2026年静脉输液测试题含答案

2026年静脉输液测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2023版《静脉治疗护理技术操作规范》，成人外周静脉短导管（留置针）无并发症情况下的最长留置时间为（）A.24~48hB.48~72hC.72~96hD.120h2.成人外周静脉穿刺前皮肤消毒的首选消毒剂为（）A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.2%氯己定乙醇溶液D.75%乙醇3.成人外周静脉穿刺的首选部位是（）A.肘正中静脉B.前臂掌侧静脉C.手背静脉D.下肢大隐静脉4.一次性静脉输液钢针的适用场景为（）A.单次输液时间＜4h、输注非刺激性药物B.输注发疱类化疗药物C.长期每日输注肠外营养液D.连续输注抗生素治疗7天5.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）穿刺的首选静脉是（）A.头静脉B.肘正中静脉C.贵要静脉D.肱静脉6.静脉导管冲管所需生理盐水的最小剂量为（）A.导管容积的1倍B.导管容积加延长管容积的2倍C.10mlD.20ml7.成人静脉导管封管所用肝素盐水的标准浓度为（）A.1~10U/mlB.10~100U/mlC.100~500U/mlD.500~1000U/ml8.临床最常见的静脉输液反应是（）A.过敏反应B.发热反应C.肺水肿D.空气栓塞9.蒽环类化疗药物外渗后局部正确的处理方式为（）A.24小时内热敷B.48小时内冷敷，每次15~20分钟C.局部按摩促进吸收D.不予特殊处理，自行吸收10.根据美国静脉输液护理学会（INS）2021版静脉炎分级标准，穿刺部位疼痛伴发红/水肿，可触及2cm长的静脉条索，无脓性渗出，属于静脉炎（）A.1级B.2级C.3级D.4级11.全合一肠外营养液配置后最长输注时间不得超过（）A.12hB.24hC.36hD.48h12.输血初始15分钟内的输注速度应控制在（）A.1ml/min（约10~15滴/分）B.2ml/min（约20~30滴/分）C.5ml/min（约50~60滴/分）D.10ml/min（约100~120滴/分）13.静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取的体位是（）A.右侧卧位、头低足高B.左侧卧位、头低足高C.平卧位、头高足低D.半坐卧位14.静脉穿刺时发生针刺伤，首要的处理步骤是（）A.立即用碘伏消毒伤口B.从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液C.用流动水冲洗伤口D.上报院感科15.儿童外周静脉穿刺的首选部位是（）A.头皮静脉B.上肢非惯用侧前臂静脉C.下肢大隐静脉D.颈外静脉16.静脉输液港治疗间歇期的冲管维护频率为（）A.每周1次B.每2周1次C.每4周1次D.每8周1次17.根据INS渗出分级标准，水肿范围最大直径为8cm，皮肤发凉伴疼痛，属于渗出（）A.1级B.2级C.3级D.4级18.20%甘露醇250ml用于降低颅内压时，要求的输注时间为（）A.15~30分钟B.30~60分钟C.1~2小时D.按需调整19.输注刺激性药物前确认导管在静脉内的金标准是（）A.观察穿刺部位无红肿B.询问患者无疼痛C.抽回血可见回血D.推注生理盐水无阻力20.凝血功能障碍患者拔除外周静脉短导管后，按压止血的时间至少为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于发疱类药物的有（）A.表柔比星B.长春新碱C.紫杉醇D.氮芥E.甘露醇2.静脉输液的常见并发症包括（）A.静脉炎B.药物渗出/外渗C.空气栓塞D.血栓性静脉炎E.肺水肿3.不适合使用外周静脉短导管输注的药物/液体有（）A.pH＜5的药物B.pH＞9的药物C.渗透压＞600mOsm/L的液体D.肠外营养液E.万古霉素4.