2026住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、骨质疏松症患者的钙剂补充剂量为：A.300mg/日B.500mg/日C.800-1000mg/日D.1500mg/日E.2000mg/日2、甲状腺结节良性与恶性的超声鉴别要点不包括：A.边界是否清晰B.内部回声是否均匀C.是否有血流信号D.是否有微钙化E.纵横比是否>13、糖尿病患者的足部护理错误的是：A.每日检查足部B.使用温水洗脚C.趾甲剪得过短D.穿宽松鞋袜E.保持足部干燥4、原发性高血压合并糖尿病患者的降压目标是：A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<150/90mmHgE.<160/100mmHg5、1型糖尿病患者的糖尿病教育重点是：A.仅关注饮食控制B.血糖监测和自我胰岛素注射技能C.不需要运动指导D.避免使用胰岛素E.仅依靠口服降糖药6、糖尿病视网膜病变的预防措施包括：A.定期眼底检查B.严格控制血糖血压C.控制血脂D.戒烟限酒E.以上都是7、甲状腺功能亢进症药物维持治疗的时间通常为：A.1-3个月B.3-6个月C.12-18个月D.2-3年E.终身服药8、骨质疏松症患者的维生素D补充剂量为：A.100-200IU/日B.200-400IU/日C.800-1000IU/日D.2000-5000IU/日E.10000IU/日9、糖尿病合并慢性肾脏病患者的血糖控制目标是：A.HbA1c<6.5%B.HbA1c<7.0%C.HbA1c<7.5%D.HbA1c<8.0%E.HbA1c<8.5%10、甲状腺功能的评估指标中，最敏感的是：A.T3B.T4C.FT3D.FT4E.TSH11、2型糖尿病患者的口服降糖药选择中，不推荐作为一线用药的是：A.二甲双胍B.SGLT-2抑制剂C.DPP-4抑制剂D.磺脲类E.α-糖苷酶抑制剂12、Tc-99mMDP骨显像的显像原理主要是A.细胞吞噬作用B.化学吸附和离子交换C.特异性受体结合D.微血管栓塞E.酶促反应13、甲状腺摄131I功能试验中，正常高峰出现的时间为A.1～2小时B.2～3小时C.3～4小时D.24～48小时E.48～72小时14、下列哪种放射性药物用于心肌灌注显像A.Tc-99mMDPB.Tc-99mOCAC.Tl-201或Tc-99mMIBID.Tc-99mDTPAE.F-18FDG15、肾动态显像中，正常肾图（time-activitycurve）的特征不包括A.注射后约10秒可见肾影显影B.a段为血管段C.b段为分泌段D.c段为排泄段E.峰值时间>20分钟提示正常16、Tc-99mMAA静脉注射后主要滞留在A.肾脏B.肝脏C.肺部毛细血管D.脾脏E.骨髓17、关于甲状腺癌转移灶的核医学显像，下列哪项正确A.所有分化型甲状腺癌转移灶均浓聚131IB.未分化癌转移灶131I摄取率最高C.甲状腺全切后行131I全身显像主要用于检测残留和转移灶D.甲状腺髓样癌首选131I显像E.滤泡状癌不发生远处转移18、下列哪种显像方法可用于检测消化道出血A.Tc-99mRBC胃肠道出血显像B.Tc-99mMDP骨显像C.Tl-201心肌灌注显像D.F-18FDGPET显像E.Tc-99mMAA肺灌注显像19、肝血流灌注显像的正常顺序为A.肝动脉→门静脉→肝胆排泄B.门静脉→肝动脉→肝胆排泄C.仅肝动脉供血D.仅门静脉供血E.肝静脉→下腔静脉20、F-18FDGPET显像中，肿瘤细胞摄取葡萄糖增加的机制主要是A.葡萄糖转运蛋白表达增加及己糖激酶活性增强B.糖原分解增强C.脂肪氧化增强D.蛋白质合成增加E.氨基酸转运增加21、甲亢患者甲状腺摄131I率的变化特征是A.摄碘率降低，高峰前移B.摄碘率增高，高峰前移C.摄碘率正常，高峰延迟D.摄碘率增高，高峰延迟E.摄碘率降低，高峰延迟22、肺通气/灌注显像联合应用主要用于诊断A.肺炎B.肺栓塞C.肺癌D.肺结核E.肺气肿23、肝膠体显像中，99mTc-硫化胶体主要被哪个器官摄取A.肝脏实质细胞B.肝血窦内皮细胞（Kupffer细胞）C.脾脏巨噬细胞D.骨髓造血细胞E.肺血管内皮细胞24、关于甲状腺结节的核医学鉴别诊断，下列说法正确的是A."热结节"均为恶性B."冷结节"均为恶性C."温结节"功能正常D.热结节极少为功能性腺瘤E.冷结节恶变率约50%25、Tc-99mDTPA肾动态显像主要用于测定A.肾小球滤过率（GFB.肾小管分泌功能C.肾血流量D.尿浓缩功能E.肾小管重吸收功能26、下列哪种情况可见"冷结节"表现A.高功能腺瘤B.甲状腺炎恢复期C.甲状腺癌D.结节性甲状腺肿伴功能亢进E.弥漫性毒性甲状腺肿27、脑血流灌注显像中，F-18FP-CIT（达特苯）主要用于检测A.脑血流灌注B.多巴胺转运体密度C.葡萄糖代谢D.氧代谢E.氨基酸转运28、溶栓治疗后梗死相关动脉再通的核医学间接征象是A.心肌灌注缺损增大B.灌注缺损缩小或消失C.代谢增加D.血流量减少E.无变化29、关于骨显像的原理，下列描述正确的是A.显像剂沉积量与骨代谢活性无关B.显像剂主要沉积于骨胶原纤维C.显像剂沉积量与局部血流及成骨活性成正比D.骨显像只能显示皮质骨E.显像剂不参与离子交换30、肝动态显像中，经肝胆道排泄的显像剂是A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mMAAC.Tc-99mHIDAD.Tc-99mRBCE.Tc-99mSulfurColloid31、下列哪项是放射性核素治疗甲亢的适应证A.妊娠哺乳期妇女B.白细胞计数<3×10^9/LC.甲状腺Ⅱ度肿大伴甲亢症状明显D.对抗甲状腺药物过敏或无效者E.甲状腺癌伴甲亢32、甲状腺癌术后进行131I清甲治疗，患者应在停药后多少天进行甲状腺功能检查以评估停药时间是否合适？A.3天B.7天C.14天D.21天E.30天33、以下哪种核素是最常用的甲状腺显像剂？A.131IB.99mTcO4-C.123ID.18F-FDGE.67Ga34、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于：A.骨组织的有机基质含量B.骨血流灌注和成骨活动C.