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文档简介
2026年卫生资格(中初级)-病理学技术(师)历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、固定组织的最佳固定液是以下哪种?A.甲醛B.酒精C.乙醚D.丙酮E.氯仿2、HE染色中,苏木精染色后的分化液通常使用:A.盐酸酒精B.亚硫酸钠C.乙醇D.蒸馏水E.稀盐酸3、冰冻切片的常用冷冻剂是:A.液氮B.干冰C.正丁烷D.酒精E.石蜡4、石蜡切片制备过程中,透明剂的常用试剂是:A.二甲苯B.乙醇C.水D.甲醛E.丙酮5、免疫组织化学染色中,DAB显色产物的颜色为:A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色E.紫色6、细胞核染色的铁苏木素法中,氧化剂的作用是:A.使染料结合DNAB.使染料形成不溶性沉淀C.增强染料亲和力D.防止染料沉淀E.调节pH值7、下列哪种固定液对脂质的固定效果最好:A.甲醛B.酒精C.锇酸D.苦味酸E.乙酸8、石蜡切片的厚度一般控制在:A.1-2μmB.2-4μmC.4-6μmD.6-8μmE.8-10μm9、Masson三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是:A.红色B.蓝色C.黄色D.黑色E.绿色10、PAS染色主要用于显示:A.脂肪B.糖原C.蛋白质D.核酸E.粘多糖11、组织脱水过程中,最常用的脱水剂是:A.乙醇B.丙酮C.甲醇D.异丙醇E.丁醇12、石蜡切片脱蜡应使用:A.乙醇B.二甲苯C.水D.甲醛E.丙酮13、下列哪种染色方法用于显示网状纤维:A.Masson染色B.银染法C.PAS染色D.苏丹黑染色E.普鲁士蓝染色14、免疫荧光染色中,直接法的特点是:A.敏感性高B.特异性强C.操作步骤多D.非特异性荧光强E.需要两种抗体15、石蜡包埋时,包埋介质的熔点一般为:A.40-45℃B.52-58℃C.65-70℃D.75-80℃E.85-90℃16、下列哪种情况不适合做冰冻切片:A.术中快速诊断B.脂肪组织检查C.酶的显示D.糖原的显示E.病毒抗原检测17、组织自溶最常见于以下哪种情况:A.固定及时B.缺血时间过长C.温度过低D.固定液充足E.取材迅速18、下列哪种染色用于显示淀粉样物质:A.HE染色B.刚果红染色C.银染D.普鲁士蓝E.VG染色19、苏木素染色液成熟后应呈:A.红色B.蓝色C.紫蓝色D.绿色E.黄色20、下列哪种固定液含铬元素:A.甲醛B.酒精C.苦味酸D.重铬酸钾E.锇酸21、福尔马林是病理组织学最常用的固定液,其常用浓度是:A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%22、石蜡包埋切片常规染色中最常用的染料是:A.革兰染色B.瑞氏染色C.苏木精-伊红染色D.抗酸染色E.银染色23、冰冻切片制作时,常用的冷冻剂是:A.液氮B.干冰C.丙酮D.石蜡E.乙醇24、HE染色中,分化液的作用是:A.去除多余染料使染色清晰B.固定组织结构C.使组织脱水透明D.封固切片E.着色细胞核25、组织固定液中,重铬酸钾的主要作用是:A.固定蛋白质B.氧化脂类物质C.固定核酸D.沉淀糖原E.硬化组织26、脱钙液中最常用的是:A.稀硝酸B.浓硫酸C.盐酸D.磷酸E.氢氟酸27、石蜡切片制作中,透明剂最常用的试剂是:A.乙醇B.甲醇C.二甲苯D.丙酮E.氯仿28、用于显示淀粉样物质的染色法是:A.H-E染色B.刚果红染色C.墨汁染色D.PAS染色E.银染色29、切片出现刀痕的常见原因不包括:A.组织内遗留砂砾或骨片B.切片刀不够锋利C.包埋面不平D.切片厚度调节不当E.蜡块温度过低30、PAS染色主要用于显示:A.脂肪B.糖原和黏液物质C.含铁血黄素D.钙盐E.胆色素31、免疫组织化学技术中,ABC法的全称是:A.亲和素-生物素-过氧化物酶复合法B.抗生物素-生物素-酶复合法C.抗体-生物素-过氧化物酶法D.亲和素-生物素-碱性磷酸酶法E.抗体-亲和素-生物素法32、冷冻切片中,最常用的组织固定液是:A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.