2026年北京住院医师-北京住院医师中医内科历年参考题库含答案解析

2026年北京住院医师-北京住院医师中医内科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、感冒风寒束表证的治法是A.解表发汗，辟秽解毒B.清暑解表，化湿和中C.辛温解表，宣肺散寒D.清热解表，宣肺泄热E.益气解表，调和营卫2、咳嗽痰湿蕴肺证的首选方剂是A.三拗汤合止嗽散B.清金化痰汤C.沙参麦冬汤D.二陈汤合三子养亲汤E.半夏厚朴汤3、胸痹心肾阴虚证的临床特点是A.胸痛彻背，心悸气短B.胸闷隐痛，心悸盗汗C.胸痛剧烈，面色青灰D.胸闷如窒，形寒肢冷E.胸痛灼热，口苦便秘4、胃痛肝气犯胃证的治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.清热化湿，理气和胃D.温中散寒，理气止痛E.养阴益胃，和中止痛5、泄泻食滞肠胃证的特征性症状是A.泄下如水，色黄热臭B.大便清稀，完谷不化C.肠鸣腹胀，嗳腐酸臭D.泻下急迫，肛门灼热E.大便时干时稀6、呕吐胃阴不足证的临床表现是A.呕吐清水痰涎B.呕吐酸水绿水C.时作干呕，饥不欲食D.呕吐量多，朝食暮吐E.呕吐物为不消化食物7、不寐心脾两虚证的治法是A.疏肝理气，清热安神B.补益心脾，养血安神C.滋阴降火，交通心肾D.化痰清热，和中安神E.温补心阳，安神定志8、眩晕肝阳上亢证的代表方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.半夏白术天麻汤E.杞菊地黄丸9、心悸心虚胆怯证的治法是A.养血安神，宁心定悸B.镇惊安神，益气养心C.温补心阳，安神定悸D.滋阴降火，养心安神E.化痰清火，宁心安神10、喘证实喘风寒壅肺证的治法是A.清热化痰，降气平喘B.宣肺散寒，降气平喘C.祛痰降逆，宣肺平喘D.培补摄纳，平喘固本E.开郁降气，平喘11、水肿阴水脾阳虚衰证的主症不包括A.脘腹胀闷B.纳呆便溏C.腰膝酸软D.神疲乏力E.四肢不温12、胁痛肝胆湿热证的代表方剂是A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.血府逐瘀汤E.逍遥散13、头痛瘀血头痛的特征是A.头痛如裹B.头痛如刺、痛有定处C.头痛而眩D.头痛空痛E.头痛如劈14、中风中经络风痰入络证的主症是A.半身不遂，口舌歪斜，肌肤不仁B.半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩C.半身不遂，口舌歪斜，眩晕头痛D.半身不遂，口舌歪斜，神识昏蒙E.半身不遂，口舌歪斜，烦躁不安15、消渴胃热炽盛证的临床表现是A.多饮为主，口渴喜冷饮B.多食易饥，形体反瘦C.多尿为主，尿频量多D.多梦易醒，心悸健忘E.腰膝酸软，头晕耳鸣16、痹证风寒湿痹着痹的主症是A.肢节酸痛，游走不定B.肢体关节重着酸痛C.疼痛游走，遇寒加重D.关节灼热红肿E.关节剧痛，痛有定处17、黄疸阳黄湿热兼表证的主症是A.黄疸迅速加深，色如金黄B.黄疸发热，恶寒无汗C.黄疸晦暗，烟熏D.黄疸伴腹水E.黄疸伴神识昏迷18、不寐痰热扰心证的治法是A.清热化痰，和中安神B.疏肝理气，清热安神C.益气养阴，宁心安神D.活血化瘀，宁心安神E.温阳安神，理气和中19、胃痛脾胃虚寒证的特点不包括A.隐隐作痛B.喜温喜按C.泛吐清水D.口干咽燥E.神疲乏力20、心悸水饮凌心证的代表方剂是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.苓桂术甘汤C.真武汤D.苓甘五味姜辛汤E.五苓散21、感冒风热感冒的治法是A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宣肺散寒C.清暑解表，化湿和中D.益气解表，调和营卫E.滋阴解表，润肺止咳22、咳嗽风燥伤肺证的首选方剂是A.桑菊饮B.桑杏汤C.沙参麦冬汤D.清金化痰汤E.三拗汤23、胸痹心脉瘀阻证的临床表现是A.胸痛如绞、遇寒加重B.胸闷隐痛、心悸盗汗C.胸痛如刺、痛有定处D.胸闷如窒、形体肥胖E.胸痛灼热、烦躁口苦24、胃痛肝胃郁热证的代表方剂是A.化肝煎合左金丸B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.半夏泻心汤E.芍药甘草汤25、腹痛寒凝气滞证的特点应除外A.腹部疼痛拘急B.遇寒痛增C.得温痛减D.腹痛绵绵E.肠鸣26、呕吐寒邪犯胃证的治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.温中散寒，化饮止呕C.消食化滞，和胃降逆D.温化痰饮，和胃降逆E.益气养血，和胃降逆27、郁证心脾两虚证的治法是A.疏肝理气，活血化瘀B.清热化痰，开郁宁心C.甘润缓急，养心安神D.益气养血，健脾安神E.滋阴清热，镇心安神28、不寐阴虚火旺证的治法是A.清心泻火，安神定志B.滋阴清热，镇心安神C.滋阴降火，交通心肾D.清热化痰，和中安神E.益气养血，健脾宁心29、眩晕痰湿中阻证的主症是A.头重如蒙B.眩晕動则加剧C.头晕眼花D.头痛如裹E.头目胀痛30、水肿风水相搏证的首选方剂是A.越婢加术汤B.麻黄加术汤C.五皮饮D.实脾饮E.济生肾气丸31、黄疸胆腑郁热证的特点是A.黄疸发热，右胁疼痛B.黄疸色鲜明如橘C.黄疸晦暗如烟熏D.黄疸伴神识昏迷E.黄疸伴腹水32、中风中脏腑闭证阳闭的特点是A.突然昏仆、不省人事、口噤齘齿B.突然昏仆、面赤身热、气粗口臭C.突然昏仆、汗出肢冷、二便自遗D.突然昏仆、目合口开E.突然昏仆、呼吸微弱33、哮病发作期寒哮证的代表方剂是A.射干麻黄汤B.定喘汤C.苏子降气汤D.三子养亲汤E.小青龙汤34、感冒暑湿伤表证的治法是A.清暑解表，化湿和中B.益气解表，调和营卫C.辛凉解表，宣肺清热D.滋阴解表，润肺止咳E.辛温解表，宣肺散寒35、心悸心阳不振证的治法是A.温补心阳，安神定悸B.养心安神，滋补气血C.滋阴降火，养心安神D.化痰清火，宁心安神E.活血化瘀，理气通络36、咳嗽风热犯肺证的临床特点是A.咳声嘶哑，咽喉干痛B.干咳无痰，咽干鼻燥C.咳嗽气粗，咳痰不爽D.咳声低弱，气短懒言E.咳嗽突发，咽痒作咳37、胸痹心血瘀阻证的治法是A.益气活血，通脉止痛B.益气养阴，活血通脉C.活血化瘀，通脉止痛D.辛温通阳，开痹散寒E.通调气机，化瘀散结38、泄泻脾虚湿盛证的主症是A.