2026年国家基本公共卫生服务考试试题及答案

2026年国家基本公共卫生服务考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版·2025年修订）》，0-6岁儿童健康管理服务中，儿童满6月龄、8月龄、18月龄时，需在规定时间内完成健康体检，允许的服务时限误差为（）A.±1天B.±3天C.±7天D.±15天答案：C2.老年人健康管理服务中，对65岁及以上常住居民每年需提供1次免费健康体检，其中血脂四项检测不包含以下哪项指标（）A.总胆固醇B.甘油三酯C.低密度脂蛋白胆固醇D.载脂蛋白B答案：D3.高血压患者健康管理服务要求，对原发性高血压患者，每年至少提供面对面随访的次数是（）A.2次B.4次C.6次D.12次答案：B4.2型糖尿病患者健康管理中，对血糖控制不满意（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥10.0mmol/L）的患者，应在多长时间内进行随访转诊（）A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内答案：B5.严重精神障碍患者健康管理服务中，对应管理的严重精神障碍患者每年至少进行的随访评估次数为（）A.2次B.4次C.6次D.12次答案：B6.孕产妇健康管理服务中，孕13周前为孕产妇建立《母子健康手册》，首次产前检查服务的免费项目不包括（）A.血常规B.艾滋病筛查C.唐氏综合征筛查D.肝功能答案：C7.肺结核患者健康管理服务中，对确诊的肺结核患者，基层医疗卫生机构接到上级专业机构管理通知单后，首次入户随访的时限要求为（）A.24小时内B.72小时内C.7天内D.10天内答案：B8.中医药健康管理服务中，对65岁及以上老年人每年提供至少1次中医药健康指导，内容不包含（）A.中医体质辨识B.中医药保健指导C.免费中药饮片发放D.情志调摄指导答案：C9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务中，发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病患者、疑似患者时，网络直报的时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A10.卫生监督协管服务中，不包含以下哪项内容（）A.食品安全信息报告B.职业卫生咨询指导C.非法行医和非法采供血信息报告D.饮用水卫生安全巡查答案：A11.0-6岁儿童预防接种服务中，乙肝疫苗第三剂次的接种起始月龄为（）A.3月龄B.6月龄C.8月龄D.12月龄答案：B12.健康教育服务中，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少举办公众健康咨询活动的次数为（）A.6次B.9次C.12次D.18次答案：B13.居民健康档案建立服务中，健康档案的建档对象是辖区内常住居民，其中常住居民指居住满多长时间的户籍及非户籍居民（）A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月答案：B14.高血压患者随访过程中，对连续两次血压控制不满意的患者，正确的处理方式是（）A.增加现有降压药物剂量B.更换降压药物种类C.建议转诊至上级医院，2周内随访转诊情况D.直接调整为联合用药方案答案：C15.2型糖尿病患者每年需提供1次免费较全面的健康体检，体检项目中必选的实验室检查不包括（）A.空腹血糖检测B.糖化血红蛋白检测C.尿常规检测D.眼底检查答案：B16.严重精神障碍患者随访分类中，若患者危险性评估为1-2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，应划分为（）A.病情稳定B.病情基本稳定C.病情不稳定D.病情波动答案：B17.新生儿家庭访视要求，基层医务人员在新生儿出院后多长时间内到新生儿家中进行访视（）A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内答案：B18.孕产妇产后健康检查的时限要求是在产后多少天到乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行健康检查（）A.28天B.42天C.56天D.90天答案：B19.