2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、椎间盘突出的最佳影像学检查方法是：A.X线平片B.CTC.MRID.B超E.脊髓造影2、以下哪种对比剂属于阳性对比剂：A.空气B.碘海醇C.氧化钡D.二氧化碳E.水3、骨肉瘤最典型的X线表现是：A.Codman三角和日光射线征B.虫蚀样破坏C.皂泡样改变D.膨胀性溶骨E.骨质硬化无破坏4、小儿囟门迟闭，头缝开解，头颅增大者称为A.解颅B.头疳C.发秃D.头小E.发结5、婴儿出生时身长平均约为A.40cmB.45cmC.50cmD.55cmE.60cm6、小儿生理性流涎的发病年龄主要在A.0-3个月B.3-4个月C.5-6个月D.7-8个月E.9-10个月7、小儿开始能独坐的月龄为A.3-4个月B.4-5个月C.5-6个月D.7-8个月E.9-10个月8、以下哪项不属于中医儿科生理特点A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速E.纯阳无阴9、小儿百天体检时发现脊柱出现第三个生理弯曲是A.颈曲B.胸曲C.腰曲D.骶曲E.以上均不是10、小儿体重12kg，身长85cm，头围47cm，最可能的年龄是A.6个月B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁11、小儿囟门早闭见于A.佝偻病B.小头畸形C.脑积水D.脱水E.佝偻病活动期12、正常小儿呼吸频率在1-3岁时为每分钟A.20-25次B.25-30次C.30-40次D.40-45次E.45-50次13、小儿脉象，3-7岁常见的脉象是A.一息七八至B.一息六至C.一息五至D.一息四至E.一息三至14、中医认为小儿发病容易、传变迅速的主要原因是A.肺常不足B.脾常不足C.肾常虚D.脏腑娇嫩，形气未充E.稚阴稚阳15、小儿夜啼是指婴幼儿每到入夜便哭闹不安，甚则通宵达旦啼哭，而白昼如常者。其病因不包括A.脾寒B.心热C.惊恐D.食积E.肾虚16、小儿出牙时间一般在A.3-4个月B.4-10个月C.12-18个月D.18-24个月E.24-30个月17、小儿厌食是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，食量减少为主要表现的病证。其基本病机为A.脾胃不和B.乳食积滞C.脾运失健D.脾胃气虚E.胃阴不足18、小儿感冒夹惊的治法是A.辛凉解表，平肝熄风B.辛温解表，镇惊安神C.解表清热，镇惊安神D.解表祛风，清心开窍E.疏风清热，镇惊熄风19、小儿泄泻湿热泻的临床表现不包括A.大便水多，粪色黄褐B.泻下急迫，势如水注C.肛门灼热，小便短黄D.面色萎黄，神疲乏力E.发热，口渴20、小儿肺炎喘嗽的基本病机为A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风邪犯肺D.气阴两虚E.肺脾气虚21、小儿腹泻重度脱水的丢失水量约为体重的A.5%以下B.5%-10%C.10%以上D.15%以上E.20%以上22、小儿多动症的病理因素主要是A.痰火B.瘀血C.风动D.热毒E.气滞23、小儿遗尿是指3周岁以上小儿睡中不自主排尿，醒后方知的病证。其发病与哪些脏腑关系最密切A.心肝脾B.肝脾肾C.脾肺肾D.肺肾膀胱E.心肝肾24、小儿五脏中，哪个脏腑在出生后至青春期前相对最为娇弱，易受外邪侵袭？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾25、小儿"脾常不足"的含义是指：A.脾胃功能尚未发育健全，消化吸收能力较弱B.脾胃阳气亏虚，运化无力C.脾胃阴虚，食少便干D.脾胃湿热，脘腹胀满E.脾胃虚寒，腹痛喜按26、小儿"肾常虚"主要表现在：A.肾气不固，遗尿遗精B.肾精亏虚，骨骼发育迟缓C.肾阳不足，畏寒肢冷D.肾阴亏虚，五心烦热E.肾虚水泛，水肿尿少27、中医儿科望诊中，察虎口三关指纹主要适用于多大年龄的小儿？A.1个月以内B.1至3岁C.3至6岁D.6至12岁E.12岁以上28、小儿指纹色紫主：A.寒证B.热证C.虚证D.实证E.痛证29、小儿指纹到达指端（命关）提示：A.病轻浅B.病情较轻C.病情较重D.病邪入里E.病情危重30、小儿咳嗽，症见咳嗽频作，痰黄黏稠，发热微恶风，咽红口渴，舌红苔黄，脉浮数。其辨证为：A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.肺脾气虚E.阴虚咳嗽31、小儿肺炎喘嗽最严重的变证是：A.邪陷心肝B.心阳虚衰C.水凌心肺D.肺虚咳喘E.脾肺气虚32、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治疗首选方剂是：A.玉屏风散合六君子汤B.沙参麦冬汤C.金匮肾气丸D.麻杏石甘汤E.小青龙汤33、小儿厌食脾失健运证的主症特点是：A.