眼科疾病的护理专业知识讲座

眼科疾病的护理专业知识讲座眼科疾病的护理专业知识讲座第1页1、眼睑病患者护理;2、结膜与角膜疾病临床护理；3、白内障患者护理；4、青光眼患者护理；5.眼外伤抢救；6、眼科常见治疗。

眼科疾病的护理专业知识讲座第2页一、眼睑病患者护理

眼睑位于眼球外表面，起到保护眼球屏障作用，眼睑前面是皮肤，为颜面皮肤延续，睑缘为皮肤、结膜移行处，后面是结膜，与眼球结膜相连，皮肤与结膜间有纤维及睑板。护理目标：1、经过健康教育，让患者了解疾病原因、治疗及预后，从而到达自我护理，预防复发作用。2.让患者主动配合此次治疗，使炎症消除吸收，无感染扩散。

眼科疾病的护理专业知识讲座第3页护理办法：1、点用抗生素滴眼液（膏）或给予全身用药。2、早期热敷，天天3-4次，每次15-20分钟，已经出现结膜下脓头及较大睑板腺囊肿须在局麻下施行手术。3、患有毛囊炎睫毛给予拔除，少许倒睫用电解法破坏毛囊，睑内翻伴大量倒睫者需经手术矫正。4.健康教育眼科疾病的护理专业知识讲座第4页1)勿用手揉眼，洗浴用物专用，并经常见开水洗烫，晾晒，注意休息，远离不洁环境或戴防护镜保护，女性化装时要避开睑缘处。2)预防“麦粒肿”复发，除了本身睑板腺分泌旺盛外，还与卫生、情绪相关，注意少吃辛辣、油腻食物、保持心情舒畅。3)“麦粒肿”切忌挤压，因睑及面部静脉无回流瓣，挤压疮肿可致感染扩散至海绵窦，引发颅内感染、血栓、危及生命。4)手术部位再次出现红、肿、痛症状，应及时复查。

眼科疾病的护理专业知识讲座第5页二、结膜、角膜疾病临床护理结膜炎多为传染性炎症，加强预防工作，对于防止发病和控制蔓延流行十分主要。1、护理目标：能复述疾病知识并掌握自我护理办法，不发生交叉感染。2.办法：1）滴药眼药，尤其是沙眼病人要坚持滴眼数月直至痊愈；2）医务人员操作前后双手应消毒眼科疾病的护理专业知识讲座第6页3)淋菌性结膜炎病人要隔离治疗4)健康教育：A过敏性结膜炎病人可作抗原皮肤试验，尽可能防止花粉、粉尘刺激；B除过敏性外，其它结膜炎都是经接触传染，急性期病人进行隔离，不允许到公共场所，假如是一眼患结膜炎，需保护健眼，双眼用物、用药均应分开，点眼时头偏向患侧，禁止包眼。

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角膜病在眼科临床上是一个常见,也是比较主要致盲眼病之一,因它位于眼球最前面,直接与外界接触,受到损害机会较多,它本身没有血管,抗体产生较少,动员白细胞抗感染能力差,营养供给条件不及其它器官,所以一旦有微生物入侵,则易发生感染,而且病理过程迟缓,愈后形成混浊瘢痕,影响视力。

眼科疾病的护理专业知识讲座第8页1、护理目标1）病人畏光，流泪症状减轻；2）防止发生交叉感染；3）焦虑情绪缓解2.护理办法2.1心理护理：因为角膜本身无血管，代谢功效低下，角膜感染发炎后，经常重复发作，迁延不愈，病人轻易产生消极、失望心理，应同情病人痛苦，了解其焦虑心情，讲解疾病相关知识，帮助消除不良心理。

眼科疾病的护理专业知识讲座第9页2.2用药护理

角膜炎主要治疗方法是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜、促使角膜上皮生长眼药水，眼药种类多，要合理安排滴眼时间、次序，勿用手压迫眼球，防止引发角膜穿孔。2.3床边隔离

①禁止与内眼手术病人同住一室，房间、家俱定时消毒，个人用物及滴眼液专用;②医疗操作前后消毒双手;③铜绿假单胞菌性角膜溃疡病人按传染病病人进行护理，污染物品严格消毒。

眼科疾病的护理专业知识讲座第10页2.4病室光线宜暗,病人戴有色镜,以减轻畏光,流泪症状。2.5有前房积脓者取半卧位,使脓液积聚于前房下部,预防脓液向后房,降低对角膜内皮损害。2.6已发生角膜后弹力层膨隆者,不要用普通眼垫包扎,以免局部温度高,分泌物积聚而加重感染,可加用硬性有孔眼罩保护。

眼科疾病的护理专业知识讲座第11页2.7健康教育①保持个人卫生，不用不洁手巾揩擦眼个别泌物，注意休息，防止疲劳，饮食清淡高营养，多吃富含维生素A食物，防止揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动作，保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔危险;②注意手清洁，生活用具专用，以免交叉感染;眼科疾病的护理专业知识讲座第12页③角膜炎早期，可用50℃热湿毛巾进行患眼局部热敷，促进局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，一旦出现前房积脓，禁用热敷，防止感染扩散;④出院指导：按医嘱继续应用抗生素，每七天复查，病情稳定后每个月复查，直至痊愈，坚持锻炼，增加体质，提升机体抵抗力，注意保暖勿受凉感冒。