大便清稀，完谷不化B.大便时溏时泻，迁延反复C.泻下急迫，肛门灼热D.肠鸣腹胀，嗳腐酸臭E.腹痛欲泻，泻后痛减39、胃痛瘀血停胃证的特点应除外A.胃脘刺痛B.痛有定处C.拒按D.喜温喜按E.大便色黑40、不寐肝火扰心证的治法是A.疏肝理气，清热安神B.疏肝解郁，理气畅中C.清肝泻火，镇心安神D.化痰清热，和中安神E.益气养阴，宁心安神41、眩晕气血亏虚证的表现应除外A.眩晕动则加剧B.面色苍白C.唇甲不华D.心悸少寐E.头晕眼花42、中风中经络阴虚风动证的代表方剂是A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.补阳还五汤D.地黄饮子E.羚角钩藤汤43、消渴下消肾阴亏虚证的表现是A.尿频量多，混浊如脂膏B.尿频量多，混浊如水和C.尿频量多，清长D.尿频量少，色黄E.尿频量少，夜尿多44、水肿阴水肾阳衰微证的代表方剂是A.济生肾气丸合真武汤B.实脾饮C.五苓散D.疏凿饮子E.己椒苈黄丸45、胁痛肝郁气滞证的治法是A.疏肝理气，活血化瘀B.疏肝理气，利胆退黄C.疏肝理气，和络止痛D.疏肝理气，清热利湿E.疏肝理气，消食导滞46、头痛风湿头痛的特征是A.头痛如裹B.头痛如刺C.头痛如劈D.头痛空痛E.头痛如裹且肢体困重47、喘证肺气虚耗证的特点是A.喘促短气、气怯声低B.喘咳气涌、胸部胀痛C.喘促短气、呼多吸少D.喘咳痰多、胸闷恶心E.喘促剧烈、张口抬肩48、胃脘痛饮食伤胃证的治法是A.消食导滞，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清热化湿，理气和胃D.活血化瘀，通络止痛E.温中健脾，和胃止痛49、心悸瘀血阻脉证的表现应除外A.心悸不安B.胸闷不适C.心痛时作D.舌质紫暗E.舌红少苔50、不寐心胆气虚证的治法是A.益气镇惊，安神定志B.补益心脾，养血安神C.滋阴降火，交通心肾D.清肝泻火，镇心安神E.养心安神，滋补气血51、眩晕肝肾阴虚证的代表方剂是A.左归丸B.右归丸C.天麻钩藤饮D.杞菊地黄丸E.归脾汤52、中风中经络风痰瘀阻证的表现特点是A.突然昏仆、不省人事B.半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩C.突然昏仆、神识昏蒙D.半身不遂、神识昏迷E.突然昏仆、二便失禁53、消渴上消肺热津伤证的治法是A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴固肾，润燥生津D.益气养阴，生津止渴E.清热化湿，健脾和中54、痹证风湿热痹的表现特征是A.关节疼痛，遇寒加重B.关节疼痛，痛有定处C.关节红肿热痛D.关节疼痛，重着酸痛E.关节疼痛，游走不定55、患者男性，58岁，反复胃脘胀痛3年，加重伴嗳气频作1周。症见胃脘胀满，疼痛连及两胁，遇烦恼则痛甚，嗳气频繁，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.脾胃虚寒证D.瘀血停胃证E.饮食伤胃证56、患者女性，45岁，反复咳嗽咳痰10年，近1周因受寒后症状加重。现症见咳嗽声重，痰白稀薄有泡沫，形寒无汗，头痛鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。其诊断是A.咳嗽-风寒袭肺证B.咳嗽-风热犯肺证C.咳嗽-痰湿蕴肺证D.喘证-寒饮伏肺证E.感冒-风寒束表证57、患者男性，62岁，心悸反复发作2年，近半月加重。症见心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其治法是A.补血养心、益气安神B.温补心阳、安神定悸C.滋阴清火、养心安神D.活血化瘀、理气通络E.化痰清热、宁心安神58、患者男性，55岁，反复浮肿3年，近1周腹胀大如鼓，青筋显露，面色晦暗，脘腹撑急疼痛，纳差便溏，小便短少，舌紫暗，脉细涩。其证候是A.水湿浸渍证B.湿热蕴结证C.肝脾血瘀证D.脾肾阳虚证E.脾胃虚弱证59、患者女性，38岁，头痛2天，现症见头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.疏风清热和络B.祛风胜湿通窍C.辨证求因，审因论治D.化痰降逆E.活血化瘀通窍60、患者男性，70岁，喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，肢冷面青，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰浊壅肺证E.寒饮伏肺证61、患者女性，52岁，胃脘痞塞不畅2年，近1周因情绪波动加重。症见胃脘痞满，食后尤甚，嗳气频作，善太息，的情抑郁，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.消食化滞和胃B.疏肝理气消痞C.补气健脾升清D.除湿化痰和中E.和胃降逆消痞62、患者男性，48岁，发热半天，体温38.5℃，微恶风寒，头胀痛，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄黏稠，口干欲饮，舌边尖红，苔薄白微黄，脉浮数。其治法是A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表63、患者男性，65岁，便秘3年，排便困难，虽有便意但临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，大便并不干硬，面色㿠白，舌淡苔白，脉弱。其证候是A.肠热腑实证B.气虚秘C.血虚秘D.阳虚秘E.气滞秘64、患者女性，29岁，妊娠3个月，恶心呕吐已20天，昨日呕吐剧烈，吐完又饥，食入即吐，呕吐物为食物残渣及酸苦水，伴口苦咽干，心烦口渴，尿少色黄，便秘，舌红苔黄干燥，脉滑数。其治法是A.清肝和胃，降逆止呕B.健脾和胃，降逆止呕C.养阴清热，降逆止呕D.化痰除湿，降逆止呕E.疏肝清热，和胃止呕65、患者男性，56岁，咳嗽反复发作5年，近因天气变化加重。现症见咳嗽气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，胸肋胀满，面赤，身热，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.痰热郁肺证E.