2026住院医师规培-青海-青海住院医师规培(放射科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-青海-青海住院医师规培(放射科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、颊脂垫去除术主要用于改善哪种面型？A.面中部凹陷B.面中部饱满或臃肿C.下颌前突D.面下部突出2、关于皮瓣血供的描述，错误的是？A.轴型皮瓣有知名血管供血B.随意皮瓣无特定轴心动脉C.肌皮动脉皮瓣属于轴型皮瓣D.皮瓣的远端血供与方向无关3、面部危险三角区感染时，禁忌挤压的原因主要是？A.易引起面部瘫痪B.易导致颅内感染C.易形成面部瘢痕D.易引起败血症4、关于游离植皮术后的护理，最重要的是？A.保持皮片与创面密切贴合B.避免皮片移动C.加压包扎D.以上均是5、关于乳晕周围切口乳房缩小术的适应证，正确的是？A.适用于重度乳房下垂B.适用于中轻度乳房下垂C.适用于所有类型乳房畸形D.仅适用于男性乳房发育6、关于下颌角整形术的并发症，下列哪项最少见？A.出血血肿B.面神经下颌缘支损伤C.下颌骨骨折D.呼吸窘迫7、关于烧伤后早期切痂的意义，下列哪项是错误的？A.减少毒素吸收B.降低感染发生率C.缩短疗程D.增加瘢痕形成8、关于鼻整形术中移植物来源，错误的是？A.自体肋软骨可用于鼻尖塑形B.耳廓软骨可用于鼻翼缘支撑C.异体软骨无任何排斥反应D.髂骨可用于鼻背增高9、关于手外伤早期清创的原则，下列哪项是错误的？A.彻底清除所有异物B.尽量保留有血供的组织C.肌腱断裂应一期修复D.皮肤缺损应一期闭合10、胸部X线片上，肺纹理最明显的区域是A.肺尖部B.肺门区C.肺野外带D.膈肌上方E.肋膈角区11、CT值最高的组织是A.脂肪B.水C.肌肉D.骨皮质E.空气12、下列哪种造影剂属于高密度造影剂A.碘化油B.泛影葡胺C.硫酸钡D.空气E.脂肪油13、腰椎椎管狭窄症的典型X线表现为A.椎体骨质增生B.椎间隙增宽C.椎弓根间距缩短D.椎体滑脱E.椎旁脓肿14、CT扫描中，窗宽和窗位的正确使用目的是A.提高图像分辨率B.调节图像对比度和亮度以显示不同组织C.减少辐射剂量D.加快扫描速度E.增强造影剂效果15、肺淤血早期X线最早出现的征象是A.KerleyB线B.肺门血管影增粗C.肺泡性肺水肿D.胸腔积液E.肺纹理模糊16、下列哪种疾病在CT上表现为"轨道征"A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.肺不张17、颅脑CT平扫禁忌证不包括A.对碘对比剂过敏者B.妊娠早期C.严重肾功能不全D.急性脑血管病suspectedE.幽闭恐惧症患者18、肝脏CT增强扫描典型"快进快出"强化模式见于A.肝血管瘤B.肝囊肿C.原发性肝癌D.肝脓肿E.局灶性结节性增生19、肋骨骨折最可靠的X线检查方法是A.普通X线平片B.CT扫描C.MRID.超声检查E.骨扫描20、甲状腺CT检查时，为显示腺体全貌应采用的扫描范围是A.从甲状软骨到胸骨切迹B.从舌骨到气管分叉C.从下颌角到主动脉弓D.从颅底到胸锁关节E.从喉室到第一肋21、乳腺钼靶X线检查的最佳时机是A.月经开始前3天B.月经结束后7-14天C.月经期D.排卵期E.任意时间均可22、脊柱结核最典型的X线表现是A.椎体压缩性骨折B.椎间隙变窄C.椎旁脓肿形成D.附件破坏E.韧带钙化23、尿路造影前肠道准备的主要目的是A.减少肠道气体和粪便是影响图像质量的因素B.预防过敏反应C.减少肾功能损害D.提高造影剂排泄E.避免肠道蠕动24、肺炎最常见的致病菌在X线上的典型表现是A.肺段或肺叶分布的均匀致密影B.多发性空洞C.弥漫性网状结节影D.肺体积增大E.胸腔大量积液25、腹部平片能显示的脏器不包括A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胰腺E.膀胱26、食管癌最典型的X线钡餐表现是A.黏膜中断破坏B.管腔狭窄C.充盈缺损D.不规则充盈缺损伴黏膜破坏E.食管壁僵硬27、肺栓塞CT肺动脉造影的典型征象是A.肺动脉内充盈缺损B.肺动脉增宽C.肺动脉闭塞D.肺动脉壁钙化E.肺动脉迂曲28、颅内肿瘤最有效的定性诊断方法是A.X线平片B.CT平扫C.MRI增强扫描D.PET-CTE.脑电图29、骨肉瘤X线最具特征性的表现是A.溶骨性破坏B.成骨性改变C.Codeman三角D.软组织肿块E.骨皮质增厚30、胸部X线正位片上，心脏左侧第三弓突起的解剖结构是A.主动脉结B.肺动脉段C.左心房D.左心耳E.降主动脉31、下列哪种病变在CT上表现为高密度影的是A.囊肿B.脂肪瘤C.钙化灶D.气体E.液体32、MRI成像的基础原理主要依赖于A.X射线衰减差异B.质子密度和弛豫时间C.放射性核素分布D.组织温度差异E.血流速度变化33、肺栓塞CT增强扫描的典型征象是A.充盈缺损B.磨玻璃影C.网格影D.胸膜增厚E.肺大疱34、颅脑CT平扫出现高密度新月形影，最可能的诊断是A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤钙化35、肝脏CT增强扫描动脉期强化最明显的病变是A.肝细胞癌B.肝囊肿C.肝血管瘤D.肝转移瘤E.肝脓肿36、腹部CT检查前口服阴性对比剂的目的是A.增强肠道蠕动B.