2026年精神科老年康复训练护理测试题含答案

2026年精神科老年康复训练护理测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.2025版《中国老年精神障碍康复护理指南》明确，老年精神障碍患者康复训练的首要原则是A.效果优先原则B.安全优先原则C.效率优先原则D.家属意愿优先原则2.下列人群中，适合开展系统认知康复训练的是A.阿尔茨海默病重度、完全卧床患者B.精神分裂症急性激越发作期患者C.轻度认知障碍、阿尔茨海默病早期患者D.严重意识障碍的颅内感染恢复期患者3.怀旧疗法是老年精神科常用的康复训练技术，其主要适应症不包括A.老年抑郁障碍伴孤独感患者B.阿尔茨海默病早期伴记忆力下降患者C.创伤后应激障碍伴反复负性回忆的老年患者D.空巢老人伴社会交往退缩患者4.老年精神障碍患者躯体康复训练的基础核心项目是A.高强度有氧运动B.平衡与步态训练C.上肢力量训练D.柔韧性拉伸训练5.下列哪种情况不属于吞咽功能康复训练的适应症A.抗精神病药物所致锥体外系反应引发的吞咽困难B.脑卒中后遗留的延髓麻痹吞咽障碍C.急性咽炎引发的吞咽疼痛D.阿尔茨海默病中期所致的进食呛咳6.老年精神障碍患者社会功能康复训练的核心目标是A.提升患者生活自理能力B.帮助患者回归家庭与社会C.彻底消除精神症状D.降低患者服药剂量7.近年逐步推广的VR认知康复训练，其绝对禁忌症是A.轻度认知障碍患者B.癫痫发作期患者C.阿尔茨海默病早期患者D.老年抑郁障碍缓解期患者8.根据指南要求，老年精神障碍患者单次康复训练的适宜时长与频次为A.每次10-20分钟，每周1-2次B.每次30-40分钟，每周3-5次C.每次60-90分钟，每天1次D.每次2小时，每周2次9.伴随频繁激越行为的老年精神障碍患者，开展康复训练的前置处理要点是A.先行保护性约束，强制完成训练B.优先使用大剂量镇静药物控制症状C.先通过安抚、转移注意力等方式稳定患者情绪，评估符合条件后再开展训练D.直接取消该患者所有康复训练项目10.老年精神障碍患者服药依从性训练的核心内容不包括A.识别自身服用药物的外观、名称、剂量B.了解药物常见不良反应及应对方法C.掌握自主按时服药的方法与提醒技巧D.自主根据症状调整服药剂量11.长期卧床的老年精神障碍患者压疮预防康复训练的核心内容是A.体位变换与皮肤压力缓解训练B.高蛋白营养补充C.受压部位按摩D.气垫床使用12.老年抑郁障碍患者非药物干预的首选康复训练项目是A.马拉松等高强度耐力训练B.园艺疗法、宠物陪伴疗法等正性情绪激活训练C.记忆力强化训练D.职业技能训练13.精神分裂症缓解期老年患者社会功能康复训练的首要内容是A.职业技能训练B.日常生活自理能力训练C.社交礼仪训练D.逻辑思维训练14.采用Morse跌倒风险评估量表评估的老年精神障碍患者，跌倒风险分级达到哪一级需禁止自主开展康复训练A.低风险（<25分）B.中风险（25-44分）C.高风险（≥45分）D.所有分级都可自主训练15.下列康复训练项目中，属于注意力训练范畴的是A.划消测验B.日历定向训练C.图片记忆训练D.数字排序训练16.老年痴呆患者定向力康复训练的内容不包括A.时间定向训练B.地点定向训练C.人物定向训练D.计算力训练17.老年精神科康复训练记录的核心要求是A.每周统一补填1次B.实时记录患者训练表现、反应与效果，动态调整训练方案C.只需记录训练项目与时长，无需记录患者反应D.按照统一模板填写，无需体现个体化差异18.下列康复训练项目中，属于老年失眠患者非药物干预首选的是A.睡前1小时高强度有氧运动B.渐进式肌肉放松训练C.睡前观看情节紧凑的影视剧D.睡前大量饮水19.鼓励家属参与老年精神障碍患者康复训练的核心作用是A.减轻护理人员工作负担B.提升康复训练的持续性与场景适配性C.减少医院康复设备损耗D.