2026年基层输液护理规范试题附答案

2026年基层输液护理规范试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.基层门诊静脉输液，优先选择的穿刺部位是A.肘正中静脉B.前臂远端非优势侧静脉C.手腕部关节处贵要静脉D.下肢大隐静脉2.基层配置输液药液时，碘伏消毒安瓿颈部的正确要求是A.消毒1次，无需待干即可抽药B.消毒2次，自然待干后操作C.仅消毒安瓿开口处，无需整体消毒颈部D.折断式安瓿无需消毒直接掰开使用3.给合并2型糖尿病的老年患者输注5%葡萄糖注射液时，常规正确的给药方案是A.无需额外添加药物，直接输注B.按每1g葡萄糖加用1单位普通胰岛素添加C.按每2~4g葡萄糖加用1单位普通胰岛素添加D.按每5g葡萄糖加用1单位普通胰岛素添加4.发生输液相关过敏性休克，根据《中国过敏性休克急救指南》，肾上腺素的首选给药方式和规格是A.1:10000肾上腺素静脉推注B.1:1000肾上腺素大腿中段外侧肌内注射C.1:1000肾上腺素皮下注射D.1:10000肾上腺素肌内注射5.下列情况中，不需要减慢输液滴速的患者是A.75岁合并慢性左心功能不全患者B.3岁幼儿支气管肺炎患者C.急性脑出血脑疝前期需输注20%甘露醇脱水患者D.慢性肾功能不全需输注第三代头孢菌素抗感染患者6.基层门诊成人外周静脉留置针的规范保留时间为A.24~48小时B.48~72小时C.72~96小时D.无红肿堵管可保留至7天以上7.静脉输液发生发热反应，最常见的致病原因是A.药物本身过敏反应B.输入液体或药物中含有致热原C.输液速度过快D.药物浓度过高刺激血管8.20%甘露醇注射液在室温低于15℃时容易析出结晶，基层正确的处理方式是A.直接过滤掉结晶后继续使用B.将甘露醇置于热水浴中加热溶解结晶，摇匀确认无结晶后使用C.结晶少见直接输注不影响疗效D.加热煮沸溶解结晶后放凉直接使用9.基层一次性输液器排气操作，正确的要求是A.茂菲氏滴管内液面加满，避免进气B.茂菲氏滴管内液面高度保持在1/2~2/3C.输液管内残留少量小气泡无需排出，不影响输液安全D.穿刺成功后再进行排气操作10.根据我国现行《静脉治疗护理技术操作规范》，成人外周静脉穿刺输液的皮肤消毒范围直径应不小于A.3cmB.5cmC.7cmD.9cm11.下列药物中，使用前不需要常规进行皮肤过敏试验的是A.青霉素G注射液B.阿莫西林克拉维酸钾注射液C.盐酸左氧氟沙星注射液D.破伤风抗毒素注射液12.输液过程中发生急性肺水肿，应立即协助患者采取的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.左侧卧位，头低脚高位C.端坐位，双腿下垂D.半坐卧位，抬高双下肢13.下列药物中，输注时刺激性大，更容易引发静脉炎的是A.10%氯化钾注射液B.维生素B6注射液C.利巴韦林注射液D.注射用奥美拉唑14.连续不间断输液过程中，输液器更换的规范时间间隔是A.每12小时更换1次B.每24小时更换1次C.每48小时更换1次D.每72小时更换1次15.输液后穿刺部位出现发红、疼痛，沿静脉走向出现条索状硬结，临床最可能的诊断是A.局部皮肤过敏反应B.深静脉血栓形成C.化学性静脉炎D.软组织蜂窝织炎16.基层配置全合一肠外营养液，操作错误的是A.现配现用B.配置后24小时内输注完毕C.可以将常用抗生素加入营养液中混合输注D.输注过程中常规监测患者血糖变化17.婴幼儿门诊输液，首选的穿刺部位是A.头皮额静脉或颞静脉B.手背静脉C.足背静脉D.股静脉18.下列哪种药物发生输液外渗后，禁忌局部热敷A.注射用青霉素钠B.20%甘露醇注射液C.盐酸林可霉素注射液D.维生素C注射液19.基层打开玻璃安瓿抽吸药液的正确操作是A.颈部有标记的易折安瓿，无需砂轮锯痕，直接用手掰开B.用砂轮锯痕后，消毒安瓿颈部再掰开C.为防止划伤，直接用注射器针头敲碎安瓿颈部D.掰安瓿无需垫纱布，直接操作即可20.根据《抗菌药物临床应用指导原则》，关于门诊静脉输注抗菌药物，说法正确的是A.只要患者要求输液就可以开具输注B.只有患者存在不能口服给药或病情需要静脉给药的指征才可输注C.所有呼吸道感染都优先选择输液抗感染D.村卫生室可以常规开展门诊抗菌药物输液无需限制二、多项选择题（每题3分，共30分）1.