2026年吉林住院医师-吉林住院医师核医学科历年参考题库含答案解析

2026年吉林住院医师-吉林住院医师核医学科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种放射性核素是SPECT最常用的γ射线发射体？A.I-131B.Tc-99mC.F-18D.Co-602、甲状腺摄碘功能测定时，患者检查前应禁食含碘食物及药物多长时间？A.1周B.2周C.4周D.8周3、关于131I治疗甲亢的机制，下列描述正确的是？A.抑制甲状腺激素合成B.选择性破坏甲状腺滤泡上皮细胞C.阻断T4向T3转化D.抑制甲状腺激素释放4、骨扫描显像中，成骨性病变表现为？A.放射性减低区B.放射性正常区C.放射性浓聚区D.放射性稀疏区5、下列哪种药物可用于急性肺栓塞的肺灌注显像诊断？A.Tc-99mMDPB.Tc-99mMAAC.F-18FDGD.I-131OIH6、甲状腺癌患者131I治疗前，下列哪项指标升高提示治疗效果好？A.TSHB.T3C.T4D.CgA7、肾动态显像中，GFR的代表性测定常用哪种显像剂？A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mMIBIC.Tc-99mDMSAD.Tc-99mPYP8、下列哪种显像方法不属于功能代谢显像？A.甲状腺静态显像B.心肌灌注显像C.肝血池显像D.脑代谢显像9、F-18FDGPET/CT显像中，肿瘤组织对FDG摄取增多的主要原因是？A.血供丰富B.Warburg效应C.葡萄糖转运体表达降低D.己糖激酶活性降低10、关于放射性核素治疗的原则，错误的是？A.治疗核素应发射主要起治疗作用的射线B.应选择半衰期较长的核素C.需对正常组织进行保护D.应确保药物在靶组织有足够滞留时间11、心肌灌注显像中，可逆性缺损提示？A.心肌瘢痕B.心肌缺血C.心肌顿抑D.心肌冬眠12、甲状腺显像中，冷结节癌变概率约为？A.5%B.10%C.20%D.50%13、胃食管反流显像常用的显像剂是？A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mODTAC.Tc-99mpertechnetateD.Tc-99mMAA14、下列哪种情况不是甲状腺激素治疗试验的适应症？A.甲状腺静态显像显示冷结节B.鉴别高功能腺瘤与自主功能性甲状腺结节C.评估甲亢病因D.鉴别异位甲状腺与颈前残留甲状腺组织15、脾脏显像中，Tc-99m硫化胶体脾/肝摄取比值正常约为？A.1:1B.1:2C.2:1D.3:116、关于放射性防护的基本原则，错误的是？A.尽量减少射线照射时间B.增大与放射源的距离C.使用屏蔽防护D.放射性核素治疗患者无需隔离17、脑血流灌注显像常用的脂溶性显像剂是？A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mECDC.Tc-99mMAAD.Tc-99mDMSA18、以下哪种显像剂可用于甲状旁腺显像？A.Tc-99mMDPB.Tc-99msestamibiC.Tc-99mDTPAD.F-18FDG19、甲状腺摄碘率测定中，甲状腺功能亢进时2小时摄碘率典型表现为？A.明显升高且高峰前移B.明显降低C.正常范围D.呈平台状20、肾静态显像常用的显像剂是？A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mMIBIC.Tc-99mDMSAD.Tc-99mSulfurColloid21、核医学显像的基本原理是利用什么？A.X射线成像原理B.放射性示踪剂的生物分布C.超声反射原理D.磁共振信号22、最常用于甲状腺显像的放射性核素是：A.18FB.99mTcC.131ID.201Tl23、99mTc-MDP用于骨骼显像的原理是：A.细胞吞噬作用B.化学吸附于羟磷灰石晶体表面C.特异性受体结合D.微血管栓塞24、心肌灌注显像最常用的显像剂是：A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.131I-NaID.99mTc-RBC25、PET显像最常用的显像剂是：A.131IB.18F-FDGC.99mTcD.111In26、动态显像与静态显像的主要区别在于：A.使用的仪器不同B.显像剂种类不同C.记录显像剂在体内随时间变化的过程D.患者体位不同27、肝胆动态显像时，正常胆道系统一般在注射后多长时间显影？A.5分钟内B.10-30分钟C.1-2小时D.24小时28、肾动态显像主要评估的指标不包括：A.肾小球滤过率B.肾血流量C.分肾功能D.血清肌酐浓度29、99mTc-PYP主要用于诊断哪种心脏病？A.冠心病B.心肌淀粉样变C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病30、肺灌注显像常用的显像剂是：A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.99mTc-DTPA31、甲状腺功能测定常用哪种核素？