2026年医学高级职称-中医儿科(医学高级)历年参考题库含答案解析

2026年医学高级职称-中医儿科(医学高级)历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿"脏腑娇嫩，形气未充"的生理特点最早见于下列哪部著作？A.《小儿药证直诀》B.《颅囟经》C.《诸病源候论》D.《温病条辨》E.《幼幼集成》2、小儿发热伴咳嗽，咳痰黄稠，咽红肿痛，舌红苔黄，脉浮数，其证型为A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.肺热咳喘E.阴虚咳嗽3、小儿肺炎喘嗽最常见的是哪个年龄段A.新生儿B.婴幼儿C.学龄前期D.学龄期E.青春期4、小儿泄泻最危险的变证是A.伤食泻B.湿热泻C.脾虚泻D.气阴两伤E.脾肾阳衰5、小儿遗尿的主要病位在A.肺B.脾C.肾D.肝E.膀胱6、小儿急惊风的四大主症是A.发热、咳嗽、惊厥、昏迷B.发热、抽搐、惊厥、昏迷C.发热、呕吐、惊厥、腹泻D.发热、惊厥、抽搐、昏迷E.发热、腹痛、惊厥、呕吐7、小儿哮喘缓解期的主要治法是A.清热化痰、降气平喘B.补益肺脾肾C.温肺散寒、化痰平喘D.祛风解表、宣肺止咳E.清肺泻热、定喘止咳8、小儿麻疹出疹的顺序是A.先面部后躯干四肢B.先躯干后面部四肢C.先四肢后面部躯干D.同时发出E.无固定顺序9、小儿惊风发作时首选的急救药物是A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.至宝丹D.羚角钩藤汤E.小儿惊风散10、小儿腹痛最常见的病因是A.腹部中寒B.乳食积滞C.虫积D.脾胃虚寒E.气滞血瘀11、小儿疳证的核心病机是A.脾胃虚弱B.脾虚夹积C.脾胃受损，气血亏虚D.肝脾不和E.心脾两虚12、小儿生长发育最快的时期是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期13、小儿正常心率范围是A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.110～130次/分E.120～140次/分14、小儿生理性断奶的最佳年龄是A.4～6个月B.6～8个月C.8～12个月D.12～18个月E.18～24个月15、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育过快D.慢性失血E.吸收障碍16、小儿水痘的典型皮疹特点是A.向心性分布，四期同现B.离心性分布，分批出现C.向心性分布，分批出现D.全身均匀分布E.四肢多见17、小儿手足口病的主要病原体是A.流感病毒B.轮状病毒C.肠道病毒71型D.腺病毒E.冠状病毒18、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变型B.系膜增生型C.膜性肾病D.局灶节段性硬化E.膜增殖性肾炎19、小儿川崎病最严重的并发症是A.冠状动脉瘤B.肺炎C.肝炎D.肾炎E.脑膜炎20、小儿癫痫失神发作的首选药物是A.卡马西平B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥21、小儿"肺常不足"主要指什么？A.肺气虚弱B.肺体未成C.肺卫不固，易感外邪D.肺阴亏虚22、小儿"脾常不足"主要指什么？A.脾阳不振B.运化功能未健全C.脾气亏虚D.脾胃不和23、小儿"肝常有余"主要指什么？A.肝火亢盛B.肝阳上亢C.肝风易动D.肝气郁结24、小儿"肾常虚"主要指什么？A.肾精不足B.肾气未充C.肾阴亏虚D.肾阳不足25、小儿"心常有余"主要指什么？A.心火偏旺B.心神不宁C.心气不足D.心血亏虚26、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热27、小儿泄泻最突出的病理变化是A.脾虚湿盛B.脾胃不和C.脾虚泄泻D.湿热泄泻28、小儿厌食的主要病位在A.脾B.胃C.肝D.肠29、小儿遗尿的主要病位在A.肾与膀胱B.脾与肾C.肝与肾D.肺与膀胱30、小儿多动症的病因主要与哪些脏腑有关？A.心肝脾B.心肝肾C.肝肾脾D.心肺肝31、小儿哮喘发作期最常见的证型是A.寒性哮喘B.热性哮喘C.外寒内热D.肺实肾虚32、小儿惊风的四大主症是A.发热、抽搐、昏迷、颈强B.发热、惊叫、神昏、抽搐C.发热、抽搐、昏迷、角弓反张D.发热、项强、抽搐、昏迷33、小儿积滞的主要病因是A.乳食停聚中焦B.脾胃虚弱C.湿热内蕴D.气滞血瘀34、小儿鹅口疮的病变部位在A.舌B.唇C.口腔D.齿龈35、小儿口疮最常见的证型是A.风热乘脾B.心火上炎C.脾虚湿困D.虚火上浮36、小儿疳证的病变脏腑主要在A.脾胃B.肝胆C.心肺D.肾与膀胱37、小儿麻疹的临床分期不包括A.疹前期B.出疹期C.回疹期D.恢复期38、小儿水肿急性期最常见的原因是A.风水相搏B.湿热内侵C.脾虚湿困D.气虚血瘀39、小儿紫癜血热妄行证的治法是A.清热凉血，养阴止血B.清热解毒，活血化瘀C.益气摄血，健脾养血D.清热解毒，凉血止血40、小儿病毒性心肌炎急性期常见的病机是A.心气不足B.气阴两虚C.湿热侵心D.心阳虚弱41、小儿囟门迟闭，头缝开解，头颅增大，多见于下列哪种病证？