留置穿刺学习试题及正确答案

留置穿刺学习试题及正确答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.留置针穿刺后，一般建议留置时间为A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时2.留置针穿刺时，进针角度一般为A.5-15度B.15-30度C.30-45度D.45-60度3.留置针穿刺操作中，见回血后应A.立即送管B.降低角度再送管C.停止送管D.拔出针头4.脉冲式冲管时，推注液体的速度应为A.慢速匀速B.快速匀速C.快速脉冲式D.慢速脉冲式5.留置针固定时，透明敷料粘贴方向应与A.血管走向垂直B.血管走向平行C.导管走向垂直D.手臂走向垂直6.留置针穿刺点出现渗血，首先应采取的措施是A.立即拔除留置针B.增加包扎压力C.指压穿刺点上方血管D.更换穿刺部位7.预防留置针静脉炎的措施不包括A.选择合适的血管B.严格无菌操作C.穿刺部位避免剧烈活动D.穿刺时直接刺入血管8.留置针导管堵塞时，首选的处理方法是A.稍用力推注B.负压回抽C.更换留置针D.注射尿激酶9.透明敷料更换的时间一般为A.24小时B.48小时C.72小时D.3-7天10.正压封管时，应边推注边退针，针头与血管壁的夹角应保持在A.0度B.15度C.30度D.45度11.留置针穿刺前，应评估患者的A.凝血功能B.血管弹性C.穿刺部位皮肤情况D.以上均是12.下列哪项不是留置针常见的并发症A.静脉炎B.穿刺点渗血C.穿刺点感染D.呼吸困难13.冲管溶液首选A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.葡萄糖酸钙注射液D.生理盐水14.留置针固定后，应检查A.固定是否牢固B.敷料下有无隆起C.导管有无移位D.以上均是15.留置针使用过程中，若敷料卷边、松动或潮湿，应A.继续使用B.立即更换敷料C.用胶布加固D.稍等观察二、多项选择题1.留置针穿刺前的物品准备包括A.留置针一套B.无菌敷贴C.肝素帽或正压接头D.2%碘伏或安尔碘E.透明敷料2.留置针穿刺操作中，正确的步骤包括A.选择血管B.常规消毒皮肤C.建立无菌区D.扎止血带E.进针见回血后降低角度送管3.留置针常见的并发症有A.静脉炎B.穿刺点渗血/血肿C.穿刺点感染D.导管堵塞E.空气栓塞4.留置针冲管常用的溶液有A.0.9%氯化钠注射液B.0.9%氯化钠注射液加肝素C.5%葡萄糖注射液D.脂肪乳E.血液制品5.留置针固定的注意事项包括A.粘贴要平整无气泡B.标识要清晰C.避开关节活动处D.敷料覆盖范围要小E.固定要牢固，防止脱落6.预防留置针堵管的方法有A.输液前后用生理盐水冲管B.输注高粘滞药物后及时冲管C.避免使用留置针输注全血、血浆等D.每次输液前检查回血通畅情况E.输液速度越快越好7.关于留置针维护，正确的是A.每日观察穿刺点有无红肿、渗出B.每日检查导管有无移位、脱出C.输液结束封管时，应采用脉冲式正压封管D.冲管时如遇阻力不可强行推注E.透明敷料松脱应立即更换8.静脉炎的处理措施包括A.抬高患肢B.局部热敷C.局部硫酸镁湿敷D.拔除留置针E.局部涂擦抗生素软膏9.留置针穿刺前应评估的内容包括A.患者病情及用药情况B.患者血管条件C.患者穿刺部位皮肤情况D.患者意识状态E.患者对留置针的认知程度10.下列关于留置针封管的说法，正确的是A.封管液量为5-10mlB.应在输液结束前缓慢推注C.推注完毕后一边推注一边退针D.封管液应充满导管和接头E.输注高粘滞药物后必须冲管试卷答案一、单项选择题1.