A.123I或131IB.99mTcC.18FD.67Ga32、脑血流灌注显像常用的显像剂是：A.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOB.18F-FDGC.131ID.201Tl33、骨髓显像常用的显像剂组合是：A.99mTc-SC和99mTc-RBCB.131I和99mTc-MDPC.18F和201TlD.111In和67Ga34、甲状旁腺显像常用的双时相法是：A.注射后5分钟和2小时采集B.注射后1分钟和20分钟采集C.注射后30秒和30分钟采集D.注射后5分钟和60分钟采集35、骨扫描发现"超级骨"表现最常见于哪种疾病？A.成骨性转移瘤B.甲状旁腺功能亢进性骨病C.弥漫性转移性癌D.骨质疏松36、心室腔内血池显像可测定：A.左室射血分数B.肾小球滤过率C.甲状腺摄碘率D.骨密度37、PET/CT显像相比单纯PET的最大优势在于：A.更高的空间分辨率B.解剖定位更准确，可进行衰减校正C.更低的辐射剂量D.更快的显像速度38、肾上腺髓质显像常用的显像剂是：A.131I-MIBGB.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.99mTc-MDP39、核医学工作中，以下哪项防护原则是错误的？A.尽量缩短接触放射源的时间B.增加与放射源的距离C.屏蔽防护D.尽量提高操作环境的温度40、甲状腺癌术后131I清甲治疗的目的是：A.治疗甲亢B.清除术后残留甲状腺组织C.杀灭所有癌细胞D.缓解骨转移疼痛41、核医学显像的基本原理是利用什么来反映脏器和组织的功能代谢？A.超声波反射B.放射性药物在体内的分布C.X射线穿透D.磁场信号42、关于Tc-99m的描述，下列哪项是正确的？A.半衰期为6小时B.发射正电子C.由Mo-99/Tc-99m发生器洗脱获得D.不用于临床显像43、甲状腺静态显像首选的放射性药物是：A.Tl-201B.I-131C.I-123或Tc-99mO4-D.F-18FDG44、心肌灌注显像中，F-18FDG显像的主要用途是：A.评估心肌血流灌注B.判断心肌存活C.测定心室容积D.检测冠脉狭窄程度45、肾动态显像常用的放射性药物是：A.Tc-99m-DTPA或MAG3B.Tc-99m-MDPC.I-131-NaID.Tl-20146、骨显像剂Tc-99m-MDP在骨骼中沉积的主要机制是：A.主动转运B.化学吸附与离子交换C.毛细血管栓塞D.酶促反应47、关于PET显像的特点，下列哪项是错误的？A.使用正电子核素B.可实现定量分析C.空间分辨率低于伽马相机D.常用示踪剂为F-18FDG48、肺灌注显像常用的放射性药物是：A.Tc-99m-MAAB.Tc-99m-DTPAC.Tc-99m-MIBID.Xe-13349、放射性碘治疗甲状腺功能亢进症，下列哪项是主要适应证？A.妊娠妇女B.严重活动性甲状腺眼病C.成人Graves病D.哺乳期妇女50、核医学工作中，关于辐射防护的基本原则，错误的是：A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.无防护措施的近距离操作51、脑血流灌注显像常用的示踪剂是：A.Tc-99m-ECD或HMPAOB.Tc-99m-MDPC.F-18FDGD.I-13152、关于SPECT/CT的优势，下列哪项描述是错误的？A.提供解剖定位信息B.可进行衰减校正C.提高图像空间分辨率D.完全替代PET/CT53、肝胶体显像常用的放射性药物是：A.Tc-99m-MAAB.Tc-99m-SulfurColloidC.Tc-99m-MebrofeninD.F-18FDG54、甲状腺癌术后复发监测，下列哪项指标最敏感？A.血清TSHB.血清甲状腺球蛋白（Tg）C.血清降钙素D.血清癌胚抗原55、核医学图像的采集方式不包括：A.静态采集B.动态采集C.平面显像D.MRI成像56、关于甲状旁腺显像，下列哪项是正确的？A.仅能发现甲状旁腺肿瘤B.常采用Tc-99m-MIBI双时相法C.不用于术前定位D.仅用于良性疾病57、核医学显像中，出现冷结节最常见于：A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿或腺癌C.甲状腺炎D.以上均可能58、关于F-18FDG肿瘤显像的原理，正确的是：A.肿瘤细胞膜上Na-K泵活性增高B.肿瘤细胞糖代谢旺盛，葡萄糖摄取增加C.肿瘤细胞特异性结合抗体D.肿瘤血管生成导致造影剂聚集59、肾静态显像常用的放射性药物是：A.Tc-99m-DTPAB.Tc-99m-MDPC.Tc-99m-DMSAD.Tc-99m-MAA60、关于核医学质量控制，下列说法正确的是：A.不需要进行常规质控B.每日仅检查设备外观即可C.定期进行均匀性、灵敏度及能量校准D.质控仅针对伽马相机61、核医学显像中，最常用的放射性核素是哪一个？A.碘-131B.锝-99mC.氟-18D.碘-12362、PET显像中常用的放射性示踪剂是：A.氟代脱氧葡萄糖-18FB.锝-99m-MDPC.碘-131-NaID.铊-20163、甲状腺摄碘试验中，正常人在进食含碘丰富食物后，摄碘率会：A.