丙酮D.Carnoy液E.Zenker液33、石蜡切片脱蜡最常用的溶剂是:A.乙醇B.二甲苯C.甲醇D.丙酮E.水34、组织脱水时,脱水剂由低浓度向高浓度逐渐过渡的主要目的是:A.加快脱水速度B.防止组织收缩变形C.节省脱水剂D.便于操作E.增加组织硬度35、Masson三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是:A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色E.棕色36、切片出现皱褶的常见原因不包括:A.切片厚薄不均B.切片未充分展开C.展片水温不当D.组织过硬过脆E.染色时间过长37、用于显示网状纤维的染色法是:A.H-E染色B.普鲁士蓝染色C.六胺银染色D.苏丹Ⅲ染色E.刚果红染色38、HE染色中,分化后的脱色液通常使用的是:A.酸性酒精B.碱性酒精C.中性水D.丙酮E.乙醇39、用于骨髓穿刺涂片固定的最常用方法是:A.甲醛固定B.甲醇固定C.乙醇固定D.丙酮固定E.戊二醛固定40、组织石蜡包埋时,包埋剂熔点的选择主要依据是:A.组织来源B.切片厚度要求C.室温高低D.固定方式E.染色方法41、福尔马林固定液中最常用的浓度是?A.5%B.10%C.20%D.40%E.50%42、石蜡切片制作中,脱蜡最常使用的试剂是?A.乙醇B.二甲苯C.氯仿D.丙酮E.甲醇43、HE染色中,苏木精使细胞核染成什么颜色?A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色E.棕色44、冰冻切片常用的冷冻剂是?A.液氮B.乙醇C.石蜡D.甲醛E.二甲苯45、Masson三色染色法中,胶原纤维被染成什么颜色?A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色E.棕色46、病理组织标本采集后,固定液与标本的体积比一般至少应为?A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1E.10:147、PAS染色主要用于显示组织中的?A.脂质B.糖类物质C.蛋白质D.核酸E.含铁血黄素48、石蜡切片包埋时,常用的包埋介质是?A.石蜡B.冰C.明胶D.树脂E.凡士林49、免疫组织化学染色中,常用的抗原修复方法是?A.高温修复B.低温修复C.冷冻修复D.常温修复E.干燥修复50、油镜使用的浸油折射率一般约为?A.1.00B.1.20C.1.33D.1.51E.1.7051、特殊染色中,刚果红染色可用于检测?A.淀粉样物质B.淀粉C.黏液D.脂肪E.钙盐52、石蜡切片切片厚度一般应为?A.0.5~1μmB.2~4μmC.5~10μmD.10~20μmE.20~30μm53、HE染色中,分化步骤常用的试剂是?A.乙醇B.盐酸酒精C.二甲苯D.蒸馏水E.伊红54、脱钙常用的试剂是?A.稀盐酸B.浓硫酸C.浓硝酸D.乙酸E.磷酸55、细胞学涂片常用的固定液是?A.95%乙醇B.10%福尔马林C.甲醇D.丙酮E.二甲苯56、石蜡切片的染色方法中,最常用的染色是?A.HE染色B.PAS染色C.银染色D.免疫组化染色E.荧光染色57、组织脱水最常用的试剂是?A.乙醇B.甲醇C.丙酮D.乙醚E.氯仿58、病理切片封片常用的封固剂是?A.中性树胶B.凡士林C.石蜡D.甘油E.乙醇59、病理组织在固定过程中,固定液渗透速度主要取决于?A.组织大小B.温度C.固定液浓度D.以上均是E.仅组织大小60、在病理制片过程中,透明的作用是?A.去除水分B.置换脱水剂并为石蜡渗入创造条件C.固定组织D.杀死细菌E.增加组织硬度61、石蜡切片制备过程中,组织固定最常用的固定液是A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.甲醇62、HE染色中,苏木精使细胞核染成什么颜色A.粉红色B.蓝色C.黄色D.绿色63、冰冻切片时常用的冷冻剂是A.液氮B.石蜡C.包埋胶D.水64、脱钙处理常用的脱钙液是A.稀盐酸或硝酸溶液B.生理盐水C.无水乙醇D.二甲苯65、切片出现皱褶的主要原因不包括A.切片刀不够锋利B.