2026年住院医师考试-推拿科住院医师历年参考题库含答案解析

2026年住院医师考试-推拿科住院医师历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、痹证行痹的特点主要是：A.疼痛固定不移B.疼痛游走不定C.疼痛剧烈遇寒加重D.关节红肿热痛E.关节变形僵硬2、消渴病中消证的主要病机是：A.肺津亏损B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.阴阳两虚E.脾气虚弱3、推拿手法的基本要求不包括以下哪项？A.持久B.有力C.均匀D.快速4、下列哪项是推拿的禁忌证？A.颈椎病B.腰椎间盘突出症C.严重高血压病D.肩周炎E.腰肌劳损5、滚法的操作要领中，以下哪项是错误的？A.以手背近小指侧部分附着于部位B.腕关节放松C.前臂旋转与腕关节屈伸配合D.叩击时力量要重6、揉法操作中，下列哪项描述是正确的？A.应在皮肤表面摩擦B.带动皮下组织一起运动C.用力要穿透骨骼D.速度越快越好7、下列穴位中，不属于足太阳膀胱经的是：A.肝俞B.脾俞C.胃俞D.中脘8、腰椎间盘突出症推拿治疗时，下列哪种体位最不适宜？A.俯卧位B.侧卧位C.仰卧位D.站立位做扳法9、下列哪项手法属于复合手法？A.摩法B.擦法C.推摩法D.拿法E.捻法10、一指禅推法操作时，拇指应：A.伸直固定B.自然弯曲C.用力下压D.快速跳动11、推拿治疗肩周炎时，常用的扳法为：A.腰部斜扳法B.肩关节拔伸法C.肩关节外展外旋扳法D.颈椎旋转扳法12、下列哪项不属于推拿的适应症？A.颈肩腰腿痛B.消化系统疾病C.骨折愈合期D.运动系统慢性损伤E.面瘫13、拿法的操作要点是：A.用手指或手掌在皮肤表面来回摩擦B.用拇指与其余手指相对用力，提捏局部C.用手指关节在体表作回旋运动D.用手掌根部在体表作直线推动14、推拿治疗急性腰扭伤时，以下哪项是错误的？A.先施㨰法放松腰部肌肉B.点按肾俞、大肠俞、委中穴C.立即行腰部强力扳法D.可配合拔罐疗法15、下列腧穴中，具有舒筋活络、通经止痛功效，常用于治疗上肢痹痛的是：A.环跳B.曲池C.秩边D.承扶16、推拿治疗小儿消化不良时，常用的补脾经操作部位是：A.拇指桡侧缘B.拇指尺侧缘C.拇指掌面D.拇指背面17、下列哪项不是㨰法的禁忌部位？A.肩背部B.腰臀部C.四肢部D.头面部18、推拿治疗颈椎病时，颈椎拔伸法的主要作用是：A.增大椎间隙，减轻椎间盘压力B.使颈椎骨折复位C.直接消除骨赘D.替代药物治疗19、下列哪条经脉循行经过腹部正中线？A.足太阴脾经B.任脉C.足阳明胃经D.足少阴肾经20、推拿治疗膝骨关节炎时，下列哪项操作是错误的？A.髌骨周围施㨰法B.点按鹤顶、犊鼻、梁丘C.做膝关节大幅度强力被动运动D.伸膝位的屈膝扳法21、下列哪项不属于推拿手法的物理效应？A.改善局部血液循环B.解除肌肉痉挛C.调节脏腑功能D.杀灭细菌22、推拿治疗面瘫急性期时，以下哪项处理是错误的？A.面部轻手法为主B.可配合针刺治疗C.患侧面部强刺激D.避免风寒刺激23、推拿手法操作中，"持久"是指手法应：A.力量大小适中B.动作连贯不断C.保持一定时间D.力度均匀一致E.位置准确固定24、下列哪项不是推拿手法的四个基本要求？A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.快速25、摩法的操作要领中，错误的是：A.手掌贴附皮肤B.以肘关节为轴C.做环形有节律的抚摩D.压力轻而不浮E.速度均匀协调26、一指禅推法操作时，拇指端应：A.用力按压B.紧贴皮肤C.略悬空提起D.快速弹拨E.大面积接触27、揉法与摩法的主要区别在于：A.用力程度不同B.作用层次不同C.是否带动皮下组织D.操作速度不同E.适用部位不同28、捏脊法主要适用于哪类疾病？A.骨折脱位B.小儿疳积C.急性腰扭伤D.肩周炎E.腰椎间盘突出29、按法操作时，施力方式正确的是：A.快速暴力按压B.由轻到重垂直下按C.左右摆动按揉D.弹跳式按压E.持续震动30、拿法与捏法的根本区别是：A.操作部位不同B.用力方向不同C.捏起与否D.操作速度不同E.作用层次不同31、推拿治疗肩周炎时，常用的筋伤病手法是：A.摇法B.撮法C.搓法D.抖法E.击法32、扳法的禁忌证不包括：A.脊柱骨折B.骨质疏松C.肩周炎D.脊柱肿瘤E.