2026年艾梅乙母婴阻断营养指导考试题附答案

2026年艾梅乙母婴阻断营养指导考试题附答案一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题只有1个正确答案）1.按照2025版《艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播防控工作规范》要求，艾梅乙感染孕妇孕期营养干预的首要目的是（）A.控制孕期体重合理增长B.提升机体免疫水平，降低母婴传播风险C.减少妊娠并发症发生D.促进胎儿生长发育2.孕前BMI为19.2的HIV感染孕妇，孕期总增重的合理范围是（）A.10-12kgB.11.5-16kgC.12.5-18kgD.7.5-11.5kg3.服用整合酶抑制剂类ART药物的HIV感染孕妇，需额外调整补充剂量的营养素是（）A.维生素AB.维生素B6C.叶酸D.维生素C4.梅毒感染孕妇接受苄星青霉素治疗期间，应严格禁止摄入的是（）A.高糖食物B.酒精及含酒精制品C.乳制品D.海产品5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇，谷丙转氨酶（ALT）超过正常上限2倍时，每日蛋白质摄入的合理标准是（）A.1.0-1.2g/kg体重B.1.2-1.5g/kg体重C.0.8-1.0g/kg体重D.1.5-2.0g/kg体重6.无贫血的艾梅乙感染孕妇孕中期每日需补充的元素铁基础剂量为（）A.15mgB.27mgC.40mgD.60mg7.下列哪种食物是HIV感染孕妇需严格避免食用的（）A.煮熟的禽肉B.巴氏消毒牛奶C.溏心蛋D.新鲜应季水果8.梅毒感染孕妇合并低蛋白血症（血清白蛋白<30g/L）时，优先选择的蛋白质补充来源是（）A.植物蛋白（大豆等）B.红肉C.乳清蛋白制剂D.深海鱼9.乙肝感染孕妇孕期应限制摄入的营养素是（）A.饱和脂肪酸B.不饱和脂肪酸C.膳食纤维D.B族维生素10.艾梅乙感染母亲所生纯母乳喂养的新生儿，出生后两周需开始补充的维生素D剂量为（）A.400IU/dB.600IU/dC.800IU/dD.1000IU/d11.孕前BMI正常的HIV感染孕妇孕晚期每周体重增长的合理范围是（）A.0.25-0.35kgB.0.35-0.50kgC.0.50-0.65kgD.0.65-0.80kg12.下列哪种营养素可以提升梅毒感染孕妇的青霉素治疗应答率，缩短血清学转阴时间（）A.铁B.锌C.硒D.钙13.乙肝感染孕妇孕期出现皮肤瘙痒、胆汁淤积时，应减少摄入的食物类型是（）A.高碳水化合物食物B.高膳食纤维食物C.高脂食物D.高蛋白食物14.艾梅乙感染孕妇服用阻断药物期间，下列哪种饮品不会影响药物吸收（）A.葡萄柚汁B.牛奶C.浓茶D.温白开水15.无特殊过敏史的HIV感染母亲所生新生儿人工喂养时，首选的喂养品是（）A.普通婴儿配方奶B.低敏婴儿配方奶C.游离氨基酸配方奶D.特殊医学用途早产配方奶二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.艾梅乙感染孕妇营养指导的核心原则包括（）A.平衡膳食，满足孕期全周期营养需求B.营养干预与阻断治疗协同，提升阻断效果C.严格控制体重增长，避免胎儿过大D.规避食源性感染风险，减少并发症发生E.个体化调整，兼顾基础疾病与妊娠合并症情况2.HIV感染孕妇补充下列哪些营养素有助于提升CD4+T细胞水平，降低母婴传播风险（）A.维生素DB.硒C.锌D.维生素CE.铁3.梅毒感染孕妇苄星青霉素治疗期间的营养注意事项包括（）A.禁止摄入酒精及含酒精的食物、饮品B.增加优质蛋白摄入，提升机体免疫力C.减少辛辣刺激性食物摄入，避免加重药物不良反应D.补充足量B族维生素，减少皮疹、胃肠道反应E.严格限制脂肪摄入，避免体重增长过快4.乙肝感染孕妇肝功能正常时，孕期营养指导正确的是（）A.每日优质蛋白摄入占总蛋白的50%以上B.增加膳食纤维摄入，预防便秘，降低腹压C.避免高脂、高糖食物，预防妊娠期脂肪肝D.补充维生素C、E，减轻肝脏氧化损伤E.严格限制钠摄入，预防水肿5.艾梅乙感染母亲所生新生儿的营养喂养要求正确的是（）A.HIV感染母亲所生新生儿提倡人工喂养，避免母乳喂养B.梅毒感染母亲所生新生儿，母亲规范治疗、血清学转阴后可以纯母乳喂养C.