2026年分级护理制度考试试题及答案

2026年分级护理制度考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《医疗机构分级护理质量规范》，分级护理的核心判定依据是（）A.患者病情严重程度B.患者生活自理能力C.患者病情严重程度和生活自理能力双重维度D.患者及家属照护需求2.下列哪项不属于2026版分级护理制度规定的护理等级（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.专护护理3.特级护理的适用对象不包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.大面积烧伤30%TBSA以上的患者D.术后生命体征平稳的冠脉搭桥患者E.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者4.对于分级护理标识的颜色规定，下列对应正确的是（）A.特级护理红色、一级护理橙色、二级护理黄色、三级护理绿色B.特级护理大红色、一级护理粉红色、二级护理蓝色、三级护理白色C.特级护理深红色、一级护理大红色、二级护理黄色、三级护理绿色D.特级护理橙色、一级护理红色、二级护理蓝色、三级护理白色5.特级护理患者的基础护理服务要求中，患者安全管理需落实“三防范”，具体是指（）A.防坠床、防压疮、防烫伤B.防非计划拔管、防跌倒、防用药错误C.防压疮、防非计划拔管、防坠床跌倒D.防感染、防压疮、防深静脉血栓6.一级护理的巡视要求为（）A.每小时巡视1次，观察患者病情变化B.每2小时巡视1次，观察患者病情变化C.每3小时巡视1次，观察患者病情变化D.24小时专人护理，随时观察病情变化7.患者李某，68岁，脑梗死入院，左侧肢体肌力2级，日常生活活动能力（ADL）评分35分，神志清楚，生命体征平稳，应给予的护理等级是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理8.依据Barthel指数评定细则，患者ADL评分为41-60分对应的自理能力等级及护理等级匹配要求，正确的是（）A.重度功能障碍，大部分需他人照护，匹配一级或二级护理B.中度功能障碍，部分需他人照护，匹配二级护理C.轻度功能障碍，极少部分需他人照护，匹配三级护理D.完全依赖，全部需他人照护，匹配特级护理9.二级护理患者的护理要点不包括下列哪项（）A.每2小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.每15-30分钟巡视一次，及时发现病情变化10.下列关于分级护理动态调整的规定，说法错误的是（）A.患者病情变化、自理能力改变时，责任护士需在2小时内评估并上报医师调整护理等级B.术后患者返回病房即刻评估，麻醉清醒后、病情稳定前每6小时复评一次C.患者出院前12小时需完成护理等级终末评估，记录在护理病历中D.护理等级调整需由医师开具医嘱，护士核对后执行，严禁无医嘱擅自调整护理等级11.三级护理患者的ADL评分区间通常为（）A.≤40分B.41-60分C.61-99分D.100分12.特级护理患者的护理记录书写要求为（）A.至少每2小时记录一次，病情变化随时记录B.至少每1小时记录一次，病情变化随时记录C.24小时持续记录生命体征、出入量、用药及护理措施，每班进行护理小结D.每日记录2次，病情变化随时记录13.下列哪类患者可确定为二级护理（）A.病情稳定，仍需卧床，ADL评分50分的急性胰腺炎恢复期患者B.病情趋向稳定的重症患者，ADL评分30分C.生活完全自理，术后病情稳定进入康复期的胆囊切除术后第3天患者D.严重创伤、大面积烧伤患者14.关于分级护理的人力配置要求，普通病房特级护理的床护比应不低于（）A.1:1B.1:2.5C.1:0.4D.1:0.615.责任护士对所管患者进行分级护理告知的时机，下列说法正确的是（）A.患者入院2小时内、护理等级调整时，需向患者及家属告知对应护理等级的服务内容、配合要点B.患者入院24小时内完成首次告知即可，调整等级无需重复告知C.仅需对特级、一级护理患者履行告知义务，二级、三级无需告知D.告知内容无需记入护理记录，仅口头告知即可16.一级护理患者的基础护理服务要求，对不能自理患者每日完成口腔护理的频次是（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.按需进行，无固定频次17.患者张某，男，24岁，急性阑尾炎术后第2天，神志清，生命体征平稳，ADL评分85分，可自行下床活动、进食，应给予的护理等级是（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.专护18.下列关于分级护理质量考核标准的表述，错误的是（）A.特级、一级护理患者护理措施落实率需达到100%B.护理等级标识与医嘱、患者病情、护理记录三者符合率需达到100%C.二级、三级护理患者压疮、跌倒等不良事件发生率控制在1%以下D.患者及家属对分级护理服务的满意度需达到95%以上19.