急性脊柱损伤33、一指禅推法的频率一般为每分钟：A.80～100次B.100～120次C.120～160次D.160～200次E.200～240次34、按揉法适用于：A.关节部位B.肌肉丰厚处C.头部穴位D.胸腹部E.四肢末端35、擦法操作时要求：A.压力要大B.距离要长C.往返距离要拉长D.速度要慢E.不可透热36、推拿治疗急性腰扭伤，急性期宜：A.强力扳法B.重手法点按C.轻柔理筋D.快速摇转E.剧烈按摩37、拿肩井法的操作要点是：A.用力向下按压B.提拉肩井穴C.揉动肩部D.拍打肩部E.扳动颈部38、捻法主要适用于：A.肩颈部B.胸腹部C.手指、足趾D.腰背部E.头部39、推拿治疗腰肌劳损，以下手法不适宜的是：A.㨰法B.按揉法C.摇法D.拿法E.扳法40、振法的操作要领是：A.用力按压B.抖动肢体C.肌肉紧张状态下颤动D.快速弹拨E.摩擦生热41、抖法的操作要领不包括：A.手法轻巧灵活B.频率均匀C.幅度由大到小D.持续时间长E.力量柔和42、推拿治疗腰椎间盘突出症，急性期宜：A.立即重力推拿B.卧床休息配合轻柔手法C.剧烈腰部活动D.强制复位E.强行走路锻炼43、推拿治疗颈椎病时，下列哪种手法最为常用？A.摇法B.拔伸法C.拿法D.弹拨法E.滚法44、肩周炎推拿治疗的最佳时机是？A.急性炎症期B.疼痛缓解期C.恢复期D.冻结期E.各期均可45、腰椎间盘突出症推拿治疗时，禁忌的方法是？A.理筋法B.扳法C.拔伸法D.点按法E.揉法46、小儿推拿中，补脾经的推拿方向是？A.从指尖向指根方向推B.从指根向指尖方向推C.旋推掌心D.直推forearmE.掐揉指端47、落枕的推拿治疗重点在哪个部位？A.项背部B.肩部C.枕部D.胸背部E.腰部48、推拿治疗膝骨关节炎时，下列哪个穴位不宜重刺激？A.足三里B.阳陵泉C.鹤顶D.膝眼E.血海49、颈椎牵引重量一般不宜超过体重的多少比例？A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%50、推拿治疗失眠时，最常用的穴位是？A.百会B.神门C.内关D.三阴交E.以上均是51、推拿治疗腰肌劳损时，下列哪种体位最适合？A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.坐位E.立位52、下列哪项是推拿的绝对禁忌症？A.高血压病B.严重骨质疏松C.糖尿病D.感冒发热E.关节炎53、推拿治疗踝关节扭伤急性期应遵循的原则是？A.立即重手法松解B.休息制动配合冷敷C.热敷后强力按摩D.立即拔罐E.强被动活动54、下列哪种疾病不适合推拿治疗？A.肩周炎B.腰椎间盘突出症C.脊柱肿瘤D.颈椎病E.落枕55、推拿介质使用时机应为？A.手法操作完毕后B.手法操作前涂于施术部位C.手法进行中涂抹D.治疗后涂于皮肤E.无需介质56、小儿推拿治疗腹泻的首选穴位是？A.揉脐B.推七节骨C.揉龟尾D.补脾经E.以上均是57、推拿治疗面瘫时，下列哪项操作不正确？A.急性期手法宜轻柔B.恢复期可适度加强手法C.患侧颊车穴可点按D.口轮匝肌可做震颤法E.面部可重手法按压58、下列哪个部位不宜直接进行推拿治疗？A.颈肩部B.腹部C.头部D.皮肤破损处E.腰背部59、推拿治疗偏头痛时，常配合使用的远端穴位是？A.合谷B.足三里C.三阴交D.太冲E.以上均可60、推拿治疗痛经时，最佳治疗时间是？A.月经来潮后B.月经干净后C.经前3至5天D.经期中E.任意时间均可61、下列哪种情况属于推拿相对禁忌症？A.骨折愈合后B.皮肤过敏C.孕妇腰骶部D.恶性肿瘤E.出血性疾病62、推拿治疗落枕时，点按风池穴的主要作用是？A.疏散风寒、通络止痛B.降血压C.明目D.安神E.调理胃肠63、推拿手法的基本要求是A.持久、有力、均匀、柔和、深透B.持久、有力、快速、均匀、渗透C.柔和、有力、均匀、深透、快速D.持久、快速、均匀、柔和、浅表E.有力、均匀、快速、柔和、深透64、一指禅推法的频率一般为每分钟A.100-120次B.120-140次C.140-160次D.160-200次E.200-280次65、滚法的操作要领中，不正确的是A.肩部放松B.上臂主动摆动C.前臂旋转与腕关节屈伸协调配合D.手握空拳E.以小鱼际及手背小指侧吸附于治疗部位66、摩法的操作要领是A.手指或掌面紧贴在皮肤上做环形移动B.用力下压并做环形揉动C.以轻灵柔和之力在体表做环形抚摩D.手指关节弯曲做深浅交替的环形运动E.用掌根在做环形重压运动67、擦法的操作要求是A.