A.佝偻病B.脑积水C.凶填D.解颅42、小儿夜间入睡后汗出，醒后汗止，称为：A.自汗B.盗汗C.绝汗D.战汗43、小儿泄泻脾胃虚寒证的治法是：A.健脾益气，佐以助运B.温阳健脾，松涩止泻C.消食化积，运脾止泻D.清热利湿，分利止泻44、小儿惊风发病急骤，以四肢抽搐、神志昏迷为主要表现，属于：A.急惊风B.慢惊风C.胎惊D.破伤风45、小儿肺炎喘嗽的主要病机是：A.肺气郁闭B.脾虚痰盛C.心阳虚衰D.邪陷厥阴46、小儿哮喘发作期寒性哮喘的治法是：A.清热化痰，定喘止咳B.发散风寒，温肺化痰C.清肺涤痰，止咳定喘D.补肺固表，益气敛汗47、小儿遗尿是指：A.3周岁以上小便频数B.5周岁以上睡眠中小便自遗C.3周岁以下排尿反射性遗尿D.各年龄均有遗尿现象48、小儿厌食的病因不包括：A.喂养不当B.禀赋不足C.病后失调D.外感时邪49、小儿疳证的主要病变部位在：A.心B.肝C.脾D.肾50、小儿发热，恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧，其证型是：A.风热感冒B.风寒感冒C.暑邪感冒D.时行感冒51、小儿腹泻伤及气阴，症见腹泻不止、精神萎靡、目眶凹陷、口渴引饮、尿少或无尿、舌红少津、脉细数，治宜：A.健脾益气，助运止泻B.温阳救逆，固涩止泻C.益气养阴，生津敛汗D.清热利湿，解毒止泻52、小儿夜啼，啼哭声响亮，面赤唇红，烦躁不安，身腹俱暖，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，指纹紫滞，其病机是：A.脾寒气逆B.心经积热C.惊恐伤神D.乳食积滞53、小儿水肿风水相搏证的治法是：A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.健脾益气，渗湿利水D.温肾助阳，化气行水54、小儿痫证发作时，症见突然跌仆、意识丧失、双目上视、口吐涎沫、四肢抽搐、喉中痰鸣，发作后如常人，其治疗原则是：A.豁痰开窍，熄风定痫B.滋补肝肾，健脾益气C.理气化痰，和胃降逆D.活血化瘀，通络止痛55、小儿咳嗽风热犯肺证的治法是：A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.滋阴润肺，化痰止咳56、小儿囟门高突，触之紧张，称为：A.解颅B.囟填C.囟陷D.发疮57、小儿紫癜血热妄行证的治法是：A.清热凉血，滋阴降火B.清热解毒，凉血止血C.健脾益气，摄血止血D.祛风散邪，养血和营58、小儿鹅口疮的主要病因为：A.心脾积热B.肝肾阴虚C.外感风热D.疫疠之气59、小儿惊风发作时，下列哪项护理措施是错误的：A.立即平卧、头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.用力撬开牙齿放入压舌板D.及时清理口鼻分泌物60、小儿麻疹的顺证病程分为三期，其中出疹期约持续：A.1至2天B.3至4天C.5至6天D.7至8天61、患儿，3岁。发热2天，体温38.5℃，咳嗽，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，肺呼吸音粗。其诊断是A.感冒风寒证B.感冒风热证C.感冒夹滞证D.感冒夹痰证E.感冒夹惊证62、小儿夏季热多见于A.1岁以下婴儿B.2～3岁幼儿C.5～7岁儿童D.6个月至3岁婴幼儿E.3～6岁学龄前儿童63、患儿，1岁。泄泻2天，每日排便10余次，粪稀如水，色淡无臭，肠鸣腹痛，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是A.清热利湿B.健脾益气C.温阳止泻D.祛风散寒E.消食导滞64、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.邪陷厥阴B.心阳虚衰C.水气凌心D.肺脾气虚E.阴虚肺热65、患儿，2岁。反复发热2周，热势起伏，早晚较重，体温38～39℃，形体消瘦，面色少华，精神萎靡，食欲减退，舌淡红，苔薄腻，脉细数。其诊断是A.疳证B.夏季热C.百日咳D.顿咳E.肺痨66、小儿夜啼的主要病机是A.心热受惊B.脾寒气滞C.肠胃积热D.ked怕黑E.脾虚肝旺67、患儿，3岁。反复呼吸道感染，平素多汗，恶风，面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其治法是A.益气固表B.养阴清肺C.健脾益气D.补肺补肾E.调和营卫68、小儿遗尿是指A.3周岁以上睡眠中小便自遗B.4周岁以上睡眠中小便自遗C.5周岁以上睡眠中小便自遗D.6周岁以上睡眠中小便自遗E.年龄不限，清醒时小便自遗69、患儿，2岁。发热咳嗽3天，痰多色黄，喉间痰鸣，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热E.肺脾气虚70、小儿厌食的主要病位在A.肝B.心C.脾D.肺E.肾71、患儿，4岁。反复咳喘5年，每遇气候变化或感邪后发作，发作时喉中痰鸣，呼吸困难，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白滑，脉细弱。缓解期治法是A.清热化痰B.泻肺平喘C.