肝火犯肺证66、患者女性，43岁，胁肋胀痛2年，时轻时重，每因情志不畅而发作，伴胸闷太息，脘腹胀满，食欲减退，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.清肝泻火C.养阴柔肝D.祛瘀通络E.化湿清热67、患者男性，72岁，头晕耳鸣2年，近半月加重，现症见头晕眼花，耳鸣如蝉，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝阳上亢证B.肾精不足证C.气血亏虚证D.肾阴虚证E.痰湿中阻证68、患者男性，60岁，心悸怔忡3年，近1周因劳累后症状加重。症见心悸不宁，心烦失眠，头晕乏力，面色少华，食少腹胀，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.滋阴清火，养心安神B.补血养心，益气安神C.温补心阳，安神定悸D.益气养阴，安神定悸E.化痰清热，宁心安神69、患者女性，35岁，大便干结，排便困难已半年，伴腹胀腹痛，嗳气频作，胸胁痞满，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。其证候是A.实热秘B.气虚秘C.气滞秘D.冷积秘E.血虚秘70、患者男性，48岁，突发右侧肢体麻木无力1天，伴口舌歪斜，言语謇涩，头晕目眩，痰多，舌暗红苔腻，脉弦滑。其诊断是A.中风-中经络-风痰入络证B.中风-中脏腑-痰热腑实证C.中风-中经络-肝阳暴亢证D.眩晕-痰湿中阻证E.痹证-痰瘀阻络证71、患者女性，62岁，胃脘隐隐灼痛2年，嘈杂似饥而不欲多食，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。其证候是A.脾胃虚寒证B.胃阴亏虚证C.肝胃郁热证D.瘀血停胃证E.湿热中阻证72、患者男性，58岁，反复尿频、尿急、尿痛3年，近1周因过劳而复发。症见尿频急迫，尿色黄赤，尿道灼热疼痛，腰腹绞痛，或伴有发热，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.热淋B.石淋C.膏淋D.劳淋E.血淋73、患者男性，45岁，黄疸2周，身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，脘闷腹胀，纳少便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔白腻，脉沉迟。其证候是A.阳黄-热重于湿证B.阳黄-湿重于热证C.阴黄-寒湿阻遏证D.急黄E.黄疸后期-瘀血积块证74、患者女性，50岁，头痛头晕1年，近1周加重，头痛且晕，遇劳更甚，神疲乏力，心悸少寐，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰浊上扰证E.瘀血阻络证75、患者男性，35岁，胃脘胀痛3个月，近日因饮食不节复发，症见胃脘胀痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，厌食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食化滞、和胃止痛B.疏肝理气、和胃止痛C.清热化湿、和中止痛D.化瘀通络、和胃止痛E.健脾益气、和胃止痛76、患者男性，58岁，咳嗽咳痰反复发作10年，近一周加重。症见咳嗽气息粗促，痰多色黄质黏，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤，身热，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰热郁肺证D.痰湿蕴肺证E.肺阴亏虚证77、患者男性，45岁，胃脘疼痛2月余，时作时止。症见胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。其治法是A.疏肝理气止痛B.清热化湿和胃C.养阴益胃止痛D.化瘀通络止痛E.温中健脾止痛78、患者女性，62岁，突发半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，伴见肢体麻木，头晕目眩，痰多而黏，舌暗红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A.风痰入络证B.肝阳暴亢证C.风阳上扰证D.痰热腑实证E.气虚血瘀证79、患者，男，35岁。反复关节肿痛5年，近1周加重。症见关节红肿热痛，得冷则舒，痛不可触，伴发热口渴，烦躁不安，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证是A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻证D.肝肾亏虚证E.气血亏虚证80、患者女性，28岁，经前乳房胀痛3年，以右侧为甚，乳块经前增大、经后缩小，伴胸闷胁胀、烦躁易怒，舌淡红苔薄白，脉弦。其首选方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.四物汤E.龙胆泻肝汤81、患者男性，55岁，发现血糖升高3年，现多饮多食多尿，形体消瘦，舌红苔黄少津，脉细数。查空腹血糖12.5mmol/L。其证型是A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.阴虚热盛证D.气阴两虚证E.阴阳两虚证82、患者女性，42岁，心悸不宁3个月，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.滋阴养血安神B.益气养心安神C.清热化痰安神D.活血化瘀安神E.温阳安神83、患者男性，68岁，喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.脾肺气虚证D.痰浊阻肺证E.肺气夹寒证84、患者女性，36岁，面部蝶形红斑反复发作2年，伴关节疼痛、脱发、低热，舌红苔少，脉细数。其病机是A.热毒蕴肤B.阴虚内热C.气阴两虚D.瘀热互结E.肝肾阴虚85、患者男性，72岁，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，面色㿠白，四肢不温，舌淡胖苔白，脉沉细无力。其证型是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.