明显升高B.明显降低C.无变化D.先升高后降低64、核素肾动态显像中，主要用于评价肾小球滤过功能的示踪剂是：A.锝-99m-DTPAB.锝-99m-MAG3C.锝-99m-MDPD.锝-99m-Phytate65、骨扫描中最常用的显像剂是：A.锝-99m-MDPB.锝-99m-DTPAC.碘-131D.镓-6766、甲状腺功能亢进患者行放射性碘治疗时，最常用的放射性核素是：A.碘-131B.碘-123C.锝-99mD.氟-1867、以下哪种情况不适合进行甲状腺癌术后碘-131清甲治疗？A.分化型甲状腺癌术后B.患者有妊娠史C.存在远处转移D.肿瘤侵犯周围组织68、核医学治疗帕金森病脑功能显像常用的示踪剂是：A.氟代多巴-18FB.锝-99m-MDPC.碘-131D.氙-13369、心肌灌注显像常用的显像剂是：A.锝-99m-MIBIB.氟-18-FDGC.碘-131D.铟-11170、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.肺栓塞B.肺气肿C.肺结核D.肺癌71、以下哪项是放射性核素治疗甲亢的绝对禁忌证？A.妊娠和哺乳期B.轻度甲亢C.甲状腺肿大明显D.合并糖尿病72、肝胶体显像常用的显像剂是：A.锝-99m-植酸钠B.锝-99m-MDPC.碘-131-OIHD.氟-18-FDG73、甲状腺静态显像中，"热结节"最常见于：A.毒性腺瘤B.甲状腺癌C.甲状腺囊肿D.亚急性甲状腺炎74、脑血流灌注显像常用的显像剂是：A.锝-99m-HMPAOB.氟-18-FDGC.碘-131D.镓-6775、以下哪项不是核医学治疗的适应证？A.甲亢B.分化型甲状腺癌C.骨转移疼痛D.急性胆囊炎76、肾动态显像中，评价分肾功能的主要指标是：A.肾摄取率B.肾血流量C.肾小球滤过率D.以上均是77、甲状腺扫描中发现"冷结节"应高度警惕：A.甲状腺癌可能B.甲状腺腺瘤C.甲状腺囊肿D.甲亢结节78、骨髓显像常用的显像剂是：A.锝-99m-硫化锍胶体B.锝-99m-MDPC.碘-131D.镓-6779、以下哪种显像技术不属于核医学范畴？A.PET显像B.SPECT显像C.MRI显像D.放射性核素治疗80、异位甲状腺显像最有价值的部位是：A.舌根部B.颈部C.纵隔D.以上均是81、核医学诊断中，99mTc-MDP主要用于哪种疾病的显像检查？A.甲状腺功能亢进B.原发性肝癌C.骨骼疾病D.脑肿瘤E.心肌缺血82、关于放射性核素治疗甲亢的原理，下列描述正确的是？A.131I进入甲状腺后释放β射线，破坏甲状腺滤泡上皮细胞B.131I释放α射线破坏甲状腺组织C.131I通过化学毒性抑制甲状腺激素合成D.131I直接中和甲状腺激素E.131I激活甲状腺功能促进代谢83、PET/CT显像常用的放射性核素是？A.99mTcB.131IC.18FD.67GaE.111In84、99mTc-MIBI在心肌灌注显像中的分布机制是？A.被动扩散入心肌细胞B.竞争性抑制钠钾泵C.随血流被动分布并被心肌细胞摄取，摄取量与局部血流量成正比D.与肌钙蛋白结合E.通过钠-碘同向转运体摄取85、甲状腺癌患者行131I治疗后，下列哪项是正确的出院指导？A.出院当天即可恢复正常社交活动B.出院后3天内可正常与家人接触C.住院期间应避免与他人密切接触，出院后仍需根据体内辐射剂量采取相应防护措施D.出院后可立即工作，无需注意事项E.无需隔离，因为131I治疗无辐射危害86、肾动态显像中，肾图曲线分为三期，不包括下列哪项？A.血管段（A段）B.分泌段（B段）C.排泄段（C段）D.清除段（D段）E.以上都不是正确分期87、下列关于肺通气/灌注显像的临床应用，错误的是？A.可用于肺栓塞的诊断B.通气/灌注显像匹配是肺栓塞的典型表现C.通气/灌注显像不匹配是肺栓塞的典型表现D.可评估慢性阻塞性肺疾病的通气功能E.可辅助诊断支气管肺癌的分期88、99mTc-DTPA肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）的计算主要基于？A.显像剂被肾小管分泌的程度B.显像剂在血液中的半清除时间T1/2βC.肾图曲线的峰值高度D.患者体表面积E.显像剂在肾盂中的停留时间89、核医学检查中，关于辐射防护的说法，正确的是？A.核医学检查没有辐射风险，可频繁重复检查B.妊娠期妇女可以进行任何形式的核医学检查C.检查前应了解患者是否处于妊娠期或哺乳期，并采取相应防护措施D.患者接受核医学检查后不需要任何防护注意事项E.医务人员无需特殊防护，常规操作即可90、99mTc-MDP骨显像出现"超级骨scan"征象最常见于哪种疾病？A.类风湿性关节炎B.甲状旁腺功能亢进C.广泛性骨转移瘤（尤其是前列腺癌）D.骨质疏松症E.骨关节炎91、关于131I治疗的禁忌证，下列哪项是错误的？A.妊娠期和哺乳期妇女B.严重肝肾功能不全者C.白细胞计数低于3×10^9/LD.计划近期妊娠者（治疗后6个月内）E.轻度高血压患者92、肝胆动态显像中，先天性胆道闭锁与新生儿肝炎的鉴别要点是？A.胆道闭锁时肝脏摄取显像剂良好，但肠腔始终不显影B.胆道闭锁时肝脏完全不摄取显像剂C.新生儿肝炎时胆囊始终不显影D.