（主要是肝巨噬细胞，即Kupffer细胞）吞噬胶体颗粒的特性。常用的放射性药物是锝-99m标记的硫化锝胶体（Tc-99m-SC）或锝-99m标记的植酸钠。静脉注射后，约80%~90%的胶体颗粒被肝脏Kupffer细胞吞噬，其余被脾脏和骨髓摄取，可显示肝脏的大小、形态和位置，用于肝占位性病变的鉴别诊断。36.【参考答案】A【解析】胃食管反流显像（食管闪烁造影）常用口服法：让受检者口服含有锝-99m高锝酸钠的液体，然后置于γ相机下观察，让受检者做Valsalva动作或改变体位，观察是否有放射性物质从胃反流至食管。该方法可直观地显示反流的发生、程度和频率。锝-99m-DTPA主要用于肾动态显像和肺通气显像，锝-99m-MDP是骨显像剂。37.【参考答案】A【解析】肝胆动态显像常用锝-99m标记的二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（Tc-99m-EHIDA）或其类似物（如Tc-99m-disofenin）。这些药物静脉注射后经血液循环被肝细胞摄取，随胆汁排泄进入肠道，可动态观察肝摄药、胆汁排泄及胆道通畅情况，用于急性胆囊炎、胆道闭锁、胆漏等的诊断。锝-99m-MDP为骨显像剂，锝-99m-DTPA主要用于肾动态显像。38.【参考答案】A【解析】消化道出血定位显像常用体内法标记红细胞：抽取患者血液，用加热变性的方法使锝-99m进入红细胞内，再回注体内。当消化道有活动性出血时，标记红细胞随血液外渗到肠腔，显像时可发现异常的放射性聚集区，可定位出血部位。该方法灵敏度高，可检测0.1~0.5mL/min的出血速率。口服法和吸入法不适用于消化道出血的定位。39.【参考答案】A【解析】心肌代谢显像常用氟-18-FDG（氟代脱氧葡萄糖），它是葡萄糖的类似物，可被心肌细胞摄取并在己糖激酶作用下磷酸化为6-磷酸FDG，但不能继续参与糖酵解而被滞留在细胞内，显像可反映心肌葡萄糖代谢情况。该方法主要用于判断心肌存活，鉴别心肌缺血与心肌梗死。锝-99m-MIBI用于心肌灌注显像，碘-123-MIBG用于交感神经显像，氧-15水主要用于心肌血流灌注显像。40.【参考答案】A【解析】甲状腺功能亢进（甲亢）患者在核医学检查中表现为甲状腺摄碘-131功能增高，24小时摄碘率高于正常，且摄取高峰前移（常出现在服药后2~6小时）。这是因为甲状腺激素合成和分泌增加，对碘的摄取和利用增强。甲状腺显像通常显示甲状腺均匀性增大，放射性分布增浓，而非冷结节。冷结节多见于甲状腺腺瘤、甲状腺癌等病变。41.【参考答案】C【解析】碘-131治疗甲亢属于治疗性核医学操作，给予的放射性活度较高（通常为111~370MBq），碘-131发射β粒子和γ射线，β粒子在甲状腺组织内产生生物效应破坏甲状腺滤泡细胞，患者接受的有效剂量显著高于诊断性核医学检查。诊断性锝-99m系列检查（骨显像、心肌灌注显像、肾动态显像）所用活度较低，且锝-99m半衰期短、仅发射γ射线，患者所受辐射剂量相对较小。42.【参考答案】B【解析】骨转移瘤在骨显像上典型表现为多发性的局限性放射性浓聚灶，密度不等、大小不一、边界清楚，分布无规律，常累及中轴骨（脊柱、骨盆、肋骨）和近端长骨。转移瘤可引起成骨性反应或溶骨性反应，以成骨性反应为主时显像呈放射性浓聚。单纯稀疏灶较少见，多见于纯溶骨性转移。弥漫性分布不对称多见于代谢性骨病等。43.【参考答案】A【解析】甲状腺炎（如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等）在甲状腺静态显像上多表现为甲状腺弥漫性肿大，放射性分布不均匀，呈斑片状稀疏或缺损区，摄取功能可正常、增高或降低，取决于疾病的阶段和类型。桥本甲状腺炎早期摄碘功能可正常或增高，后期逐渐降低；亚急性甲状腺炎急性期摄碘功能明显降低。单发热结节多见于自主功能性甲状腺腺瘤，冷结节需进一步评估。44.【参考答案】A【解析】评估心肌梗死后存活心肌需要结合灌注显像和代谢显像。通常采用静息-负荷心肌灌注显像：若静息状态下放射性分布正常或接近正常，而负荷状态下出现缺损，提示为缺血但存活的心肌；若静息和负荷均呈固定缺损，提示为梗死心肌。