组织脱钙不充分C.切片厚度适中D.蜡块温度过低66、细胞学检查中最常用的染色方法是A.Papanicolaou染色B.HE染色C.特殊染色D.免疫细胞化学染色67、免疫组织化学染色中,DAB显色后呈现的颜色是A.红色B.蓝色C.棕黄色D.绿色68、抗原修复常用的方法是A.高温高压修复B.冷冻保存C.石蜡包埋D.酒精脱水69、病理标本取材时,活检组织一般不应小于A.0.2cm×0.2cm×0.2cmB.1cm×1cm×1cmC.2cm×2cm×2cmD.3cm×3cm×3cm70、特殊染色中,Masson三色染色主要用于显示A.胶原纤维B.红细胞C.脂肪D.糖原71、病理切片的常规厚度一般为A.1-2μmB.4-6μmC.10-15μmD.20-30μm72、HE染色中,分化用的试剂是A.盐酸酒精B.蒸馏水C.乙醇D.二甲苯73、病理组织固定时间一般不少于A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时74、切片飘片水温一般控制在A.30-35℃B.40-45℃C.55-60℃D.70-75℃75、病理切片的封片常用介质是A.中性树胶B.甘油C.水D.乙醇76、组织脱水最常用的试剂是A.乙醇B.甲醇C.丙酮D.氯仿77、病理切片脱蜡常用试剂是A.二甲苯B.乙醇C.水D.甘油78、细胞固定液Carnoy液的成分是A.无水乙醇、氯仿、冰醋酸B.甲醛、乙醇、乙酸C.锇酸、甲醛D.丙酮、乙醇79、病理切片的烘片温度一般为A.30-35℃B.37-40℃C.56-60℃D.80-100℃80、特殊染色中,PAS染色主要用于显示A.糖原和黏液物质B.胶原纤维C.弹力纤维D.脂类物质81、病理切片染色时,苏木精染色时间一般为A.1-2分钟B.3-5分钟C.10-15分钟D.30分钟以上82、HE染色中,苏木精使细胞核呈什么颜色?A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色83、石蜡切片时,组织脱水常用的试剂是?A.二甲苯B.酒精C.甲醛D.石炭酸84、冰冻切片时,常用的冷冻介质是?A.石蜡B.OCT化合物C.酒精D.甲醛85、下列哪种固定液常用于免疫组化染色?A.95%酒精B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.冰醋酸86、PAS染色主要用于检测组织中的?A.蛋白质B.脂肪C.糖原D.核酸87、Masson三色染色中,胶原纤维呈什么颜色?A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色88、Sudan黑B染色主要用于检测?A.糖原B.核酸C.脂类D.黏液89、TUNEL法可用于检测?A.细胞增殖B.细胞凋亡C.细胞坏死D.细胞分化90、抗酒石酸酸性磷酸酶染色主要用于诊断?A.急性白血病B.多毛细胞白血病C.淋巴瘤D.贫血91、组织切片中最常用的刀刃材料是?A.玻璃刀B.钢刀C.钻石刀D.陶瓷刀92、液氮温度约为多少摄氏度?A.-80℃B.-196℃C.-70℃D.-150℃93、DAB显色反应的颜色为?A.蓝色B.红色C.棕色D.绿色94、组织固定时间过长会导致?A.抗原性增强B.细胞形态更清晰C.抗原性减弱D.染色更深95、切片出现皱褶的主要原因是?A.刀片锋利B.组织过硬C.切片太薄D.切速过快96、免疫组化中,一抗孵育的常用温度和时间是?A.37℃,30分钟B.室温,1小时C.4℃过夜D.60℃,10分钟97、HE染色时,酸化乙醇的作用是?A.分化B.脱水C.固定D.透明98、下列哪种染液配制需用蒸馏水?A.福尔马林B.酒精C.二甲苯D.甲醇99、细胞学涂片固定液常用?A.10%中性缓冲福尔马林B.95%酒精C.甲醛气体D.丙酮100、组织包埋方向错误会导致?A.切片厚薄不均B.染色过深C.脱蜡困难D.切片脱落