答案：D解析：留置针通常建议留置时间为3天（72小时）。超过72小时，由于局部组织增生、感染风险增加及导管老化，建议拔除。2.答案：B解析：留置针穿刺时进针角度一般为15-30度。此角度既能顺利刺入血管，又能减少对血管壁的损伤。3.答案：B解析：见回血后应降低穿刺角度（约5-15度），再沿血管走向送入软管。这是为了防止针尖刺破血管后壁。4.答案：C解析：脉冲式冲管是指推注液体时产生旋涡，冲刷血管壁和导管壁。速度快有助于产生涡流，因此选C。5.答案：B解析：透明敷料粘贴方向应与血管走向平行。这样能最大程度减少导管与血管壁的摩擦，降低静脉炎发生率。6.答案：C解析：穿刺点渗血时，应立即用无菌纱布按压穿刺点上方血管，压迫止血，而不是立即拔针（除非大量出血）。7.答案：D解析：预防静脉炎的措施包括选择合适血管、严格无菌操作、避免剧烈活动。D选项“直接刺入血管”会损伤血管壁，反而增加风险，故不属于预防措施。8.答案：B解析：留置针导管堵塞时，首选方法是回抽。如果回抽有回血，说明可能只是血栓或回血凝固，不可强行推注；如果回抽不出回血，再考虑溶栓。9.答案：D解析：透明敷料的更换时间一般为3天或7天（视医院规定和敷料类型而定），在此期间需观察有无卷边、松动。10.答案：A解析：正压封管时，针头与血管壁应保持平行或呈0度角（直线），一边推注封管液一边退针，直至针头全部退出，防止血液倒流堵塞导管。11.答案：D解析：穿刺前需全面评估，包括患者病情、用药（影响血管）、血管条件（弹性、粗细）、穿刺部位皮肤（有无感染、皮疹）以及患者意识（防止躁动致脱管）。12.答案：D解析：留置针属于外周静脉导管，空气栓塞是其严重并发症，但相对于中心静脉导管，留置针发生空气栓塞的概率较低。然而，这是留置针使用过程中需防范的严重并发症之一。相比之下，A、B、C更为常见，但D作为选项是合理的医学常识。13.答案：A解析：冲管溶液首选0.9%氯化钠注射液（生理盐水）。葡萄糖注射液容易导致细胞溶解或刺激血管。14.答案：D解析：固定后必须检查固定是否牢固、敷料下有无隆起（有无渗液）、导管有无移位或脱出，确保安全。15.答案：B解析：敷料若出现卷边、松动或潮湿，极易导致细菌侵入引起感染，必须立即更换。二、多项选择题1.答案：A、B、C、D、E解析：留置针穿刺前准备齐全是确保操作成功的基础，包括留置针、敷贴、肝素帽、消毒液及敷料等所有用物。2.答案：A、B、C、D、E解析：留置针穿刺操作流程严谨，从选血管、消毒、建立无菌区、扎止血带到进针送管，每一步骤均不可省略。3.答案：A、B、C、D、E解析：留置针并发症包括静脉炎、渗血/血肿、感染、堵管、导管移位等，空气栓塞虽少见但属严重并发症。4.答案：A、B解析：冲管溶液通常使用生理盐水或生理盐水加肝素。葡萄糖、脂肪乳和血液制品粘稠度高，容易导致堵管，不建议作为常规冲管液。5.答案：A、B、C、E解析：固定时需粘贴平整、标识清晰、避开关节、覆盖范围足够（覆盖针头及穿刺点周围2cm以上）、固定牢固。D选项“敷料覆盖范围要小”是错误的，范围太小容易滑脱。6.答案：A、B、C、D解析：预防堵管需做到输液前后冲管、输注高粘滞药物后冲管、避免输注全血/血浆、输液前检查回血、控制输液速度。E选项“输液速度越快越好”是错误的，过快易导致堵管。7.答案：A、B、C、D、E解析：维护包括每日评估穿刺点、每日检查导管、正确的脉冲式正压封管、遇阻力不可推注、敷料松脱立即更换。8.答案：A、C、D、E解析：静脉炎处理包括抬高患肢、硫酸镁湿敷、拔除留置针、局部涂抹药物。一般不建议热敷（尤其是急性期），以免加重肿胀