乙肝感染母亲所生新生儿，规范接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后可以纯母乳喂养D.所有感染母亲所生新生儿均需在出生后2周补充维生素D800IU/d，满12月龄后调整为400IU/dE.出生体重低于2500g的感染母亲所生新生儿需额外补充元素铁2mg/kg·d，矫正胎龄满12月龄后评估是否停用6.影响艾梅乙母婴阻断效果的营养相关因素包括（）A.孕妇血清白蛋白水平低于35g/LB.孕妇维生素D缺乏（血清25-(OH)D<20ng/ml）C.孕妇贫血（Hb<110g/L）D.孕期增重低于对应BMI范围下限E.孕妇血清锌水平低于正常下限7.艾梅乙感染孕妇孕早期的营养调整要点包括（）A.饮食清淡易消化，减少早孕反应B.每日补充叶酸0.8mg，合并服用ART药物的HIV感染孕妇可增至1mg/dC.保证每日130g以上碳水化合物摄入，避免酮症D.体重下降超过孕前5%时需及时给予肠内营养支持E.大量补充高蛋白食物，快速提升免疫力8.HIV感染孕妇产后的营养指导要点包括（）A.保证优质蛋白摄入，促进产后恢复，提升免疫水平B.继续补充维生素D、钙，预防骨质疏松C.避免生冷、半生食物，降低食源性感染风险D.坚持ART治疗的同时，避免摄入影响肝药酶活性的食物E.产后6个月内体重必须降至孕前水平9.艾梅乙感染孕妇合并妊娠期糖尿病时的营养调整原则包括（）A.碳水化合物供能占比控制在45%-50%，优先选择低GI食物B.蛋白质供能占比提升至20%-25%，以优质蛋白为主C.脂肪供能占比控制在25%-30%，减少饱和脂肪酸摄入D.每日分5-6餐，避免餐后血糖波动过大E.严格限制所有水果摄入，避免血糖升高10.下列属于基层艾梅乙母婴阻断营养指导工作流程内容的是（）A.首次产检时对感染孕妇进行营养风险筛查B.每4周进行1次营养状况评估，动态调整指导方案C.建立营养指导台账，记录孕妇体重、营养素补充、膳食摄入情况D.对所生新生儿进行喂养随访至12月龄E.对存在重度营养风险的孕妇及时转诊至临床营养科进行个体化干预三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.HIV感染孕妇只要坚持规范ART治疗，营养状况不会影响母婴传播风险。（）2.乙肝感染孕妇孕期需要大量补充高蛋白食物，提升机体免疫力，降低母婴传播率。（）3.梅毒感染孕妇接受青霉素治疗期间，摄入酒精会诱发双硫仑样反应，严重时可危及生命。（）4.艾梅乙感染孕妇孕期体重增长越多，新生儿出生体重越高，阻断效果越好。（）5.HIV感染母亲所生新生儿纯母乳喂养时，只要母亲坚持ART治疗，就不会发生母婴传播。（）6.乙肝感染孕妇合并肝功异常时，应减少动物蛋白摄入，可适当增加植物蛋白占比。（）7.艾梅乙感染孕妇补充硒元素可以提升机体抗氧化能力，降低药物性肝损伤的发生风险。（）8.梅毒感染孕妇血清白蛋白水平低于30g/L时，会降低青霉素的治疗效果，延长梅毒血清学转阴时间。（）9.艾梅乙感染母亲所生新生儿出生后只需常规补充维生素D400IU/d即可，无需加量。（）10.服用替诺福韦的乙肝/HIV感染孕妇，需额外补充钙和维生素D，降低骨密度下降的风险。（）四、简答题（共3题，每题6分，总计18分）1.简述艾梅乙感染孕妇孕早、中、晚三期营养指导的核心要点，需结合阻断药物服用的注意事项。2.简述HIV感染母亲所生新生儿的营养喂养方案及配套营养素补充要求。3.简述乙肝表面抗原阳性孕妇合并肝功能轻度异常（ALT超过正常上限1-2倍）时的营养调整原则。五、案例分析题（共1题，总计12分）案例：患者女，29岁，G2P0，孕16周，本次产检确诊HIV合并乙肝感染，HIV-RNA载量3.2×10^4copies/ml，HBV-DNA载量2.1×10^6IU/ml，CD4+T细胞计数362个/μl，肝功能检查ALT38U/L，AST32U/L，血清白蛋白33g/L，Hb96g/L，孕前BMI17.8（低体重），目前已经启动替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦的ART方案，同时接受乙肝母婴阻断治疗，无其他妊娠合并症。请结合上述信息，制定该患者的个体化孕期营养指导方案，并说明与阻断效果相关的核心干预点。