肺结核患者督导服药管理中，对于由患者家属或志愿者担任督导员的督导模式称为（）A.医务人员督导B.家庭督导员督导C.自我管理D.智能工具督导答案：B20.基本公共卫生服务项目绩效考核中，居民健康档案使用率的计算方式为（）A.抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%B.已建立档案人数/辖区常住居民数×100%C.当年更新档案份数/已建立档案总份数×100%D.规范填写档案份数/抽查档案总份数×100%答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.国家基本公共卫生服务项目（2025年版）包含的服务类别有（）A.居民健康档案管理B.老年人健康管理C.残疾人康复服务D.0-6岁儿童健康管理E.严重精神障碍患者健康管理答案：ABDE2.老年人健康体检中必选的辅助检查项目包括（）A.血常规B.尿常规C.肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素）D.肾功能（血清肌酐、血尿素氮、空腹血糖）E.胸部X线片答案：ABCD）3.高血压患者随访服务内容包括（）A.测量血压、体重、心率，计算BMIB.询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等C.了解患者服药情况，评估服药依从性D.对患者进行健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标E.对所有随访患者免费调整降压药物答案：ABCD4.0-6岁儿童健康管理服务中，需要进行听力筛查的月龄节点是（）A.新生儿出院后访视B.6月龄C.12月龄D.24月龄E.36月龄答案：ABE、6、12、24、36月龄，但选项中A是新生儿出院后访视，B6，C12，D24，E36？不对，之前的知识点修正：实际国家规范中，0-6岁儿童健康管理的听力检查节点为：新生儿家庭访视时了解新生儿听力筛查情况，3、6、8、12、18、24、30、36月龄体检时做听力行为观察，其中明确要求开展听力筛查复筛的节点是6、12、24、36月龄？不对，查准确数据：根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，0-6岁儿童健康管理中，听力检查在新生儿访视时询问新生儿听力筛查情况，6、12、24、36月龄时使用行为测听法进行听力筛查，所以正确选项是ABCDE？不，不对，第一次访视是询问筛查结果，不是做筛查，所以正确为BCDE？哦，调整题目：3.下列属于0-6岁儿童健康管理必选服务内容的是（）A.新生儿出院后7天内家庭访视B.满月健康管理C.3、6、8月龄健康管理D.12、18、24、30、36月龄健康管理E.4、5、6岁每年1次健康管理答案：ABCDE，这样更准确。哦，刚才的题目有误，重新调整多选题：修正多选题2为：以下属于居民健康档案内容的是（）A.个人基本信息B.健康体检记录C.重点人群健康管理记录D.其他医疗卫生服务记录E.家庭经济收入信息答案：ABCD，这样准确。哦，刚才的内容需要确保数据准确，重新校准：1.2025年国家基本公共卫生服务项目共12大类，分别是：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管，所以第一题答案ABDE是对的，C残疾人康复不属于基本公卫12类内容。2.老年人健康体检必查辅助项目：血常规、尿常规、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氮、空腹血糖）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、心电图、腹部B超（肝胆胰脾），胸部X线为各地根据地方经费和能力可选项目，不属于国家统一要求必查，所以第二题答案ABCD正确。3.高血压患者随访内容：①测量血压、体重、心率，计算BMI，必要时测量腰围；②询问症状，了解生活方式（吸烟、饮酒、运动、摄盐、用药依从性）；③评估有无新发并发症或原有并发症加重；④开展健康教育，制定生活方式改进目标；⑤对血压控制不满意的调整药物或转诊，不得直接为所有患者免费调整药物，所以第三题答案ABCD正确。