2026年骨科护理岗位知识试题附答案

2026年骨科护理岗位知识试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.骨折的专有体征是（）A.疼痛和压痛B.局部肿胀、瘀斑C.畸形、反常活动和骨擦音D.功能障碍答案：C解析：畸形、反常活动（假关节活动）和骨擦音（感）是骨折的专有体征，具有其中一项即可诊断为骨折。疼痛、肿胀、功能障碍也可见于软组织损伤。2.骨折治疗的三大原则是（）A.复位、固定、功能锻炼B.止血、包扎、固定C.止痛、复位、应用抗生素D.牵引、内固定、外固定答案：A解析：复位、固定、功能锻炼是骨折治疗的三大原则。B属于创伤急救基本技术。3.开放性骨折清创术最迟应在伤后多长时间内完成（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：A解析：开放性骨折应力争在伤后6～8小时内清创，越早越好，超过时限感染风险显著增加。4.患者外伤后右前臂肿胀、畸形，可闻及骨擦音，首选的辅助检查是（）A.超声检查B.X线平片C.CT扫描D.磁共振成像答案：B解析：X线平片是骨折首选的影像学检查方法。5.疑有脊柱骨折的患者，下列转运方式中错误的是（）A.三人平托移至硬板床B.滚动法移至木板C.一人背负快速转运D.保持头颈躯干轴线一致答案：C解析：一人背负或拥抱搬运会加重脊柱屈曲和移位，可能损伤脊髓。脊柱骨折必须采用平托法或滚动法。6.肱骨干中段骨折最易损伤的神经是（）A.腋神经B.桡神经C.正中神经D.尺神经答案：B解析：桡神经在肱骨干中段后方桡神经沟内走行，紧贴骨面，骨折时易受损，可出现垂腕畸形。7.股骨颈骨折最易导致的重要并发症是（）A.骨不连B.股骨头缺血性坏死C.创伤性关节炎D.骨化性肌炎答案：B解析：股骨颈局部血供解剖特殊，骨折后股骨头血运受损，缺血性坏死发生率较高。8.骨筋膜室综合征最常见的发生部位是（）A.前臂和小腿B.上臂和大腿C.骨盆和髋部D.手和足答案：A解析：前臂和小腿有双骨、骨间膜及深筋膜形成相对密闭的骨筋膜室，容积有限，最易发生该综合征。9.骨筋膜室综合征早期最重要的体征是（）A.远端动脉搏动消失B.被动牵拉患肢末端剧痛C.患肢明显肿胀发亮D.皮肤出现水疱答案：B解析：被动牵拉痛是骨筋膜室综合征最早、最重要的体征之一。动脉搏动消失通常出现较晚，不能作为早期判断依据。10.脂肪栓塞综合征最典型的表现是（）A.高热、寒战B.进行性呼吸困难、发绀、低氧血症C.血压升高、心率增快D.伤后立即昏迷答案：B解析：脂肪栓塞综合征以肺栓塞为主，表现为伤后48～72小时内出现进行性呼吸困难、发绀，可伴意识障碍和皮肤瘀点。11.石膏固定后患者肢体远端出现发绀、麻木、剧痛，首要处理是（）A.报告医生并纵行剖开或松解石膏B.给予镇痛药缓解疼痛C.局部热敷促进循环D.抬高患肢继续观察答案：A解析：发绀、麻木、剧痛提示石膏过紧或肢体血运障碍，应立即松解外固定，否则可导致骨筋膜室综合征或缺血性挛缩。12.长期卧床的骨科患者，预防压疮最关键的措施是（）A.定时翻身、减轻局部受压B.每日局部按摩C.加强营养D.保持床单位清洁答案：A解析：压疮发生的最重要机制是局部组织长期受压，定时翻身减压是最关键的措施。13.人工全髋关节置换术后早期，护理中需重点预防的并发症是（）A.假体脱位B.切口脂肪液化C.压疮D.便秘答案：A解析：术后早期关节周围软组织愈合不稳定，若体位不当或活动过度，易发生假体脱位。14.人工全髋关节置换术后患肢应保持的体位是（）A.内收内旋位B.外展中立位C.屈曲外旋位D.过伸位答案：B解析：外展中立位可使假体位置稳定，避免内收内旋和过度屈曲，减少脱位风险。