参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】10%中性缓冲甲醛溶液是病理组织固定最常用的固定液,具有良好的穿透力和固定的组织形态,可长期保存组织标本。其他选项要么固定效果不佳,要么会导致组织收缩或硬化。2.【参考答案】A【解析】苏木精染色后需用1%盐酸酒精进行differentiation(分化),以去除多余的染料,使细胞核着色清晰。这是HE染色的关键步骤之一,过度或不足都会影响染色效果。3.【参考答案】C【解析】正丁烷是冰冻切片最常用的冷冻剂,因其冷却温度适中(约-90℃),不会使组织过脆,切片质量较好。液氮温度过低易使组织碎裂,干冰次之。4.【参考答案】A【解析】二甲苯是最常用的组织透明剂,可将脱水后的组织中的酒精置换出来,并使组织透明,便于石蜡渗入。这是石蜡切片制片的关键步骤之一。5.【参考答案】C【解析】DAB(3,3'-二氨基联苯胺)在过氧化物酶催化下产生棕黄色沉淀,是免疫组化最常用的显色剂,颜色稳定,可长期保存。6.【参考答案】B【解析】铁苏木素氧化后可形成不溶性的蓝色沉淀,牢固地结合在细胞核的DNA上,从而显示细胞核结构。这是苏木精染色的重要机制。7.【参考答案】C【解析】锇酸(四氧化锇)对脂质有良好的固定效果,常用于电镜标本的固定,能保持脂质的原始位置。普通HE染色不需要特殊固定脂质。8.【参考答案】C【解析】常规石蜡切片厚度为4-6μm,过厚显微镜下结构层次不清,过薄则容易破碎且可能遗漏重要病理改变。电镜标本则需超薄切片。9.【参考答案】B【解析】Masson三色染色中,胶原纤维呈蓝色或绿色(取决于配方),肌纤维和胞质呈红色,核呈黑色。该染色常用于观察纤维化程度。10.【参考答案】B【解析】PAS(PeriodicAcid-Schiff)染色利用高碘酸氧化糖类物质中的乙二醇基,与Schiff试剂结合呈紫红色,主要用于显示糖原、粘多糖等碳水化合物。11.【参考答案】A【解析】乙醇是最常用的组织脱水剂,因其价格低廉、脱水效果好、对组织收缩较小。通常采用梯度脱水(70%→80%→90%→95%→100%)。12.【参考答案】B【解析】石蜡切片从石蜡中恢复至水相,需先用二甲苯脱蜡,再用梯度乙醇复水,最后入水。这是常规HE染色的必要步骤。13.【参考答案】B【解析】银染法(如Gomori银染)可将网状纤维染成黑色,用于观察肝脏、淋巴组织等处的网状纤维支架结构。14.【参考答案】B【解析】直接法是将标记抗体直接作用于抗原,步骤简单,特异性强,但敏感性相对较低。间接法敏感性更高但特异性略差。15.【参考答案】B【解析】石蜡包埋介质的熔点通常为52-58℃,既能保证组织充分浸润,又不会因温度过高损伤组织。熔点过高或过低都不利于切片质量。16.【参考答案】A【解析】冰冻切片主要用于术中快速诊断,但不适合脂肪组织检查,因为冰冻过程会使脂肪溶解流失。脂肪组织应采用石蜡切片或特殊固定。17.【参考答案】B【解析】组织自溶是由于缺血时间过长,细胞内溶酶体酶释放导致自身消化。因此取材后应尽快固定,以减少自溶对病理诊断的影响。18.【参考答案】B【解析】刚果红染色是显示淀粉样物质的经典方法,在偏振光下呈苹果绿色双折射,有助于确诊淀粉样变性。19.【参考答案】C【解析】成熟的苏木素染色液应呈紫蓝色,这是因为苏木精被氧化为苏木红后才具有染色能力。未成熟的染液染色效果差。20.【参考答案】D【解析】重铬酸钾是含铬的固定液,常用于神经组织的固定,能使髓鞘保持良好形态。但铬盐有致癌性,操作时需注意防护。21.【参考答案】A【解析】福尔马林为甲醛的水溶液,商品浓度约36%~40%。临床病理组织固定通常使用10%中性缓冲福尔马林,即取甲醛原液100ml与蒸馏水或缓冲液900ml混合,使甲醛最终浓度约为4%,pH值调至7.2~7.4,以避免酸性强对组织造成损害,同时保证良好的固定效果。22.【参考答案】C【解析】苏木精-伊红染色法(H-E染色)是病理组织学中最基本、最常用的染色方法。苏木精为碱性染料,使细胞核呈蓝色;伊红为酸性染料,使细胞质和间质呈粉红色。该染色方法操作简便,组织对比清晰,适用于绝大多数石蜡切片的常规观察。23.【参考答案】C【解析】冰冻切片制作时,最常用丙酮作为冷冻介质,将组织块置于预冷的丙酮中速冻至-20℃左右,使组织变硬便于切片机切片。液氮和干冰温度过低,易造成组织脆裂和切片质量下降。乙醇和石蜡不用于冰冻切片冷冻过程。24.【参考答案】A【解析】分化液(通常为1%盐酸酒精)在HE染色中的作用是去除切片上过多的伊红染料,使背景清晰,染色对比度增强。过度分化会导致着色变浅,分化不足则背景着色过深。