直线往返，速度缓慢，距离短B.直线往返，速度较快，距离要长C.曲线往返，速度较快，距离要长D.直线往返，速度较快，距离要短E.曲线往返，速度缓慢，距离要长68、推拿治疗原则不包括A.补虚泻实B.寒者热之C.热者寒之D.疏通经络E.以痛为腧69、一指禅推法适用于以下哪个部位A.胸腹部B.头面部C.腰背部D.四肢部E.全身体表各部位70、揉法与摩法的区别主要在于A.揉法着力更深，可带动皮下组织B.揉法速度更快C.揉法仅用于腹部D.揉法不需接触皮肤E.摩法着力更深71、推拿治疗急性腰扭伤的首选体位是A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.坐位E.站立位72、颈椎扳法操作时，以下哪项是错误的A.患者坐位，医者站于其后B.先施以柔和手法松解颈部肌肉C.扳法时需瞬间发力，力度要大D.头部前屈、旋转至有阻力感E.扳动幅度控制在生理活动范围内73、腰椎间盘突出症推拿治疗的禁忌证是A.轻度腰椎间盘突出B.腰椎间盘突出合并椎管狭窄C.腰椎间盘突出合并椎体滑脱D.腰椎间盘突出伴下肢麻木E.腰椎间盘突出伴腰腿痛74、肩周炎推拿治疗的主要作用是A.松解粘连、滑利关节、恢复功能B.仅止痛作用C.仅消炎作用D.仅改善循环作用E.仅松解肌肉作用75、膝关节骨性关节炎推拿治疗时，以下哪个手法禁用A.滚法B.揉法C.强力的被动屈伸扳法D.按法E.擦法76、足太阳膀胱经在后背部的循行路径是A.旁开脊柱1.5寸和3寸各一行B.旁开脊柱2寸和4寸各一行C.旁开脊柱1寸和2寸各一行D.旁开脊柱0.5寸和1寸各一行E.沿脊柱正中线上行77、督脉的循行路线是A.沿脊柱内部上行，至项后风府穴进入脑内B.沿脊柱外侧上行C.从会阴绕阴器上行至胸部D.从脐旁绕行腹部E.沿身体侧面横行78、推拿治疗落枕时，风池穴的定位是A.胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中B.枕骨粗隆下缘凹陷处C.耳后乳突下方凹陷处D.第七颈椎棘突下凹陷处E.后发际正中直上1寸79、腰椎间盘突出症最常见的发病部位是A.L1-2、L2-3B.L2-3、L3-4C.L4-5、L5-S1D.L1-2、S1-2E.L3-4、L4-580、推拿治疗腕管综合征时，常配合使用的穴位是A.内关、大陵、合谷B.肩髃、曲池、手三里C.环跳、委中、阳陵泉D.足三里、三阴交、太冲E.风池、天柱、颈夹脊81、下列关于推拿介质作用的叙述，错误的是A.润滑皮肤，减少摩擦B.增强手法效果C.清热解毒，消肿止痛D.保护皮肤，防止破损E.可替代手法刺激82、小儿推拿中，清肺经的操作方法是A.从指尖向指根方向直推B.从指根向指尖方向直推C.在掌面旋推D.掐揉指端E.推捏肩部83、推拿手法操作时，以下哪项是基本要求？A.用力要猛B.手法持久、有力、均匀、柔和、深透C.快速摩擦D.仅作用于皮肤表面84、下列哪项是推拿治疗的禁忌证？A.颈椎病B.腰椎间盘突出症C.皮肤溃烂处D.肩周炎85、㨰法操作时，主要着力部位是？A.手指掌侧B.手背近小指侧C.拇指指腹D.掌心86、一指禅推法的操作要点中，哪项是错误的？A.沉肩B.垂肘C.悬腕D.掌指关节伸直87、以下哪个穴位位于第2、3掌骨之间？A.合谷B.后溪C.落枕D.外劳宫88、治疗颈椎病，首选的推拿部位是？A.胸椎段B.颈椎段及肩颈部C.腰椎段D.骶尾部89、推拿治疗腰椎间盘突出症时，以下哪项操作是错误的？A.急性期应卧床休息B.手法宜轻柔C.立即做大重量牵引扳法D.配合针灸治疗90、以下哪项不属于推拿的作用机制？A.疏通经络B.行气活血C.抗肿瘤作用D.调整脏腑功能91、肘关节脱位复位后，推拿康复应在何时开始？A.立即开始B.复位固定后1-2周C.3个月后D.不需要康复92、肩周炎推拿治疗的主穴不包括？A.肩髃B.肩髎C.肩贞D.足三里93、以下哪种手法具有松解粘连、滑利关节的作用？A.拍法B.摇法C.抖法D.击法94、推拿治疗急性腰扭伤，以下哪项操作不当？A.先揉后扳B.暴力快速扳法C.点按委中穴D.拔伸牵引95、腕管综合征推拿治疗时，应重点松解的部位是？A.肩部B.前臂掌侧及腕部C.足部D.臀部96、以下哪项是小儿推拿特有的穴位？A.合谷B.七节骨C.足三里D.三阴交97、推拿时，患者的体位选择原则不包括？A.便于医者操作B.患者舒适放松C.必须仰卧位D.有利于手法实施98、下列哪项不是推拿治疗的适应证？A.颈肩腰腿痛B.感冒咳嗽C.腹腔内出血D.消化不良99、推拿手法中，具有理筋整复作用的手法是？A.擦法B.扳法C.摩法D.振法100、膝关节骨性关节炎推拿治疗时，以下哪项不正确？A.手法宜柔和B.急性期不宜推拿C.可配合拔罐D.强力屈伸膝关节

