2026年护理三基自杀风险评估测试题含答案_第1页
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文档简介

2026年护理三基自杀风险评估测试题含答案一、单选题1.临床上对存在偶发自杀意念,无具体自杀计划,能够主动配合护理、主动诉说内心感受的患者,自杀风险分级应为A.极低风险B.低风险C.中风险D.高风险答案:B2.按照我国《住院患者自杀风险预防护理指南》要求,所有新入院患者完成首次自杀风险评估的时限应为A.入院24小时内B.入院48小时内C.只有精神科患者需要评估,无时限要求D.出现情绪异常后再评估,不需要提前完成答案:A3.下列各项中,属于自杀发生前最具特异性的前驱征兆是A.食欲不振B.失眠C.体重下降D.突然整理个人物品,向亲友交代后事、道别答案:D4.临床常用抑郁筛查量表PHQ-9中,专门用于评估自杀意念的条目是A.第7项B.第8项C.第9项D.第10项答案:C5.对于明确存在自杀计划,已经做好自杀准备,近期有过自杀行为尝试的极高自杀风险患者,最恰当的护理观察要求是A.每30分钟巡视1次B.每15分钟巡视1次C.24小时专人不间断陪护D.只需要家属自行看管,护士每日交接班观察即可答案:C6.当患者面对面直接向护士说出“我真的不想活了”,护士首先应采取的措施是A.立即离开患者,去找医生处理B.安抚患者情绪,立即陪伴患者,禁止患者独处C.批评患者不该产生这种想法,引导患者往积极方向想D.告知家属看好患者,自己继续完成原有护理工作答案:B7.下列各项中,属于降低自杀风险的保护性因素,而非危险因素的是A.严重慢性疼痛性疾病B.既往有自杀未遂史C.稳定的社会支持系统D.直系亲属有自杀史答案:C8.下列临床科室中,收治高自杀风险患者占比最高的是A.心血管内科B.精神科C.骨科D.妇产科答案:B9.患者自杀未遂被抢救成功后,下列护理措施中错误的是A.避免让患者谈论自杀感受,防止诱导患者再次产生自杀想法B.密切监测患者生命体征,做好伤口或中毒后的对症护理C.再次全面评估患者自杀风险,调整护理方案D.鼓励患者表达内心痛苦情绪,给予心理支持答案:A10.对有自杀风险史出院的患者,下列护理健康教育内容中,错误的是A.指导家属学习识别自杀风险的早期征兆B.要求患者禁止接触任何日常危险工具,完全隔离危险物品C.告知患者情绪波动时及时联系医护人员,定期复诊D.教会患者简单的情绪调节方法,比如深呼吸、倾诉等答案:B11.自杀风险评估中,定义“近期发生重大负性生活事件”的时间范围是A.1周内B.1个月内C.3个月内D.半年内答案:B12.下列各项中,不属于主动自杀行为的是A.过量服用镇静催眠药物B.跳楼自杀C.交通意外身亡D.割腕自杀答案:C13.护士和存在自杀意念的患者沟通时,下列表述恰当的是A.“你怎么这么自私,你死了你的父母孩子怎么办”B.“比你惨的人多了,别人都能好好活,你为什么不行”C.“你现在一定觉得特别难受对不对,我在这里陪着你”D.“你这么年轻就想自杀,太不懂事了”答案:C14.对存在自杀风险的患者,下列病房环境管理措施中错误的是A.将锐器、玻璃制品、绳子、约束带、药品等危险物品移出病房B.对病房电源插座、飘窗做好安全防护C.保持窗户可自由开启,方便病房通风换气D.卫生间、楼梯口等区域做好防护管控,避免患者单独进入答案:C15.临床自杀风险评估的核心内容是A.评估患者的自杀意念、自杀计划、自杀行为史B.评估患者的经济收入水平C.评估患者的婚姻关系状况D.评估患者的睡眠和饮食情况答案:A16.临床研究数据显示,自杀死亡者中,曾有过自杀未遂史的比例约为A.10%B.30%C.50%D.70%答案:B17.下列药物中,长期常规使用不会增加患者自杀风险的是A.大剂量糖皮质激素B.抗抑郁药物治疗起始阶段C.苯二氮䓬类镇静药物D.维生素C片答案:D18.下列关于老年自杀患者的特点描述,错误的是A.自杀成功率低于青少年人群B.