2026年救护知识儿科急救试题含答案

2026年救护知识儿科急救试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2025年美国心脏协会（AHA）更新的儿科心肺复苏指南，对1岁以内婴儿实施胸外按压的标准深度为（）A.约3cmB.约4cmC.约5cmD.5-6cm2.院外急救10月龄气道异物梗阻、意识清醒的患儿，首选的操作方法是（）A.腹部冲击法B.站立位背部拍击法C.背部拍击联合胸部冲击法D.直接喉镜下取异物3.院外接诊3岁热性惊厥发作、无静脉通路的患儿，首选的止惊给药方案是（）A.地西泮口服B.咪达唑仑鼻喷/肌内注射C.苯巴比妥肌内注射D.水合氯醛灌肠4.儿科过敏性休克急救的首选药物及给药途径是（）A.1:1000肾上腺素肌内注射B.1:10000肾上腺素静脉推注C.地塞米松静脉推注D.沙丁胺醇雾化吸入5.依据2025版中国新生儿复苏指南，新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.胸外按压B.开放气道、清理口鼻分泌物C.正压通气D.静脉推注肾上腺素6.1岁捂热综合征患儿入院时体温40.2℃，意识模糊，首要的处理措施是（）A.立即肌内注射退热针B.解开衣被、通风散热C.静脉输注降温药物D.冰水灌肠7.2岁急性感染性喉炎患儿，入院时犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀，听诊双肺呼吸音明显减低，心率182次/分，属于Ⅲ度喉梗阻，首选的急救处理第一步是（）A.立即行气管切开术B.静推甲泼尼龙+雾化吸入1:1000肾上腺素C.气管插管机械通气D.静脉滴注广谱抗生素8.1岁腹泻患儿，体重10kg，入院时诊断重度脱水伴低血容量性休克，首批补液方案正确的是（）A.2:1等张含钠液200ml，30-60分钟内输完B.1/2张含钠液200ml，30-60分钟内输完C.0.9%氯化钠100ml，1小时内输完D.5%葡萄糖注射液200ml，1小时内输完9.依据2024年中国抗癫痫协会发布的儿科癫痫持续状态诊疗指南，儿科癫痫持续状态的界定阈值为癫痫发作持续超过（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟10.6岁一氧化碳中毒患儿，急诊接诊时意识模糊，口唇樱桃红色，首要处理措施是（）A.静脉输注甘露醇降颅压B.给予高压氧治疗C.立即吸氧、保持呼吸道通畅D.静脉输注呼吸兴奋剂11.3岁患儿头颈部烧伤，依据小儿烧伤面积计算公式，该部位的烧伤面积为（）A.9%B.12%C.18%D.21%12.单人施救8月龄意识丧失、呼吸心跳骤停的患儿，胸外按压与人工通气的比值为（）A.15:2B.20:2C.30:2D.3:113.4岁患儿误食浓硫酸约5ml，家属送来急诊，首要的处理措施是（）A.立即催吐B.立即洗胃C.口服200ml鲜牛奶或蛋清D.静脉滴注碳酸氢钠中和酸性物质14.暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型患儿的首要急救原则是（）A.尽早使用敏感抗生素B.快速扩容抗休克C.静脉输注甘露醇降颅压D.输注血小板纠正凝血功能异常15.小儿单纯性热性惊厥的好发年龄范围是（）A.1月龄-3岁B.6月龄-5岁C.1岁-6岁D.2岁-7岁16.6岁外伤患儿急诊确诊张力性气胸，首要的急救处理是（）A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺胸腔减压C.开胸探查D.静脉输注抗生素预防感染17.新生儿缺氧缺血性脑病患儿出现惊厥发作，首选的止惊药物是（）A.地西泮B.咪达唑仑C.苯巴比妥D.丙戊酸钠18.5岁患儿口服10倍剂量缓释型抗组胺药2小时入院，无洗胃禁忌证，首要的清除毒物措施是（）A.催吐B.洗胃C.导泻D.血液灌流19.6个月重症肺炎患儿出现以下表现，不属于心力衰竭诊断要点的是（）A.呼吸突然增快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.肝脏短期内增大超过2cmD.体温突然升高超过39.5℃20.依据儿科低血糖诊疗规范，除新生儿外其他年龄段儿童低血糖的诊断阈值是（）A.<2.2mmol/LB.<2.8mmol/LC.<3.3mmol/LD.