对于ADL评分≤40分、病情稳定需长期卧床的慢性病患者，护理等级应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理20.下列情况中，不需要将患者护理等级上调一级的是（）A.患者出现高热，体温39.5℃，伴意识改变B.患者术后出现切口大量渗血，血压较基础值下降20mmHgC.患者ADL评分从70分下降到60分，可自行拄拐行走D.患者突发呼吸困难，血氧饱和度降至88%以下二、多项选择题（共10题，每题2分，合计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版分级护理制度中，确定护理等级时需综合评估的维度包括（）A.患者病情的严重程度与病情稳定性B.患者日常生活活动能力（ADL）评分C.患者的年龄、心理状态与配合度D.患者的医保类型与付费方式E.患者的特殊治疗需求，如管路护理、用药监护等2.特级护理患者的护理要点包括（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理D.保持患者的舒适和功能体位E.实施床旁交接班3.下列关于一级护理适用对象的描述，正确的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，生活部分自理的老年慢性病患者4.分级护理质量督查中，属于一级护理质量缺陷的情形有（）A.未按巡视要求观察病情，患者出现病情变化未及时发现B.基础护理落实不到位，患者发生Ⅱ期压疮C.护理等级标识与医嘱不符D.对患者及家属未履行健康指导义务，患者自行下床发生跌倒E.护理记录与实际护理措施不符，存在虚记、漏记5.二级护理的服务内容包括（）A.每2小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.根据患者病情，实施护理措施和安全措施E.提供护理相关的健康指导6.下列患者中，应给予特级护理的有（）A.重症肺炎气管插管接有创呼吸机辅助通气的患者B.急性心肌梗死入CCU监护的患者C.肝移植术后24小时内的患者D.足月顺产产后24小时，生命体征平稳的产妇E.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者7.三级护理的适用对象包括（）A.生活完全自理，病情稳定的康复期患者B.生活完全自理，处于择期手术前检查阶段的患者C.轻症、生活完全自理，无需特殊监护的患者D.术后病情稳定，生活可基本自理，ADL评分90分以上的患者E.大面积烧伤恢复期，生活部分自理的患者8.分级护理动态评估的频次要求，说法正确的有（）A.特级护理患者随时评估，至少每1小时记录评估结果B.一级护理患者每日评估1次，病情变化随时评估C.二级护理患者每3日评估1次，病情变化随时评估D.三级护理患者每周评估1次，病情变化随时评估E.所有患者入院时、手术前后、特殊治疗前后必须完成专项评估9.分级护理落实中，护士需履行的告知义务内容包括（）A.当前患者护理等级及判定依据B.对应护理等级的巡视频次、服务内容C.患者及家属需配合的照护要点、安全注意事项D.护理等级调整的原因与调整后的服务变化E.护理费用的收费标准与医保报销比例10.下列关于分级护理执行规范的说法，正确的有（）A.护理等级必须由具备执业资质的医师开具医嘱，护士不得擅自更改B.责任护士是分级护理落实的第一责任人，对所管患者的护理措施落实情况负责C.护士长每日督查所辖病房分级护理落实情况，对特级、一级护理患者每日至少查房1次D.护理部每季度组织全院分级护理质量专项检查，检查结果纳入科室绩效考核E.对无陪护的特级、一级护理患者，所有生活照护全部由护理人员承担，不得要求家属或护工替代三、判断题（共10题，每题1分，合计10分，对打√，错打×）1.分级护理是指根据对患者病情严重程度和自理能力的评估，给予不同级别的护理，护理等级分为特级、一级、二级、三级四个等级。（）2.特级护理患者需安排24小时专人护理，不得同时分管其他患者。（）3.二级护理患者的巡视要求是每3小时巡视一次，观察病情变化。（）4.患者Barthel指数评分为90分，说明患者生活基本自理，可给予三级护理。（）5.护理等级调整后，护士需要在1小时内更换患者床头的护理标识，确保护理标识与医嘱一致。（）6.一级护理患者的护理记录要求至少每班记录1次，病情变化随时记录。（）7.对于生活完全自理的传染病患者，无论病情轻重，均应给予一级护理。（）8.分级护理的基础护理服务要求中，对特级、一级护理不能自理的患者，需做到“六洁四无”，即口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、无坠床、无烫伤、无护理并发症。（）9.三级护理患者不需要测量生命体征，仅在患者有不适主诉时测量即可。（）10.患者拒绝配合分级护理相关措施时，护士需做好记录，及时告知医师和家属，必要时签署相关知情告知书。（）四、简答题（共3题，每题10分，合计30分）1.简述2026版分级护理制度中一级护理的适用对象与核心护理要点。2.简述分级护理执行过程中，责任护士的核心岗位职责。3.简述分级护理动态调整的触发情形与调整流程。