骨密度D.骨髓造血功能E.骨钙磷代谢35、关于肺栓塞的核素诊断，以下说法正确的是：A.V/Q显像正常即可排除肺栓塞B.V/Q显像不匹配提示肺栓塞可能C.肺灌注显像正常可确诊肺栓塞D.肺通气显像对肺栓塞诊断特异性高E.V/Q显像不能用于肺栓塞诊断36、动态肾图检查中，a段代表：A.肾小管分泌段B.肾血管段C.肾小管收集段D.排泄段E.浓缩段37、关于心肌灌注显像，以下哪种显像剂不能反映心肌细胞活性？A.201TlB.99mTc-MIBIC.99mTc-tetrofosminD.18F-FDGE.三者均能反映38、原发性甲状腺功能亢进的131I治疗剂量计算主要依据：A.患者体重B.甲状腺重量和最高吸131I率C.血清T3、T4水平D.心率E.病程长短39、下列哪项不是肿瘤骨转移与良性骨病变的鉴别要点？A.骨转移灶多位于中轴骨B.良性病变边界相对清晰C.骨转移常为多发D.骨转移Always成骨性改变E.良性病变常有长期稳定病史40、99mTc-MIBI用于甲状旁腺显像的机制是：A.竞争性抑制甲状腺摄碘B.被甲状旁腺细胞线粒体浓聚C.模拟钙离子作用D.与甲状旁腺激素结合E.抑制甲状旁腺激素分泌41、关于肾静态显像，以下说法错误的是：A.常用显像剂为99mTc-DMSAB.可观察肾脏形态和位置C.可检测肾实质瘢痕D.可定量评估分肾功能E.显像剂主要聚集于肾小管上皮细胞42、甲状腺结节显像为"冷结节"时，以下哪种情况最常见？A.结节具有自主分泌功能B.结节为甲状腺癌C.结节内无滤泡细胞或功能低下D.结节血供丰富E.结节为青春期甲状腺肿43、关于肝胶体显像，以下说法正确的是：A.显像剂被肝细胞摄取B.主要用于显示肝实质病变C.显像剂被Kupffer细胞吞噬D.不可用于胃肠道出血定位E.显像剂半衰期长达8天44、脑血流灌注显像常用的显像剂是：A.99mTc-ECDB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.18F-FDGE.201Tl45、关于甲状腺癌远处转移的核素治疗，以下说法正确的是：A.所有甲状腺癌均可行131I治疗B.滤过性甲状腺癌对131I治疗敏感C.未分化癌对131I治疗效果好D.髓样癌对131I治疗最敏感E.仅乳头状癌和滤泡状癌摄碘后可行131I治疗46、下列哪项不是131I治疗甲亢的禁忌证？A.妊娠和哺乳期妇女B.严重肾功能不全C.20岁以下患者D.严重心力衰竭E.对碘过敏者47、99mTc-MDP骨显像中，"超级骨扫描"（SuperScan）的表现是：A.骨骼显像剂分布稀疏B.肾脏不显影而骨骼弥漫性均匀摄取增加C.仅脊柱显像增强D.四肢长骨无显像剂分布E.颅骨显像剂不浓聚48、关于门控心血池显像，以下哪项指标不能用于评估心功能？A.左心室射血分数（LVEB.各时段wallmotionC.每搏输出量D.肾小球滤过率E.心室收缩同步性49、甲状腺炎各型的核素显像特点，以下说法错误的是：A.亚急性甲状腺炎早期甲状腺摄取功能降低B.桥本甲状腺炎早期摄碘功能可正常或增高C.无痛性甲状腺炎与亚急性甲状腺炎表现相似D.亚急性甲状腺炎显像剂摄取通常弥漫性降低E.桥本甲状腺炎不会出现局灶性摄取减低区50、关于放射性核素治疗关节腔内照射，以下哪种核素最常用？A.131IB.90Sr-90YC.32PD.18FE.67Ga51、甲状腺癌患者131I治疗后，判断治疗效果的主要指标是：A.血清甲状腺球蛋白（Tg）水平B.血清TSH水平C.血清T3水平D.血清T4水平E.血清钙水平52、关于肺部核医学显像，以下说法正确的是：A.肺通气显像常用99mTc-DTPA气溶胶B.肺灌注显像可用99mTc-MAA，其颗粒直径应为10～15μmC.肺栓塞时通气显像亦出现相应缺损D.肺灌注显像正常可排除肺栓塞E.肺通气/灌注显像不适用于孕妇53、骨显像中，以下哪种疾病不会表现为"冷区"？A.骨梗死B.骨囊肿C.骨肉瘤D.手术后改变E.骨折早期54、甲状腺癌术后进行放射性碘清甲治疗前，应监测患者哪一项指标以评估治疗风险A.血钙水平B.血清甲状腺球蛋白C.肾功能D.血糖水平E.血脂水平55、关于核素肺灌注显像的叙述，正确的是A.显像剂为Tc-99mMAA，颗粒直径约10至90μmB.静注后首先分布于左心C.栓塞面积与缺损区大小无相关性D.正常肺部显像不均匀E.下肢静脉注射可提高上肺显影56、Tc-99mMDP骨显像中，成骨活跃病变的典型表现是A.放射性稀疏或缺损区B.放射性浓聚灶C.放射性均匀减低D.放射性分布正常E.仅软组织摄取增加57、以下哪种核素显像用于诊断异位甲状旁腺功能亢进A.Tc-99mMDPB.F-18FDGC.Tc-99mMIBID.I-131E.Tl-20158、肾动态显像中，正常肾脏的灌注相曲线特征为A.腹主动脉显影后迅速出现肾脏影，峰值在注射后约10秒B.肾脏影出现延迟，峰值在注射后30秒C.肾脏影始终不显影D.仅肾盂显影E.双侧肾脏同时达峰值且不对称59、I-131治疗分化型甲状腺癌转移灶时，以下哪项是治疗有效的首选判断指标A.血清癌胚抗原下降B.血清甲状腺球蛋白下降C.白细胞计数恢复正常D.甲状腺功能正常化E.血糖降低60、核素心血池显像中，左心室射血分数正常值范围为A.20%至30%B.30%至40%C.45%至55%D.55%至70%E.70%至85%61、关于骨显像的时间安排，常规骨显像在注射显像剂后多久进行A.注射后立即B.注射后1小时C.注射后2至4小时D.注射后8至12小时E.注射后24小时以后62、以下哪种情况不适合进行甲状腺吸碘-131率测定A.甲亢的诊断与鉴别诊断B.甲状腺毒症病因分析C.近期服用含碘药物者D.甲状腺结节性质评估E.抗甲状腺药物剂量调整参考63、肝胶体显像常用显像剂为A.Tc-99mMDPB.Tc-99mMABC.Tc-99mSulfurColloidD.Tc-99mRBCE.Tc-99mDTPA64、核素胃食管反流显像中，判断是否存在反流的依据是A.胃内放射性在食管区域出现B.小肠内放射性增加C.结肠放射性摄取明显D.肝脏放射性分布不均匀E.胆囊显影延迟65、关于肺通气/灌注显像在肺栓塞诊断中的价值，正确的是A.肺通气显像正常而灌注显像异常提示肺栓塞可能性大B.