基层输液操作前，需要核对的核心内容包括A.患者姓名、年龄、诊断、过敏史B.药物名称、剂量、浓度、给药时间C.药物有效期、包装完整性D.药物之间的配伍禁忌2.静脉输液常见的不良反应类型包括A.发热反应B.过敏性休克C.急性肺水肿D.静脉炎E.空气栓塞3.下列人群中，输液时需要严格控制输液滴速的有A.82岁老年高血压合并冠心病患者B.1岁婴幼儿轮状病毒肠炎脱水患者C.慢性左心功能不全NYHAⅡ级患者D.慢性肾功能不全代偿期患者E.急性脑疝需快速输注甘露醇脱水患者4.基层静脉穿刺部位选择的规范原则，正确的有A.优先选择非优势侧上肢远端的外周静脉B.避开关节部位、瘢痕、炎症、硬化的静脉C.下肢静脉可作为常规长期输液的首选部位D.连续输液者定期更换穿刺部位，避免同一部位反复穿刺E.乳腺癌根治术后腋窝淋巴结清扫侧上肢可常规穿刺输液5.输液过程中发生空气栓塞，正确的应急处理措施包括A.立即停止输液，保留静脉通路B.立即协助患者取左侧卧位，头低脚高位C.给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状D.必要时行中心静脉穿刺抽气E.密切监测生命体征，对症处理，病情不稳定及时转诊6.基层配置输液药液时，预防药液污染的正确操作包括A.严格执行一人一针一管一具，不共用注射器配置多份药液B.开启后的瓶装溶媒，保存时间不超过24小时C.配置好的输液药液标注患者姓名、床号、配置时间D.配置多个患者药液时，每配置完一个患者更换注射器E.为方便上班，提前一到两小时配置好所有药液等待患者7.关于外周静脉留置针的护理，基层正确的操作包括A.穿刺后明确记录穿刺的日期和时间B.输液结束后常规用生理盐水正压冲管封管C.留置期间保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水D.穿刺部位出现红肿、疼痛、渗液立即拔除留置针E.患者无不适主诉可延长留置时间至1周8.下列属于基层常见违规输液操作的有A.为减少穿刺次数，随意将多种不同药物混合在同一瓶溶媒中输注B.婴幼儿输液照搬成人滴速，快速输注C.发生过敏性休克时优先使用糖皮质激素，不第一时间使用肾上腺素D.甘露醇析出结晶不处理直接输注E.拔针后让患者用力按揉穿刺点止血9.输液过敏反应的预防措施，正确的有A.用药前详细询问患者药物过敏史、食物过敏史、过敏体质情况B.按药品说明书要求完成皮试，皮试阴性即可排除过敏可能C.过敏体质患者、输注易致敏药物后，要求患者留观30分钟方可离开D.输液室常规配备过敏性休克急救药品和器械E.皮试结果阳性者，禁止使用该类药物，明确标注在病历首页10.关于输液滴速的调整，说法正确的有A.无特殊禁忌的成人患者，常规滴速为40~60滴/分钟B.无特殊禁忌的儿童患者，常规滴速为20~40滴/分钟C.老年合并心功能不全患者，滴速一般不超过30~40滴/分钟D.20%甘露醇用于脱水治疗，要求15~30分钟内输注完成E.输注硝酸甘油、硝普钠等血管活性药物，需要减慢滴速，根据血压心率调整滴速三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.输液穿刺失败后，可更换针头后将原针头重新插入同一输液器继续使用。2.输液过程中患者突然出现心慌、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，提示发生急性肺水肿，应立即停止输液通知医生抢救。3.为提高工作效率，穿刺固定成功后可以离开穿刺患者，去配置其他患者的药液，无需观察穿刺后反应。4.只要固定牢固，外周静脉留置针可以保留在关节部位无需更换穿刺部位。5.青霉素类抗菌药物必须现配现用，放置过久会增加致敏物质含量，提升过敏风险。6.输液发生发热反应，体温超过38.5℃时，应立即停止输液，留存剩余药液和输液器送检，对症处理。7.下肢静脉曲张患者可以常规选择下肢静脉进行输液。8.药物发生外渗后，只要患者没有明显疼痛就可以继续在原部位输液。9.所有头孢菌素类抗菌药物使用前都必须常规做皮肤过敏试验。10.门诊输注易致敏抗菌药物后，患者必须留观30分钟无不适方可离开。