五、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.患者王某，女，72岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”以急性脑梗死收入神经内科病房。入院查体：神志嗜睡，右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌力1级，血压165/95mmHg，血氧饱和度96%，ADL评分20分，既往有高血压、2型糖尿病病史。入院当日医师开具一级护理医嘱，入院第7天患者神志清楚，言语欠流利，左侧肢体肌力恢复至3级，可在床上自主翻身，ADL评分45分，生命体征平稳；入院第14天患者可在家属搀扶下下床站立，ADL评分65分，血压、血糖控制稳定。问题：（1）患者入院时判定为一级护理的依据是什么？（2）患者入院第7天、第14天是否需要调整护理等级？调整为哪一级？请说明理由。2.某三甲医院普通外科病房夜班，护士张某分管8名患者，其中2名一级护理术后患者、4名二级护理患者、2名三级护理患者。凌晨2:30，一名阑尾切除术后第2天的二级护理患者（ADL评分80分）自行起身去卫生间，因地面湿滑不慎跌倒，导致额部头皮血肿。事后核查发现，该患者当日下午责任护士未告知其术后活动的注意事项，夜班护士凌晨2点巡视时未发现卫生间地面有积水，也未观察到患者起身活动。问题：结合分级护理制度要求，分析本次不良事件中存在的护理缺陷，并提出整改措施。【参考答案】一、单项选择题1.C2.E3.D4.A5.C6.A7.B8.B9.D10.C11.D12.C13.A14.A15.A16.B17.C18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.（1）适用对象：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（2）核心护理要点：①每小时巡视1次，密切观察患者病情变化，监测生命体征；②严格执行医嘱，准确落实治疗、给药措施，观察用药后反应；③根据患者病情落实基础护理与专科护理：对不能自理患者每日完成2次口腔护理、按需协助完成进食、排便、翻身等生活照护，落实压疮、跌倒、非计划拔管等风险防控措施；④保持患者肢体功能位，根据病情指导早期康复活动；⑤按要求书写护理记录，至少每班记录1次患者病情、护理措施及效果，病情变化随时记录；⑥向患者及家属做好健康指导，告知疾病相关注意事项、配合要点；⑦严格执行床旁交接班制度，对重点患者的病情、管路、皮肤情况逐一交接。2.责任护士核心岗位职责：①患者入院2小时内完成病情、自理能力综合评估，提出护理等级建议，配合医师确定护理等级；②严格按照对应护理等级的服务标准落实护理措施：按要求完成巡视、病情观察、治疗给药、基础护理、专科护理、安全管理等工作，确保护理措施落实率100%；③动态评估患者病情与自理能力变化，符合等级调整指征时及时告知医师，配合完成医嘱调整，第一时间更换护理标识并告知患者及家属；④履行告知义务，在入院、等级调整、特殊治疗前后向患者及家属说明护理等级、服务内容、配合要点与安全注意事项；⑤客观、准确、及时书写护理记录，确保记录与实际护理行为一致；⑥参与所管患者的分级护理质量自查，发现问题及时整改，主动上报护理不良事件；⑦患者出院时完成护理效果评估，做好出院健康指导。3.（1）触发情形：①患者病情发生变化：如出现生命体征异常、意识改变、新发严重并发症、实施有创特殊治疗/手术等；②患者自理能力发生明显变化：如ADL评分较前变化≥20分、肢体功能发生明显改变；③医嘱调整治疗方案，对护理监护要求发生变化；④患者发生跌倒、压疮、非计划拔管等护理不良事件需加强监护时。（2）调整流程：①责任护士发现触发情形后，立即对患者进行全面评估，测量生命体征、评估病情与自理能力，准确记录评估结果；②责任护士第一时间向管床医师/值班医师汇报评估情况，提出护理等级调整建议；③医师评估患者情况后，开具护理等级调整的书面医嘱；④护士核对医嘱无误后，立即执行新的护理等级要求，调整巡视频次、护理措施，1小时内更换患者床头、护理站的护理等级标识；⑤责任护士向患者及家属告知护理等级调整的原因、调整后的服务内容与配合要点，将告知内容记入护理记录；⑥护士长对调整后的护理措施落实情况进行督查，确保调整后护理服务符合标准。五、案例分析题1.（1）入院时判定一级护理的依据：患者确诊急性脑梗死，处于疾病急性期，神志嗜睡，存在病情进展加重的风险；左侧肢体肌力1级，ADL评分仅20分，属于重度功能障碍，日常生活完全依赖他人照护，符合一级护理“生活完全不能自理且病情不稳定”的适用标准。（2）入院第7天应调整为二级护理：理由为患者神志转清，生命体征平稳，病情进入恢复期，无病情快速进展风险；左侧肢体肌力恢复至3级，ADL评分45分，属于中度功能障碍，部分日常生活需要协助，符合二级护理“病情稳定，仍需卧床，生活部分自理”的适用标准。入院第14天无需调整至三级护理，应维持二级护理：理由为患者虽生命体征稳定，血压血糖控制良好，ADL评分65分属于轻度功能障碍，但仅能在家属搀扶下站立，仍存在跌倒、体位性低血压等风险，活动时需要护理人员给予指导