眼科疾病的护理专业知识讲座第13页三、白内障患者护理不论晶状体本身或晶状体囊混浊都叫做白内障，白内障是最常见致盲眼病，虽不能预防，却能够手术治疗，而且术后视力恢复很好。1.护理目标：病人能复述健康知识，并主动采取有效防护办法，以利于切口正常愈合，从而到达最大程度生活自理。

眼科疾病的护理专业知识讲座第14页2.护理办法2.1心理护理

白内障为复明手术，尤其是行人工晶体植入术后，术后视力会有显著提升，应嘱其保持情绪稳定，防止术后过于兴奋；抚慰未行人工晶体植入术者，配镜后也能得到很好矫正视力;眼底疾病、糖尿病、眼外伤术后视力恢复欠佳，应使病人预知手术效果，有思想准备。

眼科疾病的护理专业知识讲座第15页2.2术前护理①生活用物放在病人视力范围内易取用处。依据视力障碍程度，给予病人生活上帮助。②指导病人练习眼球转动，学会预防咳嗽和打喷嚏方法;③术前一日洗澡、剪发、更衣、清洁面部，并用抗生素眼药水冲洗结膜囊，必要时行泪道冲洗。

眼科疾病的护理专业知识讲座第16页④术前测体温、脉搏、呼吸、血压及空腹血糖情况,如有异常,及时处理,了解有没有感冒、咳嗽、便秘、腹泻及头面部炎症,给予先治疗,预防术中及术后并发症。⑤帮助完成眼部检验及心肺功效检验,备好手术需用人工晶状体。⑥术前1小时散瞳,托批卡胺滴眼液,每5分钟一次,共5次,滴后均压迫泪囊部3-5分钟。

眼科疾病的护理专业知识讲座第17页2.3术后护理①平稳送病人回病房，取平卧位，限制头部活动三天。②卧床期间帮助完成生活所需，能够在病情允许范围内指导病人自理。③给予易消化，无刺激饮食，术后三天内防止用力咀嚼;保持大便通畅，便秘3天以上采取通便办法，防止用力排便使眼内压升高，引发眼内出血，人工晶体脱出。

眼科疾病的护理专业知识讲座第18页④观察术眼疼痛情况,眼局部敷料是否干燥,固定,出现术眼疼痛,眼睑水肿,脓性分泌物,视力下降应警觉为眼内感染,应做好床边隔离,通知医生。⑤各项眼部治疗动作轻柔,勿压迫眼球,严格无菌操作。⑥依据医嘱应用抗生素,皮质类固醇、散瞳剂,并观察有没有药品副作用。

眼科疾病的护理专业知识讲座第19页2.4健康教育①防止一切可能引发眼球受压或被感染原因，如咳嗽、打喷嚏，猛烈活动，用力挤眼，俯身取物，用力排便，脏水洗脸，不洁净毛巾擦眼等。②如出现轻微刺激症状（畏光、流泪、异物感)为正常术后反应，能自动缓解或消失，勿用手揉眼。

③出院指导：按时用药，尤其要坚持滴眼药水，减轻眼部反应，未做人工晶体植入者术后三个月验光配镜，出院后一周来门诊复查，一月内每七天复查一次，以后每个月复查一次。连续三个月。

眼科疾病的护理专业知识讲座第20页四、青光眼患者护理

青光眼是病理性眼压升高伴视力、视野、视神经损害眼病,因为眼压连续升高,视乳头血流灌注不良合并严重视功效障碍造成失明,是主要致盲眼病第4位,情绪激动、精神创伤,过分疲劳,气候突变,暴饮、暴食,在光线过暗处停留过久是引发眼压升高,青光眼急性发作诱因,临床表现为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视。急性发作时,严重病例出现视力急剧下降仅留眼前指数或光感,合并恶心、呕吐、寒战、发烧等。主要治疗办法是应用药品降低眼压后施行手术。

眼科疾病的护理专业知识讲座第21页1.护理目标1.1及时应用药品降眼压，减轻疼痛，并观察药品作用及不良反应。1.2讲解青光眼疾病知识，说明手术目标及效果，使病人了解并配合手术。1.3缓解病人心理压力，正确面对疾病。1.4病人能叙述并表示恪守保健办法。

眼科疾病的护理专业知识讲座第22页2.护理办法2.1心理护理①原发闭角型青光眼为心身疾病，病人多性格内向，对外界环境适应能力差，心理状态忧郁。应热情、耐心对待病人，多与病人接触，加强护患关系，告诉病人急性闭角型青光眼发作者与情绪相关，过分兴奋，抑郁均可诱发，应保持精神愉快，防止情绪波动。