两者均异常才考虑肺栓塞C.通气显像异常提示肺栓塞D.灌注显像正常可排除肺栓塞但通气必须异常E.两者均正常即可确诊肺栓塞66、甲状腺炎急性期进行甲状腺显像时，表现通常为A.甲状腺摄碘功能明显增高B.甲状腺显像剂摄取减低或absentC.甲状腺体积明显增大伴放射性弥漫性分布均匀D.仅甲状腺峡部显影E.放射性分布呈团块状浓聚67、肝血流灌注显像常用显像剂为A.Tc-99mMAAB.Tc-99mMAB或超细聚合白蛋白C.Tc-99mSulfurColloidD.Tc-99mDTPAE.I-13168、核素脑血流显像常用显像剂为A.Tc-99mMDPB.Tc-99mHMPAOC.Tc-99mDTPAD.Tc-99mMAAE.F-18FDG69、以下哪种核素治疗Graves甲亢最为常用A.I-131B.I-123C.I-125D.Tc-99mE.F-1870、核素显像中，骨转移瘤的典型表现为A.边界清晰的单个放射性缺损灶B.多发、分布不对称的放射性浓聚灶C.仅脊柱单一节段浓聚D.放射性均匀分布E.软组织放射性明显增高71、核素肾图正常曲线分为三段，分别代表A.示踪剂arrival段、分泌段、排泄段B.血流段、分泌段、排泄段C.灌注段、浓缩段、排出段D.摄取段、代谢段、排泄段E.动脉段、静脉段、排泄段72、关于核素闪烁造影的原理，正确的是A.利用放射性核素发出的质子被探测器接收B.利用放射性核素发出的γ光子被探头探测C.利用β粒子在组织中沉积能量成像D.利用正电子湮灭产生X线成像E.利用α粒子穿透组织能力成像73、脾显像常用显像剂为A.Tc-99mSulfurColloidB.Tc-99mMDPC.Tc-99mDTPAD.I-131E.Tl-20174、核素显像前准备中，服用含碘食物后需间隔多长时间方可进行甲状腺显像A.1天B.3天C.1周D.2至4周E.无需间隔75、关于肝胆动态显像的描述，错误的是A.常用显像剂为Tc-99mEHIDA或mebrofeninB.正常胆囊应在注射后30至60分钟显影C.胆道梗阻时小肠内无放射性排泄D.急性胆囊炎时胆囊不显影是重要诊断依据E.肠道的放射性出现可排除胆道梗阻76、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于：A.骨骼的有机成分含量B.骨骼的无机成分含量C.骨组织的血流量和成骨活性D.骨髓的造血功能E.骨皮质厚度77、患者男性，65岁，前列腺癌骨转移所致骨痛，行153Sm-EDTMP骨转移灶治疗，该治疗的主要机制是：A.抑制破骨细胞活性B.选择性杀灭转移灶内的肿瘤细胞C.抑制甲状旁腺激素分泌D.促进骨矿化E.调节钙磷代谢78、关于甲状腺摄131I率测定，以下哪项说法是错误的：A.正常值一般3小时为10%～25%B.甲亢时各时间点的摄碘率均增高C.甲亢时高峰前移D.低碘饮食可影响测定结果E.服用含碘药物后可抑制甲状腺摄碘率79、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，可变性缺损提示：A.心肌瘢痕B.心肌缺血C.心肌顿抑D.心肌冬眠E.心肌纤维化80、关于131I治疗分化型甲状腺癌的机制，以下正确的是：A.通过释放α粒子杀伤肿瘤细胞B.利用甲状腺组织特异性摄取和浓聚131I的特性C.直接抑制TSH分泌D.破坏甲状旁腺组织E.抑制甲状腺激素合成81、动态肾图检查中，a段（血管段）的主要含义是：A.肾小管分泌功能B.肾血流灌注情况C.肾小球滤过功能D.尿路通畅情况E.肾实质破坏程度82、99mTc-PYP心包肌显像主要用于诊断：A.冠状动脉粥样硬化B.心脏淀粉样变性C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.心肌梗死83、关于肺通气/灌注显像，以下说法正确的是：A.V/Q显像完全不用于肺栓塞的诊断B.肺灌注缺损而通气正常提示肺栓塞可能C.肺栓塞时V/Q显像均正常D.通气显像不能反映气道通畅情况E.灌注显像剂为99mTc-DTPA气溶胶84、患者男性，58岁，因乏力、消瘦、心悸、多汗就诊。体检：甲状腺弥漫性肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。实验室检查：T3、T4升高，TSH降低。甲状腺摄131I率：3小时50%，24小时70%，高峰前移。最可能的诊断是：A.亚急性甲状腺炎B.Graves病C.毒性多结节性甲状腺肿D.甲状腺自主功能性腺瘤E.桥本甲状腺炎85、关于肝血管瘤的核素显像诊断，以下正确的是：A.肝血管瘤在99mTc-RBC血池显像中表现为放射性稀疏缺损B.肝血管瘤在99mTc-RBC血池显像中表现为放射性填充缺损灶C.肝血管瘤在99mTc-SulfurColloid显像中始终表现为放射性浓聚D.肝血管瘤在99mTc-MDP骨显像中表现为明显浓聚E.肝血管瘤的核素显像无诊断价值86、关于胃肠道出血的核素显像，以下正确的是：A.99mTc-RBC胃肠道出血显像的敏感性低于血管造影B.99mTc-RBC胃肠道出血显像可在活动性出血0.1ml/min时检出C.核素显像不能定位出血部位D.胃肠道出血核素显像需要患者禁食8小时以上E.核素显像对慢性间歇性出血无诊断价值87、关于SPECT与PET的比较，以下说法错误的是：A.PET的空间分辨率通常优于SPECTB.PET使用的放射性核素多为正电子发射体C.SPECT可使用回旋加速器产生的核素D.PET显像的灵敏度高于SPECTE.PET检查费用通常高于SPECT88、甲状腺癌术后患者行131I全身显像时，下列哪种情况下显像结果为阴性最有临床意义：A.血清Tg水平持续升高B.血清Tg水平低于检测下限C.TSH水平低于正常D.甲状腺残留组织较多E.存在肺转移灶89、关于脑血流灌注显像，以下说法正确的是：A.99mTc-HMPAO可透过血脑屏障并滞留于脑组织B.脑灌注显像与CT/MRI一样可提供脑组织结构信息C.99mTc-ECD在脑内代谢转化后滞留D.脑灌注显像不能反映脑代谢状态E.缺氧脑组织对显像剂的摄取增加90、患者女性，32岁，发现颈部肿块3个月。体检：甲状腺右叶触及2cm×2cm结节，质硬，边界不清。超声示结节边界不规则，内部可见微钙化。