分化步骤需在显微镜下控制,以达到理想的染色效果。25.【参考答案】B【解析】重铬酸钾是一种强氧化剂,在固定液中主要用于固定和氧化脂类物质。含重铬酸钾的固定液(如Zenker液)常用于显示脂肪组织和内分泌腺,但不能用于脂类染色(因脂类已被氧化)。单独使用时固定效果较差,常与其他固定剂配伍使用。26.【参考答案】C【解析】盐酸是最常用的脱钙液成分,可有效溶解骨组织中的磷酸钙,使骨组织软化便于切片。常用的有10%盐酸溶液或硝酸与盐酸混合液。脱钙过程中需严格控制时间,避免过度脱钙导致组织损伤。脱钙终点可通过X线检查或探针试验判断。27.【参考答案】C【解析】石蜡切片制作中,二甲苯是最常用的透明剂。组织经脱水剂(乙醇)脱水后,需经透明剂处理使组织变得透明,以便石蜡能够充分渗透。二甲苯既能与脱水剂混溶,又能与石蜡互溶,起到承上启下的作用。每张切片通常需浸泡于二甲苯2~3次,每次3~5分钟。28.【参考答案】B【解析】刚果红染色是显示淀粉样物质的经典方法。淀粉样物质与刚果红结合后在普通光镜下呈橘红色,在偏振光下呈苹果绿色双折射,具有重要诊断价值。PAS染色主要用于显示糖原和基底膜,银染色用于显示网状纤维,H-E染色为常规染色。29.【参考答案】E【解析】切片出现刀痕的常见原因包括:组织内遗留砂砾、骨片或刀片内有杂质、切片刀不够锋利、包埋面不平整、组织未充分固定变软或过硬等。蜡块温度过低通常导致切片碎裂而非刀痕,反而有助于减少某些类型的切片缺陷。30.【参考答案】B【解析】PAS染色(过碘酸雪夫染色)基于过碘酸氧化糖类中的乙二醇基,产生醛基后与雪夫试剂反应生成紫红色产物,主要用于显示糖原、黏液物质、基底膜和真菌等。脂肪用苏丹Ⅲ或OsuO4染色,含铁血黄素用普鲁士蓝染色,钙盐用vonKossa染色。31.【参考答案】A【解析】ABC法是免疫组化常用放大方法,全称为亲和素-生物素-过氧化物酶复合法。先使一抗与组织抗原结合,再加入生物素化的二抗,最后加入由亲和素与生物素化过氧化物酶预先形成的复合物(ABC复合物),因亲和素与生物素亲和力极强,形成大分子复合物,使酶量增加,显著提高检测敏感性。32.【参考答案】A【解析】冷冻切片常作为术中快速诊断手段,如需固定后进行特殊染色或免疫组化,常用10%中性缓冲福尔马林固定,固定时间约15~30分钟即可。该固定液对组织形态保存较好,不影响后续特殊染色和免疫反应。乙醇和丙酮多用于冰冻切片的直接固定,Zenker液和Carnoy液因含汞或冰乙酸,不适用于快速诊断。33.【参考答案】B【解析】石蜡切片进入染色前必须先脱蜡,以使染料能够接触组织。最常用的脱蜡溶剂是二甲苯,因石蜡可溶于二甲苯,将切片浸入二甲苯中可迅速溶解并去除石蜡。通常需更换二甲苯2~3次,每次3~5分钟。脱蜡不彻底会导致染色失败或染色不均。34.【参考答案】B【解析】组织脱水时,若直接从低浓度乙醇跳入高浓度乙醇,会因渗透压骤变导致组织收缩、变硬或变形。由低浓度向高浓度逐步过渡(如70%→80%→95%→100%),可使组织内水分平稳置换,减少对组织形态的损伤,保证切片质量。35.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种常用的结缔组织染色法,可将不同类型的组织成分区分显示。胶原纤维被染成蓝色或绿色(取决于使用的显色剂),肌纤维、胞质和角蛋白呈红色,细胞核呈黑色或深褐色。该染色法广泛用于肝纤维化、心肌纤维化等病变的诊断。36.【参考答案】E【解析】切片出现皱褶的常见原因包括:切片厚薄不均、切片未充分展平、展片水温过低或过高、组织过硬过脆导致弹性差等。染色时间过长主要影响染色深浅和对比度,不会直接导致切片皱褶。展片时水温一般控制在40~45℃为宜,有助于切片平整展开。37.【参考答案】C【解析】六胺银染色(如Gomori银染色)是显示网状纤维的经典方法,网状纤维被染成黑色,背景呈浅黄色。网状纤维主要分布于结缔组织、肝小叶及血管周围。H-E染色不能显示网状纤维,普鲁士蓝用于显示铁黄素,苏丹Ⅲ用于显示脂肪,刚果红用于显示淀粉样物质。38.【参考答案】A【解析】HE染色中,分化步骤使用酸性酒精(1%盐酸乙醇)去除切片上过量的伊红染料,使背景清晰、染色对比增强。分化后需用流水冲洗去除残留的酸性酒精,防止进一步脱色。