传染免疫期末试题及答案

传染免疫期末试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种物质属于半抗原？A.胰岛素B.麻风分枝杆菌全菌体C.青霉素D.破伤风毒素E.红细胞2.抗体分子中，与抗原特异性结合的部位是：A.重链的可变区B.轻链的可变区C.重链的恒定区D.轻链的恒定区E.CH1或CL区3.下列哪种细胞属于专职抗原提呈细胞？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核吞噬细胞系统（包括巨噬细胞、树突状细胞）D.肥大细胞E.红细胞4.Th1细胞主要分泌的细胞因子是：A.IL-4B.IL-5C.IL-10D.IFN-γE.TGF-β5.病毒感染细胞后，能被细胞毒性T淋巴细胞（CTL）识别并杀伤的抗原是：A.游离在细胞外的病毒抗原B.细胞表面结合的病毒抗原C.被加工处理并提呈在细胞表面的病毒多肽D.细胞质内的病毒核酸E.细胞核内的病毒DNA6.下列哪种情况属于II型超敏反应？A.青霉素引起的过敏性休克B.输血反应C.新生儿溶血病D.过敏性鼻炎E.链球菌感染后肾小球肾炎7.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？A.卡介苗B.流行性乙型脑炎灭活疫苗C.乙肝基因工程疫苗D.破伤风类毒素E.甲型肝炎灭活疫苗8.关于补体系统的描述，下列哪项是错误的？A.补体系统由30多种蛋白质组成B.补体激活可通过三条途径C.补体激活后可促进吞噬细胞的吞噬作用D.补体激活产生的C3a和C5a具有趋化作用，但不引起炎症E.补体激活后可形成膜攻击复合物（MAC）9.在抗病毒免疫中，干扰素的主要作用是：A.直接杀灭病毒B.中和病毒C.诱导细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒复制D.调理作用E.补体激活10.免疫耐受的诱导机制不包括：A.克隆无能B.克隆删除C.克隆忽视D.免疫调节E.免疫排斥二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些物质可作为抗原？A.半抗原B.肽聚糖C.类脂质D.DNAE.脂多糖2.关于免疫球蛋白IgG，下列描述正确的是：A.是血液中含量最高的免疫球蛋白B.能通过胎盘C.是抗毒素的主要成分D.有四个亚类E.只有单体形式存在3.下列哪些细胞因子具有促炎作用？A.IL-1B.TNF-αC.IL-10D.IFN-γE.IL-44.补体系统的三条激活途径包括：A.经典途径B.旁路途径C.替代途径D.MBL途径E.激肽途径5.下列哪些属于细胞免疫的效应机制？A.释放穿孔素B.释放颗粒酶C.ADCC效应D.产生细胞因子E.介导超敏反应6.肿瘤细胞逃避免疫监视的机制可能包括：A.表达免疫抑制性分子（如PD-L1）B.降低MHC-I类分子的表达C.分泌免疫抑制性细胞因子（如TGF-β）D.消耗局部免疫活性细胞E.表达肿瘤抗原7.病原体感染后，机体产生的特异性免疫包括：A.天然屏障B.皮肤粘膜屏障C.体液免疫D.细胞免疫E.获得性免疫耐受8.关于自身免疫病，下列描述正确的是：A.是机体对自身抗原发生免疫反应B.可导致组织损伤C.通常由感染启动D.患者体内通常可检测到自身抗体或自身反应性T细胞E.只能通过抑制免疫反应来治疗9.下列哪些是IV型超敏反应的特点？A.发生速度慢B.需要抗体参与C.需要T细胞参与D.主要介导细胞损伤E.可通过皮肤试验检测10.下列哪些因素可影响疫苗的免疫效果？A.疫苗的保存条件B.接种途径C.受种者的免疫状态D.疫苗的佐剂E.疫苗的接种次数三、名词解释（每题4分，共20分）1.抗原决定簇2.免疫耐受3.细胞因子4.超敏反应5.中和抗体四、简答题（每题8分，共40分）1.简述B细胞活化需要的三种信号。2.比较I型与IV型超敏反应在发生机制、发生速度和主要效应细胞方面的异同。3.试述补体系统的生物学活性及其在抗感染免疫中的作用。4.病原体主要通过哪些机制实现免疫逃逸？5.简述T细胞活化的双信号模型。五、论述/案例分析题（共40分）1.