甲状腺核素显像：右叶结节呈冷结节。最合适的下一步处理是：A.立即行131I治疗B.行细针穿刺细胞学检查C.定期观察，6个月后复查D.行甲状腺全切术E.口服左甲状腺素抑制治疗91、关于放射性核素治疗Graves病，以下禁忌证正确的是：A.年龄大于60岁B.妊娠和哺乳期C.轻度甲状腺肿大D.合并轻度甲亢性心脏病E.年龄20～40岁92、关于肾动脉狭窄的核医学诊断，以下正确的是：A.卡托普利肾图可帮助诊断肾动脉狭窄B.肾动态显像不能评估分肾功能C.肾动脉狭窄时患侧肾脏始终不显影D.核医学方法不能用于肾血管性高血压的筛查E.卡托普利试验阳性提示双侧肾功能正常93、关于骨髓显像，以下说法错误的是：A.99mTc-SulfurColloid被骨髓中网状内皮细胞吞噬而显像B.正常骨髓显像可见脊柱、骨盆、肋骨、长骨近端摄取放射性C.骨髓显像可用于白血病骨髓浸润的评估D.脾脏在骨髓显像中正常情况下不显影E.骨髓显像可区分红色骨髓和黄色骨髓94、患者男性，45岁，因骨痛就诊，骨扫描示多发异常放射性浓聚灶。PET/CT示多个骨转移灶FDG高代谢。为评估治疗方案疗效，以下哪种方法最为合适：A.重复骨扫描对比B.系列PET/CT代谢显像对比C.仅凭临床症状改善判断D.X线平片对比E.CT解剖形态对比95、关于核医学科的辐射防护，以下说法正确的是：A.工作人员穿戴铅衣即可完全避免辐射损伤B.时间、距离、屏蔽是辐射防护的三要素C.儿童和孕妇可以随意接受核医学检查D.放射性废物可直接排入下水道E.核医学诊室不需要设置警示标志96、关于99mTc-MIBI肿瘤显像，以下说法正确的是：A.99mTc-MIBI仅用于心肌灌注显像B.99mTc-MIBI肿瘤显像的原理是肿瘤细胞膜电位依赖性的摄取C.99mTc-MIBI对乳腺癌没有诊断价值D.99mTc-MIBI肿瘤显像的敏感性高于超声E.99mTc-MIBI只能通过静脉注射给药97、关于甲状腺结节的超声-核素联合评估，以下正确的是：A.热结节几乎不会恶变，无需进一步检查B.冷结节恶性概率约为10%～20%C.温结节均需要手术切除D.核素显像可完全替代超声检查E.所有甲状腺结节均应常规行131I治疗98、关于放射性核素治疗甲状腺功能亢进后的随访，以下不正确的是：A.治疗后3个月内甲状腺功能可能暂时性升高B.治疗后甲减发生率逐年升高，终身随访必要C.治疗后应定期监测甲状腺功能和甲状腺大小D.治疗后出现甲亢危象应立即再次给予131I治疗E.部分患者在治疗后6～12个月可恢复euthyroid状态99、关于肝血管瘤的多种影像学检查比较，以下正确的是：A.核素血池显像对肝血管瘤的诊断特异性最高B.CT平扫即可确诊所有肝血管瘤C.MRI对肝血管瘤的诊断价值最低D.X线平片可明确诊断肝血管瘤E.超声对肝血管瘤的诊断无价值100、关于99mTc-DTPA肾动态显像，以下说法正确的是：A.99mTc-DTPA主要经肾小管分泌排泄B.99mTc-DTPA清除率可准确反映GFRC.99mTc-DTPA肾图b段下降提示肾盂积水D.99mTc-DTPA不透过肾小球滤过膜E.99mTc-DTPA肾图a段代表肾小管功能

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】中国骨质疏松症诊疗指南推荐成人每日元素钙摄入量800-1000mg，绝经后妇女和老年人可适当增加至1000-1200mg，分次服用利于吸收。2.【参考答案】C【解析】甲状腺结节血流信号不能作为良恶性鉴别依据，良性结节也可有丰富血流；微钙化、边界不清、纵横比>1、低回声等才是恶性征象。3.【参考答案】C【解析】糖尿病患者趾甲应平剪，不可剪得过短或撕扯甲沟，以免损伤甲周组织引起感染，洗脚水温不宜过高，需测试温度避免烫伤。4.【参考答案】B【解析】糖尿病合并高血压患者降压目标为<130/80mmHg，ACEI或ARB为一线用药，兼具肾脏保护作用，可减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病进展。5.【参考答案】B【解析】1型糖尿病患者需掌握血糖自我监测、胰岛素注射技术、低血糖识别与处理、饮食运动管理等核心技能，自我教育是维持血糖稳定的基础。6.【参考答案】E【解析】糖尿病视网膜病变预防需综合管理：每年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖、血压、血脂，戒烟，避免血压骤降，以延缓病变进展。7.【参考答案】C【解析】抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）治疗Graves病通常需维持12-18个月，疗程过短复发率高，过长增加药物不良反应风险，需定期监测甲状腺功能调整剂量。8.【参考答案】C【解析】骨质疏松症患者每日需补充维生素D800-1000IU，以促进钙吸收、维持骨健康，血清25(OH)D水平应维持在30ng/mL以上，需定期监测。9.【参考答案】D【解析】糖尿病合并慢性肾脏病（尤其CKD3期及以上）患者血糖控制目标HbA1c<8.0%，放宽标准以避免低血糖风险，优先考虑使用经肾脏排泄少的降糖药物。10.【参考答案】E【解析】TSH是评估甲状腺功能最敏感的指标，下丘脑-垂体-甲状腺轴负反馈调节使TSH轻微变化即可反映甲状腺激素水平的早期改变，优于直接测定T3、T4。11.【参考答案】D【解析】二甲双胍是12.【参考答案】B【解析】Tc-99mMDP骨显像原理是基于显像剂在骨组织中通过化学吸附和离子交换与羟基磷灰石晶体结合，沉积量与局部血流量及成骨活动成正比，从而反映骨骼代谢情况。13.【参考答案】C【解析】正常甲状腺摄131I功能高峰出现在服用放射性碘后3～4小时，此时摄碘率达到最高值。24小时摄碘率也用于评估甲状腺功能状态。14.【参考答案】C【解析】Tl-201和Tc-99mMIBI是常用的心肌灌注显像剂，可被存活心肌细胞摄取，用于评估心肌血流灌注及viability。F-18FDG用于心肌代谢显像。15.【参考答案】E【解析】正常肾图峰值时间一般<10分钟，>20分钟提示肾盂积水或输尿管梗阻等病理状态。正常肾图分为a、b、c三段，分别代表血管段、分泌段和排泄段。