2026年手术安全核查物资管理试题附答案

2026年手术安全核查物资管理试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据最新版《医疗机构手术安全核查规范》要求，手术安全核查的第一责任主体是（）A.巡回护士B.手术主刀医师C.麻醉主治医师D.手术器械护士2.择期手术安全核查的三个法定核心时间节点，以下排序正确的是（）A.麻醉实施前→手术开始前→患者离开手术室前B.患者入手术间后→麻醉实施前→缝合切口前C.手术开始前→缝合切口前→患者离开手术室前D.接患者入手术室前→麻醉实施前→手术开始前3.根据2025年国家卫健委发布的《手术室智慧管理建设指南》要求，手术高值植入性耗材的溯源管理需要实现哪一级全链条追溯（）A.病房-手术室-患者B.供应商-手术室-患者C.生产批号-单个耗材-患者D.生产企业-经销商-医院-使用患者4.手术开始前安全核查环节需要确认手术部位标识，以下哪项标识要求符合现行规范（）A.标识由值班护士完成，主刀医师核对即可B.标识必须标记在手术切口同侧的体表，允许跨越术野标记C.对涉及双侧、多重结构、多平面部位的手术必须对手术部位逐一标记D.患者术前备皮后标识被清除的，可以由器械护士重新补画5.应急手术急救物资管理要求，以下说法错误的是（）A.所有急救物资必须落实定数量、定位置、定专人管理、定期检查维护的“四定”要求B.术中临时取出的未开封无菌急救物资，未使用后放回原存放位置即可，无需重新灭菌C.植入类急救物资必须留存可追溯的标识条形码，粘贴入手术护理记录单及病历存档D.抢救结束后6小时内必须完成急救物资使用登记和基数补充，保证随时可用6.根据2024年修订的《医疗器械监督管理条例》中一次性使用医疗器械管理要求，以下做法符合规范的是（）A.为降低DRG付费下的手术成本，将未破损未使用的一次性吻合器钉仓消毒后给下一位患者使用B.标注“一次性使用”的手术切口保护套，使用后经环氧乙烷灭菌合格后复用C.手术中使用的一次性无菌止血纱，剩余未开封的小块可以退还给器械库存档用于其他择期手术D.价格较高的一次性术中超声探头保护套，落实一人一用一废弃，严禁违规复用7.DRG付费改革背景下，手术室物资成本管控符合规范要求的做法是（）A.为降低手术耗材成本，选用未取得医疗器械注册证的合规厂家同类耗材B.手术前根据手术预估提前领取多套高值耗材，术后剩余耗材统一存放于手术间储物柜留作下次使用C.建立手术耗材术前评估机制，主刀医师根据患者病情和手术方案精准申领对应规格型号的耗材D.高值耗材统一存放于手术科室库房，由科室护士自行管理，无需进入医院HIS系统溯源8.根据《手术室护理实践指南》2025版中手术物品清点要求，以下哪项不符合规范要求（）A.常规手术落实四次清点，分别为手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后B.一次性手术敷料使用前必须核查包装完整性和有效期，使用后立即清点数量C.术中添加或移除的手术物品，由器械护士自行清点记录，无需告知巡回护士D.手术切口内放置的可吸收止血材料，无需常规清点数量，只要做好使用记录即可9.朊毒体感染特殊感染手术术后手术器械物资处理流程，正确的是（）A.先消毒，后清洗，再灭菌B.先清洗，后消毒，再灭菌C.直接高压灭菌即可D.一次性使用物资使用后直接按医疗废物处置，无需封装10.手术安全核查过程中，以下哪种情况可以按规范开展手术（）A.主刀医师因急诊会诊未到位，由一助医师完成核查签字后开始手术B.麻醉医师未到位，由巡回护士完成麻醉前核查，打好麻醉后等待麻醉医师到位开始手术C.手术部位标识不清晰，三方重新核对确认手术部位后补做标识，再开始手术D.患者术前影像学资料未送到手术室，手术医师表示已经在病房看过，直接开始手术二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术安全核查三方主体分别承担相应职责，以下属于巡回护士核心职责的有（）A.核对患者身份、腕带信息、手术部位标识B.核对手术器械、耗材的灭菌合格标识、有效期C.负责麻醉药品、麻醉器械的使用核对D.核对手术标本信息，负责标本送检登记E.手术结束后核对患者随身物品、引流管固定情况，交接给转运人员2.以下哪些情况属于手术安全核查必须暂停操作，重新核对确认无误后方可继续操作的情形（）A.患者身份信息和腕带信息、手术通知单信息不一致时B.