不思进食，食不知味，形体偏瘦，精神尚可B.不思进食，面色萎黄，精神欠佳，形体偏瘦C.不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便偏干D.不思进食，面色少华，形体偏胖，神疲乏力E.不思进食，脘腹胀满，嗳气恶心，大便酸馊34、小儿泄泻伤及气阴（气阴两伤证）的典型表现是：A.大便稀溏，色淡无臭，面黄形瘦，神疲倦怠B.泻下急迫，粪便黄褐臭秽，肛门灼热，小便短黄C.泻下清稀，腹痛肠鸣，鼻塞流清涕，发热恶寒D.泄泻不止，大便稀薄，小便短少，皮肤干瘪，哭时无泪E.泻下如水，量多次频，精神萎靡，四肢厥冷，脉微欲绝35、小儿疳证初期，病变部位主要在：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾36、小儿营养性缺铁性贫血心肝血虚证的首选方剂是：A.归脾汤B.四物汤C.六味地黄丸D.参苓白术散E.沙参麦冬汤37、小儿高热惊厥的首选急救措施是：A.针刺人中、涌泉B.口服退热药C.物理降温D.保持呼吸道通畅，控制惊厥E.静脉推注抗生素38、小儿遗尿肾气不足证的治疗原则是：A.补肾固涩B.清利湿热C.补益心肾D.健脾益气E.疏肝理气39、小儿性早熟肾阴虚证的主要临床表现不包括：A.乳房发育B.月经来潮C.手足心热D.急躁易怒E.大便干结40、小儿湿疹湿热蕴结证的外治法宜选用：A.青黛散油调外敷B.三黄洗剂外擦C.黄连膏外涂D.苦参汤坐浴E.冰硼散吹喉41、小儿哮喘发作期寒性哮喘的主症特点是：A.咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰白清稀，畏寒肢冷B.咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰黄黏稠，发热面赤C.咳嗽气喘，干咳无痰，口干咽燥D.咳嗽气喘，动则加重，气短乏力E.咳嗽气喘，痰中带血，胸痛咯血42、小儿病毒性心肌炎邪毒犯心证的治疗首选方剂是：A.银翘散B.瓜蒂散C.普济消毒饮D.黄连解毒汤E.清营汤43、小儿营养不良脾胃虚弱证的主要治疗原则是：A.健脾益气，和营养胃B.消食导滞，和中助运C.滋补肝肾，养阴生津D.清热解毒，凉血止血E.温补脾肾，固涩止泻44、小儿发生夏季热的常见发病年龄是A.1岁以内B.6个月～2岁C.3～5岁D.5～7岁E.新生儿期45、小儿肺炎喘嗽最常见的病位是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾46、中医儿科"稚阴稚阳"学说的提出者是A.万全B.钱乙C.吴鞠通D.陈文中E.薛己47、小儿哮喘发作期痰热阻肺证的治法是A.温肺散寒，化痰定喘B.清热化痰，泻肺定喘C.补肺固表D.健脾化痰E.养阴清肺48、小儿泄泻病因中最常见的为A.风寒泻B.湿热泻C.脾虚泻D.伤食泻E.脾肾阳虚泻49、五迟证的病位主要在A.心肝脾B.心肝脾肾C.肝脾肾D.心脾肾E.肺脾肾50、小儿惊风最常见的病因是A.胎惊B.fever（高热）C.食积D.惊吓E.阴虚51、小儿厌食最常见病机是A.脾胃阴虚B.脾胃气虚C.脾胃不和D.脾阳虚衰E.胃火炽盛52、佝偻病活动初期最常见的症状是A.方颅B.鸡胸C.多汗夜惊D.肋骨串珠E.手镯征53、小儿夜啼的主要病位在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾54、小儿湿疹湿热壅盛证的治法是A.疏风清热B.清热利湿止痒C.健脾利湿D.养血祛风E.清热解毒55、小儿遗尿最常见的证型是A.膀胱湿热B.肾气不足C.心肾不交D.肝经湿热E.肺脾气虚56、小儿水肿风水相搏证的治法是A.清热解毒B.宣肺利水C.健脾渗湿D.温阳利水E.清热利湿57、小儿多动症的病位主要在A.心肝脾肾B.心脾肺C.肝脾肾D.心肺肾E.心肝肺58、小儿过敏性紫癜血热妄行证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.清热利湿，活血化瘀C.滋阴降火，凉血止血D.健脾益气，摄血止血E.温阳散寒，养血止血59、小儿腹泻气阴两伤证的主要表现是A.小便短少、甚至无尿B.精神萎靡、面色苍白C.口渴引饮、唇干齿燥D.四肢厥冷、脉微欲绝E.发热不退、烦躁不安60、小儿肺炎心阳虚衰证的治法是A.温补心阳，救逆固脱B.清热开窍，息风止痉C.补肺益气，固表止汗D.温肺散寒，涤痰定喘E.泻肺开闭，降气平喘61、小儿哮喘缓解期肺气虚证的首选方是A.玉屏风散B.沙参麦冬汤C.六君子汤D.金匮肾气丸E.补肺阿胶汤62、小儿囟门迟闭、头缝开解，多为A.肾精不足B.气血亏虚C.温病火邪D.脾虚湿盛E.髓海不足63、小儿疳证的基本病机是A.脾胃受损，津液消亡B.肝脾不和，气滞血瘀C.心脾两虚，气血不足D.肾阴亏虚，虚火内扰E.肺脾两虚，卫外不固64、根管治疗术后随访复查的时间节点是A.1周、1个月B.1个月、3个月、6个月、1年C.