2026年患者转运中针刺伤预防测试题附答案

2026年患者转运中针刺伤预防测试题附答案1.患者转运过程中发生针刺伤的最核心危险因素是以下哪项（）A.转运前未对所有锐器进行规范固定和处置B.护士操作技术不熟练C.患者突发躁动改变体位D.转运空间狭小拥挤操作受限2.转运急诊烦躁不配合的创伤患者需要建立静脉通路时，以下操作哪项最符合针刺伤预防要求（）A.为了快速完成操作，先穿刺成功后再让助手固定患者B.提前评估病情，遵医嘱给予充分镇静后，助手协助固定患者肢体再操作C.让家属帮忙按压患者手臂，护士单手进针穿刺D.选择粗直血管，直接用带针留置针快速进针，无需辅助固定3.转运途中患者突发心脏骤停，紧急推药完成后，使用后的注射针、采血针应该如何处置（）A.放在转运急救箱的敞口隔层，回到科室再统一处理B.随手放在转运推床的床尾栏杆上，抢救结束后统一整理C.立即放入转运急救箱配备的防穿透防漏密闭锐器盒，关闭卡扣固定D.先徒手掰下针头扔到转运推车的生活垃圾袋，安瓿单独放置4.根据我国《血源性病原体职业接触防护导则》最新要求，转运人员在转运携带侵入性管路的患者过程中，佩戴手套的要求是（）A.只要不接触患者血液就不需要佩戴B.接触患者血液、体液、侵入性管路接口及操作锐器前必须佩戴清洁手套C.操作锐器前必须佩戴双层手套D.转运所有患者都必须佩戴手套5.患者转运过程中需要中途更换输液针头，以下操作流程正确的是（）A.拔掉旧针头后，立即将针头插入原配输液袋的胶塞，再安装新针头B.拔掉旧针头后，用手捏住针柄放到急救箱边缘，换好新针头后再统一处置C.拔掉旧针头后立即放入随身锐器盒，再进行新针头的安装操作D.为了节省转运时间，旧针头先暂时放在床单上，换完后一起收拾6.以下哪项不属于患者转运过程中针刺伤的高危操作环节（）A.转运前整理用物时徒手回套针帽B.转运途中为需要化验的患者采集血标本C.转运到达后交接患者时整理零散锐器D.转运前双人核对患者信息及转运交接单7.转运急危重症患者需要临时携带未使用的注射针头、穿刺针等锐器，正确的放置方式是（）A.和纱布、棉球等敷料一起放在急救包的杂物层B.提前去除针头保护套，放在急救箱上层方便紧急取用C.保留针头保护套，放在锐器盒备用区或者单独的防刺密闭容器内D.插在急救箱的海绵固定层上，方便随时取用8.转运过程中患者突发躁动，导致正在进行静脉穿刺的护士发生针刺伤，此时转运人员第一步应该采取的措施是（）A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，挤出部分血液后在流动水下冲洗伤口B.立即包扎伤口，继续完成转运不耽误患者病情C.立即联系调度要求终止转运，返回医院处理D.立即用碘伏消毒伤口，继续完成操作9.目前推荐的降低转运过程中针刺伤风险的核心工程控制措施是哪项（）A.定期对转运人员开展针刺伤预防培训考核B.为所有转运急救单元配备足量安全型注射器具和合格密封式锐器盒C.要求转运人员操作锐器时必须佩戴双层手套D.建立完善的针刺伤上报和随访制度10.转运已知HIV阳性的血源性传染病患者时，关于针刺伤预防，以下做法错误的是（）A.操作前提前告知同车转运人员患者病情，做好个人防护准备B.操作时安排足够的助手固定患者，避免慌乱操作C.使用后的锐器立即放入锐器盒，严禁徒手传递锐器D.为了避免引起患者及家属不适，操作后暂不处置锐器，回到科室再处理11.转运人员整理用物时，需要传递使用后的锐器给同行人员，正确的做法是（）A.徒手拿着针柄，针尖朝向对方递过去B.将锐器放在硬质托盘内，针尖朝向自己，对方自行取用C.直接将锐器扔给对方接住D.徒手回套针帽后放在托盘内传递12.转运平车空间有限，护士操作锐器时，以下哪种站位能最大程度降低针刺伤风险（）A.站在患者身体两侧，操作区域预留足够空间，针尖朝向无人区域B.站在床头和助手挤在一起操作，节省空间C.为了方便操作，针尖朝向身边的转运助理D.让患者坐在平车中间，护士站在平车边缘悬空操作13.转运新生儿需要进行足跟采血后，使用后的一次性采血针应该如何处置（）A.放在新生儿转运暖箱的角落，回到NICU再处理B.立即放入转运暖箱配备的小型密闭锐器盒C.扔在转运包的一次性尿布里面包裹，带回处置D.放在转运人员白大褂口袋里带回处置14.以下关于回套针帽的操作，哪项在转运过程中是符合规范要求的（）A.当转运途中没有可用锐器盒，必须临时回套时，使用单手回套法B.任何情况下都完全禁止回套针帽C.为了方便携带转运，可以双手回套针帽D.