健脾益肺D.补肾纳气E.温肺散寒72、小儿口疮心脾积热证的治疗首选方是A.凉膈散B.清热解毒汤C.泻黄散D.清热泻脾散E.导赤散73、患儿，1岁半。腹泻3天，大便稀薄，色淡无臭，肠鸣腹痛，食后作泻，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是A.清肠解热B.健脾益气C.温肾固涩D.活血化瘀E.疏风散寒74、小儿多动症的主要病机是A.肝郁化火B.心肾不交C.肾虚肝亢D.痰热内扰E.脾虚肝旺75、患儿，2岁。发热1天，体温39.2℃，全身发出红色丘疹，迅速蔓延至躯干四肢，部分融合成片，疹间皮肤正常，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热76、小儿肺炎喘嗽阴虚肺热证的典型表现是A.咳嗽剧烈、痰多色黄B.低热不退、干咳少痰、盗汗C.高热持续、喘憋严重D.咳嗽声重、痰白清稀E.咳嗽日久、气短乏力77、患儿，3岁。发热2天，体温39℃，咽痛，吞咽困难，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有黄白色脓点，舌红苔黄，脉浮数。其诊断是A.乳蛾B.喉痹C.喉풍D.口疮E.麻疹78、小儿疳证脾胃气虚证的治疗首选方是A.参苓白术散B.肥儿丸C.扶脾散D.资生健脾丸E.异功散79、患儿，1岁。高热3天，体温39.5℃，烦躁不安，口渴欲饮，面赤唇红，咽喉红肿，大便干燥，小便短黄，舌红苔黄，脉洪数。其证型是A.风热感冒B.风寒感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒E.阴虚感冒80、小儿哮喘发作期寒性哮喘的主方是A.麻杏石甘汤B.小青龙汤C.大青龙汤D.三拗汤E.定喘汤81、患儿，2岁。久泻不愈，大便清稀，夹杂未消化食物，食后即泻，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.脾虚泄泻B.肾阳虚泻C.肝旺乘脾D.脾肾阳虚E.脾气下陷82、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是A.外感风邪B.痰热内盛C.脾肺气虚D.肝肾阴虚E.心阳虚衰83、小儿厌食脾胃气虚证的治法是A.调和脾胃，运脾开味B.滋脾养胃，佐以助运C.健脾益气，佐以助运D.健脾开胃，消食理气E.以上都不是84、小儿夏季热的病因为A.暑热伤肺B.暑伤肺胃C.暑伤心肾D.暑湿困脾E.暑伤脾胃85、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，行气利水C.健脾益气，渗湿利水D.温运脾阳，通阳利水E.活血化瘀，利水消肿86、小儿遗尿肾气不足证的治法是A.补肾温阳，固涩止遗B.清泻肝火，利湿止遗C.补益脾肺，升提固摄D.滋阴补肾，固涩止遗E.温补肾阳，利水止遗87、小儿泄泻脾虚泻的治法是A.健脾益气，助运止泻B.健脾和胃，理气止泻C.补脾健胃，涩肠止泻D.健脾益气，固涩止泻E.健脾益气，化湿止泻88、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.健脾益气，补肺固表B.补肺固表，健脾益气C.健脾益气，补肺定喘D.益气健脾，补肺固卫E.健脾益气，补肺定哮89、小儿多动症肾虚精亏证的治法是A.补肾益精，益智安神B.滋水涵木，平肝息风C.填精补髓，滋阴清热D.补肾养肝，定志安神E.滋补肝肾，益智安神90、小儿惊风急性发作期的首选治法是A.镇惊安神，平肝息风B.清热化痰，开窍镇惊C.豁痰开窍，息风定惊D.清心开窍，平肝息风E.祛风定惊，化痰开窍91、小儿疳证脾胃虚弱证的治法是A.调脾健胃，益气消疳B.健运脾胃，益气助运C.健补脾胃，益气养阴D.健脾益气，佐以助运E.消食导滞，健脾和胃92、小儿缺铁性贫血心脾两虚证的治法是A.健脾养心，益气补血B.补脾养心，益气生血C.益气补血，养心安神D.健脾益气，补血养心E.益气养血，健脾宁心93、小儿腹泻湿热伤中证候特征是A.大便水样，泡沫多，臭气熏人B.泻下清稀，泡沫多，肠鸣腹痛C.大便稀薄多沫，臭气不甚D.泻下急迫，色黄褐，气味臭秽E.大便稀溏，色淡不臭94、小儿感冒夹惊证的临床特征不包括A.高热惊厥B.惊惕哭闹C.睡眠不宁D.脉浮弦E.舌苔薄白95、小儿湿疹脾虚湿盛证的治法是A.健脾利湿，清热止痒B.健脾除湿，消疹止痒C.健脾利湿，祛风止痒D.健脾化湿，清热止痒E.健脾利湿，解毒止痒96、小儿夜啼心热乘窍证的治法是A.清心导赤，安神定惊B.清热安神，导赤定惊C.清心泻火，安神定志D.清心凉血，镇惊安神E.清心利尿，安神定惊97、小儿哮喘发作期寒性哮喘的主方是A.小青龙汤合三子养亲汤B.定喘汤合泻白散C.大青龙汤合参苏饮D.射干麻黄汤合玉屏风散E.麻杏石甘汤合苏葶丸98、小儿口疮心火上炎证的治法是A.清心泻火，凉血解毒B.清热泻火，凉血解毒C.清心凉血，泻火解毒D.清心泻火，解毒凉血E.泻火清心，凉血解毒99、小儿病毒性心肌炎心阳虚衰证的治法是A.温补心阳，复脉定悸B.益气温阳，活血通络C.温通心阳，益气复脉D.益气养阴，温通心阳E.补益心气，温阳复脉100、小儿遗尿肝经湿热证的治法是A.清肝泻火，利湿止遗B.清利肝经，泻火止遗C.清肝泻火，清热利湿D.泻肝清火，利湿止遗E.清肝泻火，利水止遗