降低患者康复训练费用20.2025版《中国老年精神障碍康复护理指南》推荐的老年精神障碍患者首选康复服务模式是A.单一机构住院康复模式B.居家-社区-机构三位一体协同康复模式C.单一居家康复模式D.单一社区康复模式二、多项选择题（每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.老年精神障碍患者康复训练的绝对禁忌症包括A.急性感染期伴发热、生命体征不稳定B.严重激越、冲动伤人行为发作期C.严重心脑血管疾病急性期D.意识障碍、谵妄状态2.老年认知障碍患者认知康复训练的核心内容包括A.注意力训练B.记忆力训练C.定向力训练D.执行功能训练3.怀旧疗法实施的核心要点包括A.优先选择患者过往正向经历相关的素材（老照片、老歌、旧物件等）B.鼓励患者主动表达回忆内容与情绪感受C.提前排查素材内容，避免触发患者创伤性回忆D.每次时长控制在60分钟以上，尽可能延长交流时间4.老年精神障碍患者开展躯体康复训练的注意事项包括A.训练前评估患者生命体征、躯体状态与跌倒风险B.训练全程有专人陪同，穿防滑鞋、选择无障碍训练场地C.遵循循序渐进原则，从低强度项目逐步过渡到中强度项目D.训练中如患者出现头晕、心慌、出冷汗等不适，立即停止训练并处置5.精神分裂症缓解期老年患者康复训练的主要目标包括A.改善认知功能，延缓认知衰退B.提升日常生活自理能力，减轻照护负担C.改善社会交往能力，降低复发风险D.彻底停药，完全恢复患病前社会功能6.抗精神病药物所致锥体外系反应引发吞咽困难的患者，吞咽功能康复训练的常用方法包括A.鼓腮与面部肌肉运动训练B.舌部前伸、后缩、左右摆动训练C.空吞咽与交互吞咽训练D.咽部冰刺激训练7.老年精神障碍患者康复训练效果评估的核心维度包括A.躯体功能改善维度（平衡能力、吞咽能力、活动能力等）B.认知功能改善维度（注意力、记忆力、定向力等）C.精神症状改善维度（焦虑、抑郁、激越等症状评分变化）D.社会功能改善维度（生活自理能力、社会交往能力等）8.老年焦虑障碍患者适宜开展的康复训练项目包括A.正念呼吸训练B.八段锦、太极拳等低强度有氧训练C.音乐放松训练D.竞技类篮球、足球训练9.跌倒高风险老年精神障碍患者防跌倒康复训练的核心内容包括A.静态平衡与动态平衡训练B.步态矫正训练C.下肢肌力强化训练D.居家环境障碍物识别与规避训练10.老年精神科康复训练现场的安全应急预案覆盖场景包括A.跌倒/坠床应急处置B.激越行为、冲动伤人应急处置C.噎食/窒息应急处置D.突发心脑血管事件应急处置三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.老年精神障碍患者康复训练应优先选择高强度项目，快速提升躯体与认知功能。2.怀旧疗法仅适用于阿尔茨海默病患者，不适用于其他类型的老年精神障碍患者。3.认知康复训练的难度需要根据患者的认知水平动态调整，避免难度过高引发患者挫败感。4.服用锂盐的老年双相情感障碍患者，开展康复训练前无需监测血锂浓度，可直接参与训练。5.老年精神障碍患者的社会功能康复训练不能仅局限于医疗机构内，需要延伸到居家与社区场景。6.患者出现激越行为发作时，应先采取保护性约束措施，强制完成当天的康复训练任务。7.渐进式肌肉放松训练不仅可以改善老年患者的焦虑症状，还可以提升睡眠质量。8.康复训练记录只需要填写训练项目与时长即可，无需记录患者训练过程中的反应与效果。9.下肢肌力评估为3级及以上的老年患者，可无需陪同自主开展步态训练。10.2025版《中国老年精神障碍康复护理指南》明确要求，住院老年精神障碍患者的康复训练参与率应不低于85%。