脾肾阳虚证D.肝肾阴虚证E.阴阳两虚证86、患者女性，50岁，腹痛腹泻反复发作2年，每因情绪紧张即发，泻后痛减，伴胸胁胀闷、嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.健脾益气止泻B.清热利湿止泻C.疏肝健脾止泻D.温肾固涩止泻E.消食导滞止泻87、患者男性，45岁，胃脘痞满，食少纳呆，神疲乏力，面色萎黄，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.脾胃湿热证B.肝胃不和证C.脾胃虚弱证D.饮食停滞证E.胃阴不足证88、患者女性，24岁，月经量多，色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.气虚不摄证B.血热妄行证C.瘀血内阻证D.肝郁化火证E.阴虚火旺证89、患者男性，60岁，头痛且胀，耳鸣眩晕，面红目赤，急躁易怒，口苦胁痛，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝肾阴虚证D.肝郁气滞证E.风阳上扰证90、患者女性，38岁，失眠多梦易惊，心悸胆怯，善惊惕不安，气短自汗，舌淡红苔薄白，脉弦细。其治法是A.益气养心安神B.镇惊定志安神C.养血安神D.交通心肾E.疏肝解郁安神91、患者男性，52岁，反复胃脘胀痛10年，近日加重。症见胃脘胀满疼痛，嗳气频繁，矢气后舒，情绪抑郁时加重，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.饮食伤胃证D.寒邪客胃证E.脾胃湿热证92、患者女性，45岁，月经周期提前7～10天，经量多，色深红质黏稠，有血块，面赤口干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁证E.阴虚证93、患者男性，70岁，尿频尿急，尿道灼热疼痛，小便黄赤浑浊，或夹有砂石，伴发热腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋E.气淋94、患者女性，30岁，反复鼻衄1年，血色鲜红，鼻腔干燥，咽干口燥，手足心热，舌红苔少，脉细数。其证型是A.肺热壅盛证B.胃热炽盛证C.肝火上炎证D.气血亏虚证E.阴虚火旺证95、患者男性，55岁，高血压病史5年，现头晕头痛，耳鸣目眩，腰酸膝软，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细数。其证型是A.肝阳上亢证B.肝肾阴虚证C.阴阳两虚证D.痰湿中阻证E.瘀血阻络证96、患者女性，48岁，胸闷胸痛反复发作3年，近1周心前区刺痛固定不移，入夜加重，心悸气短，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其证型是A.气滞心胸证B.气虚血瘀证C.心血瘀阻证D.痰浊闭阻证E.寒凝心脉证97、患者男性，45岁，反复胃痛多年，近期胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.肝气犯胃证B.脾胃虚寒证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.胃阴不足证98、患者女，32岁，突发右侧肢体抽搐，伴意识丧失，口吐白沫，双眼上视，持续约3分钟后自行缓解，醒后如常人。发作前常有头晕、胸闷、乏力。平素精神抑郁，胸闷叹息，舌红苔白腻，脉弦滑。诊断应为A.痫病B.厥证C.中风D.痉证E.眩晕99、患者，男，58岁，咳嗽反复发作多年，此次因受凉后咳嗽加剧，咳声重浊，痰多色白质黏，胸闷脘痞，纳少体倦，舌苔白腻，脉濡滑。其治疗应首选的方剂是A.三拗汤合止嗽散B.二陈汤合三子养亲汤C.桑菊饮D.沙参麦冬汤E.泻白散100、患者，女，45岁，心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，面色萎黄，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心肾不交证D.心血虚证E.心阴虚证

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】风寒束表证见恶寒重发热轻、无汗、鼻塞流清涕，治宜辛温解表、宣肺散寒。荆防达表汤或葱豉桔梗汤加减。A为时行感冒治法，B为暑湿感冒治法，D为风热感冒治法，E为气虚感冒治法。2.【参考答案】D【解析】痰湿蕴肺证见咳声重浊、痰多色白黏腻，治宜燥湿化痰、理气止咳。二陈汤合三子养亲汤为常用方。A用于风邪犯肺证，B用于痰热郁肺证，C用于肺阴亏耗证，E用于肝火犯肺证之梅核气。3.【参考答案】B【解析】心肾阴虚证见胸闷隐痛、心悸盗汗、心烦不寐、腰酸膝软，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴清热、活血通脉，方用天王补心丹合酸枣仁汤加减。A为心肾阳虚证，C为瘀血痹阻证，D为寒凝心脉证，E为痰热内结证。4.【参考答案】A【解析】肝气犯胃证见胃脘胀痛、痛连两胁、遇烦恼则痛作或加重，治宜疏肝理气、和胃止痛。柴胡疏肝散加减。B用于瘀血停滞证，C用于湿热中阻证，D用于寒邪客胃证，E用于胃阴不足证。5.【参考答案】C【解析】食滞肠胃证见腹痛肠鸣、泻下粪便臭如败卵、嗳腐酸臭、脘腹胀满，治宜消食导滞，方用保和丸加减。A为湿热伤中证，B为寒湿困脾证，D为湿热泄泻特征，E为肝气乘脾证。6.【参考答案】C【解析】胃阴不足证见呕吐反复或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，治宜滋养胃阴、降逆止呕，方用麦门冬汤加减。A为痰饮内阻证，B为肝气犯胃证，D为脾胃阳虚证，E为食滞内停证。7.【参考答案】B【解析】心脾两虚证见多梦易醒、心悸健忘、神疲食少，治宜补益心脾、养血安神，方用归脾汤加减。A为肝火扰心证，C为阴虚火旺证，D为痰热扰心证，E为心胆气虚证。8.【参考答案】A【解析】肝阳上亢证见眩晕耳鸣、头目胀痛、烦劳恼怒加重，治宜平肝潜阳、清火熄风，天麻钩藤饮为主方。B用于肝肾阴虚、肝风内动证，C用于肝火上炎证，D用于痰湿中阻证，E用于肝肾阴虚证。9.