16.【参考答案】C【解析】Tc-99mMAA颗粒直径约10～60μm，静脉注射后随血流进入肺动脉系统，因口径小于MAA颗粒而被截留在肺部毛细血管床，用于肺灌注显像。17.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）切除后，131I全身显像主要用于检测残留甲状腺组织及转移灶。未分化癌、髓样癌不摄碘。并非所有转移灶均浓聚131I。18.【参考答案】A【解析】Tc-99m标记红细胞胃肠道出血显像是一种敏感且常用的方法，通过静脉注射标记红细胞后动态显像，可检测每分钟0.1～0.5ml的出血，并能定位出血部位。19.【参考答案】A【解析】正常肝脏血供约75%来自门静脉，25%来自肝动脉。肝血流灌注显像早期主要表现为肝动脉显影，随后门静脉期出现肝实质显影，最后经胆道排泄。20.【参考答案】A【解析】肿瘤细胞Warburg效应表现为有氧糖酵解增强，GLUT-1等葡萄糖转运蛋白表达上调及己糖激酶活性增加，导致FDG摄取增多，这是PET显像的基础。21.【参考答案】B【解析】甲亢时甲状腺摄131I率普遍增高，且由于激素合成加速，高峰常前移至24小时之前，这与亚急性甲状腺炎的摄碘率降低形成鉴别。22.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像通过比较通气与灌注的匹配关系诊断肺栓塞。肺栓塞典型表现为灌注缺损而通气正常，呈不匹配改变，是诊断肺栓塞的重要方法。23.【参考答案】B【解析】99mTc-硫化胶体静脉注射后被肝血窦内皮细胞（Kupffer细胞）吞噬，约80%～90%聚集于肝脏，少量被脾脏和骨髓摄取，用于肝胶体显像。24.【参考答案】C【解析】热结节多为自主功能性甲状腺腺瘤，良性可能性大；冷结节中约5%～15%为恶性；温结节摄碘功能接近正常甲状腺组织。25.【参考答案】A【解析】Tc-99mDTPA经肾小球滤过不被重吸收和分泌，是测定肾小球滤过率（GFR）的常用示踪剂，可评价分肾功能。26.【参考答案】C【解析】甲状腺癌因缺乏正常滤泡细胞结构，对放射性碘摄取能力低下或丧失，表现为冷结节。高功能腺瘤和弥漫性毒性甲状腺肿多为热结节。27.【参考答案】B【解析】F-18FP-CIT是一种多巴胺转运体配体，通过与多巴胺转运体结合反映纹状体多巴胺能神经元的完整性，主要用于帕金森病等锥体外系疾病的诊断。28.【参考答案】B【解析】溶栓治疗后若梗死相关动脉再通，心肌灌注显像可见原灌注缺损区域缩小或消失，提示缺血心肌得到恢复供血，这是判断再通的重要间接指标。29.【参考答案】C【解析】骨显像剂（如Tc-99mMDP）沉积量取决于局部骨血流量和成骨细胞活性，可反映骨骼代谢状态。显像剂通过化学吸附与羟基磷灰石晶体结合。30.【参考答案】C【解析】Tc-99mHIDA（吡哆醛谷氨酸）经肝细胞摄取后分泌入胆道，可进行肝胆动态显像，用于诊断急性胆囊炎、胆道梗阻及胆漏等胆道疾病。31.【参考答案】D【解析】131I治疗甲亢适用于对抗甲状腺药物过敏、治疗无效或有副作用者，以及手术后复发者。妊娠哺乳期、白细胞明显减少等为禁忌证。甲状腺癌伴甲亢应手术为主。32.【参考答案】C【解析】131I清甲治疗前需停用甲状腺激素制剂，一般停药2～4周后复查甲功，确认TSH升高至30mIU/L以上方可进行治疗。停药后14天左右TSH可达峰值，此时进行显像和治疗效果最佳。过早治疗因TSH刺激不足可能导致疗效降低，过晚则延误治疗时机。33.【参考答案】B【解析】99mTcO4-（高锝酸盐）是临床最常用的甲状腺显像剂，其优点包括：半衰期短（6小时）、辐射剂量低、γ射线能量适中（140keV）、价格相对较低。虽然131I也可用于甲状腺显像，但因其β射线辐射剂量较大，主要用于治疗而非诊断显像。123I性能优良但价格昂贵且供应有限。34.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP在骨骼中的分布主要取决于局部骨血流灌注量和成骨活动的活跃程度。显像剂通过化学吸附和离子交换与骨组织中羟基磷灰石晶体结合。成骨活动旺盛的区域（如骨折愈合期、骨肿瘤、骨转移灶等）血流增加、代谢活跃，显像剂聚集增多，表现为"热区"。骨密度虽有一定影响，但不是主要因素。35.【参考答案】B【解析】肺栓塞的V/Q显像典型表现为灌注缺损而通气正常，即"不匹配"。V/Q显像正常基本可排除肺栓塞，但不匹配并不等同于确诊，还需结合临床和其他检查。肺灌注显像正常可排除肺栓塞，但不能确诊。肺通气显像单独对肺栓塞诊断价值有限，需与灌注显像联合分析。36.【参考答案】B【解析】动态肾图的a段（血管段）是在静脉注射显像剂后10～15秒内出现的曲线上升段，主要反映肾血流灌注情况，包括肾脏血管床的血液供应和肾外血管的贡献。b段（聚集段）反映肾小管上皮细胞的分泌和浓集功能。c段（排泄段）反映尿液排出情况。a段高低可反映肾血流灌注状态。37.【参考答案】D【解析】201Tl、99mTc-MIBI和99mTc-tetrofosmin均为心肌灌注显像剂，其分布与局部心肌血流成正比，也可间接反映心肌细胞膜完整性。18F-FDG是葡萄糖代谢显像剂，用于心肌代谢显像，反映的是心肌细胞葡萄糖摄取和代谢情况，而非灌注或细胞活性本身。在评估心肌存活时，灌注-代谢不匹配提示存活心肌。38.【参考答案】B【解析】甲亢131I治疗剂量的计算公式为：所需131I活度（MBq）=甲状腺重量（g）×2.96～5.55MBq/g÷最高吸131I率。甲状腺重量可通过触诊或超声估算，也可用核素显像测量。最高吸131I率反映甲状腺摄取碘的功能状态。该公式综合考虑了甲状腺大小和功能，是最常用的经验计算公式。39.【参考答案】D【解析】骨转移既可表现为成骨性改变（如前列腺癌、乳腺癌骨转移），也可表现为溶骨性改变（如肺癌、肾癌骨转移），还可呈混合性改变。因此"骨转移总是成骨性改变"的说法是错误的。鉴别要点包括：骨转移好发于中轴骨（脊柱、骨盆、肋骨），常为多发，边界多模糊不清；良性病变常边界清晰，有长期稳定病史。40.