（20分）请详细论述细胞免疫在抗病毒感染中的主要作用机制，并举例说明细胞免疫缺陷患者为何容易发生严重的病毒感染。2.（20分）某患者因呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰，并伴有皮疹和关节痛。实验室检查显示血沉加快，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。（1）请分析该患者可能患有的疾病类型。（2）请结合免疫学知识，分析其发病机制（从免疫应答角度）。（3）简述该类疾病的治疗原则。试卷答案一、单项选择题1.C解析思路：半抗原是指只有免疫原性没有免疫反应性的物质。青霉素本身是半抗原，与蛋白质载体结合后成为全抗原，但题目问的是半抗原本身，且A、B、D、E均为蛋白质或多糖大分子，具有免疫原性。2.B解析思路：抗体的可变区（V区）负责识别抗原，轻链和重链的可变区（VL和VH）共同构成抗原结合部位。恒定区（C区）负责效应功能（如补体结合、ADCC）。3.C解析思路：专职抗原提呈细胞（APC）是指能摄取、加工处理抗原并将抗原肽呈递给T细胞的细胞，主要包括树突状细胞、巨噬细胞、B细胞。中性粒细胞和嗜酸性粒细胞不属于专职APC。4.D解析思路：Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ等，介导细胞免疫，对抗胞内病原体。IL-4是Th2细胞因子，IL-5和IL-10也是Th2相关因子。5.C解析思路：细胞毒性T淋巴细胞（CTL）识别的是呈现在MHCI类分子上的抗原肽。MHCI类分子主要存在于所有有核细胞表面，因此CTL主要杀伤被病毒感染的宿主细胞。6.C解析思路：II型超敏反应是由靶细胞表面抗原与相应抗体结合，通过补体或ADCC途径导致靶细胞损伤。新生儿溶血病（Rh血型不合）是典型的II型超敏反应。青霉素休克是I型，输血反应视类型而定（多为II或III型），过敏鼻炎是I型，链球菌肾炎是III型。7.A解析思路：减毒活疫苗是用活病毒或细菌经处理后毒性减弱，但仍能繁殖。卡介苗（BCG）是典型的减毒活疫苗。其他选项均为灭活疫苗或类毒素。8.D解析思路：补体激活产生的C3a和C5a属于过敏毒素，具有强大的趋化作用和炎症介质作用，能引起肥大细胞脱颗粒和血管扩张。因此D选项说“不引起炎症”是错误的。9.C解析思路：干扰素（IFN）的主要作用是诱导细胞产生抗病毒蛋白（如蛋白激酶、2'-5'寡腺苷酸合成酶等），从而抑制病毒复制，而不是直接杀灭病毒或中和病毒。10.D解析思路：免疫耐受的诱导机制包括克隆无能（无反应性）、克隆删除（细胞凋亡）和克隆忽视（中枢免疫耐受）。免疫调节是免疫系统的正常功能，不属于耐受诱导的机制。免疫排斥通常指对移植物的排斥反应，虽与耐受相关，但在此语境下D更符合排除法。二、多项选择题1.A、B、C、D、E解析思路：凡是具有免疫原性的物质都是抗原。半抗原（A）、细菌细胞壁成分肽聚糖（B）、脂质（C）、核酸（D）以及脂多糖（E）都具有免疫原性。2.A、B、C、D解析思路：IgG是血清中含量最高的抗体（A）；能通过胎盘（B）；是抗毒素的主要成分（C）；有四个亚类（IgG1-4）（D）。IgG只有单体形式，没有多聚体形式（E错误）。3.A、B、D解析思路：IL-1、TNF-α、IFN-γ均为促炎细胞因子。IL-10和IL-4属于抗炎细胞因子。4.A、B、D解析思路：补体激活途径包括经典途径（A）、旁路途径（B/替代途径）、凝集素途径（D/MBL途径）。激肽途径是血浆激肽系统的激活途径，与补体激活无直接关系。5.A、B、D解析思路：细胞免疫的效应机制包括：CTL释放穿孔素和颗粒酶杀伤靶细胞（A、B）；CD4+Th细胞释放细胞因子辅助免疫（D）；ADCC效应主要由NK细胞介导，但也属于细胞免疫范畴。IV型超敏反应虽然也是细胞免疫，但在通常的分类中常单独讨论其病理损伤机制，但广义上属于细胞免疫效应，不过此题选项A、B、D更为核心。注：若严格区分，IV型超敏反应是效应，但通常考查效应机制时指CTL和Th。6.A、B、C、D解析思路：肿瘤逃逸机制包括：下调MHC分子（B）；分泌免疫抑制因子（C）；表达免疫抑制分子（如PD-L1）（A）；消耗局部免疫细胞（D）；抗原变异（E是正常现象，非逃逸机制）。