仅需术后1周D.术后半年复查一次即可E.无需复查65、牙周翻瓣术的适应证不包括A.基础治疗后牙周袋仍存在5mm以上B.根分叉病变II度C.牙龈肥大增生D.急性牙周脓肿E.骨内袋需要骨成形66、小儿泄泻最常见的病因是A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.湿热蕴结67、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.发病容易，传变迅速C.稚阴稚阳D.脏气清灵，易趋康复E.以上均是68、小儿腹痛的最常见病因为A.肠胃积热B.乳食积滞C.脾寒气凝D.气滞血瘀E.虫积阻窍69、小儿惊风的首要病因是A.外感时邪B.暴受惊恐C.饮食积滞D.产伤颅损E.痰热内伏70、小儿哮喘缓解期以何脏亏虚为主A.肺脾肾B.心肺肝C.脾胃肝D.心肝肾E.肺胃肾71、小儿夜啼的主要病位在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾72、小儿厌食的主要病机是A.脾胃不和，运化失健B.脾胃气虚，受纳无权C.脾胃阴虚，津液不足D.乳食积滞，脾胃受损E.肝气犯胃，胃失和降73、小儿疳证的首倡医家是A.钱乙B.万全C.张景岳D.李东垣E.薛己74、小儿尿频的辨证要点主要为A.辨虚实寒热B.辨脏腑归属C.辨病程长短D.辨尿量多少E.辨尿色改变75、小儿遗尿的病位主要在A.膀胱B.肾与膀胱C.脾与膀胱D.肺与膀胱E.肝与膀胱76、小儿多汗证的治疗原则是A.调和营卫B.益气养阴C.清热凉血D.辨证论治E.固表止汗77、小儿紫癜血热妄行证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.滋阴降火，凉血止血C.益气摄血，健脾养血D.活血化瘀，通络止血E.清热利湿，凉血止血78、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.健脾益气，利水消肿D.温肾健脾，化气行水E.活血化瘀，利水消肿79、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.水气凌心D.气阴两伤E.肺脾气虚80、小儿夏季热的病位主要在A.肺胃B.脾胃C.心肺D.肺脾E.心肝81、小儿出疹性疾病中，麻疹的疹出特点是A.红色细小稀疏B.玫瑰色斑丘疹C.紫红色瘀点瘀斑D.淡红色斑丘疹，先耳后发际E.鲜红色针尖大小皮疹82、小儿遗粪（大便失禁）的辨证关键为A.辨寒热虚实B.辨脏腑气血C.辨脾肾亏损D.辨中气下陷E.辨湿热下注83、小儿急惊风的主要病机是A.热盛生风B.痰盛生惊C.惊盛生风D.风盛生痰E.以上均是84、小儿鹅口疮的主要病因为A.乳食积滞B.胎热内蕴C.心脾积热D.阴虚火旺E.以上均是85、小儿厌食证型中，脾胃阴虚证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.滋养胃阴，生津助运C.健脾益气，佐以助运D.运脾化湿，消食助运E.清热化湿，消食开胃86、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.稚阴稚阳D.纯阳之体E.以上都是87、小儿"稚阴稚阳"学说的主要提出者是A.钱乙B.吴鞠通C.万全D.薛己E.李中梓88、小儿纯阳之体的含义是指A.小儿阳气旺盛，易患热证B.小儿生机旺盛，发育迅速C.小儿阳常有余，阴常不足D.小儿阳气亢盛，阴液亏虚E.小儿纯阳无阴89、小儿发病容易、传变迅速的主要原因是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脾常不足D.肺常不足E.肾常虚90、急惊风的主要病机是A.热盛动风B.痰盛生风C.惊恐惊风D.肝风内动E.以上皆是91、肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风邪犯肺D.脾虚肺弱E.气阴两伤92、小儿泄泻最常见的证型是A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻93、小儿积滞最常见的病因是A.乳食不节B.脾胃虚弱C.情志失调D.感受外邪E.虫积内扰94、遗尿是指3周岁以上儿童睡眠中小便自遗的病症，其主要病位在A.肾与膀胱B.脾与胃C.肝与胆D.心与小肠E.肺与大肠95、小儿多动症的主要病机是A.肾精亏虚，髓海不足B.脾虚肝旺，神失所养C.心肾不足，神志不宁D.肝肾阴虚，虚阳上亢E.以上均是96、小儿发热的最常见原因是A.外感六淫B.乳食积滞C.疫苗接种反应D.先天性代谢异常E.肿瘤性疾病97、哮喘发作期以邪实为主，其基本病机是A.痰伏于肺，遇感引触B.肺脾气虚C.脾肾阳虚D.肺肾阴虚E.心阳不振98、小儿病毒性心肌炎中医多归属于A.心悸、怔忡范畴B.咳嗽、喘证范畴C.发热、疹毒范畴D.水肿、关格范畴E.昏迷、厥证范畴99、过敏性紫癜瘀点瘀斑的主要病机是A.血热妄行B.气不摄血C.阴虚火旺D.脾不统血E.以上均是100、小儿营养性缺铁性贫血中医多归属于A.血虚、萎黄、疳积范畴B.咳嗽、喘证范畴C.发热、惊风范畴D.水肿、淋证范畴E.泄泻、痢疾范畴