提高病变密度C.区分肠道与其他软组织D.减少辐射剂量E.减轻患者不适37、骨骼系统X线检查中，骨质疏松最早出现的影像学改变是A.骨皮质变薄B.骨小梁变细C.骨密度降低D.病理性骨折E.骨骼变形38、甲状腺CT扫描前口服碘对比剂的主要目的是A.增强甲状腺显影B.预防过敏反应C.保护甲状腺功能D.减少对比剂用量E.提高图像分辨率39、盆腔CT平扫显示附件区囊性肿块，壁薄光滑，内见脂肪及牙齿密度影，最可能的诊断是A.卵巢囊肿B.畸胎瘤C.输卵管积水D.卵巢恶性肿瘤E.盆腔脓肿40、胸部CT显示支气管呈柱状扩张，管壁增厚，远端逐渐变细，最可能的诊断是A.囊状支气管扩张B.静脉曲张样支气管扩张C.柱状支气管扩张D.瘢痕性肺不张E.阻塞性肺气肿41、肾脏CT增强扫描皮质期（动脉期）正常强化的特点是A.肾实质均匀均匀高密度B.皮质明显强化髓质密度低C.全肾均匀强化D.髓质明显强化皮质密度低E.肾盂肾盏明显显影42、肝门静脉高压CT典型征象不包括A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.肝动脉扩张E.门静脉增宽43、急性脑梗死CT平扫早期最常见的征象是A.高密度动脉征B.脑沟消失C.密度减低区D.占位效应E.出血转化44、脊柱CT示椎管中央见囊性病变，边界清楚，密度均匀，增强扫描无强化，最可能的诊断是A.神经鞘瘤B.脊膜瘤C.蛛网膜囊肿D.室管膜瘤E.转移瘤45、乳腺X线摄影中，提示恶性病变的钙化特点是A.粗大颗粒状B.细沙样多形性C.圆形卵圆形D.边缘光滑E.弥漫分布46、超声检查中，胆囊结石的典型声像图特征是A.胆囊内强回声团伴后方声影，随体位移动B.胆囊壁增厚C.胆囊内低回声团D.胆囊缩小E.胆囊内无回声47、甲状腺超声检查中，提示甲状腺癌高风险的超声特征是A.边界清晰B.高回声C.微钙化D.卵圆形E.后方回声增强48、肺纹理增多的最常见原因是A.肺栓塞B.肺动脉高压C.支气管炎D.肺气肿E.肺囊肿49、骨盆X线正位片显示骶髂关节间隙模糊，关节面侵蚀破坏，最可能的诊断是A.退行性骨关节病B.强直性脊柱炎C.化脓性关节炎D.结核性关节炎E.类风湿关节炎50、胸部后前位片检查时，患者应采取哪种体位？A.俯卧位B.仰卧位C.站立位D.侧卧位51、CT值的基本单位是？A.HUB.mmC.cmD.kg52、肝脏在T1加权MRI图像上的信号强度与脾脏相比如何？A.肝脏信号高于脾脏B.肝脏信号低于脾脏C.两者信号相等D.取决于扫描参数53、膝关节正位X线摄影时，膝关节应屈曲多少度？A.0度B.15度C.30度D.45度54、下列哪种造影剂属于高渗性离子型造影剂？A.碘海醇B.碘普罗C.泛影葡胺D.碘克沙醇55、肺栓塞最常见的CT表现是什么？A.肺野结节B.肺动脉内充盈缺损C.胸腔积液D.肺气肿56、X线管焦点大小对影像质量的主要影响是？A.影响曝光时间B.影响图像清晰度C.影响造影剂用量D.影响扫描层厚57、正常成年人的脊柱有四个生理弯曲，下列哪项描述是错误的？A.颈椎向前凸B.胸椎向后凸C.腰椎向前凸D.骶椎向前凸58、甲状腺结节超声检查时，以下哪种表现提示恶性可能性大？A.边界清晰B.囊性变C.微钙化D.环形血流59、急性硬膜下血肿的CT表现为？A.颅骨内板下梭形高密度影B.颅骨内板下新月形高密度影C.脑实质内圆形高密度影D.蛛网膜下腔线状高密度影60、磁共振成像中，哪个序列对出血最敏感？A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.GRE/SWI61、骨龄评估最常用的部位是？A.腕部B.膝部C.手部D.骨盆62、原发性支气管肺癌最常见的病理类型是？A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌63、心脏左前斜位X线片上，心后缘下部由哪一心腔构成？A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室64、腹部立位X线平片检查的主要目的是？A.观察肝脏大小B.判断腹腔积液C.发现肠梗阻及游离气体D.观察肾脏轮廓65、脑卒中早期CT检查的主要价值在于？A.显示脑梗死灶B.排除脑出血C.评估血管狭窄D.测量脑血流量66、乳腺钼靶X线摄影的适应症不包括？A.乳腺肿块B.乳头溢液C.乳腺炎急性期D.乳腺癌筛查67、下列哪种病变在CT上表现为典型的"蛋壳样"钙化？A.结核性淋巴结炎B.淋巴瘤C.转移性淋巴结D.Castleman病68、肋骨骨折最理想的X线检查体位是？A.前后位B.后前位C.斜位D.侧位69、肝囊肿的典型CT表现为？A.边界不清的高密度影B.边界清晰的低密度水样密度影C.不均匀强化的实性肿块D.环形强化的占位病变70、胸部X线正位片上，心脏右缘第三弓最常见于哪种解剖结构？A.上腔静脉B.右心房C.右心室D.升主动脉E.肺动脉主干71、腹部立位X线平片上，鉴别小肠与结肠的主要依据是：A.肠管位置B.有无结肠袋C.肠壁厚度D.管腔直径E.黏膜皱襞形态72、CT值最高的组织是：A.脂肪B.肌肉C.水D.骨皮质E.脑灰质73、下列哪种病变在MRI上T1WI和T2WI均呈高信号：A.水B.脂肪C.钙化D.气体E.纤维组织74、肺栓塞最常见的栓塞来源是：A.右心附壁血栓B.下肢深静脉血栓C.盆腔静脉血栓D.上腔静脉血栓E.