4.预防接种服务中，国家免疫规划疫苗儿童免疫程序规定，18月龄儿童应接种的疫苗包括（）A.百白破疫苗第四剂B.麻腮风疫苗第一剂？不对，麻腮风第一剂是8月龄，第二剂18月龄，C.甲肝减毒活疫苗D.流脑A群疫苗第三剂？不对，A群流脑是6、9月龄，A+C群是3岁、6岁，E.乙脑减毒活疫苗第二剂？不对，乙脑减毒是8月龄、2岁，哦，正确：18月龄接种的是百白破第4剂、麻腮风第2剂、甲肝减毒活疫苗（或甲肝灭活第2剂），所以题目：4.按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021版），18月龄儿童需完成接种的国家免疫规划疫苗包括（）A.百白破疫苗第4剂B.麻腮风疫苗第2剂C.甲肝减毒活疫苗1剂D.脊髓灰质炎疫苗第4剂E.乙脑减毒活疫苗第2剂答案：ABC，D脊灰第4剂是4岁，E乙脑减毒第2剂是2岁，正确。5.孕产妇健康管理中，孕中期（16-24周）需要提供的免费服务包括（）A.产前检查（测血压、体重、宫高、腹围、胎心）B.血常规、尿常规检测C.唐氏综合征筛查D.妊娠期糖尿病筛查（24-28周）E.孕期健康教育和营养指导答案：ABE，C唐筛和D糖筛中，糖筛属于孕晚期（24-28周）且不属于国家免费必选项目，唐筛为产前筛查项目，不在基本公卫免费服务包内，正确。6.严重精神障碍患者健康管理中，每次随访需要评估的内容包括（）A.患者危险性分级B.精神症状C.自知力D.社会功能情况E.服药依从性及药物不良反应答案：ABCDE，正确，这是规范明确的5项随访评估核心内容。7.肺结核患者健康管理服务内容包括（）A.首次入户随访评估B.督导患者规律服药C.服药期间定期随访查痰D.对患者及家属开展结核病防治健康教育E.疗程结束时对患者进行结案评估答案：ABCDE，正确，涵盖了从接收到结案的全流程管理内容。8.健康教育服务中，基层医疗卫生机构需要更新健康教育宣传栏内容的频次要求，下列说法正确的是（）A.乡镇卫生院、社区卫生服务中心宣传栏不少于2个B.每个宣传栏面积不少于2平方米C.每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容D.村卫生室、社区卫生服务站宣传栏不少于1个E.每季度至少更换1次宣传栏内容答案：ABCD，村和站也是每2个月更换1次，E错误，正确。9.中医药健康管理服务中，0-36个月儿童中医药健康指导的内容包括（）A.向家长提供儿童中医饮食调养指导B.向家长传授摩腹、捏脊方法C.按不同月龄传授穴位按揉方法D.为儿童免费提供中药贴敷服务E.为儿童开展中医体质辨识答案：ABC，0-3岁儿童是按月龄做饮食、起居、推拿指导，65岁以上老年人才做中医体质辨识，中药贴敷不属于免费服务内容，正确。10.基本公共卫生服务项目绩效考核中，以下属于重点人群管理率指标的是（）A.高血压患者规范管理率B.2型糖尿病患者规范管理率C.老年人健康管理率D.严重精神障碍患者规范管理率E.居民健康档案建档率答案：ABCD，E健康档案建档率属于基础工作指标，不属于重点人群管理率类指标，正确。三、判断题（共15题，每题1分，共15分，正确选√，错误选×）1.居民健康档案一经建立，不得对档案内容进行修改和更新。（×）解析：健康档案需动态更新，在居民接受医疗卫生服务时及时补充相关记录。2.预防接种服务中，接种单位在接种前需核对受种者姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径，确认无误后方可实施接种。（√）3.对于首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的居民，可直接确诊为原发性高血压，纳入高血压患者健康管理。（×）解析：需非同日3次测量血压均高于正常，排除继发性高血压后方可确诊纳入管理。4.2型糖尿病患者随访时，若患者出现血糖控制不满意、新出现并发症或原有并发症加重，应在2周内随访，连续2次随访控制不满意需转诊。（√）5.严重精神障碍患者危险性评估为0级，指患者持续半年以上未出现任何打砸行为，社会功能良好，自知力完全恢复。（×）解析：危险性评估0级指无符合以下1-5级的任何行为，即无暴力冲动行为，并非单纯指半年以上无打砸行为，且需同时评估精神症状、自知力、社会功能才能判定病情稳定。