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】MRI是椎间盘突出的最佳检查方法，可清晰显示椎间盘退变、突出方向、硬膜囊和神经根受压情况，且无辐射。CT也可显示但软组织分辨率不如MRI。2.【参考答案】C【解析】阳性对比剂为高原子序数物质，如钡剂和碘剂，X线下呈高密度。碘海醇为碘对比剂但通常用于血管造影；空气、二氧化碳为阴性对比剂，X线下呈低密度。3.【参考答案】A【解析】骨肉瘤好发于青少年长骨干骺端，典型X线表现为骨质破坏伴肿瘤骨形成，可见Codman三角（骨膜被掀起）和日光射线征（放射状骨针）。B见于骨髓炎；C见于骨巨细胞瘤。4.【参考答案】A【解析】解颅是指小儿囟门迟闭，头缝开解，头颅增大之病证，多因肾气亏损，脑髓不足所致。患儿可见头颅逐渐增大，囟门宽大，按之柔软，头皮青筋暴露，目珠下垂呈"落日phenomenon"。常见于现代医学之脑积水等疾病。头疳多指头发稀疏枯黄、头皮瘙痒之证，与题干描述不符。5.【参考答案】C【解析】正常足月新生儿出生时身长平均约为50cm，前3个月每月增长约3.5cm，4-6个月每月增长约2.5cm。出生后第一年身长增长最快，可达25cm左右，达75cm。第二年增长速度减慢，全年增长约10-12cm，两岁时长约85-87cm。2岁以后至青春期前，每年增长约5-7cm。6.【参考答案】B【解析】小儿3-4个月后，唾液腺发育渐趋完善，唾液分泌量增加，但此时小儿吞咽功能尚不健全，不能及时吞咽过多的唾液，故常出现生理性流涎。一般到1岁左右，随着吞咽功能的完善，生理性流涎会自然停止。若超过此年龄仍有大量流涎，则需考虑病理性因素如脾胃积热、脾虚不摄等。7.【参考答案】D【解析】小儿大运动发育遵循从头到尾的规律，即从上到下。抬头3个月，翻身4-5个月，独坐7-8个月，爬9-10个月，站11-12个月，走1岁左右。小儿7-8个月时可独坐片刻，以手支撑向前，是正常发育的重要里程碑。若8个月仍不能独坐，应警惕发育迟缓。8.【参考答案】E【解析】中医儿科生理特点主要包括脏腑娇嫩、形气未充和生机蓬勃、发育迅速三个方面。"纯阳之体"是指小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点，并非指"纯阳无阴"。小儿阴阳相对偏盛，阳气相对旺盛，但并非没有阴气，"纯阳无阴"之说系误解。故选项E说法错误。9.【参考答案】C【解析】小儿脊柱三个生理弯曲的形成：新生儿脊柱仅微后凸；3个月左右抬头时出现颈曲（第一个生理弯曲）；6个月左右能坐时出现胸曲（第二个生理弯曲）；1岁左右开始走路时出现腰曲（第三个生理弯曲）。此题问百天（约3个月），应出现颈曲，但选项设置需仔细甄别，实际1岁行走时出现的是腰曲。10.【参考答案】C【解析】2岁小儿体重约为出生时的4倍（约12kg），身长约85cm，头围约47-48cm。1岁时体重约9kg，身长75cm，头围46cm。6个月时体重约7-8kg。3岁时体重约14kg，身长约95cm。综合各项指标，最符合2岁小儿的生长发育标准。11.【参考答案】B【解析】囟门早闭可见于小头畸形患儿，此类患儿颅缝早闭，囟门过早闭合，头颅不能随脑发育而相应增大，导致智力发育迟缓。佝偻病患儿多见囟门迟闭、方颅等表现；脑积水患儿可见囟门宽大、饱满隆起；脱水患儿则多见囟门凹陷。12.【参考答案】A【解析】小儿呼吸频率随年龄增长而逐渐减慢。新生儿呼吸频率为40-45次/分；1岁以下30-40次/分；1-3岁25-30次/分；4-7岁20-25次/分；8-14岁18-20次/分。本题中1-3岁小儿呼吸频率应为25-30次/分，选项A最为接近。13.【参考答案】B【解析】小儿脉象较成人快，年龄越小脉率越快。新生儿每分钟120-140次，1岁以下110-130次，2-3岁100-120次，4-7岁约80-100次，8岁以上接近成人。中医以一息计算，3-7岁小儿一息约六至，即每分钟约90-100次，此为正常小儿脉象特征。14.【参考答案】D【解析】小儿"脏腑娇嫩，形气未充"的生理特点决定了其发病容易、传变迅速。脏腑娇嫩指小儿五脏六腑成而未全，全而未壮；形气未充指小儿形体结构和生理功能尚未发育成熟。正因如此，小儿易感外邪，易虚易实，易寒易热，病情变化迅速，需要及时治疗。15.【参考答案】E【解析】小儿夜啼常见病因有脾寒、心热、惊恐、食积等。脾寒者腹部喜温喜按；心热者哭声响亮、面赤唇红；惊恐者突然啼哭、神情恐惧；食积者啼哭伴脘腹胀满。肾虚不是夜啼的常见病因，小儿"肾常虚"虽为生理特点，但与夜啼关系不大。