【参考答案】B【解析】心虚胆怯证见心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安，治宜镇惊安神、益气养心，方用安神定志丸合琥珀多寐丸加减。A用于心血不足证，C用于心阳不振证，D用于阴虚火旺证，E用于痰火扰心证。10.【参考答案】B【解析】风寒壅肺证见喘咳气急、胸部胀闷、痰多稀白泡沫，治宜宣肺散寒、降气平喘，方用麻黄汤合华盖散加减。A为痰热郁肺证，C为痰浊阻肺证，D为肺肾亏虚虚喘治法，E为情志刺激的奔豚气证。11.【参考答案】C【解析】脾阳虚衰证见身肿日久、腰以下为甚、脘腹胀闷、纳呆便溏、神疲乏力、四肢不温。腰膝酸软为肾虚表现，属肾阳虚衰证。脾阳虚衰证治以健脾温阳利水，方用实脾饮加减。12.【参考答案】A【解析】肝胆湿热证见胁肋灼痛、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐，治宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤加减。B用于肝气郁结证，C用于肝阴不足证，D用于瘀血阻络证，E为疏肝健脾之方。13.【参考答案】B【解析】瘀血头痛见头痛经久不愈、痛处固定、如锥如刺，或有头部外伤史，治宜化瘀通络，方用通窍活血汤加减。A为痰浊头痛，C为肝阳头痛，D为肾虚头痛，E为热毒头痛。14.【参考答案】A【解析】风痰入络证见肌肤不仁、手足麻重，兼见口舌歪斜、言语謇涩，治宜祛风化痰通络，方用真方白丸子加减。B为风痰瘀阻证，C为阴虚风动证，D为中脏腑闭证，E为脱证表现。15.【参考答案】B【解析】胃热炽盛证以多食易饥为主症，伴形体消瘦、大便干燥、苔黄燥，治宜清胃泻火、养阴增液，方用玉女煎加减。A为上消肺热津伤证，C为下消肾阴亏虚证，D为心脾两虚证，E为肾虚证。16.【参考答案】B【解析】着痹以肢体关节重着酸痛为主，痛有定处，肌肤麻木不仁，治宜除湿通络、祛风散寒，方用薏苡仁汤加减。A为行痹特征，C为痛痹特征，D为热痹特征，E为瘀血痹阻特征。17.【参考答案】B【解析】湿热兼表证见黄疸伴有发热恶寒、无汗、头身疼痛，治宜解表清热、化湿退黄，方用麻黄连翘赤小豆汤加减。A为热重于湿证，C为阴黄寒湿阻遏证，D为鼓胀并发症，E为急黄毒盛证。18.【参考答案】A【解析】痰热扰心证见失眠、头重目眩、胸闷脘痞、嗳气吞酸，治宜化痰清热、和中安神，方用半夏秫米汤合温胆汤加减。B为肝火扰心证，C为心胆气虚证，D为瘀血内阻证，E为心阳虚证。19.【参考答案】D【解析】脾胃虚寒证见胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减、泛吐清水、神疲乏力、手足不温，治宜温中健脾、和胃止痛，方用小建中汤加减。口干咽燥为胃阴不足证的表现。20.【参考答案】B【解析】水饮凌心证见心悸眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮、小便短少，治宜振奋心阳、化气行水，方用苓桂术甘汤加减。A用于心阳不足证，C用于脾肾阳虚证，D用于寒饮咳嗽证，E用于膀胱气化不利证。21.【参考答案】A【解析】风热感冒症见发热重恶寒轻、有汗、头痛、鼻塞流浊涕、咽喉肿痛，治宜辛凉解表、宣肺清热。银翘散加减为常用方。B为风寒感冒治法，C为暑湿感冒治法，D为气虚感冒治法，E为阴虚感冒治法。22.【参考答案】B【解析】风燥伤肺证见干咳无痰或痰少粘连成丝、不易咯出，伴鼻燥咽干，治宜疏风清肺、润燥止咳，方用桑杏汤加减。A用于风热咳嗽，C用于肺阴亏耗证，D用于痰热郁肺证，E用于风寒咳嗽。23.【参考答案】C【解析】心脉瘀阻证见胸痛如刺、痛有定处、入夜更甚，治宜活血化瘀、通脉止痛，方用血府逐瘀汤加减。A为寒凝心脉证，B为心肾阴虚证，D为痰浊闭阻证，E为痰热内结证。24.【参考答案】A【解析】肝胃郁热证见胃脘灼痛、痛势急迫、心烦易怒、泛酸嘈杂，治宜疏肝泄热和胃，方用化肝煎合左金丸加减。B用于肝气犯胃证，C用于肝胆湿热证，D用于寒热错杂证，E用于肝脾不和证。25.【参考答案】D【解析】寒凝气滞证见腹部拘急疼痛、遇寒加剧、得温痛减，治宜温里散寒、理气止痛，方用良附丸合正气天香散加减。腹痛绵绵属虚寒腹痛特点。BCE均为寒凝气滞特征。26.【参考答案】B【解析】寒邪犯胃证见呕吐清水痰涎、脘闷不食、恶寒发热，治宜温中散寒、化饮止呕，方用藿香正气散加减。A为肝气犯胃证，C为食滞内停证，D为痰饮内阻证，E为脾胃气虚证。27.【参考答案】D【解析】心脾两虚证见多思善疑、头晕神疲、心悸胆怯、失眠健忘，治宜益气养血、健脾安神，方用归脾汤加减。A为肝气郁结证，B为痰气郁结证，C为心神失养证，E为心肾阴虚证。28.【参考答案】C【解析】阴虚火旺证见心烦不寐、入睡困难、心悸多梦、五心烦热、口干咽燥，治宜滋阴降火、交通心肾，方用黄连阿胶汤合天王补心丹加减。A为心火炽盛证，B强调镇心安神，D为痰热扰心证，E为心脾两虚证。29.【参考答案】A【解析】痰湿中阻证见头重如蒙、视物旋转、胸闷恶心、呕吐痰涎，治宜祛痰燥湿、健脾和胃，方用半夏白术天麻汤加减。B为肝阳上亢特征，C为气血亏虚特征，D为外感头痛特征，E为肝阳上亢特征。30.【参考答案】A【解析】风水相搏证见眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、来势迅速、伴恶寒发热，治宜散风清热、宣肺行水，方用越婢加术汤加减。B用于风寒湿痹，C用于水湿浸渍证，D用于阴水脾阳虚衰证，E用于肾阳衰微证。31.【参考答案】A【解析】胆腑郁热证见黄疸发热、右胁疼痛、恶心呕吐、口苦咽干，治宜清热通腑、利湿退黄，方用大柴胡汤加减。B为阳黄热重于湿证，C为阴黄寒湿阻遏证，D为急黄毒盛证，E为黄疸合并鼓胀。32.【参考答案】B【解析】阳闭证见突然昏仆、不省人事、面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁，治宜辛凉开窍、清肝熄风，方用安宫牛黄丸。A为闭证一般表现，CDE为脱证表现。33.【参考答案】A【解析】寒哮证见呼吸急促、喉中哮鸣、胸膈满闷、咳痰稀白泡沫，治宜温肺散寒、化痰平喘，方用射干麻黄汤加减。B用于热哮证，C用于上实下虚喘证，D用于痰浊阻肺证，E用于外寒内饮证。34.【参考答案】A【解析】暑湿伤表证见身热、微恶风、汗少、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛、咳嗽痰黏、鼻塞流浊涕，治宜清暑祛湿解表，方用新加香薷饮加减。