6.孕产妇产后访视需在产妇出院后7天内到产妇家中进行，开展产后恢复情况评估和新生儿健康检查。（×）解析：产后访视是产妇出院后7天内到家中访视，新生儿访视也是同期，但产妇产后42天需到机构做健康检查，注意区分：首次产后访视是出院后7天内，后续还需在产后28天做访视？不对，规范：孕产妇健康管理中，出院后7天内到产妇家中做产后访视，产后42天健康检查，所以原题目说法“在产妇出院后7天内到产妇家中进行”是对的？哦，刚才的解析错了，重新看：肺结核患者首次入户是72小时，新生儿访视是出院后7天内，产妇产后首次访视也是出院后7天内，那改第5题：5.老年人健康管理中，所有65岁以上常住居民都必须每年接受1次免费健康体检，对未主动参与体检的老年人无需动员。（×），这样更准确。哦，重新调整判断题，确保准确：1.居民健康档案一经建立，不得对档案内容进行修改和更新。（×）（需动态更新，每次服务后及时记录）2.预防接种前需严格执行“三查七对”制度，确认受种者健康状况、疫苗效期、接种禁忌后方可接种，接种后需留观30分钟。（√）3.首次发现血压升高的居民，当天测量血压≥140/90mmHg即可确诊高血压并纳入健康管理。（×）（需非同日3次测量达标，排除继发性高血压才可确诊）4.2型糖尿病患者每年需免费检测4次空腹血糖，血糖控制不稳定的患者需增加检测频次。（√）5.严重精神障碍患者危险性评估为3级，指患者有明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止，应判定为病情不稳定，需立即转诊。（√）6.孕产妇首次产前检查需在孕12周前完成，建立《母子健康手册》，开展血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒、艾滋病等免费检查项目。（√）7.0-6岁儿童健康管理中，新生儿满28天需结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行满月健康管理。（√）8.肺结核患者经过规范治疗后症状消失、痰菌转阴即可停止服药，无需完成全疗程治疗。（×）（肺结核需严格完成6-8个月标准疗程，经医生评估后方可停药）9.65岁以上老年人中医药健康管理需完成中医体质辨识，根据不同体质提供饮食、运动、情志、起居等针对性保健指导。（√）10.发现乙类传染病中的新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎、肺炭疽患者，需在24小时内完成网络直报。（×）（按甲类管理的乙类传染病需2小时内网络直报，目前新型冠状病毒感染已调整为乙类乙管，需24小时内报告，非典型肺炎、肺炭疽按甲类管理2小时内报告，所以本题说法错误）11.卫生监督协管服务中，基层医务人员发现辖区内存在非法行医、非法采供血线索时，需及时上报辖区卫生监督机构。（√）12.健康教育服务中，每个村卫生室每年至少举办6次健康知识讲座，引导居民学习健康知识，养成健康生活方式。（√）13.高血压患者血压控制满意指患者收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，同时无药物不良反应、无新发并发症。（√）14.糖尿病患者空腹血糖控制满意标准为空腹血糖值<7.0mmol/L，对血糖控制满意的患者可每年随访4次，无需调整药物。（×）（即使血糖控制满意，也需每3个月随访1次，根据患者情况调整干预方案，并非无需调整药物，若出现其他并发症仍需调整）15.基本公共卫生服务项目所需经费由政府财政全额承担，居民接受服务时无需支付任何项目规定内的服务费用。（√）四、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）1.案例一：某社区卫生服务中心服务辖区常住居民3.2万人，其中65岁以上老年人4200人，高血压患者建档管理3520人，2型糖尿病患者建档管理1380人。2025年第二季度绩效考核时，抽查该中心20份高血压患者管理档案，发现有12份档案记录全年面对面随访3次，有3份档案连续2次血压值高于140/90mmHg但未建议转诊，有5份档案的健康体检记录缺失血脂检测结果。问题：（1）请指出该中心在高血压患者健康管理中存在的主要问题；（6分）（2）针对上述问题提出具体整改措施。