胆道闭锁时小肠早期即显影E.两者无明显影像学差异93、下列哪种显像剂可用于评估心肌存活？A.99mTc-MDPB.201TlC.99mTc-HASBCAD.67Ga-CitrateE.99mTc-RBC94、核医学中，SPECT的全称是？A.SinglePhotonEmissionComputedTomography（单光子发射计算机断层成像）B.SuperiorPixelEmissionComputedTomographyC.SystematicPhotonEmissionComputedTomographyD.SinglePositronEmissionComputedTomographyE.SimplifiedPhotonEmissionComputedTomography95、关于甲状腺摄131I试验的临床意义，下列哪项是错误的？A.可用于Graves病的诊断B.摄131I率增高可见于甲亢C.摄131I率降低可见于甲状腺功能减退D.桥本甲状腺炎早期摄131I率通常显著增高E.可根据摄131I率计算131I治疗剂量96、99mTc-PYP骨显像在下列哪种疾病中具有重要诊断价值？A.骨质疏松症B.老年性淀粉样变性伴心脏受累C.类风湿关节炎D.骨肿瘤E.骨髓炎97、在核医学甲状腺显像中，"冷结节"最常见的临床意义是？A.一定是恶性肿瘤B.一定是良性病变C.功能性低下的结节，需进一步评估良恶性D.表示甲状腺组织增生E.表示甲状腺激素分泌旺盛98、关于放射性核素治疗分化型甲状腺癌的适应证，下列哪项是最主要的适应证？A.甲状腺乳头状癌术后有肺转移B.甲状腺滤状癌伴远处骨转移C.术后残留甲状腺组织清甲治疗D.甲状腺髓样癌E.未分化甲状腺癌99、99mTc-MIBI肿瘤显像中，负性显像的意义是？A.肿瘤部位放射性摄取增高B.肿瘤部位放射性摄取低于周围正常组织C.肿瘤与正常组织摄取相同D.正常组织完全不摄取显像剂E.显像剂在肿瘤内快速清除100、核医学检查中，关于孕妇接受放射性核素检查的说法，正确的是？A.孕期可以安全进行任何核医学检查B.孕期应避免进行放射性核素检查，除非诊断获益远大于辐射风险C.孕期可以进行高分辨率CT检查，但禁止所有核医学检查D.胎儿对辐射不敏感，无需考虑辐射风险E.放射性核素检查对胎儿无任何影响

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】Tc-99m是目前SPECT检查中最常用的放射性核素，发射140keV的γ射线，半衰期6小时，适合临床使用。I-131主要用于治疗，F-18是PET显像核素，Co-60用于放疗。2.【参考答案】C【解析】做甲状腺摄碘功能测定前需禁碘4周，避免高碘食物和药物干扰甲状腺对放射性碘的摄取，确保结果准确可靠。3.【参考答案】B【解析】131I通过β射线选择性破坏功能亢进的甲状腺滤泡上皮细胞，使甲状腺体积缩小、功能下降，从而达到治疗甲亢的目的。4.【参考答案】C【解析】骨扫描显像中，成骨性病变区域血运增加、代谢活跃，对显像剂摄取增多，表现为放射性浓聚区。5.【参考答案】B【解析】Tc-99mMAA颗粒直径约10~90μm，注入静脉后暂时嵌顿在肺毛细血管床，肺灌注显像利用此原理检测肺血流分布异常。6.【参考答案】A【解析】131I治疗分化型甲状腺癌前需升高TSH水平（通常>30mU/L），以促进甲状腺癌细胞摄取131I，提高疗效。7.【参考答案】A【解析】Tc-99mDTPA主要经肾小球滤过排出，不经过肾小管分泌，可用于测定肾小球滤过率（GFR），是肾功能评估的常用指标。8.【参考答案】C【解析】肝血池显像属于血流分布显像，反映的是血液在肝内血的分布情况，而非细胞或器官的功能代谢状态。9.【参考答案】B【解析】Warburg效应指肿瘤细胞即使在有氧条件下也优先通过糖酵解途径获取能量，导致FDG摄取显著高于正常组织，是PET/CT显像的生化基础。10.【参考答案】B【解析】治疗用放射性核素应选择半衰期适宜的核素，不宜过长以免增加患者辐射负担，也不宜过短以保证足够治疗作用时间。11.【参考答案】B【解析】可逆性缺损指负荷时出现放射性缺损区，静息时该区域放射性分布恢复正常，提示心肌缺血而非坏死，是冠心病诊断的重要依据。12.【参考答案】C【解析】甲状腺显像中冷结节恶性概率约为20%，但并非所有冷结节均为恶性，仍需结合超声等检查进一步评估定性。13.【参考答案】C【解析】Tc-99m高锝酸盐能被胃黏膜柱状上皮细胞摄取并分泌入胃腔，静脉注射后口服可模拟胃内容物，用于检测胃食管反流。14.【参考答案】A【解析】甲状腺激素抑制试验主要用于鉴别高功能腺瘤与自主功能性结节，甲状腺冷结节的评估主要依靠细针穿刺细胞学检查而非激素抑制试验。15.【参考答案】C【解析】正常情况下Tc-99m硫化胶体静脉注射后被单核巨噬细胞系统吞噬，脾脏摄取量约为肝脏的2倍，脾/肝比值约为2:1，肝功能异常时脾摄取增加。16.【参考答案】D【解析】接受放射性核素治疗的患者体内存在放射性物质，需采取适当隔离措施，对周围人群及家属进行必要的辐射防护指导。17.【参考答案】B【解析】Tc-99mECD（双半胱乙酯）为脂溶性化合物，能迅速通过血脑屏障进入脑组织，是脑灌注显像的常用显像剂。