脂肪栓塞75、CT增强扫描最常用的对比剂是：A.碘海醇B.硫酸钡C.空气D.钆喷酸葡胺E.超顺磁性氧化铁76、骨肉瘤最常见的X线表现是：A.弥漫性骨质疏松B.骨膜反应呈日光射线状C.圆形透亮区D.关节间隙增宽E.骨皮质变薄77、肝癌超声典型表现为：A.无回声区B.强回声结节C.低回声团块伴晕环D.高回声斑片E.混合回声囊肿78、肾母细胞瘤最常见于哪个年龄段：A.新生儿B.1-5岁C.青少年D.中年人E.老年人79、脑脓肿典型的MRI表现为：A.T1WI高信号、T2WI低信号B.T1WI低信号、T2WI高信号C.T1WI低信号、T2WI高信号伴环形强化D.T1WI等信号、T2WI等信号E.T1WI高信号、T2WI高信号80、胰腺癌最好的影像学检查方法是：A.X线平片B.超声C.CTD.MRIE.选择性动脉造影81、胃溃疡X线直接征象是：A.黏膜皱襞星状聚集B.龛影C.胃壁僵硬D.蠕动消失E.胃角变形82、急性肺水肿的典型X线表现是：A.肺野透亮B.蝴蝶翼征C.肺尖部斑片影D.胸腔积液E.肺门缩小83、颅脑CT平扫最早能发现出血的时间是：A.1小时B.3小时C.6小时D.立即E.24小时84、肋骨骨折最准确的检查方法是：A.X线平片B.CT扫描C.MRID.超声E.核素骨扫描85、胆囊结石超声典型表现为：A.胆囊壁增厚B.胆囊内强回声团伴声影C.胆囊增大D.胆囊积液E.胆管扩张86、正常肝脏CT值范围约为：A.20-40HUB.40-60HUC.70-100HUD.100-140HUE.140-180HU87、脑膜瘤典型的CT表现为：A.边界不清的低密度灶B.边界清楚的等或高密度灶伴明显均匀强化C.囊实性混合密度灶D.含脂肪密度灶E.钙化灶88、膝关节MRI检查最佳序列是：A.T1加权序列B.T2加权序列C.STIR序列D.质子密度加权序列E.脂肪抑制序列89、主动脉夹层DeBakey分型中，III型累及：A.升主动脉B.降主动脉C.升主动脉和弓部D.仅累及弓部E.累及腹主动脉以下90、垂体微腺瘤MRI最佳检查方法是：A.平扫T1WIB.平扫T2WIC.增强T1WID.增强T2WE.MR血管成像91、胸部后前位片上，心脏左缘从上到下第2弓通常是：A.升主动脉B.肺动脉段C.左心耳D.左心室E.降主动脉92、腹部平片上，正常肝脏阴影上界约在第几肋间：A.第3肋间B.第5肋间C.第7肋间D.第9肋间E.第11肋间93、CT值的标准单位是：A.HUB.WC.TeslaD.dBE.gy94、关于MRI成像原理，以下说法正确的是：A.利用X射线产生图像B.利用射频脉冲和磁场使氢质子共振C.利用超声波回声成像D.利用放射性核素显像E.利用电离辐射成像95、胸部正位片上，肺门阴影主要构成结构是：A.肺泡B.肺动脉和肺静脉C.支气管D.淋巴结节E.胸膜96、腹部CT检查前禁食的目的是：A.减少胃肠蠕动B.防止误吸C.减少金属伪影D.降低辐射剂量E.提高造影剂吸收97、膝关节正位X线摄影标准是：A.髌骨与股骨完全重叠B.髌骨重叠股骨上1/3C.髌骨位于股骨远端中央D.股骨内外髁对称E.胫骨平台完全展开98、CT平扫中发现肝脏低密度病灶，边界清晰，CT值接近水密度，最可能的诊断是：A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝转移瘤99、颅脑CT最早发现缺血性脑梗死的典型时间是发病后：A.1至2小时B.6至12小时C.24至48小时D.72小时E.1周100、腰椎正位片上，椎弓根投影应位于：A.椎体外1/3B.椎体中1/3C.椎体内侧1/3D.椎体后方E.椎弓根完全投影于椎体外

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】颊脂垫去除术适用于面中部饱满或臃肿的求美者，通过经口腔内切口去除部分颊脂垫，使面中部轮廓更加清晰流畅。该手术并非适用于所有面型，面中部凹陷者禁用，否则会导致面部凹陷老化。手术需注意保护面神经颊支，避免损伤。2.【参考答案】D【解析】皮瓣的存活与血供方向密切相关，尤其是轴型皮瓣，必须遵循血管走向设计，远端血供方向错误可导致皮瓣坏死。轴型皮瓣有知名血管供血；随意皮瓣依靠皮下血管网；肌皮动脉皮瓣穿支穿入皮瓣，属于轴型皮瓣。皮瓣设计必须考虑血管解剖走向。3.【参考答案】B【解析】面部危险三角区（鼻根至两侧口角连线区域）的静脉缺乏瓣膜，感染时挤压可使细菌逆行进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎等颅内严重感染，甚至危及生命。该区域疖肿应禁止挤压，治疗以抗生素为主，必要时切开引流。4.【参考答案】D【解析】游离植皮术后皮片的存活取决于其与创面的密切贴合，任何移动都会影响新生血管的长入。因此需要加压包扎固定、避免皮片滑动，并保持皮片与创面的良好接触。三方面措施缺一不可，共同确保植皮成活。术后需密切观察皮片血运及有无积血积液。5.【参考答案】B【解析】乳晕周围切口（环乳晕法）适用于中轻度乳房下垂的缩小成形术，切口沿乳晕周围，隐蔽美观。重度乳房下垂需采用倒T形切口才能充分去除多余皮肤并重塑乳房形态。该术式不适用于所有类型乳房畸形，也不仅限于男性乳房发育的治疗。6.【参考答案】D【解析】下颌角整形术常见并发症包括术中出血及术后血肿、面神经下颌缘支损伤导致下唇运动障碍、以及意外下颌骨骨折。