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.C9.A10.C11.B12.B13.C14.D15.A二、多项选择题1.ABDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.参考答案：（1）孕早期（孕13周前）：①营养要点：饮食清淡易消化，每日保证至少130g碳水化合物摄入，避免酮症酸中毒；每日补充0.8mg叶酸，服用整合酶抑制剂的HIV感染孕妇可增至1mg/d，降低神经管畸形风险；体重下降超过孕前5%时及时给予肠内营养支持。②药物协同注意事项：服药时间避开早孕反应高峰，服药前后1小时避免高脂、高糖食物，减少呕吐导致的药物损失；禁止摄入含酒精食物，避免与抗病毒、青霉素类药物发生相互作用。（2分）（2）孕中期（孕14-27周）：①营养要点：每日补充27mg元素铁，合并贫血者增至100-200mg/d，搭配200mg维生素C促进铁吸收；每日摄入1.5-2.0g/kg体重优质蛋白，保证钙1000mg/d、维生素D400IU/d摄入；正常BMI孕妇每周增重控制在0.35-0.5kg，总增重符合孕前BMI对应范围。②药物协同注意事项：服用替诺福韦的感染者每日额外补充200-300mg钙，降低骨密度下降风险；青霉素治疗的梅毒感染者避免辛辣刺激食物，减少皮疹、胃肠道不良反应。（2分）（3）孕晚期（孕28周至分娩）：①营养要点：优质蛋白摄入量增至2.0-2.5g/kg体重，铁补充量维持孕中期水平，钙摄入增至1200mg/d；增加膳食纤维摄入，预防便秘降低腹压；低蛋白血症者优先补充乳清蛋白，维持血清白蛋白≥35g/L。②药物协同注意事项：服药与喝牛奶、服用钙剂的时间间隔1-2小时，避免影响抗病毒药物吸收；禁止摄入生冷、半生食物，降低食源性感染风险，避免免疫力下降导致阻断失败。（2分）2.参考答案：（1）喂养方案：①提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养，降低HIV母乳传播风险；②无特殊过敏史的新生儿选择普通婴儿配方奶，按矫正月龄匹配喂养段次，奶量根据体重增长情况调整，保证每日热卡摄入达到110-135kcal/kg；③出生体重<2500g的早产儿/低出生体重儿选择早产儿配方奶，追赶生长至体重达到同胎龄第25百分位后过渡为普通配方奶。（3分）（2）营养素补充要求：①出生后2周开始补充维生素D800IU/d，满12月龄后调整为400IU/d，至少补充至3岁；②出生后4周开始补充元素铁2mg/kg·d，矫正胎龄满12月龄后评估铁营养状况，无贫血可停用；③6月龄开始添加辅食，优先添加富铁辅食，逐步添加蔬菜、水果、优质蛋白类食物，避免生冷、易致敏食物。（3分）3.参考答案：①控制总蛋白摄入：每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0g/kg体重，其中优质蛋白占比≥60%，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼、禽肉等动物蛋白，减少大豆等植物蛋白摄入，降低肝脏代谢负荷；②控制脂肪摄入：每日脂肪供能占比不超过30%，减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸摄入，避免动物油、油炸食品、加工甜点，降低肝脏脂肪代谢负担；③保证碳水化合物摄入：碳水化合物供能占比维持在55%-65%，优先选择全谷物、低GI食物，避免高糖食物，预防酮症；④补充抗氧化营养素：每日补充维生素C200mg、维生素E14mg，减轻肝脏氧化损伤；⑤增加膳食纤维摄入：每日摄入25-30g膳食纤维，预防便秘，避免腹压升高导致的宫内压力波动；⑥禁止摄入酒精、肝毒性食物或保健品，避免加重肝功能损伤。（每点1分，答满6点得满分）五、案例分析题参考答案：1.个体化营养指导方案：（1）基础膳食指导：①总能量摄入：孕中期每日1900-2100kcal，孕晚期增至2100-2300kcal，碳水化合物供能占比50%-55%，蛋白质20%-25%，脂肪25%-30%；②食物选择：每日摄入谷薯类250-300g，其中全谷物占1/3；优质蛋白类150-200g，包括鸡蛋1个、牛奶300-500ml、瘦肉/鱼/禽100