18.【参考答案】B【解析】Tc-99mMIBI（sestamibi）可被甲状旁腺组织摄取，是甲状旁腺显像的首选显像剂，主要用于原发性甲状旁腺功能亢进症的术前定位。19.【参考答案】A【解析】甲亢患者甲状腺摄碘功能亢进，2小时摄碘率明显升高（可>25%），且高峰前移，通常在2~4小时出现峰值，区别于正常人的延迟达峰。20.【参考答案】C【解析】Tc-99mDMSA静脉注射后约88%与血浆蛋白结合，被肾小管上皮细胞摄取，可在肾皮质稳定滞留，是肾静态显像的理想显像剂。21.【参考答案】B【解析】核医学显像基于放射性示踪技术，将放射性核素标记的化合物引入体内，利用其参与体内代谢过程并在特定器官或组织聚集的特性，通过γ相机或PET等探测器记录辐射信号，形成器官功能与代谢图像。与CT的X线衰减成像、超声的声波反射成像有本质区别。22.【参考答案】C【解析】131I被甲状腺组织特异性摄取并浓聚，是传统的甲状腺显像和功能的经典核素。99mTcO4-也可用于甲状腺显像，但131I在功能定量和治疗后随访中更具优势。18F主要用于PET显像，201Tl主要用于心肌灌注显像。23.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP是磷酸盐类显像剂，进入体内后通过化学吸附和离子交换结合于骨骼羟磷灰石晶体表面，结合量与局部骨血流量和成骨活动成正比。代谢活跃区域显像剂浓聚，骨肿瘤、骨折、炎症等均可表现为放射性摄取增高。24.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是一种亲脂性阳离子复合物，静脉注射后自由通过细胞膜，依赖线粒体膜电位浓聚于心、肝、肾等组织。心肌摄取量与局部血流量成正比，用于冠心病诊断、缺血评估及血运重建疗效判断。25.【参考答案】B【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是PET显像最常用的放射性药物。FDG作为葡萄糖类似物，经细胞膜GLUT转运体进入细胞，在己糖激酶作用下磷酸化为6-磷酸FDG，因不能被进一步代谢而滞留于细胞内。恶性肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛，FDG摄取明显增加，故广泛用于肿瘤诊断与分期。26.【参考答案】C【解析】动态显像是连续采集多帧图像，观察显像剂在体内的血流灌注、分布及清除等动态过程，可计算摄取率、半排时间等功能参数。静态显像是在一定时间后采集单帧图像，显示器官形态和放射性分布，两者目的和数据分析方式不同。27.【参考答案】B【解析】99mTc-EHIDA等肝胆显像剂注入后迅速被肝细胞摄取并排泄入胆道。正常情况下，肝摄取相约5分钟，胆囊及胆道显影多在10-30分钟内，小肠显影通常在60分钟内。超过60分钟胆道不显影提示胆道梗阻可能。28.【参考答案】D【解析】肾动态显像可分别测定左右肾的肾小球滤过率和有效肾血浆流量，获得各肾的时间-放射性曲线，计算分肾功能（分肾摄取分数）。血清肌酐是实验室检验指标，不能直接由核医学显像获得，需结合肾功能抽血化验综合判断。29.【参考答案】B【解析】99mTc-PYP（焦磷酸盐）可与心脏淀粉样变的淀粉样蛋白沉积结合，用于心脏淀粉样变（ATTR类型）的诊断和分型。正常心肌几乎不摄取，心肌摄取明显增强提示淀粉样变性，对转铁蛋白淀粉样变和轻链淀粉样变均有诊断价值，已纳入临床指南。30.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（大颗粒聚合白蛋白）静脉注射后随血流栓塞肺毛细血管床，每个微粒约阻塞一根小动脉，分布与局部肺血流成正比。吸入气溶胶进行肺通气显像，灌注/通气不匹配提示肺栓塞。MAA粒径控制在10-90μm，避免通过肺循环进入体循环。31.【参考答案】A【解析】123I和131I均可用于甲状腺摄碘功能测定。123Iγ能量适宜、半衰期短（13小时），无β射线，辐射剂量低，为优选核素；131I能量较高、半衰期长（8天），虽辐射量较大但价格低廉，仍广泛使用。测定值用于甲亢诊断、甲功评估及131I治疗剂量计算。32.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD和99mTc-HMPAO均为脂溶性化合物，注射后能自由通过血脑屏障并被脑组织摄取，摄取量与局部脑血流量成正比。可用于脑梗死、癫痫灶定位、痴呆鉴别诊断等。18F-FDG用于脑代谢显像而非血流灌注。33.【参考答案】A【解析】骨髓含有大量单核-巨噬细胞，可吞噬胶体颗粒。99mTc-SC（硫化胶体）主要被肝脾巨噬细胞摄取，用于评估造血活性；99mTc-RBC（标记红细胞）代表有活力的造血组织。两者联合可区分活性骨髓（红髓）与脂肪骨髓（黄髓），判断骨髓抑制与恢复情况。34.【参考答案】D【解析】双时相甲状旁腺显像采用99mTc-Ora或99mTc-Sestamibi，注射后早期（约5分钟）和延迟（约60分钟）分别采集。