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】行痹以风邪偏胜为主，风性善行数变，故见肢体关节疼痛游走不定，痛无定处，多见于上肢及肩肘关节。疼痛固定不移为着痹（湿邪偏盛），疼痛剧烈遇寒加重为痛痹（寒邪偏盛），关节红肿热痛为热痹，关节变形僵硬为久痹入络。2.【参考答案】B【解析】消渴病分为上、中、下三消，中消病位在胃，主要病机为胃热炽盛、耗伤津液，症见多食易饥、形体消瘦、大便干燥、舌红苔黄、脉滑实有力，治宜清胃泻火、养阴增液，代表方为玉女煎加减。上消在肺，下消在肾。3.【参考答案】D【解析】推拿手法的基本要求为持久、有力、均匀、柔和，简称"持久、有力、均匀、柔和"八字诀，最终达到"深透"的目的。快速不属于推拿手法的基本要求，反而可能影响治疗效果并造成患者不适。4.【参考答案】C【解析】推拿禁忌证包括：严重心脏病、高血压病、精神病患者；各种急性传染病；皮肤破损或溃疡处；骨折、关节脱位早期；骨结核、骨肿瘤患者；妊娠妇女的腹部和腰骶部；出血倾向疾病等。严重高血压病患者推拿可能导致血压进一步升高，引发脑血管意外。5.【参考答案】D【解析】滚法操作要领：用手背近小指侧部分吸附于治疗部位，腕关节放松，以前臂旋转与腕关节屈伸运动配合，使滚法在治疗部位上持续滚动。操作时动作要有节律性，不可用暴力叩击，力量应由轻到重，避免突然用力。6.【参考答案】B【解析】揉法是用指腹或掌根附着于治疗部位，作轻柔缓和的环旋活动，并带动皮下组织一起运动。操作时注意不可在皮肤表面摩擦，以免擦破皮肤；用力应适中，不可穿透骨骼；频率一般每分钟100至160次，并非越快越好。7.【参考答案】D【解析】肝俞（BL18）、脾俞（BL20）、胃俞（BL21）均位于背部，属足太阳膀胱经第一侧线。中脘穴（RN12）位于前正中线，脐上4寸，属于任脉，主治脾胃疾患，为胃之募穴、八会穴之腑会。8.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症推拿治疗常采用俯卧位、侧卧位、仰卧位。站立位做扳法因缺乏稳定支撑，患者站立时腰椎承受较大压力，易造成椎间盘进一步突出，加重病情，故最不适宜。治疗时应让患者处于放松且稳定的体位。9.【参考答案】C【解析】推摩法是由推法和摩法两种单一手法组合而成的复合手法，将推法的线性运动与摩法的环旋运动结合，兼具推力渗透和轻柔舒缓的特点。摩法、擦法、拿法、捻法均为单一手法，操作特点明确，不涉及手法组合。10.【参考答案】B【解析】一指禅推法操作时，拇指自然弯曲，用拇指端或偏峰附着于治疗部位。沈肩垂肘，腕部放松，以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕关节和拇指关节作轻柔灵活的屈伸运动。拇指不可用力下压，也不可快速跳动，动作应连贯均匀。11.【参考答案】C【解析】肩周炎又称五十肩、冻结肩，推拿治疗常用肩关节外展外旋扳法，配合肩关节拨法、拿肩井等手法，可松解粘连、滑利关节、恢复功能。腰部斜扳法用于治疗腰椎疾病；颈椎旋转扳法用于治疗颈椎病；肩关节拔伸法为辅助手法。12.【参考答案】C【解析】推拿适应症广泛，主要包括：骨伤科疾病如颈肩腰腿痛、运动系统慢性损伤；内科疾病如消化系统疾病；妇科及儿科疾病；神经系统疾病如面瘫等。骨折愈合期在骨折未完全愈合时禁行推拿，以免影响骨折复位或造成再移位。13.【参考答案】B【解析】拿法是用拇指与其余手指（示指、中指或环指）相对用力，提捏或揉捏治疗部位的肌肉或肌腱，做一紧一松的连续动作。操作时动作要连贯，不可用指甲掐皮肤，力量由轻到重，以患者感到酸胀为宜。14.【参考答案】C【解析】急性腰扭伤初期以腰部肌肉痉挛、气血瘀滞为主，治疗应先松解肌肉、活血止痛。立即行腰部强力扳法可能加重损伤，导致疼痛加剧。正确做法是先施㨰法放松，点按腧穴，配合拔罐或刺络放血，待急性期过后再酌情运用扳法。15.【参考答案】B【解析】曲池穴属手阳明大肠经，位于肘横纹外侧端，具有疏风清热、调和气血、舒筋活络的功效，为治疗上肢痹痛、肘臂挛痛的要穴。环跳、秩边、承扶均位于臀部，主要治疗下肢疾患。16.