16.【参考答案】B【解析】小儿乳牙共20颗，一般在4-10个月开始出牙，2-2.5岁出齐。出牙时间存在个体差异，受遗传、营养等因素影响。若13个月后仍未出牙，应考虑出牙延迟，可能与佝偻病、甲状腺功能低下等有关。先出下中切牙，后出上中切牙，然后是上、下侧切牙等。17.【参考答案】C【解析】厌食的基本病机为脾运失健。小儿脾常不足，若喂养不当、饮食偏嗜或他病伤脾，均可导致脾运失健，受纳运化失司，出现食欲不振、厌食等症状。治疗以运脾开胃为基本法则。脾胃不和多见于泄泻；乳食积滞多见嗳气酸腐；脾胃气虚多见神疲乏力。18.【参考答案】A【解析】小儿感冒夹惊多见于婴幼儿，因肝常有余，外感邪气后易引动肝风，出现惊跳、惊惕、甚至抽搐。治宜辛凉解表、平肝熄风。常用银翘散合羚角钩藤汤加减。高热惊厥者加用安宫牛黄丸等清热开窍熄风之品。治疗宜及早控制高热，防止抽搐发作。19.【参考答案】D【解析】湿热泻主要表现为大便水多、粪色黄褐、气味臭秽，泻下急迫，肛门灼热，可伴发热、口渴、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。面色萎黄、神疲乏力为脾虚泄泻的表现，非湿热泻特征。湿热泻属实热证，应与脾虚泄泻之虚证相鉴别。20.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭。小儿肺脏娇嫩，易感外邪，邪客于肺，肺失宣降，气机郁闭，津液凝聚为痰，痰阻气道，故见咳嗽、喘促、气急等症。肺气郁闭是病机的核心，无论寒热虚实，最终均导致肺气郁闭。治疗以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。21.【参考答案】C【解析】小儿腹泻脱水程度分为轻、中、重三度。轻度脱水失水量为体重的5%以下；中度脱水为体重的5%-10%；重度脱水为体重的10%以上。重度脱水患儿精神极度萎靡，昏睡或昏迷，皮肤干燥弹性极差，眼窝深陷，四肢厥冷，血压下降，需紧急补液抢救。22.【参考答案】C【解析】小儿多动症（注意缺陷多动障碍）在中医多归属于"脏躁健忘"等范畴。其病机主要责之于肝肾阴虚，虚风内动。小儿肝常有余，肾常虚，若肝肾阴虚，水不涵木，则肝阳偏亢，虚风内动，表现为多动、冲动、注意力不集中等症。治疗以滋补肝肾、平肝熄风为主。23.【参考答案】D【解析】小儿遗尿主要与肺、肾、膀胱三脏关系最密切。肾为先天之本，主水，司二便；肺为水之上源，主通调水道；膀胱为州都之官，主贮尿和排尿。若肾气不足、肺脾气虚或肝经湿热，导致膀胱失约，则可发为遗尿。治疗以固摄止遗为基本原则，兼以补益肺肾或清利湿热。24.【参考答案】D【解析】中医认为小儿"肺常不足"，肺主气司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固，故最易感受外邪，是儿科疾病中呼吸系统疾病多发的生理基础。25.【参考答案】A【解析】"脾常不足"指小儿脾胃功能尚未充实健全，消化能力相对较弱。小儿生长发育迅速，对水谷精微需求旺盛，而脾胃运化功能尚未完善，形成供需之间的矛盾，故饮食喂养不当易致脾胃受损，出现泄泻、疳证等病证。26.【参考答案】B【解析】小儿"肾常虚"主要指肾精未充、肾气未盛。肾为先天之本，主骨生髓，小儿处于生长发育阶段，肾精肾气逐渐充实，但相对成人而言仍显不足。若先天禀赋不足或后天调养失宜，可见发育迟缓、五迟五软等病症。27.【参考答案】B【解析】指纹诊法是中医儿科特色诊法之一，主要适用于3岁以下小儿。因该年龄段小儿寸口脉段短小，诊脉时小儿易哭闹，脉象不准，故以观察食指掌侧浅表静脉（指纹）的色泽、长短、浮沉等变化来辅助诊断。28.【参考答案】B【解析】小儿指纹颜色变化可反映病性。指纹鲜红多属外感风寒表证；淡红多属虚寒证；紫红多为热证；青色主惊风、疼痛；紫黑为血络郁闭，病情危重。指纹色紫提示体内有热，热盛则气血壅滞而现紫暗之色。29.【参考答案】E【解析】指纹三关分别为风关、气关、命关。指纹显于风关为病邪初入，病情轻浅；达于气关为病邪入里，病情较重；至于命关为病情危重；若指纹直达指端（透关射甲），提示病情极为危重，预后不良。30.【参考答案】B【解析】风热咳嗽以咳嗽频作、痰黄黏稠为主症，兼见发热微恶风、咽红口渴、舌尖红苔薄黄、脉浮数等风热袭表之象。治疗宜疏风清热、宣肺止咳，方选桑菊饮加减。本证与风寒咳嗽鉴别在于痰黄、咽红、舌红脉数。31.【参考答案】B【解析】肺炎喘嗽若病情严重，邪毒炽盛，可内陷厥阴，出现邪陷心肝之变证，表现为高热神昏、抽搐；亦可损及心阳，出现心阳虚衰之变证，表现为突然面色苍白、呼吸浅促、四肢厥冷、烦躁不安、肝脏迅速增大，为危重之候。32.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期以正虚为主，肺脾气虚证见气短懒言、语声低微、自汗畏风、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱。治宜健脾益气、补肺固表，方选玉屏风散合六君子汤加减。玉屏风散益气固表，六君子汤健脾益气化痰。33.【参考答案】A【解析】厌食脾失健运证以长期食欲不振、食不知味为主要表现，因运化功能减弱所致，尚无明显虚象，故精神尚可，形体偏瘦但不萎靡。与脾虚夹滞证相鉴别，后者兼见脘腹胀满、嗳气酸馊等食滞表现。34.【参考答案】D【解析】泄泻日久，耗气伤阴，出现气阴两伤证，表现为泄泻不止、小便短少、皮肤干瘪、眼眶及囟门凹陷、哭时无泪、口渴引饮、心烦不安、舌红少津、脉细数。此证需与脾虚泻、脾肾阳虚泻相鉴别。35.【参考答案】C【解析】疳证由喂养不当或多种疾病影响所致，以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征。初期病变以脾胃为主，称"疳气"，此时脾胃运化失职，气血生化不足，若不及时治疗则日渐发展。36.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血心肝血虚证见面色苍白无华、唇甲色淡、头晕心悸、失眠多梦、记忆力减退、舌淡苔白、脉细弱。治宜补益心肝、养血安神，方选归脾汤加减。本方可益气补血、健脾养心，切合心肝血虚之病机。37.【参考答案】D【解析】小儿高热惊厥（热性惊厥）处理原则为首先保持呼吸道通畅，防止窒息和咬伤舌头，同时迅速控制惊厥发作。可针刺人中、合谷等穴，或肌注地西泮等抗惊厥药物。惊厥控制后再行降温及病因治疗，避免脑缺氧损伤。38.【参考答案】A【解析】遗尿肾气不足证多见于学龄前儿童，表现为睡中遗尿、醒后方觉、腰膝酸软、四肢不温、面色苍白、舌淡苔白、脉沉迟无力。治宜补肾温阳、固涩止遗，方选菟丝子散加减。本证以肾气不固、膀胱失约为核心病机。39.【参考答案】B【解析】小儿性早熟肾阴虚证以发育提前、形体偏瘦、手足心热、烦躁易怒、口干便结、舌红少苔、脉细数为主要表现。女孩可见乳房发育、阴毛生长等第二性征提前出现，但月经来潮属于较为后期的表现，并非肾阴虚证的典型早期表现。40.【参考答案】B【解析】湿疹湿热蕴结证表现为皮损潮红、丘疹水疱、渗液糜烂、瘙痒剧烈、舌红苔黄腻。外治宜清热利湿、收敛止痒，可选三黄洗剂外擦或马齿苋煎汤冷湿敷。急性期渗液多时不宜用油剂，以免阻碍渗液排出。41.【参考答案】A【解析】寒性哮喘多见于体质偏寒的小儿，症见咳嗽气喘、喉间哮鸣、痰白清稀多泡沫、畏寒肢冷、面色苍白、舌淡苔白滑、脉浮紧。此证因外感风寒、内有伏痰，寒痰阻肺所致，治宜温肺散寒、化痰平喘，方用小青龙汤加减。42.【参考答案】A【解析】病毒性心肌炎邪毒犯心证多见于疾病早期，症见发热、胸闷心悸、乏力、咽喉肿痛、舌红苔黄、脉细数或结代。治宜清热解毒、宁心安神，方选银翘散加减。若热毒炽盛可合用黄连解毒汤增强清热解毒之力。43.【参考答案】A【解析】营养不良脾胃虚弱证属疳证之脾胃虚弱阶段，症见形体明显消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、精神不振、纳差便溏、舌淡苔薄白、脉细弱。治宜健脾益气、和营养胃，方选参苓白术散加减。此证以补益为主，不宜攻伐消导。44.【参考答案】B【解析】夏季热多见于6个月至2岁婴幼儿，因小儿体质娇嫩，暑热伤气，肺胃阴伤所致。年龄越小，调节体温能力越弱，更易发病。3～5岁以上儿童较少发病，故正确答案为B。45.【参考答案】D【解析】肺炎喘嗽是儿科常见病，病位主要在肺。外感风邪，肺气郁闭，宣降失常，致咳喘气促。肺主气司呼吸，肺气闭塞则见发热咳嗽、气急鼻煽等症。其病变核心在肺，严重时可累及他脏，但基本病位为肺。46.【参考答案】A【解析】明代著名儿科医家万全在《幼科发挥》中明确提出"小儿稚阴稚阳"的体质特点，认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，阴阳皆未成熟，故疾病易虚易实、易寒易热。这一理论对后世儿科发展影响深远。47.【参考答案】B【解析】哮喘发作期痰热阻肺证表现为咳喘痰多、色黄质黏、喉间痰鸣、发热面赤等，治宜清热化痰、泻肺定喘，常用定喘汤加减。温肺散寒用于寒饮伏肺证，补肺固表用于缓解期肺气虚证。48.【参考答案】B【解析】泄泻为儿科常见病，夏秋季以湿热泻最为常见，因暑湿之邪困遏脾土，运化失职所致。临床表现为泻下急迫、便色黄臭、肛门灼热等。风寒泻次之，脾虚泻和伤食泻亦常见，但发生频率不及湿热泻。49.【参考答案】B【解析】五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，病位主要在心肝脾肾。肾主骨生髓，肝主筋藏血，心主神明，脾主肌肉四肢，四脏亏虚则筋骨失养、智力发育迟缓。其中肾精亏虚为根本，治疗以补肾填精为主。50.【参考答案】B【解析】小儿惊风以高热惊厥最为常见，尤多见于6个月至5岁儿童。外感温热病邪，热盛动风，肝风内动而致惊厥抽搐。