更倾向于选择死亡率高、不易被抢救的自杀方法C.多数合并严重躯体疾病,因长期痛苦产生自杀想法D.抑郁情绪是老年自杀最主要的诱发因素答案:A19.护士发现患者存在极高自杀风险,联系医生后,首先应采取的措施是A.通知患者家属,要求家属24小时不间断陪护患者B.将患者安置在远离护士站的普通病房,减少对其他患者的影响C.立即给予镇静药物让患者入睡,避免患者情绪激动D.直接对患者实施保护性约束,不需要提前告知家属答案:A20.在对自杀风险患者的护理记录中,下列哪项内容不需要常规记录A.自杀风险评估的时间、评估分级结果B.已经采取的护理干预措施C.患者每日情绪变化和行为表现D.患者和家属的私人生活八卦信息答案:D二、多选题1.下列各项中,属于自杀风险的高危因素有A.既往自杀未遂史B.直系亲属自杀史C.近期确诊恶性肿瘤D.长期严重失眠E.独居、社会隔离答案:ABCDE2.下列各项表现中,提示患者存在极高自杀风险的有A.已经提前购买了毒药、准备好自杀用的刀具B.提前写下遗书,安排好了身后事C.反复向不同人表达“不想活了”的想法D.近期和家人发生一次争吵E.轻度情绪低落,无自杀意念答案:ABC3.对存在自杀意念的患者,护士沟通时遵循的原则正确的有A.保持中立态度,不评判患者的想法B.主动直接询问患者是否有自杀想法,不回避话题C.接纳患者的痛苦感受,不指责、不说教D.避免和患者谈论任何和自杀相关的话题,防止诱导E.帮助患者梳理可利用的社会支持资源,寻找活下去的理由答案:ABCE4.高自杀风险患者的护理要点,正确的有A.24小时不脱离医护或家属的陪护B.全面移除患者可接触到的所有危险物品C.鼓励患者表达内心负面感受,给予心理支持D.非必要不安排患者外出检查,必须外出时安排专人陪同E.督促患者遵医嘱治疗,服药时确保药物服下,避免患者囤积药物答案:ABCDE5.下列人群中,属于自杀高风险人群,需要常规进行自杀风险筛查的有A.确诊抑郁症的患者B.精神分裂症患者C.遭受家庭暴力的女性D.经历校园欺凌的青少年E.65岁以上的独居老人答案:ABCDE6.患者自杀行为发生后的护理应急处理,正确的有A.立即赶到现场,第一时间评估患者生命体征,启动抢救流程B.若患者已经死亡,保护好现场不随意移动,立即通知医院保卫部门、医务管理部门和公安部门C.抢救成功后,做好患者的心理护理,再次评估自杀风险D.安抚同病房其他患者和家属的情绪,避免引发集体恐慌E.立即清理现场,消除痕迹,避免对其他患者造成影响答案:ABCD7.关于自杀风险分级,下列描述正确的有A.低风险:偶发自杀意念,无具体计划,无自杀行动史B.中风险:频繁出现自杀意念,有模糊的自杀计划,未做具体准备C.高风险:有明确的自杀计划,已经做好准备,近期有自杀尝试D.极高风险:已经准备实施自杀,或近期刚刚实施自杀未遂E.只要存在自杀意念,一律判定为极高风险答案:ABCD8.临床护理中,需要再次进行自杀风险评估的时机包括A.患者病情突然变化,出现严重并发症时B.患者遭遇重大负性生活事件后C.患者情绪长期低落,突然转为异常平静开朗时D.患者出院前E.患者转入新科室时答案:ABCDE9.下列各项中,属于自杀的间接征兆有A.突然将自己珍藏的物品分送给亲友B.频繁询问关于死亡、死后世界的相关问题C.频繁浏览搜索自杀方法、自杀案例相关的网页内容D.和家人吵架后摔砸物品E.长期失眠、食欲下降答案:ABC10.下列做法中,有助于降低护士在自杀高风险患者照护中的职业压力和倦怠的有A.定期开展自杀预防护理专项培训,提升护士的评估和护理能力B.建立自杀不良事件后的护士心理督导支持机制C.合理安排护理人力,避免一名护士同时负责多名极高自杀风险患者D.将高自杀风险患者全部推给家属照护,减轻护士负担E.定期为一线护士提供心理疏导服务答案:ABCE三、判断题1.只要患者没有主动说出想死的想法,就不存在自杀风险,不需要评估。答案:错误2.