【参考答案】A【解析】小儿推拿中，补脾经操作部位为患儿拇指桡侧缘，自指尖推向指根方向，每次操作100至500次。脾主运化，补脾经可健脾胃、助运化，用于治疗小儿消化不良、食欲不振、便溏等脾虚证候。揉板门、摩腹也是常用配合手法。17.【参考答案】D【解析】㨰法操作时手握拳，以手背近小指侧部分吸附于治疗部位，适用于肩背部、腰臀部、四肢部等肌肉丰厚处。头面部不应使用㨰法，因头面部骨骼突出、肌肉浅薄，㨰法力量较重易造成损伤，头面部常用一指禅推法或轻揉法。18.【参考答案】A【解析】颈椎拔伸法是用双手托住患者下颌及枕部，沿颈椎纵轴方向缓慢牵引，可增大椎间隙、减轻椎间盘压力、缓解神经根压迫，同时能松解颈部肌肉痉挛。该法不能使骨折复位、消除骨赘或替代药物，需在专业医师指导下操作。19.【参考答案】B【解析】任脉起于胞中，行于腹部及胸部前正中线，上至下颌，总任一身之阴经，为"阴脉之海"。足太阴脾经行于胸腹部侧面；足阳明胃经行于腹部距正中线2寸；足少阴肾经行于腹部距正中线0.5寸。20.【参考答案】C【解析】膝骨关节炎推拿治疗宜采用轻柔手法，如髌骨周围㨰法、点按膝周腧穴、伸膝位的屈膝扳法等，以活血通络、松解粘连。做膝关节大幅度强力被动运动会加重关节磨损，导致软骨进一步损伤，应严格避免。21.【参考答案】D【解析】推拿手法的物理效应主要包括：改善局部血液循环、促进炎症吸收；解除肌肉痉挛、松解粘连；调节神经系统功能；调节脏腑功能等。推拿不能杀灭细菌，若患者存在细菌感染，需配合抗感染药物治疗，推拿仅作为辅助手段。22.【参考答案】C【解析】面瘫急性期面部神经水肿明显，推拿应以轻柔手法为主，忌强刺激。患侧面部强刺激可能加重神经水肿，不利于恢复。急性期可配合针刺治疗，取穴以远端为主，面部穴位宜轻刺激。同时应注意患侧保暖，避免风寒刺激。23.【参考答案】C【解析】持久是推拿手法的基本要求之一，指手法操作应持续一定时间，一般每个部位操作时间不少于3-5分钟，以保证疗效。持久要求手法能保持较长时间而不疲劳，需要训练有素的操作者才能做到。24.【参考答案】E【解析】推拿手法的基本要求包括持久、有力、均匀、柔和四项。持久指手法能持续操作；有力指手法要有足够的力度；均匀指动作幅度、频率保持稳定；柔和指手法动作轻巧灵活。快速不是推拿手法的基本要求。25.【参考答案】B【解析】摩法是用手掌或手指面附着在体表作环形有节律的抚摩。操作时以肩关节为支点，前臂主动摆动，带动腕关节作环形运动，而非以肘关节为轴。摩法压力宜轻，主要用于胸腹及胁肋部。26.【参考答案】B【解析】一指禅推法要求拇指端或拇指罗纹面紧贴皮肤，通过沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实等要领，使力量透过拇指持续作用于治疗部位。拇指不能悬空，也不能用力按压，应紧贴皮肤作单方向推挤。27.【参考答案】C【解析】揉法与摩法都是环形运动手法，但关键区别在于揉法要带动皮下组织一起做环形运动，而摩法仅摩擦皮肤表面不带动皮下组织。揉法刺激量较大，摩法刺激较轻，这是两者最重要的技术差异。28.【参考答案】B【解析】捏脊法主要适用于小儿疳积、腹泻、便秘、失眠、夜啼等儿科疾病，也可用于内科杂病。操作时自尾椎部沿脊柱两侧向上捏至大椎穴，具有调理脏腑、疏通经络的功效。捏脊法不适用于骨折脱位等骨伤疾病。29.【参考答案】B【解析】按法是用手指或手掌着力于治疗部位，由轻到重垂直向下按压，达到一定深度后保持片刻再缓缓减轻压力，最后抬起。操作切忌暴力，应循序渐进，以患者有明显酸胀感为度。30.【参考答案】C【解析】拿法是用拇指与其余手指相对用力，捏住治疗部位肌肤并提起；捏法是用拇指与其余手指夹住皮肤，做捻动操作，不提起。拿法重在提捏，捏法重在捻动，这是两者的本质区别。31.【参考答案】A【解析】摇法是被动活动关节的手法，常用于肩、髋、腰、颈等关节，可松解粘连、滑利关节。肩周炎治疗中常用摇法配合其他手法，如扳法、拔伸法等，以达到解除肌肉痉挛、恢复关节功能的目的。32.【参考答案】C【解析】扳法属于推拿手法中的高强度手法，禁忌证包括脊柱骨折、脱位、骨质疏松、脊柱肿瘤、急性脊柱损伤等。肩周炎并非扳法的禁忌证，临床上常用扳法配合其他手法治疗肩周炎。33.【参考答案】C【解析】一指禅推法的操作频率一般为每分钟120～160次，要求节奏均匀、速度稳定。操作时肩关节放松，肘关节自然屈曲，腕关节悬起，拇指着力于治疗部位，通过前臂的主动摆动产生力量。34.