眼科疾病的护理专业知识讲座第23页②说明青光眼为双侧性眼病,双眼先后发病,随病程推进,损害呈不可逆性加重,药品能控制眼压,但不能根治疾病,为保留视功效应手术,闭角型青光眼未发作眼也应进行预防性手术。青光眼手术目标主要是解除痛苦,防止高眼压对眼晴深入损害,并不能提升视力,应使病人有心理准备。③勉励病人保持信心,只要坚持治疗,还是能够控制病情,对术后视力较差者,给病人心理支持及勉励。

眼科疾病的护理专业知识讲座第24页2.2术前护理①及时给予降眼压药品应用，减轻疼痛，禁用散睡剂及口服茄类药品。②观察药品副作用，A缩瞳剂：2%毛果芸香碱。用药后应压迫泪囊2-3分钟，可预防眩晕，气喘，心率减慢，流涎，多汗等药品中毒症状出现；B高渗药品，2%甘露醇快速静滴，每分钟120滴左右，勿漏于血管外；C碳酸酐酶抑制剂，饭后服用，降低胃肠道刺激，如出现手指、足趾，口唇周围麻木感、蚁走感、尿频、肌肉无力、精神萎靡等低血钾症状，应及时口服补钾，D噻吗洛尔滴眼液，对心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘不宜，用后应观察心律、呼吸改变，以防诱发血管意外及支气管哮喘发作。

眼科疾病的护理专业知识讲座第25页③呕吐较重病人，补充液体及电解质，注意调整滴速。④术前一日剪睫毛，冲泪道，镇静，通便。⑤术前30分钟给予鲁米那钠0.1g，乙酰唑胺0.5g口服，20%甘露醇250ml块速静滴。2.3术后护理①卧床休息，半流质饮食1-2天，多食水果及含粗纤维类蔬菜，保持大便通畅；②术眼应用抗生素，皮质类固醇类滴眼液，酌情滴用散睡剂；眼科疾病的护理专业知识讲座第26页③并发症护理;A.滤过性手术后眼压不降，药品治疗同时，可做眼球按摩，利于滤口开放;B.浅前房者应卧床休息，术眼加压包扎，观察纱布卷是否移位;C.前房出血，取半卧位或高枕卧位，使积血沉于前房下方，注意观察积血吸收情况。

眼科疾病的护理专业知识讲座第27页2.4健康教育1.生活指导①合理安排日常生活，自我放松，保持乐观情绪。②看电视时应有室内照明，防止瞳孔散大，勿戴遮光眼镜。③近期不宜看书写字，不宜长时间低头，弯腰；④腰带、衣领不宜过紧，睡眼时枕头适当垫高；⑤不吸烟、喝酒，不饮浓茶、咖啡。不暴饮暴食，每次饮水量不超出300ml，保持大便通畅。

眼科疾病的护理专业知识讲座第28页2.出院指导①按医嘱用药，散瞳、缩瞳剂严格查对，用后均需压迫泪囊2-3分钟；②青光眼眼压虽控制，但不代表疾病痊愈，仍应注意眼部和视野改变。出院后一周后复查，以后每个月复查，三个月后，每六个月复查一次，如发觉看灯光有彩虹圈、眼痛、视物含糊或视力减退，应马上检验。

眼科疾病的护理专业知识讲座第29页五、眼外伤抢救

眼外伤是临床上常见眼病,眼球结构复杂而脆弱,生理功效又很主要,透明屈光间质和感光视网膜,即使只受轻微外伤,但也可能发生严重视力减退,角膜、晶状体、玻璃体本身无血管,抵抗力低,受伤后易发生感染,葡萄膜含有丰富血管,一旦受伤则出现眼内出血。外伤后不但受伤眼视力受到严重损害,而且可能发交感性眼炎,造成双目失明,所以要教育大家掌握相关知识,主动加强眼外伤防治工作。

眼科疾病的护理专业知识讲座第30页抢救办法1、锐利器械刺伤眼球后，尽可能防止低头动作，预防眼内容物脱出。2、有眼内容物脱出时，不要行将其塞入眼内，防止引发眼内感染。3.眼部受伤后一旦发觉视力急剧下降，马上去有眼科设备医院就诊，以利及时处理，挽救视力。4有前房积血时，包扎双眼，取半坐卧位，绝对卧床休息，防止继续出血，有利于前房内血液吸收。

眼科疾病的护理专业知识讲座第31页5.化学物质烧伤眼晴后，马上就近用自来水、河水或井水冲洗双眼，也能够面部浸入水中作瞬目动作，以稀释和去除有害化学物质，减轻其对眼球损害。6、穿孔性眼外伤，勿用手压迫眼球，以免引发眼内容物脱出。7、常规应用抗破伤风治疗，因为眼外伤后伤口经常深而小，未与外界相通，轻易形成厌氧环境，有利于厌氧杆菌生长繁殖，而引发破伤风，所以要给予抗破伤风治疗。

眼科疾病的护理专业知识讲座第32页六、眼科常见治疗1.洗眼法注意事项：①冬季应将冲洗液加温，使与体温靠近；②冲洗时动作要轻稳，不可压迫眼球；③传染性眼病