联合氟-18-FDG代谢显像可进一步提高判断准确性——存活心肌在灌注缺损区仍可见FDG摄取（灌注-代谢不匹配），而瘢痕组织灌注和代谢均减低。45.【参考答案】A【解析】核医学工作场所的辐射安全防护应遵循国际放射防护委员会（ICRP）提出的三大原则：实践的正当化（任何涉及辐射的实践都应带来净利益）、防护的最优化（所有辐射照射应保持在合理可行尽量低的水平）和个人剂量限值。工作人员必须佩戴个人剂量计监测累积剂量。患者接受诊断性核医学检查所接受的辐射剂量在安全范围内，但仍应遵循正当化原则。放射性废物必须按规定收集和处理，不得直接排入下水道。46.【参考答案】A【解析】门控心血池显像（gatedbloodpoolimaging）是利用心电图R波作为触发信号，采集心动周期各个时相的心血池影像，从而评估心室收缩功能和室壁运动。可测量左心室射血分数（LVEF）、右心室射血分数（RVEF）及各时相电影图像观察室壁运动情况。该方法对冠状动脉狭窄程度、心肌代谢状态和心肌灌注缺损的评估不是其主要目的，这些需通过冠状动脉造影、FDG代谢显像和心肌灌注显像分别评估。47.【参考答案】B【解析】I-131是甲状腺癌术后消融治疗的首选放射性核素。I-131发射β射线，射程约0.8mm，可有效破坏残留甲状腺组织和转移灶。I-123主要用于诊断显像，Te-99m是常用诊断核素，F-18为PET显像核素。I-131治疗需根据患者病情和残留组织量确定剂量，治疗前需停用甲状腺激素或注射重组人促甲状腺激素。48.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP静脉注射后需等待4～6小时进行全身骨显像采集。此时骨骼与软组织的放射性比值达到最佳，背景清除充分，图像质量最佳。过早采集会导致软组织本底较高，影响病灶显示。采集时通常采用前后位和前后位两种体位，每个体位采集速度适当控制以保证图像质量。49.【参考答案】B【解析】201Tl是心肌灌注显像的经典显像剂，其分布与心肌血流量成正比，可通过SPECT成像评估心肌缺血和梗死。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-MIBG用于肾上腺髓质和神经内分泌肿瘤显像，123I-MIBG同样用于嗜铬细胞瘤等神经内分泌肿瘤显像。心肌灌注显像对冠心病诊断具有重要价值。50.【参考答案】C【解析】Warburg效应是指肿瘤细胞即使在氧供充足的情况下，仍倾向于通过糖酵解途径代谢葡萄糖。这种代谢特征导致肿瘤细胞大量表达葡萄糖转运蛋白GLUT-1和己糖激酶活性增强，从而摄取更多的18F-FDG。这是PET显像检测恶性肿瘤的生物学基础。肿瘤分级越高，18F-FDG摄取通常越明显。51.【参考答案】A【解析】正常肾动态显像的肾图呈三相曲线：a段为血管相，反映肾血流灌注；b段为功能相，代表肾小管摄取和聚集过程；c段为排泄相，反映尿液排出情况。c段下降慢提示尿路梗阻或肾功能受损。显像剂如99mTc-DTPA主要经肾小球滤过排泄。肾图分析有助于判断分肾功能和尿路通畅情况。52.【参考答案】C【解析】F-18是正电子发射核素，衰变时释放正电子，正电子与电子湮灭产生两个方向相反、能量为511keV的γ光子，这是PET显像的基础。Co-60释放β射线和γ射线，Ga-67发射γ射线用于炎症和肿瘤显像，I-131发射β和γ射线用于甲状腺疾病诊疗。选择正电子核素是PET设备运行的必要条件。53.【参考答案】B【解析】99Mo-99mTc发生器洗脱液中最主要的放射性杂质是99Mo穿透，即母体核素钼-99可能随洗脱液流出。药典规定99Mobreakthrough不得超过0.15μCi/mCi99mTc。其他选项中Co-57用于能量校准，Cr-51用于红细胞标记，Al-28不是常见杂质。洗脱液需进行检测合格后才能使用。54.【参考答案】C【解析】甲亢时甲状腺摄131I率增高，且吸收高峰前移至24小时之前。正常值24小时摄碘率为10%～30%，甲亢时可超过50%。高峰前移是甲亢的特征性表现，与甲状腺激素合成和分泌活跃有关。这与亚急性甲状腺炎等不同，后者摄碘率降低。