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例背景：患者男性，72岁，临床诊断阿尔茨海默病（轻度），伴发轻度抑郁，既往高血压病史10年，规律服用降压药后血压控制在130-145/80-90mmHg区间，Morse跌倒风险评分35分（中风险），目前生活半自理，近期频繁出现忘记进食、外出找不到家、不愿与家人及他人交流的表现，无冲动、激越行为。请回答以下问题：（1）为该患者制定个体化的康复训练方案；（2）该患者康复训练过程中的安全管理要点；（3）该患者康复训练效果的核心评估指标。2.案例背景：患者女性，68岁，临床诊断精神分裂症（缓解期），患病32年，长期规律服用利培酮4mg/日治疗，近期出现锥体外系反应，表现为步态不稳、偶有进食呛咳、吞咽轻度困难，日常生活能力较前下降，不愿出门参与社交活动，经常出现漏服药物的情况，目前精神症状稳定，无幻觉妄想表现。请回答以下问题：（1）该患者康复训练的重点内容；（2）该患者吞咽功能康复训练的具体实施方法；（3）提升该患者服药依从性的训练措施。参考答案一、单项选择题1-5：BCCBC6-10：BBBCD11-15：ABCCA16-20：DBBBB二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、案例分析题1.（1）个体化康复训练方案：①认知训练：每日开展定向力训练3次，每次10分钟，通过日历、时钟、家庭照片帮助患者识别时间、地点、人物；每周开展3次记忆力训练，每次20分钟，通过图片回忆、物品定位记忆等方式强化短时记忆；搭配每周2次VR认知训练，每次30分钟，提升注意力与执行功能。②情绪调节训练：每周开展2次怀旧疗法，每次30分钟，通过老照片、老歌等素材引导患者回忆正向经历，缓解抑郁情绪；每周开展3次园艺疗法，每次40分钟，种植多肉、蔬菜等，激活正性情绪，提升主动参与意愿。③躯体康复训练：每日开展20分钟慢走、平衡训练，每周3次下肢肌力训练，每次15分钟，提升躯体活动能力，降低跌倒风险。④生活自理能力训练：每日引导患者自主完成穿衣、洗漱、进食等日常活动，每次训练20分钟，逐步提升生活自理能力。⑤社会交往训练：每周开展2次小组社交活动，每次30分钟，引导患者与其他老年患者交流，逐步改善社交退缩表现。（2）安全管理要点：①防跌倒：训练场地提前清理障碍物，配备防滑垫，训练全程有专人陪同，穿防滑鞋，每次训练前评估血压，血压高于160/100mmHg时暂停训练。②防走失：开展外出实景训练时佩戴定位手环，安排2名陪同人员，避免患者脱离视线。③情绪监测：训练过程中观察患者情绪变化，如出现烦躁、抵触情绪时及时调整训练内容或暂停训练，避免触发激越行为。④进食安全：进食训练时选择糊状、不易呛咳的食物，全程陪同，避免发生呛咳、噎食。（3）核心评估指标：①认知功能：简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）得分变化；②情绪状态：老年抑郁量表（GDS）得分变化；③生活自理能力：日常生活能力量表（ADL）得分变化；④安全指标：跌倒、走失等不良事件发生率；⑤社会交往：主动社交频次变化。2.（1）康复训练重点内容：①躯体平衡与步态训练，改善锥体外系反应所致的步态不稳，降低跌倒风险；②吞咽功能训练，改善吞咽困难，降低呛咳、噎食风险；③服药依从性训练，纠正漏服药物的行为，维持病情稳定；④社会交往训练，改善社交退缩表现，提升社会适应能力；⑤日常生活能力训练，维持生活自理水平，减轻照护负担。（2）吞咽功能训练具体实施方法：①基础训练：每日开展3次面部肌肉与舌部运动训练，每次15分钟，包括鼓腮、伸舌、左右摆舌、抬舌等动作；②咽部刺激训练：每日2次冰刺激咽后壁，每次10分钟，提升咽部敏感度；③吞咽训练：每次进食前开展3次空吞咽训练，进食时采用交互吞咽（进食一口后吞咽2-3次），进食后清洁口腔，避免食物残留；④进食指导：选择糊状、软烂食物，采取坐位进食，放慢进食速度，每口进食