以下属于PICC置管禁忌症的有（）A.上腔静脉压迫综合征B.穿刺部位局部感染C.乳腺癌根治术后患侧上肢D.血小板计数＜20×10^9/L伴明显出血倾向E.需长期输注化疗药物5.静脉导管冲管的时机包括（）A.每次输液给药前后B.输注两种存在配伍禁忌的药物之间C.输注血液、脂肪乳、甘露醇等高黏滞性药物后D.连续输液期间每4小时一次E.输注普通抗生素前无需冲管6.输液诱发急性肺水肿的紧急处理措施包括（）A.立即停止或减慢输液速度B.协助患者取端坐位、双腿下垂C.给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%~30%乙醇D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.必要时四肢轮扎减少回心血量7.静脉炎的正确处理措施包括（）A.立即拔除外周静脉短导管B.抬高患肢避免受压C.局部予50%硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏外涂D.3级及以上静脉炎需留取分泌物行细菌培养E.局部热敷促进炎症吸收8.以下关于静脉导管封管的说法正确的有（）A.采用脉冲式冲管、正压封管手法B.普通PICC封管需使用10ml及以上规格注射器C.肝素盐水封管液需现配现用，常温下保存不超过24hD.外周留置针封管可使用5ml规格注射器E.无肝素禁忌的患者均可使用肝素盐水封管9.特殊人群静脉输液的注意事项包括（）A.老年患者输液速度宜慢，常规控制在20~40滴/分B.新生儿输注药物需使用精密过滤输液器，严格控制输液量和速度C.心力衰竭患者需严格记录24小时出入量，输液速度不超过30滴/分D.孕妇输液需避免使用致畸、致流产的药物E.肾功能不全患者需调整经肾脏代谢药物的剂量和输注速度10.以下关于输液器具使用的说法正确的有（）A.连续输液时输液器每24小时更换1次，污染或破损时立即更换B.输注脂肪乳注射液需使用孔径≤1.2μm的精密过滤输液器C.输血器每输注4小时或输完2单位红细胞后需更换D.输注发疱类药物需使用中心静脉导管或安全型留置针E.输液港穿刺需使用专用无损伤针，最长可留置7天三、判断题（每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.成人外周静脉穿刺可选择腕部内侧静脉，该部位血管粗直，穿刺成功率高。（）2.一次性静脉输液钢针可用于单次输注时间＜4h的非刺激性药物。（）3.普通PICC导管可用于高压注射泵推注造影剂。（）4.输注发疱类药物时可使用钢针穿刺，方便观察外渗情况。（）5.肝素盐水封管液配置后常温下可保存24h。（）6.输液出现发热反应时，需立即拔除输液导管，避免感染加重。（）7.儿童外周静脉穿刺首选头皮静脉，穿刺成功率高。（）8.静脉输液港的无损伤穿刺针最长可留置7天。（）9.所有药物外渗后均需立即热敷，促进药物吸收。（）10.冲管时采用脉冲式手法可形成涡流，更好地清洁导管内壁。（）11.外周静脉短导管只要无红肿、疼痛、渗出等并发症，可无限期留置。（）12.输血前需由2名医护人员在床边共同核对患者信息、血液信息无误后方可输注。（）13.发生空气栓塞时需给予患者右侧头低足高位，促进空气排出。（）14.输注两种存在配伍禁忌的药物之间，需用生理盐水冲净导管后再输注下一种药物。（）15.血小板计数＜30×10^9/L的患者，外周静脉穿刺时应避免使用止血带，减少出血风险。（）四、案例分析题（每题7.5分，共15分）1.患者男性，66岁，诊断为右肺腺癌Ⅲ期，拟行4周期AC方案化疗（表柔比星+环磷酰胺），每21天1次。既往有2型糖尿病史8年，四肢外周血管条件差，穿刺难度大。请回答以下问题：（1）该患者最适宜选择哪种静脉输液通路？请说明理由。（2）患者第1周期化疗输注表柔比星10分钟后，主诉穿刺部位胀痛，观察局部皮肤发红、略肿胀，回抽导管无回血，考虑发生了什么情况？请列出紧急处理措施。（3）该患者输液通路治疗间歇期的维护要点有哪些？2.