呼吸窘迫极为罕见，除非合并严重出血误吸或气道水肿。手术中需熟悉局部解剖，保护面神经分支，控制出血，预防并发症。7.【参考答案】D【解析】烧伤早期切痂（伤后数日内切除坏死组织）的目的是减少坏死组织释放毒素引起的全身反应，降低创面感染机会，缩短病程，并有利于早期植皮覆盖创面。早期切痂反而有助于减轻瘢痕形成，而非增加瘢痕。这是深度烧伤治疗的重要原则之一。8.【参考答案】C【解析】异体软骨来源于他人，存在免疫排斥风险，需经过特殊处理才能应用，不能视为无排斥反应。自体肋软骨是鼻尖塑形的理想材料；耳廓软骨质地柔软，适用于鼻翼缘支撑；髂骨可用于大块鼻背缺损的增高重建。隆鼻材料应优先选择自体组织以减少并发症。9.【参考答案】D【解析】手外伤清创时，皮肤缺损若张力过大不应强行一期闭合，否则可导致组织坏死或影响血运。应视情况采用植皮、皮瓣或延期缝合处理。彻底清创、保留有活力的组织、一期修复重要肌腱神经均为正确原则。手指血运差，清创应果断彻底，避免保守残留坏死组织。10.【参考答案】B【解析】肺纹理主要由肺动脉、肺静脉分支构成，在肺门区最为粗大密集，向外周逐渐变细稀疏。肺尖部和肺野外带纹理较淡，膈肌上方及肋膈角区可见部分下肺纹理，但均以肺门区最明显。理解肺纹理的正常分布规律对鉴别肺部病变具有重要意义。11.【参考答案】D【解析】CT值反映组织的密度，骨皮质密度最高，CT值可达1000Hu以上；肌肉约40-60Hu；水为0Hu；脂肪为负值，约-50至-100Hu；空气约为-1000Hu。掌握各组织的CT值范围是CT诊断的基础知识。12.【参考答案】C【解析】高密度造影剂主要包括钡剂和碘剂。硫酸钡是胃肠道造影最常用的阳性造影剂，密度高、不被吸收、无毒。碘化油和泛影葡胺属于碘对比剂，用于血管或胆道造影。空气和脂肪油属于低密度造影剂，为阴性造影剂。13.【参考答案】C【解析】腰椎椎管狭窄症在X线上主要表现为椎弓根间距缩短，这是判断椎管矢状径变小的重要指标。椎体骨质增生可见但不具特异性，椎间隙多正常或变窄而非增宽，椎体滑脱可为继发性改变，椎旁脓肿见于结核而非椎管狭窄。14.【参考答案】B【解析】窗宽决定图像的对比度范围，窗位决定图像的亮度中心。通过调整窗宽窗位，可以在不同组织密度范围内获得最佳显示效果，如脑窗、肺窗、骨窗等。这不影响图像分辨率、辐射剂量、扫描速度或造影剂效果，是后处理显示技术。15.【参考答案】B【解析】肺淤血早期由于肺静脉回流受阻，首先表现为肺门血管影增粗，随后出现肺纹理增多模糊。KerleyB线出现在间质性肺水肿阶段，肺泡性肺水肿和胸腔积液均为较晚期表现。肺门血管影增粗是最早的X线征象。16.【参考答案】A【解析】支气管扩张在CT横断面图像上，扩张的支气管与伴行肺动脉呈平行排列，形成"轨道征"或"双轨征"，是诊断支气管扩张的典型征象。肺结核多见结节、空洞和钙化；肺癌多为肿块影；肺脓肿可见液平；肺不张表现为肺体积缩小和密度增高。17.【参考答案】D【解析】颅脑CT平扫不使用对比剂，因此对碘对比剂过敏、妊娠早期、严重肾功能不全和幽闭恐惧症患者并非绝对禁忌。急性脑血管病suspected正是颅脑CT的适应证，可快速排除脑出血。CT平扫主要用于急诊卒中筛查，禁忌证相对较少。18.【参考答案】C【解析】原发性肝癌血供主要来自肝动脉，动脉期明显强化，门脉期和延迟期造影剂快速廓清，呈现"快进快出"特征。肝血管瘤表现为边缘结节状强化，逐渐向中心填充；肝囊肿无强化；肝脓肿呈环形强化；FNH中央可见星状瘢痕。19.【参考答案】B【解析】CT扫描对肋骨骨折的显示最敏感可靠，可清晰显示骨折线、移位程度及合并的气胸、血胸等并发症。普通X线平片易漏诊，尤其是不移位骨折。MRI主要用于软组织评估，超声受肋骨遮挡影响大，骨扫描对急性骨折不够敏感。20.【参考答案】B【解析】甲状腺位于颈前部，正常CT扫描范围应从舌骨水平扫至气管分叉层面，以确保完整显示甲状腺峡部及左右叶的全程。扫描范围过小可能遗漏病变，过大则增加辐射剂量且无必要。其他选项范围均不能完整覆盖甲状腺解剖位置。21.【参考答案】B【解析】乳腺钼靶检查应选择在月经结束后7-14天进行，此时乳腺组织受激素影响最小，乳腺腺体较松软，检查结果最准确。月经前期和月经期乳腺充血水肿，组织致密，影响病变显示。绝经后妇女可任意时间检查。22.【参考答案】C【解析】脊柱结核最典型的X线特征是椎旁脓肿形成，表现为腰大肌阴影增宽或椎旁软组织肿胀。椎间隙变窄、椎体破坏也是常见表现，但椎旁脓肿更具特异性。附件破坏多见于肿瘤，韧带钙化见于强直性脊柱炎，压缩骨折多见于骨质疏松。23.【参考答案】A【解析】尿路造影前需进行肠道准备，包括禁食、清洁灌肠等，主要目的是清除肠道内气体和粪便，避免其对泌尿系影像的干扰，提高图像清晰度。这不是为了预防过敏、保护肾功能或提高排泄，而是保证影像质量的基本要求。24.【参考答案】A【解析】细菌性肺炎是肺炎最常见的类型，X线表现为肺段或肺叶分布的均匀致密阴影，可见空气支气管征。多发性空洞见于肺结核或肺脓肿；弥漫性网状结节影见于间质性肺炎；肺炎通常不引起肺体积增大；胸腔积液可为并发症而非主要表现。25.【参考答案】D【解析】腹部平片(KUB)可显示肝脏、脾脏、肾脏、膀胱等实质性脏器的轮廓，以及钙化、结石等异常。胰腺位于腹膜后，位置较深且无脂肪包绕，在平片上通常不能直接显示，需依靠CT或MRI检查。这是腹部平片的局限性之一。26.