正常甲状腺组织和异位腺瘤均早期摄取显像剂，但甲状旁腺腺瘤清除缓慢，延迟图像相对甲状腺背景persistently高，有助于定位甲状旁腺功能亢进病灶。35.【参考答案】C【解析】"超级骨"是指全身骨骼广泛、均匀放射性摄取显著增强，肾影淡或消失。最常见于弥漫性成骨性转移瘤（前列腺癌、乳腺癌多见），也可见于代谢性骨病如甲旁亢。其机制是骨骼代谢极度活跃，大量显像剂被摄取，血液清除加快，肾脏排泄减少。36.【参考答案】A【解析】首次通过法或平衡血池法均可测定左室射血分数（LVEF）。静脉注射标记红细胞后，心血池形成均匀放射性区，摄取和清除曲线反映心室收缩和舒张功能。LVEF是评价心功能的重要指标，可用于化疗心脏毒性监测、瓣膜病评估等。37.【参考答案】B【解析】PET/CT将功能代谢显像与解剖结构显像结合，CT提供解剖定位和衰减校正信息，使PET图像定位更精确，定量更准确。同时CT可用于分期评估及引导穿刺活检。单纯PET缺乏精确解剖参照，病灶定位困难。38.【参考答案】A【解析】131I-MIBG（间碘苄胍）结构与去甲肾上腺素相似，可被肾上腺髓质嗜铬细胞摄取并储存于囊泡，用于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤的定位诊断和随访。99mTc-MIBG亦可用，辐射剂量更低，但131I-MIBG可同时用于治疗。39.【参考答案】D【解析】核医学防护遵循时间、距离、屏蔽三原则：缩短操作时间、增大与放射源距离、使用铅或混凝土等屏蔽材料。环境温度与辐射防护无关，改变温度不会降低辐射危害，此项说法错误，其他三项为正确防护措施。40.【参考答案】B【解析】甲状腺全切或次全切术后，残留正常甲状腺组织会分泌甲状腺激素需替代补充，且残留组织可干扰对转移病灶的探测和治疗。小剂量131I清甲可毁损残留组织，降低复发风险，并为后续随访提供基础。若存在转移灶，需治疗剂量131I以杀灭病灶。41.【参考答案】B【解析】核医学显像通过静脉注射或口服放射性药物后，利用其内放射性核素衰变发射的射线，经伽马相机或PET显像仪探测，重建出器官或组织的影像。其基础是放射性示踪原理与生物体内代谢分布规律，可反映生理功能和代谢状态，属于功能性显像。42.【参考答案】C【解析】Tc-99m是临床最常用的放射性核素，由Mo-99/Tc-99m发生器通过洗脱法获得。其半衰期约为6小时，发射能量为140keV的单能伽马射线，适合伽马相机显像，广泛用于心脏、骨骼、肾脏等多器官显像。43.【参考答案】C【解析】甲状腺对碘离子有摄取能力，因此甲状腺显像常用I-123或Tc-99mO4-（高锝酸盐）。Tc-99mO4-经济方便，I-123能量适中、辐射剂量低，均可用于甲状腺摄碘功能及形态显像。Tl-201主要用于心肌灌注，F-18FDG用于代谢显像。44.【参考答案】B【解析】F-18FDG是葡萄糖类似物，可被活的心肌细胞摄取并磷酸化，滞留于细胞内。心肌灌注显像联合F-18FDG代谢显像，若存在灌注-代谢不匹配，提示心肌存活，对判断血运重建预后具有重要价值。45.【参考答案】A【解析】Tc-99m-DTPA主要通过肾小球滤过清除，Tc-99m-MAG3主要通过肾小管分泌清除，两者均用于肾动态显像，评估肾小球滤过率、肾血流量及尿路通畅情况。Tc-99m-MDP用于骨显像，I-131用于甲状腺疾病诊治。46.【参考答案】B【解析】Tc-99m-MDP是磷酸盐类化合物，能与骨组织中的羟基磷灰石晶体发生化学吸附和离子交换，沉积于骨代谢活跃区域。骨显像对骨转移瘤、骨折、感染等有较高敏感性，是一种常用的全身骨代谢显像方法。47.【参考答案】C【解析】PET使用正电子发射核素，通过符合探测技术成像。PET的空间分辨率通常为4~6mm，优于传统伽马相机。PET图像可结合CT或MRI进行解剖定位，实现半定量或定量分析。F-18FDG是最常用的代谢显像剂，广泛应用于肿瘤、心血管及神经系统疾病。48.【参考答案】A【解析】Tc-99m-MAA（巨聚白蛋白）静脉注射后，微颗粒暂时嵌顿于肺毛细血管床，分布与肺血流灌注成正比。通过显像可发现肺栓塞导致的局部灌注缺损，常用于肺栓塞的诊断与疗效评估。49.【参考答案】C【解析】I-131治疗甲亢适用于成人Graves病，尤其是药物治疗无效或复发者。禁忌证包括妊娠期、哺乳期及严重活动性甲状腺眼病，以免加重病情或影响胎儿发育。I-131通过β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞，达到减少激素分泌的目的。50.【参考答案】D【解析】核医学辐射防护遵循时间、距离、屏蔽三大原则。操作时应尽量缩短接触时间，增大与放射源的距离，并使用铅屏风等屏蔽措施。无防护措施的近距离操作违反防护原则，会增加医护人员及患者的不必要的辐射暴露。51.【参考答案】A【解析】Tc-99m-ECD（双半胱乙酯）和Tc-99m-HMPAO（六甲基丙二胺肟）能穿过血脑屏障，分布于脑组织，分布量与局部脑血流量成正比。脑血流灌注显像可用于脑血管疾病、癫痫灶定位及痴呆鉴别诊断。52.【参考答案】D【解析】SPECT/CT将功能显像与解剖显像融合，提高了病灶定位准确性，并可进行衰减校正改善图像质量。