该检查对甲亢诊断和鉴别诊断有重要价值。55.【参考答案】D【解析】孕妇应慎用或禁用核医学检查，尤其是妊娠期。放射性核素可通过胎盘进入胎儿体内，可能对胎儿造成辐射损伤。骨显像对骨转移瘤、骨髓炎、骨质疏松等均有诊断价值。对于必须检查的患者，应权衡利弊并采取适当防护措施。哺乳期患者检查后应暂停哺乳一定时间。56.【参考答案】B【解析】门控心血池显像利用心电图R波触发，将心动周期分成多个时相，可同时测定左心室和右心室的功能参数，包括射血分数、室壁运动等。该方法重复性好，准确性高，对冠心病、心肌病等心脏疾病的诊断和随访具有重要价值。只需一张图像即可完成双心室功能的评估。57.【参考答案】B【解析】99mTc-MAG3是肾小管分泌型显像剂，约90%经肾小管分泌排泄，可用于肾功能评估。99mTc-DTPA主要经肾小球滤过，99mTc-phytate用于肝血池显像，99mTc-RBC用于心血池显像。MAG3对肾功能下降的患者比DTPA更适用，且图像质量更好。肾小管显像对尿路梗阻等有重要诊断意义。58.【参考答案】C【解析】永久性甲状腺功能减退是131I治疗甲亢最常见的并发症，发生率随时间延长而增加，5年后约每年增加2%～3%，20年后可达50%以上。治疗前应告知患者此风险，治疗后需定期监测甲状腺功能，必要时给予甲状腺素替代治疗。甲状腺危象和白血病均为罕见并发症。59.【参考答案】B【解析】18F-FLT（3'-脱氧-3'-[18F]氟代胸苷）是胸苷类似物，可反映细胞增殖活性，通过被胸苷激酶1磷酸化后滞留在细胞内。18F-FDG反映葡萄糖代谢，68Ga-DOTATATE用于神经内分泌肿瘤显像，18F-FES评估雌激素受体表达。FLTPET在肿瘤疗效评价和预后判断方面有独特价值。60.【参考答案】D【解析】肺灌注显像对肺动脉高压有一定诊断价值，可评估肺内血流分布情况。该显像对肺栓塞诊断敏感性高，正常结果可基本排除肺栓塞。也可用于肺移植术后患者肺血流的评估。肺通气/灌注显像联合应用可提高诊断准确性，对慢性血栓栓塞性肺高血压的诊断尤为重要。61.【参考答案】D【解析】99mTc标造血小板可用于静脉血栓形成的显像诊断，原理是血小板在血栓形成过程中会粘附、聚集并释放血栓结合素。该方法对深静脉血栓诊断具有一定价值。正常血小板计数不通过此方法测定，脾功能评估有其他显像方式。该技术需严格操作以获可靠结果。62.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI甲状旁腺显像是定位甲状旁腺功能亢进病灶的常用方法。原理是MIBI在甲状旁腺腺瘤中的清除速度较甲状腺组织慢，延迟显像时可显示甲状旁腺浓聚灶。甲状腺静态显像和99mTcO4-显像主要用于甲状腺疾病诊断。颈部淋巴结显像主要用于头颈部肿瘤淋巴结转移评估。63.【参考答案】B【解析】放射性碘治疗分化型甲状腺癌的剂量应根据患者具体情况个体化选择，考虑因素包括年龄、病理类型、肿瘤分期、残留甲状腺组织量、远处转移情况等。低危患者通常用30～100mCi，高危患者可用100～200mCi。剂量并非越大越好，需权衡疗效与副作用。治疗前血清甲状腺球蛋白有助于评估疗效。64.【参考答案】C【解析】Te-99m发射140keV的纯γ射线，适合SPECT体外显像，是临床应用最广的核医学显像核素。P-32发射纯β射线用于放疗，Sr-89发射β射线用于骨转移疼痛治疗，Sr-90也是纯β发射体。选择适合显像的核素需考虑射线类型、能量和半衰期等因素。65.【参考答案】B【解析】99mTc-植酸钠（phytate）是肝胶体显像的常用显像剂，静脉注射后被肝脏Kupffer细胞吞噬，反映肝脏网状内皮系统功能。可用于肝硬化、肝癌等疾病的诊断和肝移植供肝评估。DTPA主要用于肾动态显像，MIBI用于心肌灌注显像，RBC用于心血池显像。不同显像剂针对不同器官系统。66.【参考答案】D【解析】动态平衡法心血池显像的相位分析可同时显示收缩期和舒张期的室壁运动情况，不仅限于收缩期异常。异常区域在相位图上表现为相位滞后，有助于诊断室壁瘤、室间隔缺损等疾病。该方法可直观显示各室段的收缩协调性，对缺血性心脏病评估有重要价值。67.