<3.9mmol/L【单项选择题答案】1.B2.C3.B4.A5.B6.B7.B8.A9.B10.C11.C12.C13.C14.B15.B16.B17.C18.B19.D20.B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.儿科心肺复苏的有效指征包括（）A.可触及颈动脉/肱动脉搏动B.口唇、甲床颜色转红C.自主呼吸恢复D.瞳孔缩小、对光反射恢复E.上肢收缩压≥60mmHg2.小儿气道异物梗阻的典型临床表现包括（）A.明确的异物吸入史B.突发刺激性呛咳C.吸气性呼吸困难、三凹征D.双肺对称哮鸣音E.不同程度发绀3.单纯性热性惊厥的典型临床特点包括（）A.好发于6月龄-5岁儿童B.多发生于体温上升期，体温多≥38.5℃C.发作形式为全面性强直阵挛发作D.发作持续时间多<10分钟E.发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征4.儿科过敏性休克的典型临床表现包括（）A.全身皮肤红斑、风团、瘙痒B.喉头水肿、声音嘶哑、吸气性呼吸困难C.血压下降、脉压差减小D.恶心、呕吐、腹痛E.意识模糊甚至昏迷5.新生儿窒息复苏过程中可使用的药物包括（）A.1:10000肾上腺素B.2:1等张含钠液（扩容剂）C.5%碳酸氢钠D.纳洛酮E.地塞米松6.小儿急性感染性喉炎的典型临床表现包括（）A.犬吠样咳嗽B.声音嘶哑C.吸气性喉鸣D.呼气性呼吸困难E.三凹征7.小儿捂热综合征的常见并发症包括（）A.高热、脱水B.电解质紊乱C.脑水肿、颅内压升高D.休克E.多器官功能障碍综合征8.小儿中度脱水的典型临床表现包括（）A.失水量为体重的5%-10%（50-100ml/kg）B.精神萎靡或烦躁不安C.皮肤弹性差、眼窝前囟明显凹陷D.哭时无泪、尿量极少E.四肢厥冷、血压下降9.儿科癫痫持续状态的急救处理措施正确的是（）A.置患儿于侧卧位，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅B.常规给予吸氧，监测血氧饱和度、心率、血压C.无静脉通路时首选咪达唑仑肌内注射或鼻喷给药D.有静脉通路时首选地西泮静脉推注E.常规给予甘露醇静脉输注降颅压10.儿童意外伤害的现场急救原则包括（）A.先救命后治伤，优先处理危及生命的伤情B.先重后轻，优先处理大出血、窒息、休克等重症C.先抢后救，将患儿快速转移至安全环境后再实施急救D.尽量减少不必要的搬动，避免二次损伤E.抢救过程中全程监测生命体征【多项选择题答案】1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCE7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.对于1岁以内意识清醒的气道异物梗阻患儿，可采用腹部冲击法实施急救。（）2.所有热性惊厥患儿均需要常规行腰椎穿刺检查排除中枢神经系统感染。（）3.新生儿窒息复苏过程中，胸外按压与正压通气的比值为3:1。（）4.儿科过敏性休克急救时首选的给药途径是肾上腺素静脉推注。（）5.小儿急性感染性喉炎出现Ⅱ度喉梗阻时，需要立即行气管切开术。（）6.小儿重度脱水伴低血容量性休克时，首批补液应选择1/2张含钠液。（）7.发现儿童触电时，首先要快速将患儿拉离电源后再实施后续急救。（）8.儿童Ⅰ度、Ⅱ度烫伤后，应立即脱去烫伤部位衣物，用流动凉水冲洗创面15-30分钟降温。（）9.1岁以内婴儿心肺复苏时，应首选触摸颈动脉判断循环状态。（）10.磷化锌类灭鼠药中毒的患儿，禁止使用硫酸镁导泻，避免加重毒性。（）【判断题答案】1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例资料：患儿男，2岁，体重12kg，家属陪同在户外游玩时进食炒花生过程中突发剧烈呛咳，随即出现呼吸困难、口唇发绀，家属立即拨打120急救电话。急救人员到场查体：患儿意识模糊，烦躁不安，吸气性三凹征明显，听诊双肺呼吸音不对称，右肺呼吸音几乎消失，心率158次/分，经皮血氧饱和度72%。请回答以下问题：（1）该患儿最可能的临床诊断是什么？（2分）（2）现场急救的处理步骤有哪些？（5分）（3）若患儿转运途中突发意识丧失、呼吸心跳停止，应如何实施急救？（3分）【案例1参考答案】（1）诊断：右侧支气管异物，急性气道梗阻，低氧血症。