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI亲脂性较强，可迅速通过血脑屏障，在甲状旁腺腺瘤或增生组织中，因其细胞内线粒体含量丰富且功能活跃，MIBI可被线粒体大量摄取并滞留，而在正常甲状旁腺组织中清除较快。利用这一动力学差异，延迟显像时异常浓聚区与背景甲状腺组织形成对比，从而显示甲状旁腺病变。41.【参考答案】D【解析】肾静态显像常用99mTc-DMSA，显像剂主要被肾小管上皮细胞摄取并滞留，可清晰显示肾脏形态、大小、位置和實質内占位性病变，亦可用于检测肾盂肾炎后的肾皮质瘢痕。但99mTc-DMSA肾静态显像不能准确定量评估分肾功能，分肾功能的定量评估应选用动态肾图或99mTc-MAG3肾动态显像。42.【参考答案】C【解析】甲状腺显像中，结节内放射性分布低于周围正常甲状腺组织称为"冷结节"，表明该结节内无功能性滤泡细胞或细胞功能低下，不能摄取显像剂。冷结节约5%～15%为恶性，大多数为囊性变、出血、纤维化或腺瘤等良性病变。热结节恶性概率极低（<1%），温结节多为功能性腺瘤。冷结节需进一步行超声和细针穿刺细胞学检查。43.【参考答案】C【解析】肝胶体显像使用的显像剂（如99mTc-SC或99mTc-Phyt）主要被肝脏中的Kupffer细胞（网状内皮细胞）吞噬，因此反映的是肝脏网状内皮系统的功能而非肝细胞功能。该显像可用于定位肝脏占位性病变、肝脾肿大及先天性肝纤维化等。99mTc标记的显像剂半衰期为6小时。肠道出血定位可使用99mTc-RBC显像而非胶体显像。44.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）是常用的脑血流灌注显像剂，其为脂溶性化合物，易通过血脑屏障进入脑细胞后发生构象变化而被滞留在脑组织中，其分布与局部脑血流量成正比。99mTc-DTPA为血管外间隙显像剂，不能通过完整血脑屏障。99mTc-MIBI主要用于心肌和甲状旁腺显像。18F-FDG为脑代谢显像剂。201Tl可用于脑肿瘤显像但非首选。45.【参考答案】E【解析】甲状腺乳头状癌和滤泡状癌来源于滤泡上皮细胞，具有摄取碘的能力，在发生远处转移后仍可摄取131I，因此可行131I治疗。未分化癌分化程度极低，基本不摄碘，131I治疗无效。髓样癌来源于滤泡旁C细胞，不摄碘，131I治疗亦无效。滤过性（滤泡性）甲状腺癌对131I治疗有较好反应，但并非所有甲状腺癌均适合。46.【参考答案】E【解析】131I治疗甲亢的绝对禁忌证包括：妊娠和哺乳期妇女、严重肾功能不全（因131I主要经肾脏排泄）、20岁以下患者（可能增加恶性肿瘤风险）。严重心力衰竭、重度甲亢伴高热等属于相对禁忌证，需病情稳定后方可考虑治疗。对碘过敏不是131I治疗的禁忌证，因为131I治疗使用的是放射性碘，与碘造影剂的过敏反应机制不同，两者无交叉过敏。47.【参考答案】B【解析】"超级骨扫描"表现为全身骨骼弥漫性、对称性显像剂摄取显著增加，同时肾脏不显影或显影极淡。其机制是骨骼内广泛存在成骨性病变，大量显像剂沉积于骨骼中，导致血液中显像剂清除加快，肾脏摄取减少。常见于弥漫性骨转移（如前列腺癌、乳腺癌骨转移）、弥漫性代谢性骨病（如甲状旁腺功能亢进性骨病）等。48.【参考答案】D【解析】门控心血池显像（MUGA）是利用放射性示踪剂标记红细胞，在心脏周期内获取多帧图像，可进行多项心功能参数分析。主要指标包括：左心室和右心室射血分数（LVEF、RVEF）、每搏输出量、心输出量、各时段室壁运动、心室收缩同步性指数等。肾小球滤过率是肾功能指标，与心血池显像无关，需用99mTc-DTPA或99mTc-EC肾动态显像评估。49.【参考答案】E【解析】桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）在核素显像上可表现为弥漫性摄取减低，也可出现局灶性摄取减低区，后者可能与局部淋巴细胞浸润和纤维化有关。E选项说法过于绝对。亚急性甲状腺炎早期甲状腺摄碘功能弥漫性降低，但甲状腺可轻度肿大；桥本甲状腺炎早期摄碘功能可正常或轻度增高，晚期明显降低；无痛性甲状腺炎（silentthyroiditis）与亚急性甲状腺炎在显像上表现相似，但无疼痛症状。50.【参考答案】C【解析】32P（磷酸铬胶体或磷酸钠溶液）是放射性核素治疗滑膜炎和关节腔内照射最常用的核素。32P发射β射线，射程短（平均1.9mm，最大约8mm），可有效抑制滑膜增生和炎症反应，同时对周围正常组织损伤较小。90Sr-90Y亦可用于骨血管瘤等治疗，但因半衰期较长（90Sr为29年），临床应用受限。131I主要用于甲状腺疾病，18F为PET显像剂，67Ga主要用于炎症和肿瘤显像。51.【参考答案】A【解析】血清甲状腺球蛋白（Tg）是甲状腺滤泡上皮细胞合成的特异性蛋白，正常甲状腺组织和甲状腺癌细胞均可分泌Tg。甲状腺癌全切术后，Tg应降至极低水平（<1ng/mL）。131I清甲或清灶治疗后，若Tg水平持续下降或维持在低位，提示治疗有效；若Tg水平升高，则提示残留或复发转移。TSH是刺激甲状腺细胞摄取碘的关键因子，治疗期间需维持高水平（>30mIU/L），但不是疗效判断的直接指标。52.【参考答案】A【解析】肺通气显像常用99mTc-DTPA气溶胶或133Xe气体，A选项正确。肺灌注显像使用99mTc-MAA，其颗粒直径应为10～25μm（而非10～15μm），B选项描述不够准确。肺栓塞时灌注缺损而通气正常，呈"不匹配"，C选项错误。肺灌注显像正常基本可排除肺栓塞，但D选项说"可排除"过于绝对，临床仍需综合判断。肺通气/灌注显像辐射剂量较低，是孕妇肺栓塞诊断的首选方法之一，E选项错误。53.【参考答案】C【解析】骨肉瘤是恶性骨肿瘤，成骨活跃，血供丰富，骨显像典型表现为病变区显像剂异常浓聚，呈"热区"，不会表现为"冷区"。骨梗死、骨囊肿、手术后改变（如手术切除后骨缺损）及骨折早期（局部血流中断）等均可表现为显像剂分布减低或缺损的"冷区"。识别"冷区"与"热区"对骨病变的定性诊断具有重要价值。54.【参考答案】B【解析】血清甲状腺球蛋白（Tg）是甲状腺癌术后随访的重要标志物。放射性碘清甲治疗前检测Tg基线水平，有助于评估残留甲状腺组织或转移病灶的范围，指导碘-131治疗剂量的个体化选择。血钙、肾功能、血糖、血脂与清甲治疗风险评估无直接关联。