手术部位标识与拟定手术部位不符时C.手术器械物品清点数目不符时D.术中输血血型核对不符时E.手术植入物型号和患者信息不匹配时3.手术室物资管理中，高值植入性耗材管理的核心要求包括（）A.落实一物一码管理，实现全链条可追溯B.术前根据手术方案精准申领，禁止超规格、超数量提前备货C.使用后的耗材条形码必须留存归档，存入患者病历D.过期高值耗材只要包装完好可以降价使用E.急救备用高值耗材必须定期盘点，及时更换过期耗材4.根据最新手术安全核查要求，麻醉实施前核查需要完成核查的核心内容包括（）A.患者身份、年龄、诊断、拟定手术名称、手术部位B.手术知情同意书、麻醉知情同意书签署情况C.患者过敏史、术前用药、备血情况、皮肤完整性D.手术体位、手术设备器械是否准备到位E.植入物型号、灭菌合格情况5.手术室急救物资管理的核心内容包括（）A.定放置位置，所有急救物资存放位置设置醒目标识，方便取用B.定专人管理，每周定期盘点核查，做好核查登记C.所有急救物资必须保证处于备用状态，随时可以取用D.急救物资使用后必须24小时内补充到位，补齐基数E.除颤仪、负压吸引器等抢救设备定期维护校准，粘贴校准合格标识6.关于手术物品清点，以下说法正确的有（）A.所有进入手术体腔的手术器械、缝针、纱布必须落实术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合后四次清点B.纳米碳、碘化油等注入体内的药物，无需清点数量，但需要记录使用剂量和生产批号C.手术中更换手术医师或器械护士时，必须对手术物资进行交接清点，做好书面记录D.不进入体腔的浅表体表手术，不需要进行手术物品清点E.发现物品数目不符时，立即暂停手术，告知主刀医师，查找确认无误后方可继续手术7.以下关于手术标本管理，符合规范要求的有（）A.手术标本切除后，器械护士及时核对标本信息，放入足量固定液中固定，做好患者信息标识B.病理送检申请单信息必须和标本标识信息完全一致，包括患者姓名、住院号、手术部位、标本名称C.术中快速冰冻标本，必须在规定时间内送到病理科，做好双方交接登记D.细小标本必须用纱布妥善包裹固定，防止遗失，标识清楚E.患者离开手术室前，核查人员必须确认标本已经妥善处理，信息核对无误8.针对日间手术的物资管理和安全核查，不同于常规择期手术的特殊要求有（）A.术前一日完成手术安全核查预核对，确认患者信息、手术方案、耗材型号B.所有手术物资提前准备，术后剩余耗材24小时内完成核销登记C.手术结束后必须再次核对患者术后注意事项，核查伤口敷料、引流管固定情况，方可转出手术室D.日间手术高值耗材可以提前备货存放于手术间，无需每次术前申领E.日间手术患者安全核查只需要做麻醉前一次核查即可，不需要分三个节点9.DRG付费背景下，手术室手术物资管理优化的合理合规措施包括（）A.建立手术耗材术前评估制度，主刀医师根据患者病情精准选择耗材，减少不必要的过度使用B.建立剩余耗材回收制度，未开封未使用的合规耗材统一回收，规范管理后按流程用于其他患者C.优先选用医保目录内合规耗材，降低患者自费比例和医院DRG超支成本D.取消高值耗材准入管理，简化申领流程，提高手术效率E.定期公示手术耗材使用情况，建立成本管控考核机制，提升管控效率10.手术室感染防控相关物资管理要求，以下说法正确的有（）A.无菌物资存放区域必须符合温度湿度要求，温度低于25℃，相对湿度低于60%B.过期无菌物资只要包装完好，取出后重新灭菌即可使用C.接触手术切口的手术器械必须达到灭菌水平，接触完整皮肤的物品可以达到消毒水平D.一次性使用无菌口罩、手术衣使用后按感染性医疗废物处置，严禁违规复用E.手术室每日对备用物资存放区域进行清洁消毒，每周对库房物资进行全面盘点清洁三、判断题（每题1分，共10分）1.无论手术级别大小、手术时长长短，每一台手术都必须完成三个时间节点的手术安全核查，不得简化流程。（）2.手术部位标识由巡回护士完成标识后，主刀医师核对确认即可开展手术。（）3.高值手术耗材只要包装完好、没有污染，过期不超过3个月的可以继续使用。（）4.手术安全核查必须由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同在场核对，签字确认后方可进入下一操作环节。（）5.患者离开手术室前的安全核查，只需要核对手术标本和植入物信息，不需要核对引流管固定和皮肤压疮情况。（）6.手术室急救物资必须落实“四定”管理，任何情况下不得随意挪用急救物资。