患者女性，72岁，诊断为慢性支气管炎急性发作、慢性心力衰竭，入院医嘱予0.9%氯化钠100ml+哌拉西林他唑巴坦4.5g静滴q8h，5%葡萄糖250ml+多索茶碱0.3g静滴qd。患者上午输注哌拉西林他唑巴坦15分钟后出现寒战、胸闷，测体温39.1℃，心率118次/分，呼吸26次/分，血压135/82mmHg，无皮疹、无瘙痒。请回答以下问题：（1）该患者考虑发生了哪种输液反应？诊断依据是什么？（2）请列出该患者的紧急处理措施。（3）针对该患者的情况，后续输液过程中需采取哪些预防措施？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.A5.C6.B7.B8.B9.B10.C11.B12.B13.B14.B15.B16.C17.B18.A19.C20.C解析：第20题凝血功能障碍患者按压时间至少10分钟，避免皮下出血。二、多项选择题1.ABD解析：紫杉醇属于刺激性药物，甘露醇属于高渗刺激性药物，均不属于发疱剂。2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD解析：需长期输注化疗药物是PICC的适应症而非禁忌症。5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×解析：腕部内侧有桡神经、尺神经走行，穿刺易损伤神经，应避免选择该部位。2.√3.×解析：只有耐高压PICC可用于推注造影剂，普通PICC禁止高压推注。4.×解析：发疱类药物禁止使用钢针输注，避免外渗后引发严重组织坏死。5.√6.×解析：发热反应首先需减慢输液速度、对症处理，保留输液器和剩余药液送检，无需立即拔管。7.×解析：儿童外周静脉穿刺首选上肢前臂静脉，头皮静脉因影响患儿活动、留置时间短不作为首选。8.√9.×解析：除长春新碱、缩血管药物外，大部分药物外渗后需冷敷，减少药物扩散。10.√11.×解析：成人外周短导管最长留置时间为72~96h，不可无限期留置。12.√13.×解析：空气栓塞需取左侧头低足高位，避免气泡堵塞肺动脉入口。14.√15.√四、案例分析题1.（1）最适宜选择经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）或植入式静脉输液港。理由：①患者需多次输注发疱类化疗药物（表柔比星为发疱剂），外周静脉输注外渗风险极高，可引发严重组织坏死；②患者外周血管条件差，反复穿刺难度大、患者痛苦大；③化疗周期共4个月左右，PICC/输液港可满足长期输液需求，减少反复穿刺损伤。（2）考虑发生发疱类药物外渗。紧急处理措施：①立即停止药物输注，连接注射器尽可能回抽导管及穿刺部位残留的药液；②若为外周留置针则回抽后拔除导管，若为PICC则暂不拔管，后续评估导管功能；③局部使用1%利多卡因+地塞米松行环形封闭，范围超出外渗部位2cm；④48小时内局部间断冷敷，每次15~20分钟，每日3~4次，避免局部按压、按摩；⑤局部外涂喜辽妥软膏或使用水胶体敷料，抬高患肢高于心脏水平；⑥密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、感觉、肿胀范围变化，做好记录，上报不良事件，若出现皮肤坏死及时请外科会诊处理。（3）维护要点：①PICC治疗间歇期每7天维护1次，输液港每4周维护1次，包括冲管、更换敷料、更换接头；②维护时严格执行无菌操作，观察穿刺部位有无红肿、渗出、导管脱出等情况；③指导患者避免置管侧手臂提重物、做剧烈外展动作，避免穿刺部位碰水，若出现敷料潮湿、脱落、局部疼痛及时就诊。2.（1）考虑发生发热反应。诊断依据：①输注抗生素15分钟后出现寒战、高热，体温骤升，伴胸闷、心率加快；②无皮疹、瘙痒等过敏表现，血压无下降，排除过敏反应；③无咳粉红色泡沫痰、呼吸困难等肺水肿表现，排除肺水肿。（2）紧急处理措施：①立即减慢输液速度或停止输注，更换生理盐水及新的输液器，保留剩余药液和原输液器送检；②通知医生，遵医嘱予异丙嗪25