按照最新护理规范要求,所有科室的所有新入院患者都应当常规进行自杀风险筛查,无论患者所患疾病是外科还是内科疾病。答案:正确3.青少年抑郁症患者起始使用抗抑郁药物治疗时,需要密切监测自杀意念的变化,因为用药初期可能会增加自杀风险。答案:正确4.抑郁症患者情绪突然从长期低落转为开朗平静,说明患者病情好转,自杀风险完全消除。答案:错误5.护士主动询问患者有没有自杀想法,会诱导患者产生自杀行为,因此要避免主动提及。答案:错误6.自杀是不可预防的,因此日常护理中不需要做常规筛查评估。答案:错误7.有过自杀未遂史的患者,再次发生自杀行为的风险远高于普通人群。答案:正确8.对极高自杀风险患者实施保护性约束,不需要告知家属并获得家属同意,直接约束即可。答案:错误9.老年自杀患者多数合并严重躯体疾病、长期疼痛,护理中需要重视缓解患者的躯体不适,才能降低自杀风险。答案:正确10.自杀风险评估只需要入院时做一次,后续不需要反复评估。答案:错误四、案例分析题1.案例:患者男性,48岁,因“胃癌术后第3次化疗”入住普外科,既往有抑郁症病史10年,长期规律口服舍曲林治疗,病情控制尚可。1周前患者复查病理提示腹腔多发淋巴结转移,医生将结果告知患者和家属后,患者逐渐出现失眠、食欲下降,每日独坐流泪,很少和他人交流。昨日护士巡视病房时,发现患者躲在被子里写纸条,内容为“对不起家人,不想再拖累所有人了”,今日晨起患者拉着护士的手说“麻烦你以后多帮我照顾我老伴,这个被子我新换的,留给她用”。问题:(1)该患者目前的自杀风险分级是什么?请说明评估依据。(2)针对该患者,护士应采取哪些护理干预措施?答案:(1)该患者目前属于极高自杀风险。评估依据:①患者存在多项自杀高危因素:有抑郁症病史,属于自杀高风险人群;近期发生重大负性生活事件,确诊癌症进展,预期生存期缩短;②已经出现明确的自杀前驱征兆:情绪明显低落,行为异常,写下告别纸条,向护士和家属道别,安排身后事,说明已经存在明确的自杀意念和初步计划,符合极高自杀风险的判定标准。(2)护理干预措施:①立即启动自杀风险应急流程:第一时间安排护士陪伴患者,禁止患者独处,立即通知管床医生、护士长,联系家属立即返回病房,告知患者当前的风险程度,要求家属24小时不间断陪护,家属离开必须告知护士;②环境安全管理:全面排查病房,移除患者可接触到的所有危险物品,包括锐器、热水瓶、玻璃制品、皮带、绳子,锁闭病房窗户,卫生间门不要反锁,患者进入卫生间必须有家属或护士陪同;③沟通与心理支持:护士保持平和、接纳的态度陪伴患者,不评判患者的想法,鼓励患者说出内心的痛苦感受,主动引导患者回忆自己在意的家人、未完成的心愿,帮助患者建立暂时的生存信念,避免说教式的劝解;④动态风险监测:每15-30分钟巡视观察患者一次,密切记录患者的情绪、行为变化,任何异常及时通知医生,做好完整的护理记录;⑤用药与治疗护理:严格遵医嘱给予化疗药物和抗抑郁药物,送药到口,确认患者服下,避免患者囤积药物用于自杀;⑥健康教育:指导家属学习识别自杀征兆,告知家属不要让患者独处,任何异常第一时间通知医护,不要抱有侥幸心理。2.案例:患者女性,17岁,因“急性化脓性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术,术后第二天,患者家属说下楼买饭,离开病房,10分钟后护士巡视病房,发现病房卫生间窗户打开,患者已经坠楼,作为当班护士,请说明你的处理流程。答案:①第一时间赶到现场,不要随意移动患者,快速评估患者的意识、呼吸、脉搏、出血情况,立即呼叫医生,同时打电话通知医院急救中心、麻醉科、ICU做好抢救准备,上报护士长、科主任、医院行政值班和医患沟通部门;②配合医生开展现场抢救,快速建立静脉通路,止血,保持患者呼吸道通畅,监测生命体征,平稳转运患者到抢救室,做好抢救记录;③如果患者抢

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