B为气虚感冒，C为风热感冒，D为阴虚感冒，E为风寒感冒。35.【参考答案】A【解析】心阳不振证见心悸不安、胸闷气短、动则尤甚、面色苍白、形寒肢冷，治宜温补心阳、安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。B用于心血不足证，C用于阴虚火旺证，D用于痰火扰心证，E用于瘀阻心脉证。36.【参考答案】C【解析】风热犯肺证见咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰黏稠或黄，治宜疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮加减。A为燥邪伤肺证，B为风燥伤肺证，D为肺气亏虚证，E为风邪犯肺证。37.【参考答案】C【解析】心血瘀阻证见胸痛如刺、痛有定处、入夜更甚，治宜活血化瘀、通脉止痛，方用血府逐瘀汤加减。A为气虚血瘀证，B为气阴两虚证，D为寒凝心脉证，E为痰浊闭阻证。38.【参考答案】B【解析】脾虚湿盛证见大便时溏时泻、迁延反复、食少纳呆、食后脘闷不舒、面色萎黄、神疲乏力，治宜健脾益气、化湿止泻，方用参苓白术散加减。A为寒湿困脾证，C为湿热伤中证，D为食滞肠胃证，E为肝气乘脾证。39.【参考答案】D【解析】瘀血停胃证见胃脘刺痛、痛有定处、按之痛甚、入夜加重，治宜活血化瘀、和胃止痛，方用失笑散合丹参饮加减。喜温喜按为虚寒胃痛特点。BCE均为瘀血胃痛特征。40.【参考答案】C【解析】肝火扰心证见失眠多梦、甚则彻夜不眠、急躁易怒、伴头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦，治宜清肝泻火、镇心安神，方用龙胆泻肝汤加减。A为肝气郁结化火证，B为肝气郁结证，D为痰热扰心证，E为心胆气虚证。41.【参考答案】E【解析】气血亏虚证见眩晕动则加剧、劳累即发、面色苍白或萎黄、神疲乏力、心悸少寐、纳少腹胀，治宜补益气血、调养心脾，方用归脾汤加减。头晕眼花为肝肾亏虚证或髓海不足证表现。ABCD均为气血亏虚特征。42.【参考答案】A【解析】阴虚风动证见眩晕耳鸣、手足心热、突发口舌歪斜、言语謇涩、半身不遂，治宜镇肝熄风、滋阴潜阳，方用镇肝熄风汤加减。B用于肝阳上亢证，C用于气虚血瘀证，D用于下元虚衰证，E用于肝阳化风证。43.【参考答案】A【解析】肾阴亏虚证见尿频量多、混浊如脂膏、口干唇燥、失眠多梦、腰膝酸软，治宜滋阴固肾，方用六味地黄丸加减。B为阴虚燥热证，C为肾气不固证，DE为肾阳虚证表现。44.【参考答案】A【解析】肾阳衰微证见面浮身肿、腰以下甚、按之凹陷不起、腰膝冷痛、畏寒肢冷，治宜温肾助阳、化气行水，方用济生肾气丸合真武汤加减。B用于脾阳虚衰证，C用于水湿浸渍证，D用于水热互结实证，E用于水气内结证。45.【参考答案】C【解析】肝郁气滞证见胁肋胀痛、走窜不定、情绪变化则痛势增减，治宜疏肝理气、和络止痛，方用柴胡疏肝散加减。A为气滞血瘀证，B为肝胆湿热证，D为肝郁化火证，E为食滞胃脘证。46.【参考答案】A【解析】风湿头痛见头痛如裹、肢体困重、纳呆便溏，治宜祛风胜湿通窍，方用羌活胜湿汤加减。B为瘀血头痛，C为热毒头痛，D为肾虚头痛，E虽描述全面但头痛如裹为特征性表现。47.【参考答案】A【解析】肺气虚耗证见喘促短气、气怯声低、喉有鼾声、咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风，治宜补肺益气养阴，方用生脉散合补肺汤加减。B为痰热郁肺实证，C为肾虚不纳证，D为痰浊阻肺证，E为肺气欲绝危象。48.【参考答案】A【解析】饮食伤胃证见胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸、或吐不消化食物、吐后痛减，治宜消食导滞、和胃止痛，方用保和丸加减。B为肝气犯胃证，C为湿热中阻证，D为瘀血停胃证，E为脾胃虚寒证。49.【参考答案】E【解析】瘀血阻脉证见心悸不安、胸闷不适、心痛时作、舌质紫暗或有瘀斑，治宜活血化瘀、理气通络，方用桃仁红花煎加减。舌红少苔为阴虚火旺证表现。ABCD均为瘀血阻脉特征。50.【参考答案】A【解析】心胆气虚证见心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦，治宜益气镇惊、安神定志，方用安神定志丸合酸枣仁汤加减。B为心脾两虚证，C为阴虚火旺证，D为肝火扰心证，E为心血不足证。51.【参考答案】D【解析】肝肾阴虚证见眩晕日久不愈、精神萎靡、腰酸膝软、少寐多梦、健忘，治宜滋养肝肾、育阴潜阳，方用杞菊地黄丸加减。A用于肾精亏虚证，B用于肾阳虚证，C用于肝阳上亢证，E用于心脾两虚证。52.【参考答案】B【解析】风痰瘀阻证见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木，治宜祛风化痰通络，方用真方白丸子加减。AC为中风中脏腑表现，D为闭证表现，E为脱证表现。53.【参考答案】A【解析】肺热津伤证见口渴多饮、口干舌燥、尿频量多、烦热多汗，治宜清热润肺、生津止渴，方用消渴方加减。B为下消胃热炽盛证，C为下消肾阴亏虚证，D为气阴两虚证，E为脾虚湿盛证。54.【参考答案】C【解析】风湿热痹见关节红肿热55.【参考答案】B【解析】本题考查胃痛辨证。患者胃脘胀痛连及两胁、遇烦恼加重、脉弦均为肝气郁结之象，肝气横逆犯胃致胃脘胀痛、嗳气频作，属肝气犯胃证。肝胃郁热证应有口苦口干、舌红苔黄；脾胃虚寒证多见隐痛喜按、畏寒肢冷；瘀血停胃证以刺痛固定、舌紫暗为特征；饮食伤胃证有暴饮暴食史、脘腹胀满拒按。本证治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。56.【参考答案】A【解析】本题考查咳嗽辨证。患者以咳嗽为主症，痰白稀薄、形寒无汗、头痛鼻塞、脉浮紧均为风寒外袭、肺气失宣之象，辨为咳嗽风寒袭肺证。风热犯肺证痰黄黏稠、咽痛、脉浮数；痰湿蕴肺证痰多黏腻、胸脘闷闷、苔白腻；喘证以呼吸困难为主症；感冒虽有表证但咳嗽非主症。本证治宜疏风散寒、宣肺止咳，方用三拗汤合止嗽散加减。57.【参考答案】D【解析】本题考查心悸辨证论治。患者心悸胸闷、心痛时作、舌紫暗有瘀斑、脉涩，均为心血瘀阻之典型表现，治宜活血化瘀、理气通络，方选桃仁红花煎加减。补血养心适用于心气血虚证；温补心阳适用于心阳不振证；滋阴清火适用于阴虚火旺证；化痰清热适用于痰火扰心证。心血瘀阻证需重在活血通络，瘀去则心神自安。