55.【参考答案】A【解析】核素肺灌注显像常用显像剂为Tc-99m标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA），颗粒直径10至90μm，经静脉注射后随血流首先到达右心，再经肺动脉分布于全肺。正常肺部显像均匀，梗死或缺血区域呈放射性稀疏或缺损。下肢注射不会提高上肺显影，栓塞面积与缺损区可大致对应。56.【参考答案】B【解析】Tc-99mMDP骨显像的原理是化学吸附和离子交换，显像剂在骨组织中的分布与局部血流量及成骨活动密切相关。成骨活跃的病变如转移瘤、骨折愈合期、骨感染等，局部血供增加且成骨细胞活性增强，表现为放射性浓聚灶，而非稀疏或缺损区。57.【参考答案】C【解析】Tc-99mMIBI（甲氧异腈）是异位甲状旁腺功能亢进的首选显像剂。甲状旁腺腺瘤或增生组织对MIBI的摄取高于周围正常甲状腺组织，且清除较慢。通过双时相显像或subtraction显像，可有效定位功能亢进的甲状旁腺组织。MDP用于骨显像，FDG用于肿瘤代谢显像，I-131用于甲状腺显像，Tl-201主要用于心肌灌注显像。58.【参考答案】A【解析】肾动态显像灌注相正常表现为注射显像剂后腹主动脉显影，随后约10秒内双侧肾脏先后出现清晰的肾影，双侧达峰值时间相近且基本对称。若肾脏显影延迟或峰值后移，提示肾动脉狭窄或肾功能受损。肾盂在灌注相通常不显影。59.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌术后血清甲状腺球蛋白（Tg）是监测复发和转移最敏感的指标。I-131治疗后Tg水平明显下降或转阴提示治疗有效。癌胚抗原主要用于消化道肿瘤监测，白细胞计数反映骨髓抑制情况，甲状腺功能正常化并非疗效直接指标，血糖与甲状腺癌治疗疗效无关。60.【参考答案】D【解析】核素心血池显像是评估心功能的重要方法。左心室射血分数（LVEF）正常值为55%至70%，低于50%提示左心室收缩功能减退。20%至40%为重度降低，45%至55%为临界或轻度降低，70%以上为升高，常见于肥厚型心肌病等。61.【参考答案】C【解析】Tc-99mMDP骨显像常规在静脉注射显像剂后2至4小时进行，此时血液本底已充分清除，骨骼与软组织的放射性比值达到最佳，骨骼显影清晰。过早显像本底高、图像质量差，过晚显像可能因显像剂进一步代谢而影响图像质量。62.【参考答案】C【解析】近期服用含碘药物（如胺碘酮、造影剂、海带制剂等）会显著影响甲状腺对碘-131的摄取，导致结果失真，因此禁忌进行吸碘率测定。甲亢诊断、甲状腺毒症病因分析、结节评估及药物剂量调整均属于吸碘率测定的适应证。63.【参考答案】C【解析】肝胶体显像使用Tc-99m标记的硫化锝胶体（Tc-99mSulfurColloid），静脉注射后被肝脏库普弗细胞吞噬，反映肝脏网状内皮系统功能。MDP用于骨显像，MAB为微聚合白蛋白用于肺灌注，RBC用于血池显像，DTPA用于肾动态显像。64.【参考答案】A【解析】核素胃食管反流显像通过让患者口服Tc-99m标记的液体，观察放射性是否从胃反流入食管来判断反流存在。若食管区域出现胃内容物的放射性浓聚，即为反流阳性。该法敏感性高于X线下钡餐检查，可直接显示微量反流。65.【参考答案】A【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要手段。典型肺栓塞表现为通气正常而灌注缺损，即V/Q不匹配。若两者均异常则多见于肺部实质性病变。灌注正常基本可排除临床显著肺栓塞，但通气不一定异常。两者均正常见于排除肺栓塞。66.【参考答案】B【解析】亚急性甲状腺炎急性期由于甲状腺滤泡破坏，储存的甲状腺激素释放入血，抑制垂体TSH分泌，导致甲状腺摄碘功能显著降低或消失，显像表现为甲状腺摄碘减低甚至不显影。这是与甲亢鉴别的重要依据。67.【参考答案】B【解析】肝血流灌注显像使用Tc-99m标记的微聚合白蛋白（MAB）或超细聚合白蛋白，颗粒直径1至10μm，静脉注射后随血流首过分布于肝脏，反映肝动脉和门静脉的血流灌注情况。MAA用于肺灌注，硫胶体用于肝胶体显像，DTPA用于肾动态显像，I-131用于甲状腺显像。68.【参考答案】B【解析】Tc-99mHMPAO（六甲基丙烯胺肟）是脂溶性复合物，静脉注射后可穿过血脑屏障并被脑组织摄取，其分布与局部脑血流量成正比，是脑血流灌注显像的首选显像剂。MDP用于骨显像，DTPA用于肾动态显像，MAA用于肺灌注，FDG用于脑代谢显像。69.【参考答案】A【解析】I-131发射β射线，生物半衰期长，能有效破坏功能亢进的甲状腺滤泡上皮细胞，是治疗Graves甲亢最常用且疗效确切的核素治疗方法。I-123和I-125仅发射γ射线，无治疗效应，Tc-99m和F-18不用于甲状腺疾病治疗。70.【参考答案】B【解析】骨转移瘤骨显像典型表现为多发性、分布不对称的放射性浓聚灶，可见于脊柱、骨盆、肋骨、股骨近端等好发部位。单一缺损灶多见于溶骨性病变或骨折，均匀分布为正常表现。骨转移灶形态多样，可呈"超扫描"表现。71.【参考答案】B【解析】核素肾图正常曲线呈三段型：a段为血管段，反映肾血管床及周围组织对显像剂的分布；b段为分泌段，反映肾小管上皮细胞摄取和分泌显像剂的功能；c段为排泄段，反映显像剂经尿路排出的过程。三段形态异常可提示肾血管、肾功能或尿路梗阻等不同病变。72.【参考答案】B【解析】核素显像的原理是静脉注射放射性药物后，利用γ相机或SPECT探测器接收放射性核素衰变释放的γ光子，通过计算机重建获得器官功能和代谢的图像。PET利用正电子湮灭产生的双光子成像，而非X线。质子和α粒子穿透力极弱，不适用于体外成像。73.【参考答案】A【解析】Tc-99m硫化胶体静脉注射后部分被脾脏网状内皮系统吞噬，可用于脾脏显像评估脾脏大小、位置和功能。MDP用于骨显像，DTPA用于肾动态显像，I-131用于甲状腺显像，Tl-201用于心肌灌注显像。脾显像还可选用热变性红细胞法。74.【参考答案】D【解析】含碘食物（如海产品、加碘盐等）可饱和甲状腺的碘转运系统，抑制甲状腺对放射性碘的摄取，导致甲状腺显像结果假阴性。通常建议停用含碘食物2至4周后进行甲状腺显像或I-131治疗，以确保检查结果的准确性。