只有针头被污染的时候才可以回套针帽15.患者转运到接收科室交接时，发现转运急救箱的锐器盒已经装满三分之二，此时正确的处置是（）A.继续往里面填塞锐器，全部用完再更换B.关闭卡扣，做好标识密封后带回处置，更换新的锐器盒C.倒出一部分用过的锐器出来，留出空间继续使用D.敞口放置在急救箱内，回到出发科室再处理二、多项选择题1.患者转运过程中容易发生针刺伤的高危因素包括以下哪些选项（）A.转运前准备不充分，未提前配备合格锐器盒，锐器未规范放置B.转运途中空间狭小，操作体位受限，颠簸影响操作稳定性C.转运急危重症患者时抢救节奏快，操作忙乱，注意力不集中D.患者病情变化快，突发躁动、体位改变不配合操作E.转运人员防护意识不足，存在侥幸心理，习惯性回套针帽、徒手整理锐器2.转运前准备阶段，需要落实哪些针刺伤预防的准备工作（）A.提前检查转运急救箱，确认配备足量合格的锐器盒，且锐器盒未超量装载B.提前评估患者病情，对烦躁、不配合的患者提前准备约束用具，必要时协调提前给予镇静处理C.优先准备安全型锐器，如安全型留置针、回缩式采血针、预充式冲管装置等D.提前去掉所有备用锐器的保护套，方便紧急情况下快速取用E.提前清理转运平车和急救箱的多余杂物，留出足够的操作空间3.转运过程中发生针刺伤后，正确的后续处理流程包括以下哪些选项（）A.完成伤口应急处理后，根据患者的血源性传染病检测结果，评估暴露等级，遵医嘱进行预防性用药和定期随访B.无论患者病情是否稳定，都必须立即终止转运，返回医院处理C.如果患者病情不稳定必须继续转运，完成伤口紧急处理后继续转运，到达目的地后立即上报医院感染管理部门D.按照医院要求填写职业暴露上报登记表，完整留存暴露过程、伤口处理、随访等相关记录E.只要伤口没有明显大量出血，就不需要特殊处理，也不用上报4.安全型锐器相较于普通锐器，在患者转运过程中的优势包括哪些选项（）A.使用后针头可以自动回缩或锁定，减少针尖暴露的概率，降低误刺风险B.不需要放入锐器盒存放，减少转运过程中的处置步骤C.完全避免针刺伤的发生，不需要后续防护D.减少徒手接触针尖的概率，降低转运途中患者突发躁动导致的针刺伤E.可以重复消毒使用，降低转运医疗成本5.以下哪些转运操作不符合针刺伤预防的规范要求（）A.使用后的针头随手放在转运平车的床单位上，到达后再整理B.为了节省操作时间，使用双手回套针帽C.转运途中紧急抢救，使用后的锐器暂时放在急救箱敞口区域，回到科室再处理D.转运小儿患者时，将未使用的锐器放在小儿可触及的区域E.操作锐器前佩戴手套，操作后脱手套按要求手卫生6.院前急救转运患者过程中，针刺伤预防的正确做法包括哪些选项（）A.出诊前必须检查确认每个转运单元都配备合格的小型锐器盒B.现场采血完成后，立即将采血针放入锐器盒，严禁随意放在抢救操作台或平车上C.现场建立静脉通路时，安排专门助手固定患者肢体，避免患者乱动导致穿刺失败刺伤D.如果现场没有合适的锐器容器，将使用后的针头放入防穿刺的硬质密闭容器，做好标识密封后带回医院处置E.出诊完成返回后，及时清理转运用物，补充更换锐器盒，备用状态符合要求7.针刺伤导致血源性职业感染的风险高低和以下哪些因素有关（）A.针刺伤的深度，接触的患者血液量多少B.患者传染病的病毒载量高低，所处疾病阶段C.针刺伤后是否及时正确进行伤口处理D.转运人员是否提前接种过相应传染病的疫苗，体内是否存在有效抗体E.发生针刺伤的季节，转运距离的远近8.转运呼吸机辅助呼吸的带中心静脉导管患者，转运过程中需要冲管、给药，以下哪些操作能有效预防针刺伤（）A.提前准备预充式冲管注射器，减少额外针头的使用B.给药完成后，使用后的针头立即放入锐器盒，不要放在呼吸机面板或平车栏杆上C.操作前评估患者躁动情况，提前做好约束或镇静，操作时佩戴手套D.为了方便后续随时给药，将针头留在肝素帽上不拔出E.操作过程中，针尖始终避开自己和同车医护人员的肢体三、判断题1.患者转运过程中因为空间有限，锐器盒可以完全装满之后再更换，不会增加针刺伤风险。（）2.只要操作锐器时佩戴了手套，就可以完全避免针刺伤和血源性感染。（）3.转运过程中为了提高效率，可以徒手分离针头和注射器，只要操作小心就不会发生针刺伤。（）4.推广使用安全型注射器具，可以有效降低转运过程中针刺伤的发生率，是目前公认最有效的预防措施之一。（）5.发生针刺伤后，如果患者乙肝表面抗原阴性，就不需要做任何处理和随访。（）6.转运前将所有备用锐器做好规范固定和密闭放置，是预防转运途中颠簸导致锐器掉落刺伤医护人员的有效措施。（）7.