58.【参考答案】C【解析】本题考查鼓胀辨证。患者腹胀大、青筋显露、面色晦暗、舌紫暗脉涩均为瘀血内阻之象，伴脘腹撑急疼痛，辨为肝脾血瘀证。水湿浸渍证以全身浮肿、身重困倦为主；湿热蕴结证见腹坚满、烦热口苦、苔黄腻；脾肾阳虚证以畏寒肢冷、便溏尿清为特征；脾胃虚弱证多见神疲乏力、食少便溏而无明显瘀象。本证治宜活血化瘀、行气利水，方选调营饮加减。59.【参考答案】B【解析】本题考查头痛辨证。患者头痛如裹、肢体困重、苔白腻脉濡滑均为湿邪困遏清阳之象，兼胸闷纳呆便溏乃湿阻中焦，辨为风湿头痛，治宜祛风胜湿通窍，方选羌活胜湿汤加减。疏风清热适用于风热头痛；化痰降逆适用于痰浊头痛；活血化瘀适用于瘀血头痛。本证湿邪偏重，当以祛湿为主，湿去则头痛自止。60.【参考答案】B【解析】本题考查喘证辨证。患者喘促日久、动则加剧、呼多吸少为肾不纳气之特征，伴形瘦神惫、肢冷面青、脉沉弱乃肾阳虚衰之象，辨为肾虚不纳证。肺气虚耗证以气短声低、自汗畏风为主；正虚喘脱证见喘逆剧甚、汗出如珠、脉浮大无根；痰浊壅肺证痰多黏腻、胸中窒闷；寒饮伏肺证遇寒即发、痰白清稀。本证治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。61.【参考答案】B【解析】本题考查痞满辨证。患者胃脘痞满与情绪波动相关、嗳气太息、脉弦均为肝气郁结、横逆犯胃所致，辨为肝胃不和证，治宜疏肝理气消痞，方选越鞠丸合半夏厚朴汤加减。消食化滞适用于食滞内停；补气健脾适用于脾胃虚弱；除湿化痰适用于痰湿中阻；和胃降逆适用于胃气上逆。本证关键在于调畅肝气，气顺则痞满自消。62.【参考答案】B【解析】本题考查感冒辨证。患者发热、微恶风寒、头胀痛、咽喉肿痛、痰黄、舌边尖红、脉浮数均为风热犯表、肺失清肃之象，辨为风热感冒，治宜辛凉解表，方选银翘散加减。辛温解表用于风寒感冒；清暑祛湿用于夏令暑湿感冒；益气解表用于气虚感冒；滋阴解表用于阴虚感冒。本证热毒偏重咽痛明显，可加板蓝根、玄参清热解毒利咽。63.【参考答案】B【解析】本题考查便秘辨证。患者临厕努挣乏力、汗出短气、便后疲乏、舌淡脉弱均为气虚推动无力之象，大便不干硬佐证非燥结所致，辨为气虚秘。肠热腑实证大便干结、腹痛拒按；血虚秘见面色无华、头晕心悸、舌淡脉细；阳虚秘见畏寒肢冷、小便清长；气滞秘见腹胀、嗳气、脉弦。本证治宜补气健脾、润肠通便，方选黄芪汤加减。64.【参考答案】A【解析】本题考查妊娠恶阻辨证。患者妊娠后呕吐剧烈、食入即吐、吐物酸苦、口苦咽干、舌红苔黄脉数均为肝胃郁热、胃失和降之象，伴心烦口渴、便秘尿黄乃热盛伤津，辨为肝胃不和证，治宜清肝和胃、降逆止呕，方选橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加减。健脾和胃适用于脾胃虚弱；养阴清热适用于阴虚夹热；化痰除湿适用于痰湿阻滞。本证肝热犯胃当清肝和胃并重。65.【参考答案】D【解析】本题考查咳嗽辨证。患者咳嗽气粗、痰多质黏色黄、咯吐不爽、苔黄腻脉滑数均为痰热郁肺、肺失清肃之象，伴胸肋胀满、面赤身热乃痰热内盛，辨为痰热郁肺证。风寒袭肺证痰白清稀、恶寒重；风热犯肺证痰黄但不稠厚、咽痛明显；痰湿蕴肺证痰白黏腻、苔白腻；肝火犯肺证咳引胸胁痛、烦躁易怒。本证治宜清热肃肺、豁痰止咳，方选清金化痰汤加减。66.【参考答案】A【解析】本题考查胁痛辨证。患者胁肋胀痛、情志不畅诱发、胸闷太息、脉弦均为肝郁气滞之象，伴脘腹胀满、食欲减退乃肝气犯脾所致，辨为肝郁气滞证，治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。清肝泻火适用于肝火旺盛证，可见口苦目赤、急躁易怒；养阴柔肝适用于肝络失养证，多见隐痛绵绵、头晕目眩；祛瘀通络适用于瘀血阻络证，以刺痛固定、舌紫暗为特征；化湿清热适用于肝胆湿热证。67.【参考答案】D【解析】本题考查眩晕辨证。患者头晕眼花、耳鸣如蝉、腰膝酸软为肾精亏虚之象，伴五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数乃阴虚内热之征，辨为肾阴虚证。肝阳上亢证多见眩晕伴头痛、急躁易怒、脉弦；肾精不足证无明显的热象；气血亏虚证见面色无华、神疲乏力、舌淡脉细弱；痰湿中阻证以头重如蒙、胸闷恶心、苔白腻为特征。本证治宜滋养肝肾、益精填髓，方选左归丸加减。68.【参考答案】B【解析】本题考查心悸辨证。患者心悸怔忡、面色少华、舌淡脉细弱为心血不足之象，伴头晕乏力、食少腹胀乃脾气亏虚、气血生化乏源，辨为心脾两虚证，治宜补血养心、益气安神，方选归脾汤加减。滋阴清火适用于阴虚火旺；温补心阳适用于心阳不振；益气养阴适用于气阴两虚；化痰清热适用于痰火扰心。本证心脾同病，当气血双补，使心有所养、神有所安。69.【参考答案】C【解析】本题考查便秘辨证。患者大便干结、腹胀腹痛、嗳气频作、胸胁痞满、脉弦均为肝脾气滞、传导失常之象，辨为气滞秘。实热秘见大便干结、腹痛拒按、身热面赤；气虚秘见努挣乏力、汗出短气；冷积秘见腹部冷痛、喜温喜按；血虚秘见大便干燥、面色无华、头晕心悸。本证治宜顺气导滞、降逆通便，方选六磨汤加减，气行则大便自通。70.【参考答案】A【解析】本题考查中风辨证。患者突发半身麻木无力、口舌歪斜、言语謇涩为中风中经络典型表现，伴头晕目眩、痰多、苔腻脉弦滑乃风痰阻络之象，辨为中经络风痰入络证。痰热腑实证多见便秘腹胀、苔黄腻；肝阳暴亢证以眩晕头痛、面红目赤、脉弦有力为特征；眩晕虽头晕但无半身不遂；痹证以关节疼痛为主症。本证治宜祛风化痰、通络止痉，方选真方白丸合半夏白术天麻汤加减。71.【参考答案】B【解析】本题考查胃痛辨证。患者胃脘隐隐灼痛、嘈杂似饥不欲食、口干咽燥、五心烦热、舌红少津、脉细数均为胃阴不足、虚热内扰之象，辨为胃阴亏虚证。脾胃虚寒证以隐痛喜温喜按、畏寒肢冷为特征；肝胃郁热证见灼痛拒按、泛酸嘈杂、口苦口干；瘀血停胃证以刺痛固定、舌紫暗为特点；湿热中阻证见脘腹痞闷、口苦口黏、苔黄腻。本证治宜养阴益胃、和中止痛，方选一贯煎合芍药甘草汤加减。72.【参考答案】A【解析】本题考查淋证辨证。患者尿频尿急尿痛、尿色黄赤、尿道灼热、舌红苔黄腻脉滑数均为湿热下注膀胱之象，辨为热淋。石淋以尿中夹砂石、排尿中断、腰腹绞痛剧烈为特征；膏淋以尿液浑浊如米泔水为特点；劳淋遇劳即发、病程缠绵、多为脾肾两虚；血淋以尿色深红或夹血块、疼痛明显为特征。本证治宜清热利湿通淋，方选八正散加减，热清湿去则淋痛自止。73.【参考答案】C【解析】本题考查黄疸辨证。