【参考答案】B【解析】按揉法是按法与揉法的复合手法，适用于肌肉丰厚处的穴位或部位，如肩井、环跳、委中等。操作时先用拇指或掌根垂直下按，然后作环形揉动，具有舒筋活络、行气止痛的作用。35.【参考答案】C【解析】擦法是用手掌大鱼际、小鱼际或掌面紧贴皮肤，作直线往返摩擦。操作时往返距离要拉长，压力均匀，速度较快，以产生热量透入深层组织为度。擦法适用于胸胁、脘腹及四肢部。36.【参考答案】C【解析】急性腰扭伤急性期局部软组织损伤明显，治疗宜轻柔理筋、活血消肿，禁用强力和重手法，以免加重损伤。可配合药物外敷、针灸等综合治疗。待急性期过后（约3-5天）再酌情增加手法强度。37.【参考答案】B【解析】拿肩井法是用拇指与其余四指相对，拿捏肩井穴及其周围肌肉，做上下提捏动作。操作时力量由轻到重，以患者有酸胀感为度。拿肩井可舒筋活络、通经止痛，常用于肩颈酸痛、落枕等症。38.【参考答案】C【解析】捻法是用拇指与食指捏住治疗部位，做搓揉动作，主要适用于手指、足趾等小关节部位。操作时动作要轻巧灵活，频率宜快，以局部有温热感为度。捻法可滑利关节、消肿止痛。39.【参考答案】C【解析】腰肌劳损患者腰部肌肉痉挛，不宜使用摇法，因摇法会牵拉痉挛的肌肉，加重疼痛。治疗宜采用㨰法、按揉法、拿法、扳法等松解肌肉、活血止痛。急性期应配合休息及药物外敷。40.【参考答案】C【解析】振法是用手指或手掌着力于治疗部位，通过意念控制，使肌肉处于紧张状态，产生高频颤动。操作时要求精神集中、呼吸自然，力量由浅入深，以患者感到温热舒适为度。振法常用于胸腹部。41.【参考答案】C【解析】抖法是用双手握住患者肢体远端，作连续的小幅度的上下抖动。操作时手法要轻巧灵活，频率均匀，幅度应从小到大，逐渐增加，而非由大到小。抖法常用于四肢，可松解粘连、滑利关节。42.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症急性期患者神经根水肿明显，治疗以卧床休息为主，配合轻柔手法松解肌肉痉挛，禁用重手法和强力扳法。急性期过后（约1-2周）可逐步增加手法治疗，配合牵引、理疗等综合措施。43.【参考答案】E【解析】滚法能松解颈部软组织，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，是颈椎病推拿治疗中最常用的手法。摇法主要用于关节活动度检查及改善关节功能，拔伸法用于颈椎牵引，拿法用于颈肩部肌肉放松，弹拨法用于点状松解粘连，但不作为主要手法。44.【参考答案】C【解析】肩周炎恢复期推拿效果最佳，此时炎症已消退，关节活动受限明显，推拿可有效松解粘连、恢复关节功能。急性炎症期推拿可能加重症状，冻结期虽然也需要推拿但效果不如恢复期理想。45.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症急性期禁用暴力的扳法，以免造成神经根损伤或加重突出。理筋法、拔伸法、点按法和揉法在适当力度下均可使用。扳法应在缓解期谨慎使用，且必须由经验丰富的医师操作。46.【参考答案】A【解析】小儿推拿中，补脾经是从指尖向指根方向直推，可健脾和胃、补气血。脾经位于拇指桡侧缘，从指尖推向指根为补法，反之为清法。此法是小儿推拿基本手法之一。47.【参考答案】A【解析】落枕主要表现为颈部一侧疼痛、活动受限，推拿治疗重点在项背部，特别是斜方肌、胸锁乳突肌等部位。通过拿捏、弹拨、点按等手法可迅速缓解肌肉痉挛，恢复颈部活动。48.【参考答案】C【解析】鹤顶穴位于髌骨上方凹陷处，骨关节炎急性期或髌骨脂肪垫损伤时不宜重刺激该穴，以免加重疼痛。其余穴位如足三里、阳陵泉、膝眼、血海均可根据病情适当刺激，以疏通经络、活血止痛。49.【参考答案】C【解析】颈椎牵引重量一般为体重的1/6至1/5，即约15%至20%，最大不超过体重的30%。牵引重量过大可能导致肌肉痉挛加重或颈椎损伤。牵引角度和时间也需根据病情调整，一般每次20至30分钟。50.【参考答案】E【解析】推拿治疗失眠常选取百会、神门、内关、三阴交等穴位。百会可安神定志，神门为心经原穴可宁心安神，内关宽胸理气，三阴交调补肝脾肾。临床可根据患者证型辨证选穴，综合施治效果更佳。51.【参考答案】A【解析】俯卧位是推拿治疗腰肌劳损最常用的体位，可使腰部肌肉充分放松，便于医者施术。在此体位下可进行滚法、按法、揉法、擦法等操作，有效松解腰部软组织粘连，改善局部血液循环。52.【参考答案】B【解析】严重骨质疏松是推拿的绝对禁忌症，因为推拿手法可能造成骨折。