但PET具有更高的空间分辨率和灵敏度，SPECT/CT不能完全替代PET/CT，两者各有适用范围。53.【参考答案】B【解析】Tc-99m-SulfurColloid（硫胶体）静脉注射后被肝脏库普弗细胞吞噬，反映肝脏网状内皮系统功能。肝胶体显像可用于异位肝、肝占位病变诊断及门脉高压的评估，也可配合肝动脉灌注化疗治疗前的评估。54.【参考答案】B【解析】甲状腺癌全切除及I-131清甲治疗后，血清甲状腺球蛋白（Tg）是监测复发的敏感指标，半定量随访有助于早期发现残留或转移病灶。血清降钙素用于甲状腺髓样癌随访，CEA参考价值相对有限。55.【参考答案】D【解析】核医学图像采集方式包括静态采集、动态采集和断层采集等，均基于放射性核素发出的射线信号。MRI成像利用磁场和射频脉冲产生信号，属于磁共振成像技术，不属于核医学采集方式。56.【参考答案】B【解析】Tc-99m-MIBI双时相甲状旁腺显像，即在注射后早期和延迟相分别显像，通过对比正常甲状腺组织清除与甲状旁腺病灶滞留的差异来定位增生或腺瘤，对继发性及难治性甲状旁腺功能亢进的术前定位具有重要价值。57.【参考答案】D【解析】冷结节指放射性分布低于周围正常组织的区域，常见于甲状腺囊肿、腺瘤、甲状腺癌等病变，也可见于甲状腺炎。但需结合超声、细针穿刺等进一步鉴别诊断，单一显像特征不能确诊。58.【参考答案】B【解析】大多数恶性肿瘤细胞糖酵解水平显著升高，对葡萄糖的摄取和利用增加，因此F-18FDG在肿瘤组织中浓聚明显。该原理使FDG-PET成为肿瘤诊断、分期、疗效评估及复发监测的重要手段。59.【参考答案】C【解析】Tc-99m-DMSA（二巯基丁二酸）与肾皮质结合稳定，主要用于肾静态显像，评估肾皮质形态、功能及瘢痕性病变，如慢性肾盂肾炎所致肾瘢痕。肾动态显像则用DTPA或MAG3评估分肾功能和尿路通畅情况。60.【参考答案】C【解析】核医学质量控制是保证显像结果准确可靠的关键环节。应定期进行均匀性校正、灵敏度测量、能量窗校准等，涵盖伽马相机、PET及配套设备，由专业人员进行标准化操作，确保设备和检查质量处于可控状态。61.【参考答案】B【解析】锝-99m是核医学临床应用最广泛的放射性核素，其物理半衰期为6小时，释放140keV的γ射线，适合γ相机和SPECT显像，且辐射剂量较低，是临床常规检查的首选核素。62.【参考答案】A【解析】氟代脱氧葡萄糖-18F（18F-FDG）是PET显像最常用的放射性示踪剂，可反映组织细胞的葡萄糖代谢活性，广泛应用于肿瘤、心脏及脑部疾病的诊断和疗效评估。63.【参考答案】B【解析】进食含碘丰富食物后，体内碘池增大，甲状腺对放射性碘的摄取率会降低，因此做甲状腺摄碘试验前应禁食含碘食物2周，以保证检测结果的准确性。64.【参考答案】A【解析】锝-99m-DTPA主要通过肾小球滤过排泄，不受肾小管分泌影响，可准确反映肾小球滤过率，是评估肾功能的理想示踪剂。锝-99m-MAG3主要经肾小管分泌。65.【参考答案】A【解析】锝-99m-亚甲基二膦酸盐（MDP）是目前骨扫描最常用的显像剂，可通过化学吸附和离子交换方式结合于骨羟基磷灰石晶体，反映骨代谢活性。66.【参考答案】A【解析】碘-131可被甲状腺组织特异性摄取，其释放的β射线可破坏功能亢进的甲状腺组织，是治疗甲亢的经典方法，服用后需注意隔离防护。67.【参考答案】B【解析】妊娠期和哺乳期妇女禁用碘-131治疗，因放射性碘可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，也可经乳汁分泌影响婴儿，故有妊娠史者需严格避孕一段时间后方可治疗。68.【参考答案】A【解析】氟代多巴-18F（18F-FDOPA）可通过血脑屏障进入多巴胺能神经末梢，反映黑质纹状体多巴胺能神经元的代谢活性，用于帕金森病的早期诊断和疗效监测。69.【参考答案】A【解析】锝-99m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）是心肌灌注显像的常用显像剂，可被存活心肌细胞摄取，分布与心肌血流量成正比，用于冠心病的诊断和疗效评估。70.【参考答案】A【解析】肺通气/灌注显像通过比较肺通气与血流灌注的匹配情况，可敏感地发现肺栓塞所致的灌注缺损而通气正常的不匹配征象，是诊断肺栓塞的重要检查手段。71.【参考答案】A【解析】妊娠和哺乳期是放射性核素治疗的绝对禁忌证，因放射性碘可通过胎盘屏障损伤胎儿甲状腺，也可经乳汁进入婴儿体内造成放射性损伤，必须严格规避。72.【参考答案】A【解析】锝-99m-植酸钠注入静脉后可被肝脏库普弗细胞吞噬，反映肝网状内皮系统的功能，用于肝脏占位性病变的鉴别诊断及肝功能评估。73.【参考答案】A【解析】热结节指摄取放射性核素功能高于周围正常甲状腺组织的结节，多见于毒性腺瘤，具有自主分泌功能，可表现为甲亢，恶性概率极低。74.【参考答案】A【解析】锝-99m-双半胱乙酯（HMPAO）可通过血脑屏障进入脑组织，分布于脑实质并与脑血流成正比，用于脑血管疾病、癫痫及痴呆的辅助诊断。75.【参考答案】D【解析】核医学治疗主要用于甲亢、分化型甲状腺癌及骨转移癌疼痛等症状的缓解，急性胆囊炎应采用外科或其他治疗方式，不属于核医学治疗适应证。