【参考答案】D【解析】食管癌钡餐检查典型表现为不规则充盈缺损伴黏膜皱襞中断破坏，同时可见管腔狭窄和食管壁僵硬。单一表现不够特异，不规则充盈缺损合并黏膜破坏是恶性肿瘤的特征性改变，可与食管静脉曲张、食管良性肿瘤等相鉴别。27.【参考答案】A【解析】CT肺动脉造影(CTPA)是诊断肺栓塞的首选方法，典型表现为肺动脉主干或分支内的充盈缺损，周围环绕造影剂形成对比。肺动脉增宽为间接征象，肺动脉闭塞可为完全性栓塞表现但不如充盈缺损特异，钙化和迂曲非急性栓塞特征。28.【参考答案】C【解析】MRI增强扫描对颅内肿瘤的定性诊断价值最高，能清晰显示肿瘤位置、大小、边界、血供情况及与周围结构的关系，对多数颅内肿瘤可提供较为准确的诊断。CT平扫虽常用但分辨率不及MRI，X线平片价值有限，PET-CT和脑电图不作为首选定性方法。29.【参考答案】C【解析】骨肉瘤X线典型表现为Codman三角和日光放射状骨膜反应，其中Codman三角是骨膜被肿瘤顶起形成的三角形骨膜新生骨，最具特征性。溶骨性和成骨性改变可见但不特异，软组织肿块和骨皮质增厚也非特异性表现。Codman三角结合临床表现可高度提示骨肉瘤诊断。30.【参考答案】B【解析】胸部X线正位片上，左心缘从上到下依次有四弓：第一弓为主动脉结，第二弓为肺动脉段，第三弓为左心耳，第四弓为左心室。肺动脉段位于主动脉结下方，其突起程度可反映肺动脉压力及血流量变化。31.【参考答案】C【解析】CT值以水的CT值为0标准，钙化灶因含大量钙盐，密度高于周围组织，CT值可达数百至数千HU，表现为明显高密度影。囊肿、脂肪瘤、气体、液体等病变密度均低于正常软组织，分别表现为低密度或极低密度影。32.【参考答案】B【解析】MRI利用强磁场使体内氢原子核（质子）发生共振，当射频脉冲停止后，质子释放能量回到平衡状态，产生弛豫信号。T1弛豫时间和T2弛豫时间是两个关键参数，不同组织的质子密度和弛豫时间差异形成图像对比度，这是MRI成像的物理基础。33.【参考答案】A【解析】肺栓塞CT增强扫描可见肺动脉内突入血管腔的填充低密度影，周围被造影剂包裹，称为充盈缺损征象。直接征象包括肺动脉内血栓形成的充盈缺损，间接征象包括肺梗死、胸腔积液等。这是诊断肺栓塞最直接、最准确的影像学表现。34.【参考答案】B【解析】硬膜下血肿CT表现为颅骨内板下方新月形高密度影，沿大脑表面延伸，可跨越颅缝但不跨越中线。硬膜外血肿呈双凸形或Lens形，不跨越颅缝。脑内血肿位于脑实质内，形状不规则。蛛网膜下腔出血表现为脑池、脑沟内高密度影。新月形影是硬膜下血肿的特征性表现。35.【参考答案】C【解析】肝血管瘤增强扫描呈"快进慢出"特征，动脉期病灶边缘出现结节状强化，随时间推移逐渐向中心填充，延迟期达到等密度。肝细胞癌强化方式多变，门脉期强化消退较快。肝囊肿无强化，肝转移瘤多呈环状强化，肝脓肿呈靶征强化。典型血管瘤的填充式强化具有诊断价值。36.【参考答案】C【解析】口服阴性对比剂（如水）可使胃肠道充盈扩张，肠腔内液体呈低密度，与周围实质性脏器及病变形成对比，便于区分肠管与淋巴结、肿瘤等软组织密度结构。同时可排除肠管塌陷造成的假肿块，提高腹部病变检出率。这是腹部CT检查的常规准备措施。37.【参考答案】C【解析】骨质疏松早期X线表现为骨密度均匀降低，骨皮质变薄，骨小梁变细但排列规则。当骨量丢失30%以上时X线才能检出。骨皮质变薄、骨小梁变细是继发性改变。病理性骨折和骨骼变形是严重骨质疏松的晚期表现。因此骨密度降低是最早可察觉的影像学征象。38.【参考答案】A【解析】甲状腺是富血供器官，静脉注射碘对比剂后可使甲状腺实质明显强化，有利于发现甲状腺病变及其与周围结构的关系。口服碘对比剂在肠道内不吸收，对甲状腺无增强作用。因此CT扫描时采用静脉注射方式给予碘对比剂，以获得最佳甲状腺显影效果。39.【参考答案】B【解析】成熟畸胎瘤是常见的卵巢生殖细胞肿瘤，CT表现为囊性肿块，内含脂肪密度（-50～-100HU）及钙化、牙齿等结构化成分，具有特征性诊断价值。卵巢囊肿为单纯液性密度，壁薄光滑但无脂肪及牙齿成分。输卵管积水呈腊肠形液性密度。恶性肿瘤囊壁不规则伴软组织成分。40.【参考答案】C【解析】支气管扩张分为三型：柱状型表现为支气管持续性扩张，管壁均匀增厚，远端逐渐变细呈"轨道征"；囊状型表现为成簇囊状透亮区，内含气液平面；静脉曲张型介于两者之间。CT是诊断支气管扩张的首选方法，可清晰显示支气管形态改变及管壁增厚程度。41.【参考答案】B【解析】肾脏皮质期（注射后25～35秒）肾皮质因血供丰富而明显强化，密度显著高于髓质，形成皮髓质分界清晰的强化模式。此时肾盂肾盏尚未显影。全肾均匀强化见于平衡期（120秒左右）。这种皮质髓质分界清晰是正常肾脏增强扫描的典型表现，有助于鉴别皮质病变。42.【参考答案】D【解析】肝门静脉高压CT主要表现为门静脉系统侧支循环建立和门静脉径线增宽。典型征象包括脾大、腹水、食管胃底静脉曲张、门静脉直径超过13mm、肠系膜上静脉增宽等。肝动脉扩张不是肝门静脉高压的直接征象，虽可因侧支循环建立而代偿性增粗，但不是主要诊断依据。43.【参考答案】C【解析】急性脑梗死CT平扫早期（6小时内）常无明显异常，或仅表现为轻微密度减低区，皮层ribbon征，豆状核模糊等早期征象。高密度动脉征提示动脉内血栓形成。脑沟消失和占位效应是迟期表现。出血转化是溶栓治疗后的并发症。密度减低区反映脑组织水肿和缺血改变。