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】钱乙在《小儿药证直诀》中首次明确提出小儿"脏腑娇嫩，形气未充"的生理特点，奠定了中医儿科理论基础。此观点强调小儿五脏六腑成而未全、全而未壮，是中医儿科体质学说的核心内容。2.【参考答案】B【解析】风热咳嗽以发热、咳嗽、痰黄稠、咽红肿痛、舌红苔黄、脉浮数为辨证要点。治宜疏风清热、宣肺止咳，方选桑菊饮加减。题干症状符合风热犯肺之证候特点。3.【参考答案】B【解析】肺炎喘嗽多见于婴幼儿，尤以1～3岁为高发年龄。因小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易感外邪，且病情变化迅速，易出现变证。临床需密切观察呼吸、面色及精神状态。4.【参考答案】D【解析】泄泻最危重变证为气阴两伤或阴竭阳脱。久泻不止可致津液亏耗、气随液脱，出现神疲萎靡、目眶凹陷、皮肤干燥、尿少甚至无尿等脱水表现，需及时补液救治。5.【参考答案】C【解析】遗尿主要病位在肾与膀胱。肾主封藏，司二便，小儿肾气未充，下元虚冷则膀胱失约而遗尿。亦有肝经湿热、脾肺气虚所致者，但肾虚为本病之根本。6.【参考答案】D【解析】急惊风以发热、惊厥、抽搐、昏迷四大主症为特征，起病急骤，多为实证热证。常见于外感时邪、内蕴痰热或暴受惊恐所致。治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为法。7.【参考答案】B【解析】哮喘缓解期以正虚为主，肺脾肾三脏亏虚，治当补益肺脾肾。肺虚者益气固表，脾虚者健脾化痰，肾虚者补肾纳气。此为"急则治其标，缓则治其本"之原则。8.【参考答案】A【解析】麻疹皮疹出疹顺序为耳后发际→面部→躯干→四肢→手足心，约3天出齐。出疹顺序对麻疹诊断具有重要意义。疹出3天左右为出齐期，随后依次消退。9.【参考答案】B【解析】紫雪丹为清热开窍、镇惊熄风之要药，适用于惊风高热、抽搐神昏者。安宫牛黄丸偏于清热解毒开窍，至宝丹偏于化浊开窍。临床需根据证候特点选用。10.【参考答案】B【解析】乳食积滞为小儿腹痛最常见病因。小儿脾常不足，饮食不节易致乳食停滞中焦，气机不畅而腹痛。症见腹胀拒按、嗳气酸腐、大便臭秽等，治宜消食导滞。11.【参考答案】C【解析】疳证乃由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成。其核心病机为脾胃受损、气血亏虚。临床以身瘦面黄、饮食异常、毛发枯稀、精神萎靡为主要表现。12.【参考答案】A【解析】婴儿期为出生后生长发育最迅速的时期，出生时体重平均3kg，1岁时达9kg，为出生时的3倍。身长出生时50cm，1岁时达75cm。此期营养需求高，易发生营养不良。13.【参考答案】D【解析】小儿正常心率随年龄不同而异。新生儿120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8岁以上70～90次/分。年龄越小心率越快。14.【参考答案】C【解析】小儿断奶宜在8～12个月，此时小儿脾胃功能逐渐健全，可接受多种辅食。断奶不宜过早或过晚，过早易致营养不良，过晚则影响小儿进食能力发育。15.【参考答案】B【解析】铁摄入不足为小儿缺铁性贫血最常见病因。多见于6个月至2岁婴幼儿，因母乳铁含量低且未及时添加含铁辅食所致。临床表现有皮肤黏膜苍白、乏力、食欲减退等。16.【参考答案】A【解析】水痘皮疹特点为向心性分布，躯干多四肢少，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂四期同现。皮疹分批出现，瘙痒明显。病程自限，约1～2周痊愈。17.【参考答案】C【解析】手足口病主要由肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型引起。临床以手、足、口腔疱疹为主要特征，多见于5岁以下儿童。EV71型感染易并发脑炎等严重并发症。18.【参考答案】A【解析】儿童肾病综合征以微小病变型肾病最常见，约占80%～90%。临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿。激素治疗大多有效，但易复发。19.【参考答案】A【解析】川崎病最严重的并发症是冠状动脉瘤，发生率约20%～25%。可导致心肌梗死、猝死等严重后果。早期应用丙种球蛋白和阿司匹林治疗可有效降低冠脉病变发生率。20.【参考答案】C【解析】乙琥胺为失神发作（小发作）的首选药物，疗效好、副作用相对较少。丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，亦可用于各类癫痫发作。卡马西平常用于部分性发作。21.【参考答案】C【解析】小儿肺脏娇嫩，卫外功能尚未健全，故易感受外邪而发病。"肺常不足"强调的是肺卫不固的生理特点，而非单纯的肺气或肺阴亏虚。22.【参考答案】B【解析】小儿脾常不足主要指脾胃运化功能尚未健全，饮食稍有不慎即可引起腹泻、积滞等脾胃疾病。这是小儿生理特点之一。23.【参考答案】C【解析】小儿肝常有余主要指肝风易动，表现为惊风、抽搐等证候多见，与小儿神经系统发育未完善有关。