76.【参考答案】D【解析】肾动态显像可通过时间-放射性曲线分析肾摄取率、有效肾血浆流量和肾小球滤过率等多项指标，全面评估分肾功能及尿路通畅情况。77.【参考答案】A【解析】冷结节指摄取放射性核素低于周围正常甲状腺组织的结节，恶变可能性相对较高，尤其是单发冷结节需进一步行超声及细针穿刺检查以排除恶性肿瘤。78.【参考答案】A【解析】锝-99m-硫化锍胶体注入静脉后可被骨髓中的单核-巨噬细胞系统吞噬，反映骨髓造血功能分布，用于白血病、淋巴瘤等血液系统疾病的分期评估。79.【参考答案】C【解析】MRI（磁共振成像）属于影像学检查方法，利用磁场和射频脉冲成像，不涉及放射性核素，而PET、SPECT及放射性核素治疗均属于核医学范畴。80.【参考答案】D【解析】异位甲状腺可出现在舌根部、颈部、纵隔等多个部位，核医学显像因其功能敏感性高，可准确识别异位甲状腺组织，为临床诊断和治疗提供重要依据。81.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是一种骨显像剂，静脉注射后主要聚集在骨骼系统，通过γ相机或SPECT显像可发现骨转移瘤、骨折、骨感染等病变。该显像方法对骨骼系统疾病的诊断敏感性高，尤其擅长早期发现骨转移灶。其他选项疾病各有不同的显像剂，如甲状腺疾病常用131I或99mTcO4-，肝癌多用99mTc-GH，心肌缺血用99mTc-MIBI等。82.【参考答案】A【解析】131I是治疗甲亢最常用的放射性核素，口服后由甲状腺主动摄取并浓聚。131I衰变时释放出β射线，其射程约1～2mm，可在甲状腺组织内产生电离辐射效应，选择性破坏功能亢进的甲状腺滤泡上皮细胞，从而减少甲状腺激素的分泌。β射线对周围组织损伤小，疗效确切。α射线穿透力极弱，131I并不释放α射线。83.【参考答案】C【解析】18F是PET显像中最常用的正电子发射核素，通常以18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）形式作为示踪剂。18F半衰期约110分钟，适合临床广泛应用。18F-FDG进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-F-6-磷酸葡萄糖，但因空间位阻无法进一步代谢而滞留于细胞内，其浓聚程度与细胞的葡萄糖代谢活性成正比，广泛应用于肿瘤、心脑血管及神经系统疾病的诊断。84.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是一种亲脂性阳离子复合物，静脉注射后随血流被动分布到各器官。在心肌中，其摄取机制为被动扩散穿过细胞膜，随后在心肌细胞线粒体内膜电位驱动下浓聚，摄取量与局部心肌血流量成正比。缺血或梗死区域摄取明显减少或缺损。该显像主要用于冠心病的诊断及心肌活力的评估。85.【参考答案】C【解析】131I治疗甲状腺癌后，患者体内存在放射性，其分泌物（唾液、尿液、汗液等）具有放射性。住院治疗期间需住在专用隔离病房，应避免与他人尤其是孕妇和儿童密切接触。出院标准通常为体内辐射剂量低于规定限值，但出院后短期内仍应注意个人卫生，使用单独餐具，避免近距离接触他人，一般建议1～2周内采取适当防护。86.【参考答案】D【解析】肾动态显像肾图曲线通常分为三段：A段为血管段，注射显像剂后1分钟内出现，反映肾外血管、肾内血管床及肾小管周围毛细血管的血流灌注情况；B段为分泌段，A段后逐渐上升至高峰，反映肾小管上皮细胞摄取和分泌功能；C段为排泄段，高峰后曲线逐渐下降，反映示踪剂经肾小管排入肾盂输尿管并排出体外的过程。不存在"清除段（D段）"这一标准分期。87.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要方法。肺栓塞时，肺动脉供血受阻导致灌注缺损，但气道仍然通畅，因此表现为灌注缺损而通气正常，即"通气/灌注不匹配"，这是肺栓塞的典型影像特征。选项B所述"匹配"是错误的，匹配性缺损更多见于肺部实质性病变如肺炎、肺不张等。该检查也可用于COPD的评估和肺癌分期的辅助参考。88.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA主要经肾小球滤过排泄，不被肾小管分泌和重吸收，因此可用于测定GFR。临床上常用Plummer法或Gustafsson法，通过采集血样数据并拟合血中显像剂浓度-时间曲线，计算血液半清除时间T1/2β，再结合体表面积换算得出GFR值。该方法简便可靠，是评估肾小球滤过功能的常用非侵入性方法。89.【参考答案】C【解析】核医学检查涉及放射性药物的使用，患者和医务人员均会受到一定程度的辐射照射，因此必须遵循辐射防护的三项基本原则：时间防护、距离防护和屏蔽防护。检查前应详细询问女性患者是否妊娠或哺乳，必要时推迟或调整检查方案。哺乳期患者检查后应暂停哺乳一定时间。医务人员应定期监测辐射剂量，做好个人安全防护。90.【参考答案】C【解析】"超级骨扫描"（superscan）是指全身骨显像表现为骨骼广泛均匀性放射性摄取增高，而肾脏显影不明显或淡化的特征