44.【参考答案】C【解析】蛛网膜囊肿是先天性良性囊性病变，CT表现为囊性密度影，边界清晰，密度均匀如水样，增强扫描无强化。神经鞘瘤和脊膜瘤为实性肿瘤，增强后明显强化。室管膜瘤发生在脊髓内部，增强扫描有强化。转移瘤多有原发肿瘤病史，常伴骨质破坏。囊性无强化是蛛网膜囊肿的特征。45.【参考答案】B【解析】恶性钙化多表现为细沙样、多形性、分支状或铸型钙化，常密集簇集分布，直径小于0.5mm，形态不规则，边缘毛刺状。粗大颗粒状钙化、圆形卵圆形钙化、边缘光滑钙化多为良性表现。细沙样多形性钙化是乳腺癌钼靶筛查中最值得警惕的恶性征象之一。46.【参考答案】A【解析】胆囊结石超声典型表现为胆囊腔内强回声团，后方伴声影，结石可随体位改变而移动，当结石嵌顿于胆囊颈部时可不移动。胆囊壁增厚见于胆囊炎。胆囊内低回声团多见于胆囊息肉或肿瘤。胆囊缩小是慢性胆囊炎表现。无回声区为胆汁。强回声伴声影且移动是结石特征。47.【参考答案】C【解析】甲状腺乳头状癌超声表现为低回声或极低回声实性结节，边界不清，形态不规则，纵横比大于1，内部可见微钙化（砂粒样钙化），彩色多普勒显示丰富血流信号。边界清晰、高回声、卵圆形、后方回声增强多为良性特征。微钙化是甲状腺癌最具特异性的超声征象之一。48.【参考答案】C【解析】肺纹理主要由肺动脉、肺静脉及支气管组成，支气管炎时支气管壁增厚、周围炎症渗出可使肺纹理增粗增多。肺栓塞表现为肺纹理稀疏或中断。肺动脉高压导致肺动脉段突出、肺门血管增粗。肺气肿表现为肺纹理稀疏、变细。肺囊肿为局限性透亮区。慢性支气管炎是肺纹理增多的最常见原因。49.【参考答案】B【解析】强直性脊柱炎早期X线表现为骶髂关节间隙模糊、关节面侵蚀破坏，随着病情进展出现关节间隙增宽再变窄，最终骨性强直。病变多从一侧骶髂关节开始，逐渐累及双侧。退行性骨关节病多见关节间隙狭窄和骨赘形成。化脓性关节炎进展迅速，关节破坏严重。类风湿关节炎极少累及骶髂关节。50.【参考答案】C【解析】胸部后前位片是胸部X线检查最常用的体位，患者应站立于立位片机前，胸部紧贴胶片，双上肢内旋使肩胛骨离开肺野，投照距离为180cm。站立位可使膈肌下降、肺充分扩张，有利于观察肺部病变。俯卧位和仰卧位多用于危重患者无法站立时的床旁检查。侧卧位主要用于检查胸腔积液，可见液平面。选择正确的体位对获取高质量影像至关重要。51.【参考答案】A【解析】CT值的全称为HounsfieldUnit，简称HU，是衡量人体组织对X线吸收程度的相对指标。水的CT值定义为0HU，空气为-1000HU，骨皮质约为+1000HU。CT值反映了组织的密度差异，是CT图像定性诊断的重要依据。例如脂肪组织CT值约为-50至-100HU，软组织约为+20至+50HU。了解常见组织的CT值范围有助于判断病变性质。CT值并非绝对的物理量，而是相对于水的相对值。52.【参考答案】A【解析】在常规T1加权MRI图像上，正常肝脏的信号强度高于脾脏，这是肝脏影像诊断的一个重要参考基准。正常肝脾信号比值约为1.5:1至2:1。当肝脏发生脂肪变性时，肝实质信号会增高，甚至超过脾脏信号。反之，当肝脏存在铁沉积或含铁血黄素沉积时，肝实质信号会明显降低。脾脏在T1WI上呈均匀中等信号，了解肝脾信号对比关系对发现肝脏病变具有重要意义。53.【参考答案】A【解析】膝关节正位X线摄影时，膝关节应处于伸直位，即屈曲0度。患者仰卧于检查台上，下肢伸直，中心线经膝关节间隙垂直射入。此体位可清晰显示股骨远端、胫骨近端、腓骨小头及髌骨。若膝关节屈曲，关节间隙会变窄且投影变形，影响诊断。对于不能伸直的创伤患者，可采用膝关节半屈位摄影，但需注意测量角度的标准化。正确的体位摆放是保证影像质量的前提。54.【参考答案】C【解析】泛影葡胺是一种高渗性离子型造影剂，其渗透压约为血浆渗透压的6倍。由于其高渗性，注射后易引起血管扩张、血流动力学改变及过敏反应。临床上常用的非离子型造影剂如碘海醇、碘普罗等，渗透压接近血浆，安全性更高，不良反应发生率更低。碘克沙醇则是等渗性非离子型造影剂，适用于心血管造影等特殊检查。选择造影剂时需综合考虑患者的肝肾功能、过敏史及检查类型。55.【参考答案】B【解析】肺栓塞CT肺动脉造影（CTPA）的典型表现为肺动脉内的充盈缺损，即造影剂充盈的肺动脉腔内出现低密度血栓影。根据血栓形态可分为中央型、边缘型及完全阻塞型。部分慢性肺栓塞患者可见血管壁钙化及分支状透亮影。肺野结节多见于肿瘤转移而非肺栓塞。胸腔积液可为肺栓塞的继发表现但非特异性。诊断肺栓塞的关键是直接显示肺动脉内的血栓充盈缺损。56.【参考答案】B【解析】X线管焦点大小直接影响影像的几何模糊程度，焦点越小影像越清晰。大焦点产生的半影较大，导致图像细节模糊；小焦点可提高空间分辨率，适用于需要精细显示的结构如胸部、骨骼等。但小焦点散热能力差，限制了管电流的使用。通常X线机设有大焦点和小焦点两档可供切换选择。焦点尺寸还影响设备的功率负载能力，实际应用中需平衡清晰度与曝光条件。57.【参考答案】D【解析】正常成年人脊柱从侧面观有四个生理弯曲，颈椎和腰椎向前凸，胸椎和骶椎向后凸。这些弯曲可增加脊柱弹性，缓冲震荡，保护脑和内脏。骶椎的弯曲方向为向后凸而非向前凸，这是因为骶骨底向前上方倾斜形成的生理弧度。脊柱生理弯曲异常常见于椎间盘突出、骨质疏松及姿势不良等疾患。掌握正常的脊柱曲度对判断病理性改变具有重要意义。58.