故选A、B、C、D。7.C、D解析思路：特异性免疫包括体液免疫（C）和细胞免疫（D）。天然屏障和皮肤粘膜屏障属于非特异性免疫（先天免疫）。8.A、B、C、D、E解析思路：自身免疫病是机体对自身抗原免疫反应（A）；导致组织损伤（B）；通常由感染启动（C）；有自身抗体或自身反应性T细胞（D）；治疗原则包括抑制免疫反应（E）。9.A、C、D、E解析思路：IV型超敏反应特点是发生慢（A）、需T细胞参与（C）、引起组织细胞损伤（D）、可通过皮肤试验检测（E）。不需要抗体参与（B错误）。10.A、B、C、D、E解析思路：疫苗效果受多种因素影响：保存条件（A）、接种途径（B）、受种者免疫状态（C）、疫苗佐剂（D）、接种次数（E）。三、名词解释1.抗原决定簇：抗原分子上决定其特异性的特殊化学基团，是免疫细胞（如BCR、TCR）识别和结合的部位。2.免疫耐受：免疫系统对某种抗原特异性识别后，处于无反应状态，或对该抗原的再次接触不发生免疫应答的现象。3.细胞因子：由免疫细胞或非免疫细胞合成和分泌的小分子蛋白质，能作为细胞间的信号分子，调节免疫功能。4.超敏反应：机体对某些抗原再次刺激时，发生的一种异常或病理性的免疫反应，导致组织损伤或生理功能紊乱。5.中和抗体：能与病原体表面的特异性抗原表位结合，阻断病原体侵入宿主细胞或使其失去致病能力的抗体。四、简答题1.B细胞活化需要的三种信号：*第一信号：抗原信号。B细胞受体（BCR）识别抗原，产生内吞和信号传导。*第二信号：共刺激信号。通常由T细胞通过CD40L与B细胞表面的CD40分子结合提供，或由B细胞自身分泌的细胞因子提供。*第三信号：细胞因子信号。由Th细胞分泌的细胞因子（如IL-4、IL-21等）作用于B细胞受体或细胞因子受体，促进B细胞增殖和分化。*（注：也可概括为抗原识别、共刺激、细胞因子刺激）2.I型与IV型超敏反应的比较：*发生机制：I型主要由IgE介导；IV型主要由T细胞（主要是CD4+Th1细胞）介导。*发生速度：I型反应发生迅速（几分钟到几十分钟）；IV型反应发生缓慢（接触抗原后24-72小时）。*主要效应细胞：I型为肥大细胞、嗜碱性粒细胞；IV型为巨噬细胞、淋巴细胞、单核细胞。*组织损伤类型：I型为血管扩张、通透性增加、水肿；IV型为以淋巴细胞浸润为主的炎症，常导致组织坏死或肉芽肿形成。3.补体系统的生物学活性及其在抗感染免疫中的作用：*生物学活性：溶解细胞活性、调理吞噬作用、炎症介质作用、清除免疫复合物作用。*抗感染作用：*直接溶解病原体（通过膜攻击复合物MAC）。*中和病毒毒素。*调理吞噬：C3b等产物覆盖病原体，增强吞噬细胞吞噬能力。*介导炎症：C3a、C5a吸引中性粒细胞等炎症细胞至感染部位。*清除病原体抗原。4.病原体免疫逃逸的机制：*抗原变异：病毒通过基因突变快速改变抗原表位，逃避抗体识别。*抗原伪装：病原体表面覆盖宿主细胞成分（如唾液酸），使免疫系统将其误认为自身。*抑制抗原提呈：病原体干扰MHC分子表达或阻断抗原加工提呈过程。*抑制免疫细胞激活：分泌可溶性因子抑制T、B细胞活化。*诱导免疫抑制：诱导调节性T细胞或消耗局部免疫活性细胞。*诱导细胞凋亡：诱导免疫细胞凋亡，减少免疫细胞数量。5.T细胞活化的双信号模型：*第一信号：T细胞受体（TCR）特异性识别抗原提呈细胞（APC）表面的抗原肽-MHC复合物，提供识别信号。*第二信号：共刺激信号。通常由APC表面的B7分子（CD80/CD86）与T细胞表面的CD28分子结合提供。若仅有第一信号而无第二信号，T细胞将进入无能状态，不发生活化或增殖。五、论述/案例分析题1.细胞免疫在抗病毒感染中的作用机制及后果：*机制：*直接杀伤：细胞毒性T淋巴细胞（CTL）识别被病毒感染的宿主细胞表面的抗原肽-MHCI类分子复合物，释放穿孔素和颗粒酶，直接裂解杀死被感染细胞，从而清除病毒库。*辅助作用：辅助性T细胞（Th1）分泌IL-2和IFN-γ。IL-2促进CTL增殖分化；IFN-γ激活巨噬细胞，增强其吞噬和杀灭胞内病毒的能力。*B细胞辅助：Th细胞通过CD40-CD40L相互作用辅助B细胞产生抗病毒