分化时间需根据染色深浅适当调整,通常在显微镜下观察控制。39.【参考答案】B【解析】骨髓穿刺涂片固定最常用无水甲醇固定,固定时间约10~15分钟。甲醇可使细胞形态保持完整,同时不影响后续瑞氏或吉姆萨染色的着色效果。甲醛固定会使红细胞背景加深、背景不清;乙醇固定可能导致细胞皱缩变形,不适用于血液学涂片。40.【参考答案】C【解析】石蜡包埋时,包埋剂的熔点选择主要依据室温高低。夏季或室温较高时选用高熔点石蜡(熔点56~60℃),以防切片时蜡块软化变形;冬季或室温较低时可选用低熔点石蜡(熔点52~56℃)。熔点过低会导致切片脆裂,过高则不利于切片机正常切片。41.【参考答案】B【解析】福尔马林是甲醛的水溶液,市售饱和甲醛浓度约为37%~40%。临床病理最常用的固定液为10%中性缓冲福尔马林,即取市售饱和甲醛100ml加蒸馏水稀释至约900ml,再加磷酸氢二钠及磷酸二氢钾缓冲对,调节pH至7.2~7.4,定容至1000ml。该浓度固定效果稳定,对组织形态保存良好,是病理切片常规固定首选。42.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前需彻底去除石蜡,二甲苯是最常用的脱蜡试剂。将已烤片的切片依次浸入纯二甲苯中,通常需更换1~2次,每次时间约3~5分钟,直至石蜡完全溶解。二甲苯折射率与玻璃相近,可使切片透明,便于后续染色观察。操作时需注意通风及防火安全。43.【参考答案】C【解析】苏木精为碱性染料,可与细胞核内酸性的DNA和RNA结合,使细胞核呈现蓝色或蓝紫色。伊红为酸性染料,主要使细胞质和胶原纤维呈粉红色至红色。HE染色是病理组织学最基础的染色方法,蓝色与红色的对比使组织结构清晰可辨,是日常诊断切片的标准染色方案。44.【参考答案】A【解析】冰冻切片是术中快速诊断的重要技术,通常在低温下直接切割未固定的新鲜组织。液氮温度可达-196℃,能使组织迅速冷冻变硬,便于切出薄而完整的切片。异戊烷也常用于低温冷冻。冰冻切片优点是速度快,但质量较石蜡切片略差,细胞细节不如石蜡切片清晰。45.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是常用的结缔组织染色方法。该染色法可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维、胞质和角蛋白呈红色,细胞核呈棕黑色。原理是利用不同染料在不同pH条件下的竞争结合特性,靛胭脂或苯胺蓝能将胶原纤维染成蓝色或绿色,常用于鉴别纤维化与炎症。46.【参考答案】D【解析】标本固定时,固定液用量应充足,一般要求固定液与标本体积之比不少于10:1。固定液过少会导致固定不充分,影响组织形态保存和后续染色效果。固定时间一般也需要足够,多数标本固定6~24小时为宜,过短或过长均可能影响切片质量和诊断准确性。47.【参考答案】B【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色主要用于显示组织中的多糖类物质,如糖原、黏液、基底膜、肾小球基底膜等。其原理是过碘酸氧化糖类中的乙二醇基,生成醛基,醛基再与雪夫试剂反应生成紫红色化合物。糖原呈紫红色颗粒状分布于胞质中,该染色在糖尿病、糖原贮积病等有重要价值。48.【参考答案】A【解析】石蜡包埋是组织切片最常用的包埋方法。将脱水透明的组织块浸入熔化的石蜡中,使石蜡渗入组织间隙,冷却后形成坚硬的蜡块,便于在切片机上切成薄片。石蜡熔点一般选用56~58℃,根据室温可适当调整。包埋时需注意组织方向,以保证切片能显示正确的组织结构层次。49.【参考答案】A【解析】福尔马林固定会造成蛋白质交联,掩蔽部分抗原表位,需进行抗原修复以暴露抗原决定簇。常用的抗原修复方法包括高温修复(如高压锅、微波炉)、酶修复等。高温修复中最常用的是柠檬酸钠缓冲液pH6.0或EDTA缓冲液pH8.0,加热至沸点维持一定时间,使交联的抗原-抗体表位得以暴露。50.【参考答案】D【解析】油镜使用香柏油或合成浸油,其折射率约为1.515,与玻璃切片盖玻片的折射率相近,可减少光线折射损失,提高显微镜的分辨率和图像清晰度。使用油镜时需在盖玻片上滴加一滴浸油,然后将油镜镜头浸入油中观察。观察完毕后需用二甲苯或专用清洁剂擦拭镜头。51.