24.【参考答案】B【解析】小儿肾常虚主要指肾气未充，生长发育尚未成熟。肾主骨生髓，肾气不足则骨骼发育迟缓。25.【参考答案】A【解析】小儿心常有余主要指心火偏旺，易出现发热、惊惕、夜啼等证候。小儿为纯阳之体，心火易亢。26.【参考答案】C【解析】痰热闭肺是小儿肺炎喘嗽最常见的证型，主要表现为发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动、痰鸣等症。27.【参考答案】A【解析】小儿泄泻的基本病机为脾虚湿盛，脾失健运，水谷不化，清浊不分，合污而下，发为泄泻。28.【参考答案】A【解析】厌食是一组常见的儿科脾胃病证，以较长时期食欲不振、食量减少为主要临床表现，主要病位在脾。29.【参考答案】A【解析】遗尿是指3岁以上小儿在睡眠中小便自行排出者。主要病位在肾与膀胱，与肾气不足、膀胱失约有关。30.【参考答案】B【解析】小儿多动症主要责之于心、肝、肾三脏，以肾虚为本，肝旺为标，心火内扰为患。31.【参考答案】B【解析】热性哮喘是小儿哮喘发作期最常见的证型，表现为咳嗽气喘、痰黄稠、发热面红等。32.【参考答案】C【解析】小儿惊风以发热、抽搐、昏迷、角弓反张为四大主症，分为急惊风和慢惊风两类。33.【参考答案】A【解析】积滞是由乳食停聚中焦、积而不化、气滞不行所致的一种胃肠疾患，主要表现为脘腹胀满、嗳气酸馊等。34.【参考答案】C【解析】鹅口疮以口腔内白屑堆积为特征，属急性口炎类疾病，病变部位主要在口腔黏膜。35.【参考答案】A【解析】风热乘脾是小儿口疮最常见的证型，表现为口腔溃烂、发热、流涎等症。36.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病症，病变脏腑主要在脾胃。37.【参考答案】C【解析】麻疹临床分为三期：疹前期、出疹期和恢复期。"回疹期"不是标准分期名称。38.【参考答案】A【解析】小儿水肿急性期最常见为风水相搏证，多由外感风邪、肺气失宣、水溢肌肤所致。39.【参考答案】D【解析】血热妄行证型紫癜治宜清热解毒、凉血止血，常用方剂为犀角地黄汤加减。40.【参考答案】C【解析】病毒性心肌炎急性期多见湿热侵心证，常继发于呼吸道感染或肠道感染后，表现为心悸、胸闷、发热等症。41.【参考答案】D【解析】解颅是小儿囟门应闭而反迟闭、头缝开解、头颅增大、色光而软之病证。多因先天禀赋不足，肾气亏损，水精不能布散，聚积颅腔所致。临床以囟门迟闭、头颅增大、头皮绷紧发亮为特征。佝偻病虽有头颅改变但无此典型表现；脑积水虽有头围增大但中医归入解颅范畴；凶填指囟门隆起高出颅骨边缘。本病属中医儿科疑难病证之一，需补肾益髓为主治疗。42.【参考答案】B【解析】盗汗指睡时汗出，醒后汗止的病理现象。小儿盗汗多因阴虚内热，热迫津外泄所致，常伴见手足心热、午后潮热、口干不欲饮、舌红少苔、脉细数等阴虚证候。自汗为白天活动后汗出较多，多属气虚；绝汗为病情危重时大汗淋漓不止，为阳气欲脱之征；战汗为邪气久留、正气未衰，正邪相争而先战后汗出的特殊病程表现。治疗盗汗宜养阴清热、固表止汗。43.【参考答案】B【解析】泄泻脾胃虚寒证症见久泻不止、粪质清稀、澄澈清冷、完谷不化、形寒肢冷、面色晄白、精神萎靡、睡时露睛、舌淡苔白、脉沉细无力。治宜温阳健脾、松涩止泻，代表方为附子理中汤加肉豆蔻、补骨脂等温涩之品。本证多由泄泻日久不愈，损伤脾阳所致。A项健脾益气适用于脾虚泄泻轻证；C项消食化积适用于伤食泻；D项清热利湿适用于湿热泻。临证需注意虚实辨证。44.【参考答案】A【解析】急惊风是小儿时期常见的急重病证，以发病急骤、高热、惊厥、昏迷、反复抽风为特征。多因外感时邪、内蕴痰热、暴受惊恐所致，属阳证、实证、热证。临床表现为高热面赤、烦躁口渴、便秘尿赤、舌红苔黄腻、脉浮数或滑数，突然意识丧失、双眼上视、牙关紧闭、四肢抽搐。慢惊风则起病缓慢、病程较长，属阴证、虚证。本病需紧急处理以防窒息。45.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病，以发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰鸣、甚则口唇青紫为主要表现。其基本病机为肺气郁闭，肺失宣降。外邪犯肺致肺气闭塞，津液凝聚为痰，痰阻气道故咳喘痰鸣。若正虚邪陷，可出现心阳虚衰或邪陷厥阴等变证，但非主病机。辨证要点在寒热虚实及闭证轻重。治疗以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。46.【参考答案】B【解析】寒性哮喘症见咳喘气促、喉中哮鸣、胸膈满闷、痰白清稀呈泡沫状、形寒肢冷、面色苍白、口不渴或渴喜热饮、舌淡苔白滑、脉浮紧。此为外感风寒引动伏痰，痰气交阻于气道所致。治宜发散风寒、温肺化痰、止咳定喘，代表方为小青龙汤加味。A项适用于热性哮喘；C项亦用于热哮；D项为缓解期肺脾气虚证治法。寒热辨证是治疗关键。47.【参考答案】B【解析】遗尿是指3周岁以上的小儿，在睡眠中小便自行遗出，醒后方觉的一种病证。正常小儿在1至2岁开始形成排尿反射，3岁以后在清醒时即能自主控制排尿。如超过3岁仍不能自控，5岁以上仍频繁遗尿则为病态。