（）7.术中留在体内的可吸收缝合线、可吸收止血材料，不需要清点数量，只要做好使用记录即可。（）8.标注“一次性使用”的医疗器械，只要没有被污染，消毒灭菌后可以重复使用，降低手术成本。（）9.手术标本送检时，必须由医疗机构工作人员和病理科工作人员共同核对交接签字，不得交由患者家属自行送检。（）10.手术物资管理中，低值耗材可以按需领取、定期盘点，高值耗材必须落实一人一领一核销，全程可追溯。（）四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：某三级甲等医院普外科开展择期腹腔镜胆囊切除术，患者男性，52岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”入院，术前完成各项知情同意签署，手术当日巡回护士接患者进入手术室，麻醉医师已经完成麻醉准备，主刀医师和一助已经做好术前准备等待。巡回护士核对信息时发现，患者右侧腹部的手术部位标识因为术前洗澡已经模糊不清，主刀医师表示“就是右侧胆囊，术前片子反复看过，不会错，下一台手术还等着，赶紧开始”，麻醉医师也确认核对过患者信息，于是直接实施麻醉，开始手术。手术开始前器械护士清点耗材时，发现提前申领的一次性腔镜吻合钉型号不对，无法使用，不得不临时联系器械库调货，延误手术40分钟，引发患者家属不满。问题：（1）本案例中手术安全核查环节存在哪些违规问题？（2）针对本次暴露的问题，应当如何优化手术物资申领与术前核查流程？案例2：某二级医院骨科开展择期左侧人工全髋关节置换术，患者女性，68岁，因左侧股骨颈骨折入院，主刀医师为外请专家，术前科室助理直接从合作供应商处领取了人工髋关节假体，带入手术室，未经过医院耗材管理库入库登记。术中假体使用完成后，器械护士认为已经用完不需要留存，将假体的追溯条形码随手丢弃，未粘贴入手术护理记录单。术后1年患者出现假体松动，需要进行翻修手术，追溯假体信息时，医院无法提供该假体的注册证号、生产批号、供货来源等溯源信息，引发医疗纠纷，被判定为医疗机构承担主要责任。问题：（1）本案例中手术物资管理存在哪些违规问题？（2）针对植入类手术耗材管理，应当落实哪些核心管理要求？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.C5.B6.D7.C8.C9.A10.C二、多项选择题1.ABDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ABC9.ABCE10.ACDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析题案例1参考答案（1）本案例中手术安全核查环节的违规问题主要包括以下几点：第一，未按规范要求完成手术部位标识核对，标识模糊后未暂停操作重新补标识，主刀医师未落实第一核查责任，违反安全核查核心要求就违规推进手术；第二，未按法定三个时间节点要求完成术前全部核查项目，麻醉实施前就直接推进操作，跳过了手术器械和耗材规格的术前核查环节，属于严重程序违规；第三，三方核查责任落实不到位，巡回护士发现问题后未坚持核查原则，麻醉医师和手术医师为了赶手术进度，简化甚至跳过核心核查流程，暴露出安全意识淡薄，责任落实不到位的问题。（2）流程优化措施：第一，完善术前耗材申领预核对制度，要求手术前一日由主刀医师确认最终手术方案后，精准填写耗材申领单，明确耗材名称、规格、型号，器械库出库前专人核对，确认无误后送入手术室，从源头减少规格错误的概率；第二，严格落实手术安全核查三个节点刚性要求，明确任何一项核查不通过不得进入下一操作环节，手术部位标识不清、耗材规格不符的，必须整改核对无误后才能推进麻醉和手术，任何人不得违规要求跳过核查；第三，强化三方核查责任意识，将安全核查执行情况纳入个人医疗质量绩效考核，对违规简化流程的行为落实处罚，压实主体责任；第四，建立手术物资术前一日核对机制，巡回护士术前一日提前进入手术间，核对准备好的手术器械、耗材规格、有效期，提前发现问题提前调整，避免术中临时调货延误手术时间。案例2参考答案（1）本案例中手术物资管理的违规问题包括：第一，植入类耗材未按要求进入医院统一耗材管理系统入库，未落实双人核对和溯源登记，由科室自行从供应商处领取，完全脱离医院耗材监管流程，违反《医疗器械监督管理条例》的明确规定；第二，未按要求留存植入耗材追溯标识，条形码未按规定存入患者病历，导致后续出