【参考答案】C【解析】甲状腺超声检查中，微钙化是提示结节恶性可能性的重要征象之一。微钙化表现为结节内散在分布的的点状强回声，直径多小于2mm，无明显声影。这与甲状腺乳头状癌常见的砂砾样钙化有关。相比之下，边界清晰、囊性变、环形血流等多提示良性病变。其他恶性征象包括低回声、形态不规则、边缘模糊、纵横比大于1等。超声检查是甲状腺结节评估的首选方法。59.【参考答案】B【解析】急性硬膜下血肿CT表现为颅骨内板下方新月形或弧形高密度影，跨越颅缝但不跨越中线。血肿沿脑表面广泛分布，可引起明显占位效应及中线结构移位。梭形高密度影为硬膜外血肿的典型表现，因血肿局限于颅骨与硬膜之间。脑实质内圆形高密度影多见于高血压性脑出血。蛛网膜下腔线状高密度影为蛛网膜下腔出血的表现。正确区分不同颅内血肿的CT特征是神经影像诊断的基础。60.【参考答案】D【解析】梯度回波序列（GRE）和磁敏感加权成像（SWI）对出血及其代谢产物非常敏感，能显示含铁血黄素沉积造成的磁敏感效应，表现为低信号。这类序列在detecting微出血灶方面优于常规T1WI和T2WI。T1WI在亚急性期出血时呈高信号，T2WI在急性期出血时也可显示异常信号，但灵敏度不及GRE/SWI。SWI是目前检测脑微出血最敏感的MRI序列，广泛应用于脑血管病及创伤的评估。61.【参考答案】C【解析】骨龄评估最常用左手腕及手部X线片，通过观察腕骨、掌骨、指骨的骨化中心出现时间及骨骺愈合情况来判断骨骼成熟度。正常骨化中心出现的顺序和时间有规律可循，如头状骨出生时已出现，腕骨共8块约在10岁前陆续出现。Greulich-Pyle图谱法和Tanner-Whitehouse法是常用的骨龄评估方法。虽然膝关节也可用于骨龄评估，但手部和腕部更为标准和常用。62.【参考答案】C【解析】近年来腺癌已超过鳞癌成为原发性支气管肺癌最常见的病理类型，尤其在不吸烟人群中更为多见。腺癌多位于肺周边部，早期即可出现淋巴结转移。鳞癌多起源于段以上大支气管，与吸烟关系密切，常有中心型生长特点。小细胞癌恶性程度最高，早期即发生转移，对放化疗敏感但易复发。了解肺癌的病理类型及分布特点对影像学表现及治疗方案的选择具有重要指导意义。63.【参考答案】C【解析】心脏左前斜位片上，心后缘自上而下由主动脉弓、上腔静脉、左心房及下腔静脉构成。心后缘下部主要由左心房构成，当左心房增大时，该区域膨隆明显，食管受压向后移位。心前缘自上而下由升主动脉、上腔静脉、右心室流出道及右心室构成。了解心脏各房室在X线各投照位置上的投影关系是心脏影像学诊断的基础知识。正确的体位投照有助于准确判断心脏各腔室的大小。64.【参考答案】C【解析】腹部立位X线平片是急腹症常用的筛查方法，主要目的是发现肠梗阻的气液平面及消化道穿孔引起的膈下游离气体。肠梗阻时可见肠腔内多个气液平面呈阶梯状排列。消化道穿孔时气体逸入腹腔，聚集于膈下形成新月形透亮影。对于肝脏、肾脏等实质脏器，平片显示效果有限，超声和CT更具优势。腹部立位片结合卧位片可提高诊断准确性，是急诊影像学检查的重要组成部分。65.【参考答案】B【解析】脑卒中急性期CT检查的首要价值是排除脑出血，因为出血性和缺血性卒中的治疗方案完全不同。急性脑出血在CT上表现为高密度影，而早期缺血性卒中CT可能无明显异常或仅见轻微的低密度改变。CT对出血的敏感度高达95%以上，是急诊首选的影像学检查方法。DSA和MRA可评估血管病变，PET可测量脑血流量，但这些不是急性期CT的主要目的。及时排除出血对指导溶栓治疗至关重要。66.【参考答案】C【解析】乳腺钼靶X线摄影适用于乳腺肿块评估、乳头溢液检查及乳腺癌筛查，对钙化灶显示尤为敏感。乳腺炎急性期不属于钼靶检查的适应症，急性炎症期乳腺组织水肿增厚，钼靶不仅难以显示病变，加压摄影还会加重患者疼痛。乳腺炎的诊断主要依靠临床表现和超声检查。此外，妊娠期妇女也应避免行钼靶检查。了解钼靶的适应症和禁忌症有助于合理选择影像学检查方法。67.【参考答案】A【解析】结核性淋巴结炎在CT上常表现为淋巴结中央低密度坏死区周边出现蛋壳样钙化，这是结核性淋巴结炎的特征性表现之一。钙化呈薄层环状分布于淋巴结边缘。淋巴瘤淋巴结增强均匀，一般无钙化。转移性淋巴结可见坏死但不典型蛋壳样钙化。Castleman病可见强化明显的淋巴结。蛋壳样钙化也可见于矽肺及放疗后淋巴结，结合临床病史有助于鉴别诊断。68.【参考答案】C【解析】肋骨骨折最理想的X线检查体位是斜位，因为斜位可使肋骨展开，肋骨重叠减少，有利于显示骨折线。前后位和后前位常用于初步筛查，但肋骨前后走形，常规体位上肋骨与肺纹理重叠，容易漏诊。侧位对肋骨显示效果差。对于疑似肋骨骨折的患者，除常规前后位外，应加拍斜位片以提高检出率。超声和CT对隐匿性肋骨骨折更为敏感，可作为补充检查手段。69.【参考答案】B【解析】肝囊肿的典型CT表现为边界清晰的圆形或类圆形低密度灶，CT值接近水（0至20HU），壁薄均匀，增强扫描无强化。简单性肝囊肿是肝脏最常见的良性病变，多为先天性发育异常所致。多发性肝囊肿需与多囊肝病鉴别，后者常伴有肾囊肿。当囊肿内出血或感染时，CT值可升高，壁可增厚，需与囊性肿瘤鉴别。超声是肝囊肿的首选筛查方法，CT和MRI用于复杂病例的进一步评估。70.【参考答案】B【解析】胸部正位片心脏右缘从上至下依次为第一弓（上腔静脉）、第二弓（升主动脉）、第三弓（右心房）、第四弓（下腔静脉）。右心房构成心脏右缘中下部的主要部分，是第三弓的典型解剖基础。