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，因“急性支气管炎”在社区卫生服务中心门诊输液，既往有高血压病史10年，慢性左心功能不全病史2年，长期服用利尿剂和ACEI类药物治疗，医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml+注射用头孢呋辛钠3g静脉滴注，每日1次。输液进行约20分钟时，患者突发胸闷、呼吸困难、咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰，查体：端坐呼吸，口唇发绀，心率112次/分，血压168/92mmHg，双肺可闻及广泛湿啰音。请回答：（1）该患者发生了哪种输液相关不良反应？（2）写出基层护士的应急处理要点。2.患者女性，38岁，因“急性化脓性扁桃体炎”在村卫生室输液，既往否认药物过敏史，医嘱给予青霉素G800万单位加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，青霉素皮试结果为阴性。输液开始约3分钟后，患者突然出现头晕、心慌、全身皮肤瘙痒，随即出现呼吸困难、意识模糊，查体：血压75/45mmHg，心率126次/分，全身可见大片风团样荨麻疹，喉头水肿伴声音嘶哑。请回答：（1）该患者发生了哪种输液相关严重不良反应？（2）写出基层护士的急救处理要点。参考答案---一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.B10.B11.C12.C13.A14.B15.C16.C17.A18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ACDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√四、案例分析题1.（1）该患者发生了输液相关急性肺水肿（循环负荷过重反应），患者存在慢性左心功能不全基础疾病，输液速度偏快或液体容量超出心脏负荷诱发该病，属于临床常见的严重输液不良反应。（2）应急处理要点：①立即停止输液，保留静脉通路，更换生理盐水维持通路通畅，第一时间通知值班医生，同时联系上级医院做好转诊准备；②协助患者采取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回心血量，有效降低心脏前负荷；③立即给予高流量氧气吸入，氧流量调整为6~8L/min，湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液进行氧气湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力，改善肺泡通气功能，纠正缺氧；④遵医嘱准确给药：给予呋塞米20~40mg快速静脉推注，通过利尿减少容量负荷；给予西地兰0.2~0.4mg缓慢静脉推注，增强心肌收缩力减慢心率；给予硝酸甘油静脉缓慢滴注，根据血压调整滴速，扩张血管降低心脏前后负荷；若患者烦躁不安，可给予吗啡3~5mg静脉推注镇静，减轻心脏耗氧；⑤严密监测患者生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量，准确记录出入量，观察症状改善情况；若症状持续不缓解，生命体征不稳定，立即在生命支持下转诊上级医院进一步救治；⑥安抚患者及家属的紧张情绪，做好沟通和抢救记录。2.（1）该患者发生了青霉素诱发的Ⅰ型超敏反应，即输液相关过敏性休克，属于可立即危及生命的严重输液不良反应。（2）基层急救处理要点：①立即停止输注青霉素药液，保留静脉通路，更换0.9%氯化钠注射液维持通路，第一时间拨打120转诊，呼叫院内抢救人员协助；②立即给予肾上腺素，首选1:1000肾上腺素0.5~1mg，于患者大腿中段外侧肌内注射，该部位吸收最快，若5~15分钟后症状无明显缓解，血压仍不回升，可重复给药一次；③立即给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，解开患者领口，清除口腔分泌物，若患者出现呼吸心跳骤停，立即就地开展心肺复苏术，不能等待转诊延误抢救；④遵医嘱给予抗过敏扩容治疗：立即给予地塞米松10mg静脉推注，或氢化可的松200~300mg加入