高血压、糖尿病、感冒发热、关节炎等在控制病情后可酌情进行推拿治疗。施术前需详细询问病史，排除禁忌症。53.【参考答案】B【解析】踝关节扭伤急性期应遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），推拿手法宜轻柔或暂不做，待急性炎症消退后再行推拿治疗。立即重手法或强力按摩会加重出血和肿胀。54.【参考答案】C【解析】脊柱肿瘤为推拿的禁忌症，推拿可能促进肿瘤扩散或造成病理性骨折。肩周炎、腰椎间盘突出症、颈椎病和落枕均为推拿的适应证，推拿对这类软组织疾病和功能性病变有良好疗效。55.【参考答案】B【解析】推拿介质应在手法操作前涂于施术部位，可减少皮肤摩擦损伤，增强手法的渗透力，同时发挥介质的药效。常用介质有麻油、薄荷水、中药膏等，根据病情选择合适的介质。56.【参考答案】E【解析】小儿腹泻推拿治疗常选揉脐、推七节骨、揉龟尾、补脾经等穴位。揉脐可健脾和胃，推七节骨可止泻，揉龟尾可调理大肠，补脾经可健脾益气。四法合用可标本兼治，临床效果显著。57.【参考答案】E【解析】面瘫患者面部肌肤薄弱，重手法按压可能造成损伤或加重病情。急性期手法应轻柔，恢复期可适当加强，颊车穴点按、口轮匝肌震颤法均为宜。面部治疗以轻柔缓和为原则，避免暴力手法。58.【参考答案】D【解析】皮肤破损处、溃疡、烧伤、感染等部位不宜直接进行推拿治疗，以免引起感染扩散或加重损伤。颈肩部、腹部、头部、腰背部在无禁忌症的情况下均可进行推拿治疗。59.【参考答案】D【解析】太冲为肝经原穴，可疏肝理气、平肝潜阳，是治疗偏头痛的常用远端配穴。偏头痛多与肝阳上亢或肝郁气滞有关，太冲可从根本上调理。合谷、足三里、三阴交也可根据证型配伍使用。60.【参考答案】C【解析】痛经推拿治疗最佳时机是经前3至5天，此时介入可调理气血、疏通经络，预防或减轻经期疼痛。经期中手法宜轻柔，以暖宫止痛为主。经后则注重调理体质，预防复发。61.【参考答案】C【解析】孕妇腰骶部和小腹部为推拿相对禁忌区，因这些部位刺激可能引起子宫收缩导致流产或早产。其他选项如骨折愈合后、皮肤过敏等可根据具体情况处理，恶性肿瘤和出血性疾病多为绝对禁忌。62.【参考答案】A【解析】风池穴为胆经与阳维脉交会穴，点按风池可疏散风寒、疏通少阳经气、通络止痛，是治疗落枕的要穴。该穴位于颈后枕骨下凹陷处，与天柱、颈夹脊等穴配合使用效果更佳。63.【参考答案】A【解析】推拿手法的基本要求为持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透。持久指手法能持续运用一定时间；有力指手法必须具备一定力量；均匀指手法操作时动作要有节奏，速度均匀；柔和指手法要轻柔灵活，缓和不粗暴；深透指手法作用要深入脏腑组织。64.【参考答案】E【解析】一指禅推法的操作要求是沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，其摆动频率一般为每分钟200-280次。操作中要求手法连贯、有节律，动作平稳，力度适中，使治疗部位产生酸胀感而不觉疼痛。65.【参考答案】B【解析】滚法操作时，应由肘部发力带动前臂摆动，而非上臂主动摆动。正确要领包括：肩部放松，肘关节微屈，手握空拳，以前臂旋转和腕关节屈伸协调配合，使小指侧及手背在治疗部位上滚动，力线垂直作用于治疗部位。66.【参考答案】C【解析】摩法是用手指或手掌在体表做环形而有节律的抚摩，动作轻柔灵活，仅作用于皮肤和皮下组织，不带动深层组织。其特点是手法轻灵柔和，着力轻柔，速度均匀，适用于胸腹及胁肋部。67.【参考答案】B【解析】擦法是用手掌大鱼际、小鱼际或掌根紧贴皮肤，做直线往返摩擦，要求速度较快，往返距离要长，频率约为100-120次/分。操作时切勿歪斜，力度均匀，以透热为度，常用于胸胁、腹部及四肢。68.【参考答案】E【解析】推拿治疗原则主要包括补虚泻实、清热散寒、疏经通络、理筋整复等。以痛为腧是针灸取穴原则，并非推拿治疗原则。推拿注重通过手法调节气血、疏通经络、滑利关节、理筋整复来治疗疾病。69.【参考答案】B【解析】一指禅推法具有接触面积小、压力深透、刺激性强等特点，尤其适用于头面部穴位及部位。头面部皮肤薄嫩，一指禅推法可精准作用于穴位，起到镇静安神、疏通经络的作用，常用于治疗头痛、眩晕、失眠等。70.