遗尿分原发性与继发性两种，中医认为多与肾气不足、脾肺气虚、肝经湿热有关。临床需详细询问病史并排除器质性病变。48.【参考答案】D【解析】厌食是小儿时期常见的脾胃病证，以长期食欲不振、厌恶进食、食量减少为主要表现。病因主要为：喂养不当，如恣食肥甘厚味、零食过多、进食不定时等损伤脾胃；禀赋不足，脾胃素弱；病后失调，如热病后胃阴受损或久病脾胃虚弱。外感时邪虽可暂时影响食欲，但多为一过性，非厌食之主要病因。治疗以健脾助运为原则。49.【参考答案】C【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性消耗性疾病，以形体消瘦、面色无华、毛发枯稀、精神萎靡或烦躁不安、饮食异常为特征。病变部位主要在脾胃，初起在脾，久则累及他脏。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃受损则气血乏源，日久形成疳证。证候演变由脾及肝、心、肺、肾，出现眼疳、心疳、肺疳、肾疳等兼证。50.【参考答案】B【解析】风寒感冒是小儿感冒的常见证型，症见发热轻、恶寒重、无汗、头痛、鼻塞流清涕、喷嚏、咳嗽痰稀色白、咽不红或微红、舌淡红苔薄白、脉浮紧、指纹浮红。此为风寒之邪外束肌表，卫阳被郁所致。风热感冒则发热重、恶寒轻、有汗、咽红疼痛、流黄涕、舌红苔薄黄。暑邪感冒多发于夏季，伴身热不畅、胸闷泛恶。时行感冒有流行性特点。51.【参考答案】C【解析】气阴两伤证是泄泻的严重证型，多见于泄泻日久或暴泻之后。症见腹泻不止、精神萎靡、面色萎黄、目眶凹陷、口渴引饮、皮肤干燥、小便短少、甚至无尿、舌红少津、苔少或无苔、脉细数。此为泄泻日久耗伤气阴所致。治宜益气养阴、生津敛汗，方用人参乌梅汤加减。脾阳虚衰证用附子理中汤；湿热泻用葛根黄芩黄连汤；伤食泻用保和丸。52.【参考答案】B【解析】心经积热夜啼表现为哭声响亮、面赤唇红、烦躁不安、卧卧露睛、身腹灼热、大便秘结、小便短黄、舌尖红、苔黄、指纹紫滞。此为热扰心神，心神不安所致。脾寒气逆则哭声低弱、四肢欠温、大便稀溏、面色青白；惊恐伤神则夜间惊惕不安、面色青灰、脉律不齐；乳食积滞则腹胀嗳气、不思饮食、大便酸臭。辨证关键在于望闻问切四诊合参。53.【参考答案】A【解析】风水相搏证是小儿水肿急性期的常见证型，多因外感风邪，肺失宣降，水道不通，风水相搏，泛溢肌肤所致。症见眼睑浮肿、继而四肢及全身皆肿、来势迅速、多有恶寒发热、肢节酸痛、小便短少、舌苔薄白或薄黄、脉浮紧或浮数。治宜疏风宣肺、利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。本证属实证、阳水，宜宣肺利水。54.【参考答案】A【解析】痫证是一种反复发作性的神志异常疾病，发作时以突然跌倒、意识丧失、四肢抽搐、口吐涎沫、两眼上视、喉中痰鸣为特征。发作期治疗以豁痰开窍、熄风定痫为原则，常用定痫丸加减。间歇期则根据证型分别采用滋补肝肾、健脾益气、化痰通络等法。痫证多因先天因素、惊恐伤神、饮食失调、脑部外伤等导致脏腑功能失调、痰浊内蕴、风阳内动。55.【参考答案】B【解析】风热犯肺咳嗽症见咳嗽频作、痰黄稠黏、不易咯出、咽痛咽红肿、鼻塞流黄涕、发热恶风、头痛、微汗、舌尖红、苔薄黄、脉浮数。此为风热之邪犯肺、肺失清肃所致。治宜疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮加减。A项用于风寒咳嗽；C项用于痰热咳嗽；D项用于阴虚咳嗽。辨证要点在于辨寒热虚实及咳嗽性质。56.【参考答案】B【解析】囟填指囟门高突、触之紧张实硬之病证，多属实证、热证。常见于火热上攻、痰火上扰或颅内出血等急重病证。常伴发热、烦躁、呕吐、神识不清等症状。解颅是囟门迟闭、头缝开解、头颅增大；囟陷是囟门凹陷，多因吐泻伤津、气血亏损或先天不足所致；发疮为头部疮疡。三者与囟填在临床表现上有明显区别，需仔细鉴别。57.【参考答案】B【解析】血热妄行证紫癜表现为皮肤出现青紫斑点或斑块、颜色鲜红或深红、可融合成片、常伴发热、口渴、便秘、尿黄、舌红苔黄、脉数有力。此为热毒炽盛、迫血妄行、溢于脉外所致。治宜清热解毒、凉血止血，方用犀角地黄汤加减（现用水牛角代替犀角）。A项适用于阴虚火旺证；C项适用于气不摄血证；D项适用于风热伤络证。临床需辨明虚实寒热。58.【参考答案】A【解析】鹅口疮是小儿口腔舌面满布白屑的疾患，状如鹅口故名。主要表现为口腔黏膜、舌面、齿龈、上腭等处出现白色斑膜、不易擦去，强行擦去则基底潮红。主要病因病机为心脾积热或虚火上浮。胎热内盛、过食辛辣、或久病阴虚火旺均可致病。心脾积热属实证，虚火上浮属虚证。治疗分别采用清热泻脾散或知柏地黄丸加减。59.【参考答案】C【解析】惊风发作时正确的护理措施包括：让患儿平卧、头偏向一侧，防止呕吐物误吸；保持呼吸道通畅；及时清理口鼻分泌物；解开衣领腰带；切勿强行撬牙，以免损伤牙齿和牙龈；可针刺人中、合谷、涌泉等穴位急救；高热者应予物理降温。C项用力撬牙是错误的护理方法，可能导致牙齿损伤、口腔黏膜破损、异物误入气道等严重后果。护理重点在于安全防护与急救处理。60.【参考答案】B【解析】麻疹顺证病程分为三期：发热期约3至4天，有发热、咳嗽、流涕、流泪、畏光等类似感冒症状，口腔颊黏膜可见麻疹黏膜斑；出疹期约3至4天，皮疹从头面部开始逐渐向下蔓延至躯干四肢，发热更高；恢复期约3至4天，皮疹按出疹顺序逐渐消退，皮肤有糠麸样脱屑和棕色色素沉着。