热极生风为惊风最常见的病因，其次为惊风、食积化热等。51.【参考答案】C【解析】厌食是以长期食欲不振、厌恶进食为主症的病证，病位在脾胃，基本病机为脾胃不和、纳化失健。多因喂养不当、饮食不节、情志失调等致脾胃受损。脾胃阴虚型可见口干喜饮、大便干结；脾胃气虚型见面黄乏力。52.【参考答案】C【解析】佝偻病活动初期（早期）主要表现为神经兴奋性增高，如多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃等，尚无明显骨骼改变。方颅、鸡胸、肋骨串珠、手镯征均为激期（活动期）骨骼改变表现，非初期症状。53.【参考答案】A【解析】夜啼指小儿白昼如常，入夜啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。病位在心，因心主神明，心神不安则夜啼。常见证型有脾寒气滞、心经积热、惊恐伤神，治宜温中散寒、清心导赤、安神定惊。54.【参考答案】B【解析】湿疹湿热壅盛证表现为皮损潮红、水疱糜烂、渗液流脂，伴身热烦躁、大便干结、小便短赤，治宜清热利湿止痒，常用萆薢渗湿汤加减。疏风清热用于风热型，健脾利湿用于脾虚湿蕴型，养血祛风用于血虚风燥型。55.【参考答案】B【解析】遗尿指3岁以上小儿睡中小便自出，病位主要在膀胱，与肾关系密切。肾气不足为最常见证型，表现为睡中遗尿、面色苍白、肢凉怕冷、小便清长，治宜温补肾阳、固涩止尿，常用缩泉丸加减。56.【参考答案】B【解析】水肿风水相搏证多见于急性肾小球肾炎初期，表现为眼睑浮肿、继及全身、尿频尿少、伴发热恶风、咳嗽，治宜宣肺利水、疏风清热，常用麻杏石甘汤合五苓散加减。温阳利水用于阴水脾肾阳虚证。57.【参考答案】A【解析】多动症以注意力不集中、多动冲动、任性冲动为主要表现，病位在心肝脾肾。肾精亏虚、肝肾阴虚为本，心肝火旺为标，属本虚标实之证。治疗宜滋补肝肾、平肝潜阳、宁心安神，不可一味清热泻火。58.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜血热妄行证表现为皮肤紫癜颜色鲜红或深紫、融合成片，伴发热、口渴、便秘、尿血等，治宜清热解毒、凉血止血，常用犀角地黄汤加减。清热利湿化瘀用于关节型或腹痛型，滋阴降火用于反复发作者。59.【参考答案】C【解析】泄泻气阴两伤证多见于病程较长、泻下无度之后，阴津耗伤、气随津脱，表现为口渴引饮、唇干齿燥、皮肤干燥、眼窝凹陷、小便短少，治宜益气养阴、酸甘敛阴，用人参乌梅汤加减。四肢厥冷为阴竭阳脱之危候。60.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽严重时可出现心阳虚衰变证，表现为呼吸浅促、面色苍白、口唇青紫、四肢厥冷、肝脏肿大，治宜温补心阳、救逆固脱，参附龙牡救逆汤主之。此为危重证候，需及时抢救治疗。61.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期肺气虚证表现为气短懒言、声低息微、自汗畏风、易感冒，治宜补肺固卫，首选玉屏风散加减。脾虚者用六君子汤，肺肾两虚者用金匮肾气丸合麦味地黄丸，养阴清肺用沙参麦冬汤。62.【参考答案】A【解析】囟填、囟陷、解颅为小儿头颅异常表现。囟门迟闭、头缝开解、颅顶宽大属解颅，多由肾精不足、髓海不充所致。囟填多为温病火邪上攻或湿热上犯；囟陷多为吐泻伤津、气血亏虚。肾主骨生髓，脑为髓海。63.【参考答案】A【解析】疳证由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、运化失职、津液消亡、形体消瘦，属慢性营养障碍性疾病。基本病机为脾胃受损、津液消亡，病位在脾胃，涉及五脏。初起多属实证，久则转为虚实夹杂。64.【参考答案】B【解析】根管治疗术后应定期复查，一般在1个月、3个月、6个月和1年时各复查一次，拍摄X线片观察根尖周组织和根管充填情况。若无症状且影像学表现良好，之后可延长复查间隔。发现异常应及时处理，确保治疗效果持久稳定。65.【参考答案】D【解析】急性牙周脓肿属于急诊情况，应首先行脓肿切开引流和抗感染治疗，待急性炎症控制后再评估是否需要翻瓣手术。基础治疗无效、根分叉病变、牙龈增生和骨内袋等才是翻瓣术的适应证。手术目的为清除病变组织，重建牙周组织。66.【参考答案】B【解析】小儿泄泻多因饮食不节、乳食积滞或喂养不当所致。小儿脾常不足，运化功能较弱，若饮食不洁、过食生冷或暴饮暴食，最易损伤脾胃，导致运化失职，水谷不化而下趋大肠，发为泄泻。虽然外感六淫也可致泻，但饮食所伤更为常见，故本病以伤食泻和脾虚泻为临床多见类型。67.【参考答案】E【解析】小儿生理特点主要表现为两方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，又称稚阴稚阳；二是生机蓬勃，发育迅速。这两方面构成了小儿生理的基本特征。