15.全膝关节置换术后早期功能锻炼的重点是（）A.股四头肌等长收缩和膝关节屈伸B.仅做踝关节活动C.加强上肢负重训练D.绝对制动、避免活动答案：A解析：股四头肌力量恢复和膝关节活动度训练是关节功能改善的核心，等长收缩又可促进下肢血液循环。16.骨科卧床患者预防下肢深静脉血栓，最简单有效的运动方式是（）A.踝泵运动B.髋关节内外旋C.上肢抗阻训练D.深呼吸运动答案：A解析：踝泵运动通过踝关节屈伸使小腿肌群收缩，产生“肌肉泵”作用，促进静脉回流，简单、有效且无创。17.脊髓损伤并尿潴留患者，下列护理措施不妥的是（）A.严格无菌留置导尿B.定期夹闭尿管训练膀胱功能C.鼓励适量饮水D.长期持续开放导尿答案：D解析：长期持续开放导尿使膀胱持续空虚，易致膀胱萎缩和感染，应定时开放以训练排尿反射。18.颈椎前路手术后最危险的并发症是（）A.切口感染B.窒息C.脑脊液漏D.内置物松动答案：B解析：术后切口内血肿压迫气管或喉头水肿是颈椎前路术后最危险的并发症，可突然引起呼吸困难、窒息，需紧急处理。19.腰椎间盘突出症患者最常见的症状是（）A.腰痛伴一侧坐骨神经痛B.双下肢瘫痪C.大小便失禁D.高热、寒战答案：A解析：绝大多数腰椎间盘突出发生于L4/L5、L5/S1，刺激或压迫神经根，表现为腰痛及沿坐骨神经走行的放射痛。20.腰椎术后患者翻身时应采用（）A.随意翻身B.轴线翻身C.从腰部用力扭转D.俯卧位翻身答案：B解析：轴线翻身保持头颈躯干成一直线，避免脊柱扭转和屈曲，利于切口愈合和内置物稳定。21.骨肉瘤最常见的发病部位是（）A.胫骨上端和股骨下端B.脊柱椎体C.骨盆D.颅骨答案：A解析：骨肉瘤好发于四肢长骨干骺端，尤其是股骨远端和胫骨近端，多见于青少年。22.骨肿瘤患者化疗后出现恶心、呕吐，护理措施不妥的是（）A.化疗前预防性应用止吐药物B.鼓励进食油腻、刺激性食物C.创造安静舒适的环境D.给予少食多餐、清淡易消化饮食答案：B解析：化疗期间应清淡饮食，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激，以减轻胃肠道反应。23.骨质疏松症患者每日钙摄入量推荐为（）A.400mgB.600mgC.1000mgD.2000mg答案：C解析：骨质疏松症患者每日钙摄入量建议不少于1000mg，同时应补充适量维生素D以促进钙吸收。24.确诊骨筋膜室综合征后，最关键的处理措施是（）A.立即切开减压B.抬高患肢继续观察C.局部热敷D.应用镇痛药物答案：A解析：骨筋膜室综合征是骨科急症，一旦确诊须尽早切开减压，否则可导致肌肉坏死、缺血性挛缩甚至截肢。25.断肢再植术后，患肢的正确体位是（）A.平放于心脏水平B.抬高15～20cm，略高于心脏C.尽量放低D.根据患者感觉随意放置答案：B解析：患肢略高于心脏水平有利于静脉和淋巴回流，减轻肿胀，但不宜过高以免动脉供血不足。26.石膏或夹板固定后观察末梢血运的“5P”表现不包括（）A.疼痛（Pain）B.苍白（Pallor）C.发热（Pyrexia）D.麻木（Paresthesia）答案：C解析：5P征指疼痛、苍白、无脉（Pulselessness）、麻木、麻痹（Paralysis），不包括发热。27.用于检查半月板损伤的常用试验是（）A.麦氏试验（McMurray试验）B.抽屉试验C.浮髌试验D.托马斯试验答案：A解析：麦氏试验通过旋转、屈伸膝关节诱发弹响和疼痛，是半月板损伤的重要体征；抽屉试验用于交叉韧带损伤，浮髌试验用于关节积液检查。28.前交叉韧带损伤时，最常用的特殊检查是（）A.前抽屉试验B.麦氏试验C.浮髌试验D.侧方应力试验答案：A解析：前抽屉试验主要检查前交叉韧带是否松弛；侧方应力试验用于侧副韧带损伤。