了解此解剖标志对判断心脏各腔室增大具有重要意义，右心房增大时第三弓明显膨隆。71.【参考答案】B【解析】结肠的特征性标志为结肠袋，呈袋状膨出，间距规则，是鉴别结肠与小肠的重要依据。小肠表现为环状皱襞，密度较高，呈羽毛状；结肠袋则呈半月形切迹。此外，结肠位置较固定，围绕小肠周边分布，而小肠位于腹腔中部。掌握这些解剖特征对腹部平片判读至关重要。72.【参考答案】D【解析】CT值以水的CT值为0作为基准，骨皮质因含大量钙盐，密度最高，CT值可达1000HU以上。脂肪CT值为负值，约-100HU；水为0HU；肌肉约40HU；脑灰质约37HU。CT值反映组织密度差异，骨皮质因高密度成分最多，故CT值最高。这是CT成像的基本原理之一。73.【参考答案】B【解析】脂肪在T1WI和T2WI上均呈高信号，因其含有大量氢质子且T1弛豫时间短。水是T1WI低信号、T2WI高信号；钙化和气体在两序列均呈低信号；纤维组织T1和T2均为低信号。掌握不同组织的信号特征是MRI诊断的基础，脂肪高信号是其典型表现。74.【参考答案】B【解析】下肢深静脉血栓是肺栓塞最常见的来源，约占80%-90%。血栓脱落后经下腔静脉、右心进入肺动脉系统造成栓塞。右心附壁血栓次之，但相对少见。盆腔静脉血栓多见于产后或盆腔手术后患者。了解栓子来源对预防肺栓塞具有重要意义，尤其是对长期卧床患者。75.【参考答案】A【解析】碘海醇是非离子型碘对比剂，渗透压低、安全性高，是CT增强扫描最常用的对比剂。硫酸钡用于消化道造影；空气用于气腹造影；钆喷酸葡胺用于MRI增强；超顺磁性氧化铁为MRI对比剂。碘对比剂通过静脉注射可提高血管及富血供病变的显示率，增强诊断准确性。76.【参考答案】B【解析】骨肉瘤是恶性骨肿瘤，X线典型表现为成骨性和溶骨性混合破坏，骨膜反应呈日光射线状或Codman三角。日光射线状骨膜反应是肿瘤沿骨小梁生长的表现，具有重要的诊断价值。弥漫性骨质疏松多见于代谢性骨病；圆形透亮区见于囊肿；关节间隙增宽见于关节病变；骨皮质变薄见于良性病变。77.【参考答案】C【解析】肝癌超声典型表现为低回声团块，周围常有低回声晕环，称为"靶环征"或"牛眼征"。晕环代表肿瘤包膜或受压的正常肝组织。无回声区见于囊肿；强回声结节常见于血管瘤；高回声斑片多见于脂肪肝；混合回声囊肿见于复杂囊肿。掌握这些典型声像图特征有助于肝癌的早期诊断。78.【参考答案】B【解析】肾母细胞瘤（Wilms瘤）是最常见的儿童腹部恶性肿瘤，发病高峰在1-5岁。新生儿期较少见，青少年、中年及老年人群罕见。该肿瘤生长迅速，常表现为腹部肿块。超声、CT和MRI可明确肿瘤范围及分期。早期手术切除联合化疗预后较好。了解流行病学特点有助于提高对该病的警惕性。79.【参考答案】C【解析】脑脓肿典型MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号，增强扫描呈均匀薄壁环形强化，壁光滑规则。中心为坏死液化区，信号均匀。T1WI高信号多见于出血或蛋白含量高的囊肿；T2WI低信号见于钙化或含铁血黄素沉积。环形强化是脓肿壁富含血管的表现，具有诊断价值。80.【参考答案】C【解析】CT是胰腺癌首选的影像学检查方法，能清晰显示胰腺形态、肿瘤大小及与周围血管的关系。增强CT可显示低密度肿瘤灶及胰管扩张。超声易受肠道气体干扰；MRI虽敏感但普及性不如CT；X线平片价值有限；动脉造影为有创检查。多排螺旋CT结合三维重建可提供更准确的分期信息。81.【参考答案】B【解析】龛影是胃溃疡的X线直接征象，表现为突出于胃腔轮廓之外的钡剂充盈影。黏膜皱襞星状聚集、胃壁僵硬、蠕动消失和胃角变形均为间接征象，提示恶性可能或溃疡愈合后的改变。龛影的位置、形态和大小对鉴别良恶性溃疡有重要价值，良性溃疡龛影边缘光整，底部平整。82.【参考答案】B【解析】急性肺水肿典型X线表现为蝴蝶翼征，即双肺门区大片状云雾状阴影，向肺野外带延伸，形似蝴蝶翅膀。肺野透亮见于肺气肿；肺尖部斑片影见于结核；胸腔积液表现为肋膈角消失；肺门缩小见于肺动脉高压。蝴蝶翼征是肺泡性肺水肿的特征性表现，提示病情危重需紧急处理。83.【参考答案】D【解析】颅脑CT平扫对急性出血非常敏感，出血后即刻即可显示高密度影。CT能清晰显示脑内血肿的位置、大小和形态。相比MRI，CT对急性期出血显示更快更清晰。随着时间推移，血肿密度逐渐降低，1-2周后变为等密度，2周后逐渐吸收。早期CT检查对脑卒中诊疗具有重要价值。84.【参考答案】B【解析】CT扫描是肋骨骨折最准确的检查方法，能清晰显示骨折线、移位程度和并发症。X线平片虽为首选筛查方法，但易漏诊线性骨折和隐匿性骨折。MRI对骨折线显示不如CT；超声可显示肋骨连续性中断但不如CT精确；核素骨扫描主要用于肿瘤转移筛查。胸部CT三维重建可多角度观察肋骨。85.【参考答案】B【解析】胆囊结石超声典型表现为胆囊内强回声团，后方伴声影，随体位改变而移动。声影是结石致密结构阻挡超声波的结果。胆囊壁增厚见于胆囊炎；胆囊增大见于胆道梗阻；胆囊积液见于胆囊管阻塞；胆管扩张见于胆道梗阻。强回声伴声影是胆囊结石的特征性表现，诊断准确率达95%以上。86.【参考答案】C【解析】正常肝脏CT值范围为70-100HU，平均约80HU。脂肪肝时肝密度降低，CT值小于50HU；肝硬变时肝密度可增高。脾脏CT值约为40-60HU，肝脏密度应高于脾脏。C