75.【参考答案】E【解析】E选项错误。肠道内出现放射性说明胆道通畅，但不能完全排除部分性或不完全性胆道梗阻，需结合临床及其他检查综合判断。A正确，EHIDA和mebrofenin是肝胆动态显像常用显像剂；B正确，正常胆囊通常在30至60分钟内显影；C正确，完全性胆道梗阻时肠道无放射性；D正确，急性胆囊炎胆囊不显影是重要诊断标准。76.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP通过与骨骼中羟基磷灰石晶体表面发生化学吸附而沉积，其分布与局部骨血流量及成骨细胞活性密切相关。骨折、骨肿瘤、骨转移灶等病变区域因血供增加和成骨反应增强，可出现放射性浓聚。选项A、B仅反映骨的化学成分，不能解释显像分布的生理病理基础；选项D、E与显像剂分布无直接关系。因此C为正确答案。77.【参考答案】B【解析】153Sm-EDTMP是一种亲骨性放射性核素药物，静脉注射后迅速被骨组织摄取，特别是在成骨性转移灶部位浓聚。153Sm发射β射线，射程约0.7mm，可对转移灶内的肿瘤细胞产生电离辐射损伤，选择性杀伤肿瘤细胞，从而缓解骨痛。该药物不直接抑制破骨细胞（A错误），不涉及甲状旁腺激素调节（C错误），也不促进骨矿化（D错误）。因此B正确。78.【参考答案】B【解析】甲状腺摄131I率测定中，甲亢患者摄碘率多数增高且高峰前移，但并非所有甲亢各时间点均增高，部分亚急性甲状腺炎或甲状腺毒症早期可出现摄碘率降低。正常参考值因地区碘摄入量而异，一般3小时10%～25%，24小时20%～45%。低碘饮食可使摄碘率升高，高碘饮食或含碘药物可抑制摄碘率。因此B说法错误。79.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI是一种脂溶性阳离子化合物，可经主动转运进入心肌细胞，其分布与局部心肌血流量成正比。可变性缺损指负荷试验显示缺损而静息试验缺损减小或消失，提示该区域心肌存活但存在缺血，重新灌注后显像剂分布可改善。固定性缺损则提示心肌瘢痕或纤维化。因此B为正确答案。80.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）术后残留的甲状腺组织和转移灶仍保留摄取和浓聚碘的能力。131I被摄取后释放β射线，射程约0.8～2.0mm，可对靶组织产生局部电离辐射效应，从而消灭残留甲状腺组织和转移灶。131I释放的是β粒子和γ射线，并非α粒子（A错误），不直接抑制TSH分泌（C错误），不破坏甲状旁腺（D错误），其治疗作用是辐射杀伤而非抑制激素合成（E错误）。81.【参考答案】B【解析】动态肾图曲线分为三段：a段为注入后20秒内的迅速上升段，反映肾外血管、肾内动脉及毛细血管的的血流灌注情况；b段为持续上升段，反映肾小管分泌和肾实质摄取功能；c段为下降段，反映尿液引流通畅情况。a段低平提示肾血流灌注不足，如肾动脉狭窄；a段正常但b、c段异常提示肾小管功能或尿路梗阻问题。因此B正确。82.【参考答案】B【解析】99mTc-PYP（焦磷酸盐）不仅可用于骨显像，还可被用于心脏淀粉样变的诊断。transthyretin（ATTR）淀粉样变时，99mTc-PYP可在心肌内沉积，使心脏显像放射性摄取增强，分级评分可达2～3级。该方法对ATTR心脏淀粉样变具有较高的敏感性和特异性，可作为无创诊断手段。其他选项所述疾病均不以99mTc-PYP心肌沉积为特征。83.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要方法。肺栓塞时肺动脉分支阻塞导致局部肺灌注缺损，而肺泡通气不受影响，表现为V/Q不匹配（灌注缺损而通气正常），这是肺栓塞的典型显像表现。A错误，V/Q显像正是肺栓塞诊断的主要手段；C错误，肺栓塞时灌注显像通常可见明显缺损；D错误，通气显像可反映气道通畅程度；E错误，99mTc-DTPA气溶胶用于通气显像，灌注显像剂为99mTc-MAA。84.【参考答案】B【解析】Graves病是最常见的甲亢病因，典型表现为甲状腺弥漫性肿大、血管杂音，T3、T4升高伴TSH降低。甲状腺摄131I率增高且高峰前移是其典型特征。亚急性甲状腺炎早期因甲状腺滤泡破坏释放激素可有甲亢表现，但摄131I率明显降低；毒性多结节性甲状腺肿多见于老年人，甲状腺呈结节性肿大；甲状腺腺瘤摄131I率呈"温结节"或"热结节"表现，非弥漫性增高；桥本甲状腺炎多为甲减。因此B正确。85.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，由扩张的血窦组成，内含大量血液。99mTc-RBC血池显像中，由于血管瘤内血流缓慢且红细胞滞留时间长，延迟显像可显示放射性持续填充的病灶，表现为放射性填充缺损灶，具有较高特异性。99mTc-SulfurColloid显像主要显示库普弗细胞功能，肝血管瘤因无库普弗细胞可表现为稀疏缺损；骨显像不用于肝血管瘤诊断。因此B正确。86.【参考答案】B【解析】99mTc-RBC胃肠道出血显像是一种高敏感性的无创检查方法，可检测到0.1～0.5ml/min的活动性出血，敏感性高于血管造影。注射99mTc标记红细胞后连续动态显像，可实时观察放射性外溢，并结合连续拍摄定位出血部位。该检查对间歇性出血也有价值，可长时间多次显像提高阳性率。无需特殊禁食准备。因此B正确。87.【参考答案】C【解析】PET（正电子发射断层显像）使用正电子发射核素（如18F、11C、15O、13N），空间分辨率可达4～5mm，灵敏度高于SPECT，但检查费用较高。SPECT使用单光子发射核素（如99mTc、123I、111In），空间分辨率约8～12mm。其中99mTc由99Mo/99mTc发生器洗脱获得，无需回旋加速器；回旋加速器主要用于生产PET核素。因此C说法错误，SPECT主要使用发生器产生的核素而非回旋加速器产物。88.【参考答案】B【解析】甲状腺癌术后131I全身显像阴性且血清甲状腺球蛋白（Tg）低于检测下限时，提示体内无残留甲状腺组织和肿瘤病灶，随访中Tg持续不升高则进一步证实无复发或转移，临床意义较大。若Tg持续升高但131I显像阴性，提示可能存在非摄碘