脏腑娇嫩导致小儿发病容易、传变迅速；生机蓬勃则说明小儿脏气清灵，对治疗反应灵敏，易趋康复。这些特点对儿科临床具有重要指导意义。68.【参考答案】B【解析】小儿腹痛以乳食积滞最为常见。小儿脾常不足，若饮食不节，暴饮暴食，或过食生冷油腻，均可导致乳食停聚中焦，气机阻滞，不通则痛。此外脾寒气凝、肠胃积热、虫积等亦可为患，但发病率相对较低。临床辨证当以食滞为主，辅以其他证型。69.【参考答案】A【解析】小儿惊风以发热惊风最为常见，多由外感时邪所致。温病邪热内陷心包或引动肝风，可发为惊风。其次为暴受惊恐，小儿神气怯弱，骤见异象、闻异声，致惊骇恐惧，神志不宁，气机逆乱而发惊风。饮食积滞化热生痰，亦可蒙蔽心窍而致惊，但非首要病因。70.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期病机以正气亏虚为主，主要涉及肺脾肾三脏。肺虚则卫外不固，易感外邪；脾虚则运化失职，痰浊内生；肾虚则摄纳无权，气不归元。三者相互影响，形成哮喘反复发作的病理基础。治疗当以补益肺脾肾为主，标本兼顾，防止复发。71.【参考答案】A【解析】夜啼多因心热、惊恐、脾寒所致，病位主要在心。心主神明，小儿神气怯弱，若心经有热或暴受惊恐，均可导致心神不宁而夜啼。脾寒则腹痛而啼，但归根结底与心神失守有关。临床辨证以心热惊扰和脾寒气滞最为常见，治疗当清心安神或温脾散寒。72.【参考答案】A【解析】厌食以脾胃不和、运化失健为核心病机。小儿脾胃薄弱，若喂养不当、饮食不节或病后失调，均可导致脾胃功能受损，纳运失司。初期多为实证，久则转为虚证或虚实夹杂。治疗重在调和脾胃，消食导滞与健脾益气并用，同时注意饮食调护。73.【参考答案】A【解析】疳证之名首见于宋代钱乙《小儿药证直诀》，其将疳证分为疳气、疳积、干疳三类，开创了疳证辨证论治的先河。后世医家如万全、薛己等对此均有发挥，但钱乙为最早系统论述疳证者，被誉为儿科之祖，其学术思想对中医儿科学影响深远。74.【参考答案】A【解析】尿频以小便频数为主要表现，辨证首重辨别虚实寒热。实者多属湿热下注，起病急，尿色黄赤；虚者多属脾肾亏虚，病程长，尿色清长。临床当结合兼症、舌脉综合分析，实者清热利湿，虚者健脾固肾。同时要排除器质性病变及外来刺激等因素。75.【参考答案】B【解析】遗尿病位主要在肾与膀胱。肾主水，司二便，膀胱为州都之官，主贮尿和排尿。若肾气不足，膀胱虚冷，或肝经湿热，疏泄失常，均可导致膀胱失约而遗尿。小儿肾气未充，脑髓未溢，故本病多见于5岁以下儿童，随着年龄的增长，多数可自行痊愈。76.【参考答案】E【解析】多汗证以汗出异常为主要表现，治疗当以固表止汗为主，同时根据证型配合相应治法。自汗多属气虚不固，当益气固表；盗汗多属阴虚内热，当滋阴降火。若营卫不和，则调和营卫。但无论何种证型，固表止汗均为基本治疗原则。77.【参考答案】A【解析】紫癜血热妄行证多见起病急骤，皮肤紫癜密集，颜色鲜红或紫暗，伴发热口渴，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒、凉血止血，常用犀角地黄汤加减。若热毒炽盛，可加用紫草、大青叶等增强清热解毒之力；若兼有便秘，可加大黄通腑泻热。78.【参考答案】A【解析】水肿风水相搏证多见于急性肾炎初期，以眼睑面部浮肿为主，继及全身，小便不利，伴发热恶风，咳嗽咽痛，舌苔薄白，脉浮紧或浮数。治宜疏风宣肺、利水消肿，方选麻黄连翘赤小豆汤加减。若风热偏重，可加银花、连翘；若风寒偏重，可加荆芥、防风。79.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽变证以心阳虚衰最为常见。重症肺炎患儿因肺气郁闭，气滞血瘀，心气不畅，心阳不振，可致心阳虚衰，出现面色苍白、呼吸浅促、口唇青紫、四肢厥冷等危重症状。此外邪陷厥阴（热闭心包、热盛动风）也是重要变证，临床需密切观察，及时治疗。80.【参考答案】B【解析】夏季热又称暑热症，是婴幼儿在夏季特有的发热性疾病，病位主要在脾胃。小儿形气未充，脾胃薄弱，夏季暑气当令，暑热之邪内侵，耗气伤津，导致脾胃功能失调，出现长期发热、口渴多饮、多尿少汗等症状。病机关键在于暑热伤气、气阴两伤。81.【参考答案】D【解析】麻疹疹出特点为淡红色斑丘疹，按序发出：先耳后发际，渐及头面躯干，最后达四肢，约3天出齐。疹间可见正常皮肤，伴有发热、咳嗽、流泪、畏光等卡他症状，口腔颊黏膜有Koplik斑。出疹顺序和形态特点对与其他出疹性疾病如风疹、幼儿急诊相鉴别有重要意义。82.【参考答案】A【解析】遗粪即大便不能约束随意排出，辨证关键在于辨别寒热虚实。实热证多因大肠湿热，气机失畅；虚寒证多属脾肾亏虚，固摄无权。小儿以虚证多见，尤以脾虚气陷、肾气不固为常。兼见神疲乏力、面色萎黄者多属脾虚；兼见腰膝酸软、畏寒肢冷者多属肾虚。83.【参考答案】E【解析】急惊风病机可概括为热、痰、风、惊四证。热盛生风，风盛生痰，痰盛生惊，惊盛致搐，四者相互影响，互为因果。外感时邪，入里化热，