三期共约9至11天。逆证可出现麻毒闭肺、麻毒攻心等危重变证。61.【参考答案】B【解析】患儿发热、咽红、舌红苔薄黄、脉浮数，为风热犯表之象。咳嗽鼻塞流涕属肺气失宣。辨证为感冒风热证。风寒证当见恶寒重、无汗、舌淡苔白；夹滞多见脘腹胀满、嗳气酸腐；夹痰以咳喘痰鸣为主；夹惊可见惊惕哭闹、睡中惊跳。本题热象明显，故选B。62.【参考答案】D【解析】夏季热是婴幼儿时期特有的一种时令性疾病，多见于6个月至3岁婴幼儿。此年龄段小儿体质娇嫩，调节功能尚未完善，对气候适应能力较差，故在高温季节易发病。年龄越大，调节功能逐渐完善，发病机会减少。此病病程较长，可持续2～3个月，待气候转凉后多能自愈。63.【参考答案】B【解析】患儿泄泻日久、粪稀无臭、肠鸣腹痛、面色萎黄、神疲乏力，为脾虚泄泻典型表现。脾主运化，脾虚则运化失职，水谷不化而下泻。治宜健脾益气。清热利湿适用于湿热泻，症见大便臭秽、肛门灼热；温阳止泻用于脾肾阳虚泻；祛风散寒非泄泻常规治法；消食导滞用于伤食泻。故选B。64.【参考答案】B【解析】肺炎喘嗽病情严重者，邪盛正虚，可发生变证。心阳虚衰最为常见，症见面色苍白、呼吸浅促、四肢厥冷、右胁下瘀块、尿少浮肿等。此为肺气闭塞、心血运行受阻、心阳暴脱之危候。邪陷厥阴亦可见于重症，但相对少见，以高热惊厥、神昏抽搐为主。故选B。65.【参考答案】A【解析】患儿长期发热、形体消瘦、面色少华、精神萎靡、食欲减退，符合疳证的临床特征。疳证由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病变，以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征。夏季热有季节性；百日咳、顿咳为同一疾病；肺痨以咳嗽、咯血为主。故选A。66.【参考答案】B【解析】小儿夜啼以夜间啼哭不安为主要表现。其病机多与脾寒气滞有关，脾阳不足、寒凝气滞则腹痛而啼。心热受惊者多见啼哭声高、惊惕不安；肠胃积热以腹胀便秘为主；Ked怕黑非中医病机；脾虚肝旺以惊啼为主。脾寒夜啼特点是哭声低弱、喜蜷卧、四肢不温、大便溏薄。故选B。67.【参考答案】A【解析】患儿反复呼吸道感染、多汗、恶风、神疲乏力，为肺卫不固、营卫失调之象。肺气虚弱、卫外不固则易感外邪，营卫不和则汗出恶风。治宜益气固表、调和营卫。玉屏风散合桂枝汤加减。健脾益气适用于脾肺气虚明显者；养阴清肺用于阴虚体质；补肺补肾用于肺肾两虚。本题以肺卫不固为主，故选A。68.【参考答案】A【解析】遗尿是指3周岁以上小儿在睡眠中小便自遗、醒后方觉的病证。此为小儿常见病，多为肾气未充、膀胱失约所致。部分小儿随年龄增长可自行缓解。诊断时需排除泌尿系统器质性病变及神经系统疾病。若4～5岁小儿偶尔遗尿属生理现象。治疗以补肾固涩为主，配合行为训练。故选A。69.【参考答案】C【解析】患儿发热咳嗽、痰多色黄、喉间痰鸣、舌红苔黄腻、脉滑数，为痰热壅肺之象。痰热内蕴、肺失清肃则咳嗽痰多；痰阻气道则喉间痰鸣。痰热闭肺是肺炎喘嗽常见证型，治宜清热涤痰、开肺定喘。越婢加半夏汤合桑白皮汤加减。风寒闭肺当见痰白清稀；风热闭肺痰黄但量不多；阴虚肺热以干咳少痰为主。故选C。70.【参考答案】C【解析】厌食是小儿常见病症，以长期食欲不振、厌恶进食为主要特征。主要病位在脾。小儿脾胃薄弱，加之喂养不当、饮食不节，易致脾胃受损、纳运失司而发为厌食。脾主运化、主肌肉四肢，脾虚则食欲减退、形体消瘦。治疗以健运脾胃为主，根据虚实不同分别采用消食导滞、健脾益气、滋阴养胃等法。故选C。71.【参考答案】C【解析】患儿反复咳喘5年，属哮喘缓解期。发作时喉中痰鸣、呼吸困难为实证表现；缓解期面色苍白、汗出肢冷、舌淡苔白滑、脉细弱，为肺脾气虚之象。肺主气、司呼吸，脾为后天之本，肺脾气虚则卫外不固、易感外邪而诱发哮喘。缓解期当健脾益肺、培土生金，如玉屏风散合六君子汤加减。发作期以祛邪治标为主。故选C。72.【参考答案】D【解析】口疮以口腔、舌面满布或散在溃疡为特征，多发于1～5岁小儿。心脾积热证见口腔溃疡周围红赤、疼痛明显、流涎拒食、烦躁不安、小便短黄、舌红苔黄、脉数。治宜清热泻火、凉血解毒，首选清热泻脾散。凉膈散用于热盛便秘；泻黄散用于脾热弄舌；导赤散用于心热口疮偏重者。本题心脾积热并重，故选D。73.【参考答案】B【解析】患儿腹泻日久、大便色淡无臭、肠鸣腹痛、面色萎黄、形体消瘦、神疲倦怠，为脾虚泄泻典型表现。脾虚失运、水谷不化而下注则为泄泻。治宜健脾益气、助运止泻。参苓白术散加减。清肠解热用于湿热泻；温肾固涩用于脾肾阳虚泻；活血化瘀非泄泻常规治法。本题脾虚症状明显，故选B。74.【参考答案】C【解析】多动症又称注意缺陷多动障碍，以注意力不集中、活动过度、冲动任性为主要表现。主要病机为肾虚肝亢。肾藏精主骨生髓，脑为髓海，肾精不足则脑髓失养、神智不宁；肝主筋、主疏泄，肝阳偏亢则躁动不安。治疗以滋水涵木、补肾平肝为主。脾虚肝旺以惊啼为主；心肾不交以失眠为主；肝郁化火以情绪不稳为主。故选C。75.【参考答案】B【解析】患儿发热1天即出疹，红色丘疹迅速蔓延，疹间皮肤正常，为风疹典型表现。风疹以发热1～2天后出疹、疹退无色素沉着为特征。