【参考答案】A【解析】刚果红染色是检测淀粉样变性的经典方法。淀粉样物质在刚果红染色下呈橙红色,在偏振光显微镜下可见特征性的苹果绿双折射现象,这是诊断淀粉样变性的金标准。该染色主要用于肾脏、肝脏、脾脏等器官淀粉样变的诊断,对系统性淀粉样变的定位和定性具有重要价值。52.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为2~4μm,一般为3μm左右。切片过厚会影响光线透过和细胞层次的分辨,过薄则可能导致组织碎裂或结构不完整。切片厚度的选择应根据组织类型和观察目的适当调整,如骨组织脱钙后切片可稍厚,而血液病骨髓切片宜稍薄。现代切片机可达到1~2μm的超薄切片。53.【参考答案】B【解析】分化是HE染色中的重要步骤,目的是去除组织中与染料非特异性结合的部分,使染色更加清晰。常用75%乙醇配制的1%盐酸酒精进行分化,切片浸入数秒至数十秒,直至蓝色适度褪去。分化后需立即用流水冲洗终止反应,防止过度分化导致核染色过浅。分化程度直接影响切片质量。54.【参考答案】A【解析】骨组织或钙化病变组织因含大量钙盐,质地坚硬,需脱钙后才能切片。常用的脱钙试剂包括稀盐酸、硝酸、甲酸以及EDTA等螯合剂。稀盐酸脱钙速度快,但可能影响抗原性和核酸保存;硝酸脱钙效果温和;EDTA脱钙速度慢但能较好保存组织成分。脱钙完成后需充分水洗以去除残留酸。55.【参考答案】A【解析】细胞学涂片常用的固定液是95%乙醇,尤其是巴氏染色法,固定液为95%乙醇。固定时间一般不少于15分钟,以确保细胞形态完整和染色清晰。对于某些特殊染色如Papanicolaou染色,需严格使用95%乙醇固定,固定不充分会导致细胞结构模糊,影响细胞学诊断的准确性。56.【参考答案】A【解析】HE染色是石蜡切片最常用的染色方法,也是病理诊断的基础。苏木精使细胞核染成蓝色,伊红使细胞质和间质染成红色,两者配合可清晰显示组织的结构和细胞形态。该方法操作简单、染色稳定、成本低廉,几乎所有病理切片都需经HE染色后才能进行初步诊断,其他特殊染色在此基础上选择性应用。57.【参考答案】A【解析】组织脱水是石蜡切片制备的关键步骤,目的是用挥发性有机溶剂置换出组织中的水分。最常用的脱水试剂是梯度乙醇,一般按50%、70%、80%、90%、95%、100%的顺序逐级脱水。乙醇脱水效果好、价格低廉,但高浓度乙醇易使组织变脆,因此最后两级100%乙醇脱水时间不宜过长,一般每级2小时以上。58.【参考答案】A【解析】封片是用封固剂将盖玻片与载玻片粘合,保护切片并便于长期保存。中性树胶是最常用的封固剂,其折光率与玻璃相近,透明性好,且呈中性不损伤组织。封片时需将加有染色的切片用二甲苯透明后,滴加适量中性树胶,再盖上盖玻片,避免气泡产生。封片后应水平放置干燥,一般需24~48小时完全固化。59.【参考答案】D【解析】固定液渗透速度受多种因素影响:组织块大小直接影响固定深度,一般不超过2cm厚;温度升高可加速渗透,但过高温度可能破坏组织;固定液浓度越高渗透越快,但并非浓度越高越好。此外,固定液的种类、pH值、搅拌等因素也影响固定效果。因此实际操作中需综合控制各项条件以获得最佳固定效果。60.【参考答案】B【解析】透明是石蜡切片制片中的重要环节,位于脱水之后、包埋之前。常用的透明剂是二甲苯,其作用是置换组织中的脱水剂(乙醇),并使石蜡能够顺利渗入组织内部。透明剂需与脱水剂和石蜡均互溶,二甲苯与乙醇及石蜡均可任意比例混溶。透明时间不宜过长,一般2~3次,每次3~5分钟即可,过长会导致组织变脆。61.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的组织固定液,能有效保存组织形态结构,防止自溶和腐败,适用于大多数病理检查。其他固定液各有特殊用途,如乙醇用于快速冰冻切片,丙酮常用于免疫组化固定。62.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,可与酸性物质结合,细胞核内的DNA和RNA呈酸性,故被苏木精染成蓝色。伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维等呈粉红色。这是HE染色最基本的原理。63.