患者身目发黄而色晦暗如烟熏、畏寒神疲、口淡不渴、舌淡苔白腻、脉沉迟均为寒湿困脾、胆汁外溢之象，辨为阴黄寒湿阻遏证。阳黄黄色鲜明如橘皮，伴发热口苦；热重于湿者热象更显；湿重于热者头身困重、脘腹痞满为主；急黄黄色迅速加深、高热神昏；瘀血积块证见于黄疸后期胁下癥块、面色黧黑。本证治宜温中化湿、健脾和胃，方选茵陈术附汤加减。74.【参考答案】B【解析】本题考查头痛辨证。患者头痛且晕、遇劳加重、神疲乏力、心悸少寐、面色苍白、舌淡脉细弱均为气血亏虚、清窍失养之象，辨为气血亏虚头痛。肝阳上亢证头痛眩晕伴急躁易怒、面红目赤；肾精不足证以眩晕耳鸣、腰膝酸软为主；痰浊上扰证头痛昏蒙、胸脘痞闷、苔白腻；瘀血阻络证头痛如刺、固定不移、舌紫暗。本证治宜益气养血、和络止痛，方选八珍汤加减，气血充盈则清窍得养、头痛自止。75.【参考答案】A【解析】本题考查胃痛辨证。患者胃脘胀痛拒按、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物、吐后痛减、苔厚腻脉滑均为食滞内停、胃气壅滞之象，辨为饮食伤胃证。食积阻滞胃腑、气机不畅故胀痛拒按，腐浊之气上逆则嗳腐吞酸，宿食得吐则胃气暂通故痛减。治宜消食化滞、和胃止痛，方选保和丸加减。饮食积滞去则胃气和降，诸症自平。需注意与肝气犯胃证相鉴别，后者以情志诱发、脉弦为特征。76.【参考答案】C【解析】患者咳嗽气息粗促、痰黄黏稠难咯为痰热壅肺的典型表现。胸胁胀满、面赤身热、口干欲饮、舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热内盛之象。风寒袭肺证痰白清稀；风热犯肺证以咽痛、发热为主；痰湿蕴肺证痰白量多易咯；肺阴亏虚证以干咳少痰、阴虚内热为主。辨证为痰热郁肺证，治宜清热化痰肃肺。77.【参考答案】C【解析】胃脘隐隐灼痛、饥不欲食、口干咽燥、五心烦热、舌红少津、脉细数，均为胃阴不足之典型表现。胃阴亏虚，胃失濡养，故隐隐作痛；阴虚生内热，故灼痛感明显；阴液不足则饥不欲食、口干便结。治当养阴益胃，方选一贯煎合芍药甘草汤加减。疏肝理气适用于肝气犯胃证；清热化湿适用于湿热中阻证；化瘀通络适用于瘀血停胃证；温中健脾适用于脾胃虚寒证。78.【参考答案】D【解析】患者半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为中经络表现。头晕目眩、痰多而黏、舌暗红苔黄腻、脉弦滑数，提示痰热内盛、腑气不通。痰热互结，腑气不通则痰多黏稠，脉弦滑数为痰热之象。治宜通腑泄热、化痰通络，方选星蒌承气汤加减。风痰入络证苔白腻；肝阳暴亢证以面红目赤、烦躁易怒为主；风阳上扰证兼肝肾阴虚表现；气虚血瘀证舌淡苔白、脉细涩。79.【参考答案】B【解析】关节红肿热痛、得冷则舒、痛不可触为热痹典型表现。发热口渴、烦躁不安、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热蕴结之象。风湿热邪流注关节，气血痹阻不通则红肿热痛。风寒湿痹疼痛遇寒加重、得温则减；痰瘀痹阻证关节肿胀变形、刺痛固定；肝肾亏虚证多见于久病、伴腰膝酸软；气血亏虚证疼痛较轻、伴神疲乏力。治宜清热通络、祛风除湿，方选白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。80.【参考答案】A【解析】经前乳房胀痛、乳块随月经周期变化，伴胸闷胁胀、烦躁易怒、脉弦，为肝郁气滞所致乳癖。肝郁气滞，经络不利，故乳房胀痛；经前气血下注冲任，肝气愈郁，故症状加重。逍遥散具有疏肝解郁、养血健脾之功，为治疗肝郁乳癖的首选方。柴胡疏肝散偏于行气止痛，适用于气滞较重者；血府逐瘀汤适用于血瘀证；四物汤为补血调经基础方；龙胆泻肝汤适用于肝经湿热证。81.【参考答案】C【解析】多饮多食多尿伴形体消瘦，为消渴典型三多一少症状。舌红苔黄少津、脉细数为阴虚热盛之象。热盛伤津则多食多饮，阴虚内热则消瘦。肺热津伤证以口渴多饮为主；胃热炽盛证以多食易饥、大便干结为主；气阴两虚证兼神疲乏力、自汗；阴阳两虚证多见于晚期，伴畏寒肢冷、腰膝酸软。治宜养阴清热，方选玉女煎加减。82.【参考答案】C【解析】心悸不宁伴胸闷烦躁、失眠多梦、口干口苦、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数，为痰火扰心之证。痰火内扰心神则心悸失眠；火热内盛则烦躁口苦便秘。治宜清热化痰、宁心安神，方选黄连温胆汤加减。滋阴养血适用于阴虚火旺证；益气养心安神适用于心脾两虚证；活血化瘀适用于心血瘀阻证；温阳安神适用于心阳不振证。83.【参考答案】B【解析】喘促日久、动则尤甚、呼多吸少为肾不纳气典型表现。气不得续、形瘦神疲、汗出肢冷、面唇青紫、舌淡苔白、脉沉细均为肾阳虚衰、摄纳无权之象。肾虚则气不归元故呼多吸少；阳虚失温故肢冷汗出。肺气虚耗证以气息短促、声低懒言为主；脾肺气虚证伴纳差便溏；痰浊阻肺证痰多白黏；肺气夹寒证兼恶寒发热。治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。84.【参考答案】E【解析】面部蝶形红斑为系统性红斑狼疮典型表现。关节疼痛、脱发、低热、舌红苔少、脉细数为肝肾阴虚、虚热内扰之象。本病日久伤及肝肾之阴，阴虚生内热，虚火上炎则面部红斑；精血不足则脱发；筋骨失养则关节疼痛。热毒蕴肤证多见急性期高热斑疹；阴虚内热证热象较著；气阴两虚证兼气虚表现；瘀热互结证斑色紫暗、疼痛固定。治宜滋养肝肾、清热解毒。85.【参考答案】B【解析】头晕耳鸣、腰膝酸软为肾虚定位症状。夜尿频多、面色㿠白、四肢不温、舌淡胖苔白、脉沉细无力均为肾阳虚衰、温煦失职之象。肾阳不足则膀胱气化无权故夜尿频多；阳虚失温故四肢不温、面色㿠白。肾阴虚证以五心烦热、潮热盗汗为主；脾肾阳虚证伴纳呆便溏；肝肾阴虚证兼眩晕耳鸣；阴阳两虚证兼见寒热错杂表现。治宜温补肾阳，方选右归丸加减。86.【参考答案】C【解析】腹痛即泻、泻后痛减、情绪紧张诱发为肝脾不和之痛泻特点。胸胁胀闷、嗳气食少、脉弦为肝气郁结、横逆犯脾之象。肝气乘脾则腹痛泄泻；脾失健运则嗳气食少。治宜疏肝健脾、理气止泻，方选痛泻要方加减。健脾益气适用于脾气虚弱证；清热利湿适用于湿热泄泻；温肾固涩适用于肾阳虚衰证；消食导滞适用于食积泄泻。87.【参考答案】C【解析】胃脘痞满、食少纳呆为脾胃运化失职表现。神疲乏力、面色萎黄、大便溏薄、舌淡苔白、脉细弱均为脾胃气虚之象。脾虚失运则纳呆便溏；气