【参考答案】A【解析】揉法与摩法的主要区别在于：揉法是用手掌、鱼际或指腹吸附于体表，做环形揉动，着力较深，可带动皮下组织；而摩法仅作用于皮肤表面，不带动皮下组织。两者均做环形运动，但用力深浅不同。71.【参考答案】A【解析】治疗急性腰扭伤时，俯卧位可使腰部肌肉充分放松，便于医者操作腰背部膀胱经及损伤部位。在此体位下可施以滚法、按法、揉法及扳法等，达到活血止痛、理筋复位的目的。仰卧位主要用于下肢操作。72.【参考答案】C【解析】颈椎扳法操作时，手法应轻巧灵活，切忌用暴力。扳动时先使颈部处于前屈、旋转的生理位置，至有弹性阻力感时，做一个有控制的、小幅度的瞬时扳动，幅度不可过大，力度应适中，避免造成损伤。73.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出合并椎体滑脱属于推拿禁忌证。因椎体不稳定，推拿手法可能加重滑脱，导致神经压迫症状加重。轻度突出、合并椎管狭窄、伴下肢麻木或腰腿痛等，在排除其他禁忌后，可酌情采用推拿治疗。74.【参考答案】A【解析】肩周炎推拿治疗的主要作用是松解肩关节周围粘连组织，滑利关节，改善肩关节活动功能，缓解疼痛。通过滚法、拿法、扳法、摇法等手法综合运用，可达到疏通经络、活血止痛、理筋整复的综合效果。75.【参考答案】C【解析】膝关节骨性关节炎患者关节软骨退变，关节间隙变窄，X线可见骨质增生。此时禁用强力的被动屈伸扳法，以免加重软骨磨损，刺激滑膜，导致关节肿胀疼痛加重。宜采用轻柔手法，以滚法、揉法、按法为主。76.【参考答案】A【解析】足太阳膀胱经在背部有两条侧线，第一侧线距后正中线旁开1.5寸，第二侧线距后正中线旁开3寸。这两条经脉上分布着诸背俞穴，是推拿治疗内脏疾病的重要部位，常用滚法、按法、揉法操作。77.【参考答案】A【解析】督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱内部上行，至项后风府穴进入脑内，上行至头顶，再沿前额下行至鼻柱。督脉为"阳脉之海"，总督一身之阳经，推拿督脉可振奋阳气，常用于治疗腰脊强痛、阳痿等症。78.【参考答案】A【解析】风池穴位于项部，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平下关穴。该穴为祛风要穴，推拿落枕时常点按风池穴，配合颈部活动，可疏通少阳经气，缓解颈项强痛、头晕等症状。79.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症最常发生于L4-5和L5-S1椎间隙，约占90%以上。该部位承重最大，活动度大，纤维环后外侧相对薄弱，易于发生退变和突出，压迫相应神经根引起腰腿痛症状。80.【参考答案】A【解析】腕管综合征主要表现为拇指、食指、中指感觉异常和麻木。内关穴可通经活络，大陵穴为心包经络穴，可疏通局部气血，合谷穴为手阳明经原穴，可活血止痛。三者配合运用，可改善腕管内血液循环，缓解症状。81.【参考答案】E【解析】推拿介质主要有润滑、保护皮肤、增强疗效等作用，如冬青膏可活血化瘀，滑石粉可减少摩擦。介质不能替代手法本身的刺激作用，手法的力学刺激仍是治疗的基础，介质仅起辅助作用，增强治疗效果。82.【参考答案】B【解析】小儿推拿中，清肺经是从指根向指尖方向直推，具有清肺热、化痰止咳的作用。推肺经为补法，有益肺益气功效。小儿推拿讲究补泻分明，清法多从近心端推向远心端，补法多从远心端推向近心端。83.【参考答案】B【解析】推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透，即所谓"手法十要"。持久指手法能持续运用一定时间；有力指根据患者体质和病情掌握适当力度；均匀指手法动作和压力保持稳定；柔和指手法灵活自然、轻而不浮、重而不滞；深透指手法作用要达深层组织。84.【参考答案】C【解析】推拿禁忌证包括：皮肤破损、溃疡、感染处；急性传染病；恶性肿瘤部位；出血性疾病；严重心脏病；骨折未愈合；妊娠期妇女腹部和腰骶部等。皮肤溃烂处禁止推拿，以免感染扩散或影响伤口愈合。其他选项均为推拿适应证。85.【参考答案】B【解析】㨰法是以手背近小指侧为着力部位，以前臂旋转和腕关节屈伸运动相结合，产生有节律的滚动操作。操作时肩臂放松，肘关节微屈，腕关节自然屈伸，滚动频率约120-160次/分钟。该手法接触面积大，压力柔和，适用于四肢肌肉丰厚处。86.【参考答案】D【解析】一指禅推法要求沉肩、垂肘、悬腕、掌指关节自然屈曲，