29.临床最常见的颈椎病类型是（）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病答案：A解析：神经根型颈椎病占颈椎病总数的50%～60%，主要表现为颈肩痛及上肢放射痛、麻木。30.对脊髓损伤诊断最有价值的影像学检查是（）A.X线平片B.CT扫描C.磁共振成像（MRI）D.彩色多普勒超声答案：C解析：MRI对脊髓水肿、出血、受压及软组织损伤显示清晰，是观察脊髓损伤最准确的影像学手段。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.骨折的早期并发症包括（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.压疮D.骨筋膜室综合征答案：ABD解析：压疮属于骨折晚期并发症，常因长期卧床、局部持续受压所致。休克、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征均可发生在骨折早期。2.骨折患者现场急救的正确措施有（）A.先处理危及生命的损伤B.疑有脊柱骨折者用三人平托法移至硬板C.将外露骨端立即复位后再包扎D.夹板固定跨越上下关节，松紧适宜答案：ABD解析：外露骨端不应回纳复位，以免污染伤口和加重损伤，应原位包扎固定。3.骨筋膜室综合征早期的临床表现有（）A.患肢持续剧烈疼痛B.被动牵拉患肢末端剧痛C.患肢肿胀、压痛明显D.远端动脉搏动完全消失答案：ABC解析：持续剧痛、被动牵拉痛、进行性肿胀是早期表现；动脉搏动消失为晚期或血循环严重障碍时出现，不可作为早期判断依据。4.石膏固定患者的护理措施，正确的有（）A.抬高患肢促进静脉回流B.石膏未干时用手指捏压塑形C.观察肢端颜色、温度、感觉、运动D.石膏内出现异味或渗液时及时评估处理答案：ACD解析：石膏未干时应用手掌平托塑形，不能用手指捏压，以免形成凹陷压迫皮肤。5.骨科大手术后预防下肢深静脉血栓的措施包括（）A.尽早进行踝泵运动和股四头肌等长收缩B.应用间歇充气加压装置C.遵医嘱使用低分子肝素D.绝对卧床、减少一切活动答案：ABC解析：早期活动与物理、药物预防可有效降低深静脉血栓风险；绝对卧床反而增加血流淤滞。6.人工全髋关节置换术后，患者应避免的动作有（）A.屈髋大于90°B.跷二郎腿C.保持患肢外展中立位D.过度内收内旋患肢答案：ABD解析：外展中立位是术后要求的正确体位；屈髋过大、内收内旋和交叉下肢均易诱发假体脱位。7.脊髓损伤患者的泌尿系统护理，正确的有（）A.严格无菌操作留置导尿B.定时夹闭导尿管训练膀胱功能C.鼓励适量饮水、增加尿量D.长期持续开放尿管引流答案：ABC解析：长期持续开放导尿易致膀胱挛缩、泌尿系感染，应定时开放并训练反射性排尿。8.骨肉瘤患者的护理措施，正确的有（）A.化疗期间监测血常规和肝肾功能B.注意患肢疼痛、肿胀及包块变化C.为避免病理骨折，完全禁止患肢活动D.加强心理支持和疼痛管理答案：ABD解析：完全禁止患肢活动可导致肌肉萎缩和关节僵硬，应在防负重、防跌倒前提下进行肌肉等长收缩等安全训练。9.骨筋膜室综合征患者的护理措施，正确的有（）A.立即松解外固定物B.患肢放平，避免抬高C.做好切开减压术前准备D.局部热敷并抬高患肢以减轻缺血答案：ABC解析：热敷可增加组织代谢、加重缺血；抬高患肢会降低局部动脉灌注压。正确做法是患肢放平，尽快切开减压。10.骨牵引患者的护理措施，正确的有（）A.保持牵引绳与肢体纵轴一致B.牵引重量不得随意增减C.皮肤牵引出现水疱时及时处理D.