（2分）（2）现场处理步骤：①快速评估患儿生命体征，立即给予高流量面罩吸氧，监测血氧饱和度、心率、呼吸变化；②患儿意识尚清醒，立即采用海姆立克腹部冲击法施救：施救者站于患儿身后，双臂环抱患儿腰部，一手握拳置于患儿脐上两横指位置，另一手包裹住拳头，快速向上、向内冲击腹部，反复操作直到异物排出或患儿意识丧失；③若操作过程中患儿意识丧失，立即停止冲击，将患儿平放于硬质平面，实施心肺复苏，每做30次胸外按压后尝试打开口腔清理可见异物，给予2次人工通气，循环操作；④若异物排出后血氧饱和度仍未恢复，立即给予球囊面罩通气，转运途中全程监测生命体征，提前告知急诊科室做好支气管镜取异物准备。（5分）（3）转运途中心跳呼吸骤停的处理：①立即将患儿平放于救护车内硬质担架上，实施单人/双人心肺复苏，单人施救按压通气比为30:2，双人施救按压通气比为15:2，胸外按压深度为胸廓前后径1/3（约5cm），按压频率为100-120次/分，每次人工通气1秒，可见胸廓起伏即可；②快速准备气管插管物品，必要时行紧急环甲膜穿刺缓解气道梗阻；③建立静脉通路，若心肺复苏30秒仍未恢复自主循环，给予1:10000肾上腺素0.1ml/kg静脉推注，每3-5分钟可重复给药。（3分）2.案例资料：患儿女，3岁，体重14kg，既往有明确牛奶蛋白过敏史，今日误食含牛奶成分的奶油蛋糕10分钟后出现全身散在红斑、风团，伴明显瘙痒，随后出现声音嘶哑、呼吸困难、烦躁不安，家属紧急送医。入院查体：体温36.8℃，心率172次/分，呼吸42次/分，血压82/41mmHg，经皮血氧饱和度87%，意识模糊，眼睑、口唇明显水肿，双肺可闻及散在哮鸣音，四肢末梢凉。请回答以下问题：（1）该患儿的临床诊断是什么？（2分）（2）简述该患儿的急救处理措施。（5分）（3）该病首选的急救药物用法用量是什么？（3分）【案例2参考答案】（1）诊断：急性过敏性休克，急性喉水肿，支气管痉挛，食物蛋白过敏。（2分）（2）急救处理措施：①立即将患儿置于去枕平卧位，下肢略抬高，给予高流量面罩吸氧，保持呼吸道通畅，若出现严重喉头梗阻立即行气管插管或气管切开；②快速建立静脉通路，监测心率、血压、血氧饱和度、意识变化；③立即给予首选急救药物肌内注射，随后给予甲泼尼龙1-2mg/kg静脉推注，雾化吸入沙丁胺醇+布地奈德缓解支气管痉挛及喉水肿；④快速输注0.9%氯化钠注射液20ml/kg，30分钟内输完扩容抗休克，若血压仍不回升可给予多巴胺等血管活性药物静脉滴注；⑤待患儿生命体征平稳后完善过敏原、肝肾功能、心肌酶等相关检查，留院观察至少24小时，避免出现迟发过敏反应。（5分）（3）首选药物为1:1000肾上腺素，给药剂量为0.01mg/kg（即0.01ml/kg），该患儿体重14kg，给药剂量为0.14ml，选择大腿前外侧肌内注射，给药后5-15分钟若症状无缓解可重复给药，若休克症状无改善可给予1:10000肾上腺素0.1ml/kg缓慢静脉推注。（3分）3.案例资料：患儿男，8个月，体重9kg，家属代诉患儿发热12小时，抽搐1次就诊。12小时前患儿无明显诱因出现发热，最高体温39.8℃，家属给予口服布洛芬后体温波动在38.7℃-39.6℃之间，10分钟前患儿突然出现抽搐，表现为双眼上翻、四肢强直阵挛、口唇发绀，持续约4分钟未自行缓解，急诊入院。入院查体：体温39.5℃，心率168次/分，呼吸38次/分，抽搐状态，意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，脑膜刺激征阴性，病理征未引出。请回答以下问题：（1）该患儿最可能的临床诊断是什么？（2分）（2）简述该患儿的急救处理流程。（5分）（3）该类疾病的主要预后特点是什么？（3分）【案例3参考答案】（1）诊断：热性惊厥持续状态，急性上呼吸道感染。（2分）（2）急救处理流程：①立即将患儿置于侧卧位，清理口鼻分泌物，解开领口，保持呼吸道通畅，给予鼻导管吸氧，监测血氧饱和度、心率、呼吸、体温变化；②快速建立静脉通路，首选地西泮0.3mg/kg（即0.27ml）缓慢静脉推注，推注速度不超过1mg/min，若无法建立静脉通路，给予咪达唑仑0.2mg/kg肌内注射或鼻喷给药，多数患儿可在5分钟内停止抽搐；③止惊同时给予降温处理，采用温水擦浴等物理降温方式联合对乙酰氨基酚栓纳肛退热，避免持续高热诱发抽搐复发；④抽搐停止后完善血常规、C反应蛋白、电解质、血糖等检查，若患儿存在反复抽搐、精神萎靡