【参考答案】B【解析】热结节是指放射性浓聚高于周围正常甲状腺组织的结节，常见于毒性腺瘤，具有自主分泌甲状腺激素功能。甲状腺炎多为凉结节或冷结节，甲状腺囊肿和退行性变也常表现为冷结节。热结节需与恶性肿瘤鉴别，恶性变罕见但需随访观察。该检查有助于判断结节功能状态。68.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI是亲脂性阳离子复合物，可通过被动扩散进入心肌细胞，随后被线粒体负电荷捕获而滞留在细胞内。其分布与心肌血流量成正比，可用于评估心肌灌注情况。该显像剂不受脂肪酸代谢影响，适用于冠脉狭窄引起的缺血诊断。与201Tl相比具有更好的显像质量。69.【参考答案】D【解析】核医学辐射防护三大基本原则是实践正当化、防护最优化和个人剂量限值。无条件接受放射性药物不符合正当化原则，任何核医学检查都应评估利弊。患者和医务人员均受剂量限值约束。防护最优化要求在考虑经济和社会因素后，将照射保持在合理可行尽量低的水平。70.【参考答案】B【解析】131I治疗Graves病的主要机制是利用甲状腺摄碘能力，131I被甲状腺组织选择性摄取后，发射β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素的合成和分泌。该方法不是抑制激素合成或阻断释放，而是通过辐射作用达到治疗目的。治疗前后需密切监测甲状腺功能变化。71.【参考答案】B【解析】Sm-153-EDTMP是常用的骨转移疼痛治疗放射性药物，发射β射线，射程短，可局部照射骨转移灶，缓解疼痛。Te-99m是诊断用核素，Co-57用于γ相机能量校准，I-123用于甲状腺功能检查。骨痛治疗需在明确骨转移诊断后进行，可显著改善患者生活质量。72.【参考答案】B【解析】123I-MIBG（间碘苄胍）是肾上腺髓质显像的常用显像剂，结构与去甲肾上腺素相似，可被交感神经末梢摄取并储存。主要用于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等神经内分泌肿瘤的显像诊断。99mTc-MIBI主要用于心肌灌注显像，68Ga-DOTATATE用于生长抑素受体显像，18F-FDG反映葡萄糖代谢。73.【参考答案】B【解析】血清甲状腺球蛋白（Tg）是分化型甲状腺癌术后随访最重要的肿瘤标志物。甲状腺全切及131I清甲治疗后，Tg应降至极低水平，如升高提示复发或转移。TSH为刺激Tg分泌的激素，需在抑制治疗中监测。T4和T3主要用于评估甲状腺激素替代治疗是否充足。定期随访Tg有助于早期发现复发。74.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP在骨骼中的分布主要取决于局部骨血流量和成骨细胞活性。显像剂通过化学吸附和离子交换沉积于羟磷灰石晶体表面，血流丰富和成骨活跃的区域显像剂聚集增多，故可反映骨骼代谢状况。75.【参考答案】B【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，进入细胞后经己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，但不能继续参与糖酵解而被滞留在细胞内。因此其分布可反映组织的葡萄糖代谢水平，广泛用于肿瘤、神经系统及心肌代谢显像。76.【参考答案】C【解析】热结节指结节部位放射性分布高于周围正常甲状腺组织，提示结节具有自主摄碘功能，多见于毒性腺瘤，临床常伴有甲亢表现。热结节恶性概率极低，一般无需活检。77.【参考答案】E【解析】肾动态显像正常分为三期：肾血管相（注射后约1分钟）反映肾血流灌注；肾实质相显示肾小管摄取和分泌功能；排泄相追踪放射性经集合系统向输尿管、膀胱排泄过程。膀胱排泄不属于肾脏影像分期。78.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像通过比较肺通气与血流灌注的不匹配情况，对肺栓塞具有较高诊断价值。肺栓塞患者灌注缺损而通气正常，呈不匹配征象，是诊断肺栓塞的重要无创检查方法。79.【参考答案】A【解析】妊娠期妇女行甲状腺吸碘率