用手触摸骨牵引针眼评估感染答案：ABC解析：触摸针眼会增加污染机会，应通过观察针眼周围红肿、渗出及体温变化判断感染。三、判断题（每题1分，共10分）1.骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音。答案：正确2.开放性骨折现场急救时，应将外露的骨端立即回纳复位。答案：错误3.骨筋膜室综合征患者应将患肢抬高，以利于肿胀消退。答案：错误4.脂肪栓塞综合征典型表现为伤后48～72小时出现进行性呼吸困难、发绀和低氧血症。答案：正确5.石膏未干透前搬运患肢时应用手掌平托，避免手指按压。答案：正确6.皮肤牵引的重量一般不超过5kg。答案：正确7.人工全髋关节置换术后患者应避免跷二郎腿。答案：正确8.腰椎术后采用轴线翻身可以保持脊柱稳定，防止扭转损伤。答案：正确9.脊髓损伤患者发生自主神经反射亢进时，应首先寻找并去除诱发因素。答案：正确10.骨肉瘤好发于老年人。答案：错误四、简答题（每题5分，共20分）1.简述骨筋膜室综合征的临床表现。答案：（1）疼痛：患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重，是早期最突出的症状；（2）肿胀：患肢明显肿胀，皮肤紧张、压痛，可伴张力性水疱；（3）感觉异常：患肢麻木、感觉减退或过敏；（4）被动牵拉痛：被动牵拉手指或足趾时疼痛剧烈；（5）严重者出现肌肉无力、远端动脉搏动减弱或消失，晚期可发展为缺血性肌挛缩或肢体坏死。2.简述骨折现场急救的原则。答案：（1）抢救生命：优先处理心跳呼吸骤停、大出血、休克等危及生命的损伤；（2）伤口包扎：用无菌敷料或清洁布料包扎止血，外露骨端不复位；（3）妥善固定：用夹板或健肢固定骨折的远近端，跨越上下关节；（4）迅速转运：疑有脊柱骨折者，采用平托法或滚动法移至硬板担架，保持脊柱轴线稳定。3.简述人工全髋关节置换术后预防假体脱位的健康教育。答案：（1）术后患肢保持外展中立位，两腿间放置三角枕，防止内收、内旋；（2）避免屈髋大于90°，不坐矮凳、矮沙发，不跷二郎腿，不弯腰捡物；（3）坐位时双膝分开、膝关节低于髋关节，使用加高坐便器；（4）翻身时向健侧翻身，患肢与身体保持同一轴线，两腿间夹软枕；（5）指导正确上下床及移乘方法，穿脱鞋袜由他人协助，避免患肢过度前屈内收。4.简述骨科卧床患者预防下肢深静脉血栓形成的护理措施。答案：（1）基础预防：抬高患肢，早期行踝泵运动和股四头肌等长收缩；鼓励饮水，避免脱水；避免腘窝及小腿受压；（2）物理预防：遵医嘱使用梯度压力袜或间歇充气加压装置；（3）药物预防：遵医嘱应用低分子肝素等抗凝药物，用药期间观察牙龈、皮肤、大小便有无出血；（4）病情观察：每日测量并记录双下肢周径，观察有无肿胀、疼痛、皮温升高和浅静脉扩张，发现异常及时报告。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男，45岁，车祸致右小腿疼痛、肿胀、畸形2小时入院。X线示右胫腓骨中段骨折，行手法复位后予右小腿管型石膏外固定。伤后5小时，患者诉右小腿持续剧烈胀痛，足趾被动伸屈时疼痛加剧，足背动脉搏动较对侧减弱，足趾皮肤苍白、麻木。（1）该患者最可能发生了哪种并发症？（2）判断依据有哪些？（3）应立即采取哪些护理措施？答案：（1）最可能发生了右小腿骨筋膜室综合征。（2）判断依据：①患者为胫腓骨骨折，小腿是骨筋膜室综合征好发部位；②石膏外固定后肢体进一步受压，出现持续剧烈胀痛并进行性加重；③被动牵拉足趾时疼痛加剧，为骨筋膜室综合征典型体征；④足趾苍白、麻木，足背动脉搏动减弱，提示肢体缺血。（3）护理措施：①立即报告医生，快速评估，剪开或纵行剖开石膏、绷带及敷料，解除外固定；②患肢制动并