麻疹发热3～4天后出疹，出疹时热更高，疹间皮肤不正常；幼儿急疹发热3～5天热退疹出；水痘皮疹呈向心性分布，丘疹、水疱、结痂同时存在；猩红热为弥漫性针尖大小丘疹，疹间皮肤潮红。故选B。76.【参考答案】B【解析】阴虚肺热证多见于肺炎恢复期或素体阴虚小儿。低热不退、干咳少痰、盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数为典型表现。肺阴亏虚、虚热内扰则低热盗汗；肺失濡润则干咳少痰。此证治疗宜养阴清肺、润肺止咳，沙参麦冬汤加减。痰多色黄为痰热证；高热喘憋为邪闭肺络；痰白清稀为风寒证；气短乏力为肺脾气虚证。故选B。77.【参考答案】A【解析】患儿发热、咽痛、吞咽困难、扁桃体肿大且有黄白色脓点，为乳蛾典型表现。乳蛾是发生于咽部两侧的急性感染性疾病，相当于西医的急性扁桃体炎。主要病因为风热邪毒侵袭、肺胃热盛。喉痹以咽部不适、异物感为主，扁桃体无明显肿大；喉風发病急骤、咽喉肿胀闭塞；口疮以口腔溃疡为主；麻疹有特征性皮疹。故选A。78.【参考答案】A【解析】疳证脾胃气虚证以形体略瘦、面色萎黄、毛发稀疏、精神不振、食欲不振、大便稀溏为主要表现。脾胃虚弱、运化无力则气血生化不足。治疗宜健脾益气、和中助运，首选参苓白术散。肥儿丸用于疳证兼有虫积者；扶脾散用于脾虚湿盛者；资生健脾丸用于脾虚食滞者；异功散用于气虚较重者。本题以单纯脾胃气虚为主，故选A。79.【参考答案】D【解析】患儿高热3天、体温39.5℃、烦躁口渴、面赤唇红、咽喉红肿、便干尿黄、舌红苔黄、脉洪数，为时邪感冒（疫毒感冒）典型表现。时邪感冒发病急骤、热势较高、症状较重，具有较强的传染性。常夹夹咽、夹惊、夹滞。风热感冒热势中等；风寒感冒以恶寒为主；暑邪感冒有季节性；阴虚感冒以低热为主。本题高热突出，故选D。80.【参考答案】B【解析】寒性哮喘以咳喘气促、喉间哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷、面色淡白、舌淡苔白滑、脉浮紧为主要表现。病机为外寒引动伏痰、痰阻气道。治宜温肺散寒、化痰平喘，首选小青龙汤。麻杏石甘汤用于热性哮喘；大青龙汤用于外寒内热证；三拗汤用于风寒咳嗽轻证；定喘汤用于风寒外束、痰热内蕴之哮喘。寒性哮喘选B。81.【参考答案】A【解析】患儿久泻不愈、大便清稀夹杂未消化食物、食后即泻、面色萎黄、神疲乏力，为脾虚泄泻典型表现。脾主运化、升清，脾虚则运化失职、清浊不分而下注为泻。食后即泻为脾虚典型的特征性症状。治宜健脾益气、助运止泻，参苓白术散加减。脾肾阳虚泄泻多见五更泄泻、形寒肢冷；脾气下陷以脱肛为主；肝旺乘脾以腹痛即泻、泻后痛减为特征。故选A。82.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽多由外感风邪所致，风邪犯肺，肺失宣降，气机郁闭，发为喘嗽。外感以风寒、风热最为常见，其中风热犯肺更为多见。痰热内盛为病理产物而非病因；脾肺气虚、肝肾阴虚为病后体虚表现；心阳虚衰为变证。故本题选A。83.【参考答案】C【解析】厌食脾胃气虚证，症见不思进食，食而不化，面色少华，形体偏瘦，大便偏稀，舌淡苔薄白，脉无力。治宜健脾益气，佐以助运。代表方为异功散加减。调和脾胃、运脾开味适用于脾胃不和证；滋脾养胃适用于脾胃阴虚证。故本题选C。84.【参考答案】B【解析】夏季热又称"暑热症"，多见于婴幼儿，为夏季好发之特有时间规律的热性疾病。其病因主要为暑伤肺胃，肺胃阴虚，暑热内蕴，气阴两伤。症见长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭等。暑热伤肺、暑伤心肾、暑湿困脾、暑伤脾胃均非本病主要病因病机。故本题选B。85.【参考答案】A【解析】小儿水肿风水相搏证多由外感风邪，肺失宣降，水道不通所致。症见眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，伴发热恶风，咳嗽，小便不利，舌苔薄白或薄黄，脉浮。治宜疏风宣肺，利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。故本题选A。86.【参考答案】A【解析】遗尿肾气不足证，症见睡中遗尿，醒后方觉，小便清长，面色淡白，神疲乏力，腰腿酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜补肾温阳，固涩止遗，方用缩泉丸合桑螵蛸散加减。清泻肝火适用于肝经湿热证；补益脾肺适用于肺脾气虚证。故本题选A。87.【参考答案】A【解析】脾虚泻症见大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。治宜健脾益气，助运止泻，方用参苓白术散加减。健脾和胃偏于理气；补脾健胃涩肠偏于收敛；补脾益气固涩用于久泻滑脱；健脾益气化湿偏重湿盛。故本题选A。88.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证，症见气短懒言，语声低微，自汗怕冷，面色㿠白，纳呆便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾益气，补肺固表，方用玉屏风散合参苓白术散加减。补肺固表与健脾