转运人员发生针刺伤后，如果不影响工作可以不上报，避免影响个人考核。（）8.同时转运多个患者操作时，可以将多个使用后的针头捏在手里一起处置，节省时间。（）9.转运途中突发病情变化需要紧急采血，助手应该协助固定患者和预留操作空间，避免操作者慌乱发生针刺伤。（）10.携带锐器转运患者时，针尖必须朝向操作者自己，方便观察，避免刺伤他人。（）四、案例分析题1.案例：2026年3月，某120急救中心转运护士张某出车转运一名车祸多发伤的中年男性患者，出车前因为接到调度指令时间紧急，张某匆忙整理急救箱，仅带了一个已经装载过半锐器的旧锐器盒，未更换全新锐器盒，也未提前准备约束带，到达现场后患者因为颅脑损伤烦躁不安，需要立即建立两路静脉通路，张某认为自己操作熟练，没有叫现场助手帮忙固定，自己单手固定患者手臂，另一只手持针穿刺，穿刺过程中患者突然甩手挣扎，张某左手被穿刺针刺伤出血，张某仅用随身携带的碘伏简单擦拭了伤口，就继续完成操作和转运，到达接收医院后，交接病史才发现该患者有多年吸毒史，术前筛查提示HIV阳性。问题：（1）请分析本次转运过程中，哪些环节违反了针刺伤预防的规范要求？（2）发生针刺伤后，张某的处理存在哪些错误？正确的应急处理流程是什么？2.案例：某三甲医院院内转运中心护士赵某，2026年1月负责将一名乙肝表面抗原阳性的腹部术后患者从ICU转运到普通病房，转运前整理用物时，赵某将两个使用后的注射针头随手放在急救箱的开放式隔层，没有放入锐器盒，赵某认为转运距离近，十分钟就能到达，不会出问题，转运途中平车经过病区转弯处时，赵某手扶急救箱保持平衡，手指不慎碰到隔层里裸露的针头被刺伤，赵某挤出少量血液后用酒精消毒伤口，觉得只是小伤，交接完患者就没有上报，也没有做进一步检查，三个月后赵某出现乏力、食欲下降、肝功能异常，检查发现乙肝表面抗原阳性，确诊为急性乙肝，追溯病史才想起本次针刺伤事件，赵某三年前体检就发现乙肝表面抗体已经转阴，因为没有及时暴露后预防，导致了职业感染。问题：结合本案例，说明患者转运全流程中，应该如何落实针刺伤预防措施，避免类似不良事件发生？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.B5.C6.D7.C8.A9.B10.D11.B12.A13.B14.A15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ACD4.AD5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）本次转运过程中违反针刺伤预防规范的环节包括：①转运前准备不充分，明知赶时间仍未按要求更换合格足量的锐器盒，也未提前准备烦躁患者需要的约束用具，为针刺伤发生留下了明确的安全隐患；②操作时未按规范要求安排助手协助固定不配合的患者，违规独自一人操作，大大增加了操作失控、患者突发躁动导致刺伤的风险；③转运人员防护意识不足，存在侥幸心理，错误高估了自身操作能力，认为经验丰富就不需要辅助配合，忽略了转运场景本身的操作受限性。（2）张某的处理存在两处核心错误：一是发生针刺伤后仅做了简单的伤口消毒，没有按照规范要求完成挤血、冲洗等第一步应急处理，二是未及时上报评估暴露风险，错过了HIV暴露后预防的最佳干预时机。正确的应急处理流程为：第一，立即规范处理伤口：发生针刺伤后第一时间从近心端向远心端持续挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液，挤压过程中用流动清水或生理盐水持续冲洗伤口至少5分钟，冲洗完成后用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，根据伤口情况选择是否包扎；第二，分级处置转运与上报：如果患者生命体征平稳，立即停止操作上报急救中心调度和院感部门，如果患者病情不稳定必须继续转运，完成伤口紧急处理后继续转运，到达接收医院后第一时间上报院感部门，调取患者的传染病学资料评估暴露等级；第三，落实暴露后预防：根据暴露等级和患者传染病情况，遵医嘱在24小时内（最长不超过72小时）使用相应的预防性药物，后续按照要求定期完成随访检测，按照规定填写职业暴露上报登记表，完整留存暴露过程、伤口处理、用药、随访等所有相关记录，保障自身权益。2.结合本案例，患者转运全流程落实针刺伤预防需要从四个层面推进：第一，转运前准备阶段，必须把针刺伤预防纳入前置核查内容，每次转运出车前必须检查转运急