【参考答案】A【解析】液氮温度可达-196℃,可使组织迅速冷冻,适合术中快速病理诊断。石蜡用于常规切片,包埋胶用于某些特殊制片,水不能起到冷冻作用。64.【参考答案】A【解析】稀盐酸或硝酸能有效溶解骨质中的钙盐,使坚硬组织变软便于切片。生理盐水无脱钙作用,无水乙醇用于脱水,二甲苯用于透明。65.【参考答案】C【解析】切片厚度适中是理想状态,不会导致皱褶。切片刀钝、组织硬度过高或蜡块过冷都可能导致切片皱褶,需要调整切片条件。66.【参考答案】A【解析】Papanicolaou染色(巴氏染色)是宫颈脱落细胞学检查的经典染色方法,能清晰显示细胞核和细胞质的细节,有利于细胞病变的判断。67.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)在过氧化物酶催化下生成棕黄色沉淀,是免疫组化最常用的显色剂。红色常用AEC显色剂,蓝色常用VectorSkyBlue显色剂。68.【参考答案】A【解析】高温高压修复可打开甲醛交联造成的表位遮蔽,恢复抗原性。冷冻保存、石蜡包埋和酒精脱水都是制片步骤,不能修复抗原。69.【参考答案】A【解析】活检组织一般不小于0.2cm×0.2cm×0.2cm,过小可能影响诊断。过大则固定不充分,影响切片质量。具体大小视检查目的而定。70.【参考答案】A【解析】Masson三色染色可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维染成红色,细胞核染成黑色,主要用于观察纤维化病变。红细胞用孔雀绿染色,脂肪用油红O染色,糖原用PAS染色。71.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为4-6μm,既能保持组织结构完整,又便于光线透过显微镜观察。太薄结构不完整,太厚影响观察和染色效果。72.【参考答案】A【解析】盐酸酒精用于分化,去除过度染色的苏木精,使蓝色更清晰。蒸馏水用于蓝化,乙醇用于脱水,二甲苯用于透明。各试剂作用不同,需严格区分。73.【参考答案】C【解析】固定时间一般不少于24小时,确保固定充分。但也不宜过长,以免组织过硬影响切片。小标本可适当缩短,大标本需适当延长。74.【参考答案】C【解析】飘片水温一般为55-60℃,可使切片展平又不致过热变形。温度过低切片不易展开,过高则可能使组织变形或脱片。75.【参考答案】A【解析】中性树胶折射率与玻璃相近,封片后切片持久清晰。甘油适用于临时封片,水和乙醇不能作为封片介质,会导致切片干燥变形。76.【参考答案】A【解析】乙醇是最常用的组织脱水剂,梯度浓度(70%、80%、90%、95%、100%)可有效去除组织水分,为后续透明和浸蜡做准备。77.【参考答案】A【解析】二甲苯可有效溶解石蜡,使切片脱蜡后便于复水和染色。乙醇用于脱水,水用于复水,甘油不能作为脱蜡剂使用。78.【参考答案】A【解析】Carnoy液由无水乙醇、氯仿和冰醋酸组成,固定迅速,对细胞核和染色体显示效果好,常用于骨髓和淋巴瘤病理检查。79.【参考答案】C【解析】56-60℃烘片可使切片牢固粘附于玻片上,同时避免高温导致组织变形或抗原破坏。温度过低粘附不牢,过高影响组织质量。80.【参考答案】A【解析】PAS(PeriodicAcid-Schiff)染色利用高碘酸氧化糖类物质,与Schiff试剂反应呈紫红色,主要用于显示糖原、黏液物质和基底膜。胶原用Masson染色,弹力纤维用Verhoeff染色,脂类用油红O染色。81.【参考答案】B【解析】苏木精染色时间一般为3-5分钟,具体时间根据染色液浓度和室温调整。染色过浅结构不清,过深需要重新分化。不同品牌染色液浓度有所差异。82.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,易与细胞核内的酸性物质结合,使细胞核呈蓝紫色。伊红为酸性染料,与细胞质等碱性物质结合呈红色。这是HE染色的基本原理,是病理切片最常用的染色方法。83.【参考答案】B【解析】组织脱水是石蜡切片制作的关键步骤,常用梯度酒精进行脱水。先用低浓度酒精逐渐过渡到高浓度酒精,将组织中的水分置换出来,以便后续透明和浸蜡。二甲苯用
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