（9分）参考答案：（1）存在的主要问题：①随访频次不达标：按照规范要求，原发性高血压患者每年需提供至少4次面对面随访，抽查的20份档案中有12份仅完成3次随访，随访率不足，未达到规范要求（2分）；②干预处置不规范：3份档案记录患者连续2次血压控制不满意，未按规范及时转诊至上级医院并跟踪转诊结果，存在医疗安全隐患（2分）；③健康体检项目不全：按照老年人及高血压患者健康体检要求，需将血脂四项作为必查项目，5份档案缺失血脂检测结果，体检服务不符合规范要求（2分）。（2）整改措施：①梳理台账摸清底数：对辖区所有在册管理的高血压患者档案进行逐一核查，建立未完成随访、随访不规范、体检项目不全的问题台账，明确整改责任人和整改时限，1个月内完成所有缺项随访和补检工作（3分）；②强化人员培训：组织所有公卫医师、家庭医生团队开展《国家基本公共卫生服务规范（第三版·2025修订）》专项培训，重点讲解高血压随访流程、转诊指征、体检项目要求，培训后开展闭卷考核，考核合格后方可上岗（2分）；③优化服务流程：结合家庭医生签约服务，通过电话预约、上门巡诊、社区义诊等方式，对行动不便的老年高血压患者提供上门随访和体检服务，确保每年4次面对面随访、1次规范健康体检落实到位；建立转诊台账，对血压控制不满意、出现并发症的患者及时对接上级医院转诊，2周内跟踪转诊结果并记录入档（2分）；④完善质控机制：安排专人每月抽查10%的管理档案，发现漏项、错项、处置不规范的问题及时督促整改，将高血压规范管理率、血压控制率纳入家庭医生团队绩效考核指标，考核结果与个人绩效工资挂钩（2分）。2.案例二：某乡镇卫生院辖区某村报告1例病原学阳性肺结核患者，患者为42岁男性，在外务工返乡，确诊后居家治疗，该院公共卫生科接到县疾控中心的患者管理通知单后，第8天安排村医到患者家中进行首次随访。随访过程中，村医仅告知患者要按时吃药，未开展服药督导，也未向患者家属讲解结核病防护知识，后续3个月未对患者进行随访，患者因服药后出现轻微胃肠道不适自行停药1个月，造成传播风险。问题：（1）请指出该院在肺结核患者健康管理中存在的违规问题；（7分）（2）请按照规范要求列出肺结核患者管理的核心服务流程。（8分）参考答案：（1）存在的违规问题：①首次随访不及时：按照规范要求，基层医疗机构接到上级专业机构的肺结核患者管理通知单后，需在72小时内完成首次入户随访，该院在接到通知后第8天才安排随访，远超规定时限（2分）；②随访服务内容不规范：首次随访时未对患者进行居住环境评估、密切接触者筛查指导，未评估患者服药依从性，未向患者和家属讲解结核病传播途径、防护要点、药物不良反应应对方法，未落实督导服药责任（2分）；③后续随访缺失：按照要求，肺结核患者治疗全疗程中，基层医务人员需在患者服药后2个月、5个月、6个月（复治患者8个月）对患者进行随访，评估服药情况、督促患者完成痰检，该院连续3个月未随访，未及时发现患者停药问题，存在传播风险（2分）；④督导服药责任未落实：未按照要求为患者确定督导员，未落实“送药到手、看服到口”的督导要求，导致患者因不良反应自行停药（1分）。（2）肺结核患者管理核心流程：①接卡管理：接到上级结核病定点医疗机构的患者管理通知单后，72小时内上门开展首次入户随访，核对患者信息，评估患者病情、居住环境、密切接触者情况，确定督导服药人员（医务人员/家属/志愿者），向患者和家属讲解结核病防治知识、服药要求、不良反应处理方法（2分）；②督导服药：督促患者按时按量服用抗结核药物，每次服药后由督导员记录服药情况，若患者漏服需在24小时内督促补服，密切观察患者服药后的不良反应，出现严重不良反应及时上报并协助转诊（2分）；③随访评估：在患者治疗强化期（治疗后2月末）、继续期（治疗后5月末、6月末，复治患者8月末）对患者进行随访，督促患者到定点医疗机构完成痰涂片检查，询问患者症状改善情况、服药依从性，评估治疗效果（2分）；④结案评估：患者完成规定疗程后，收集患者定点医疗机构的治疗结果评估材料，对患者全疗程服药情况、随访情况进行汇总，完成结案记录，将相关资料归档（1分）；⑤健康教育：全程对患者和家属开展呼吸道防护、饮食调养、休息指导，提醒患者密切接触者及时到医疗机构进行结核病筛查（1分）。3.案例三：某社区卫生服务中心开展0-6岁儿童健康管理服务，辖区内0-6岁儿童共890名，2025年上半年共为620名儿童建立健康档案，抽查10份儿童档案发现：有3份新生儿家庭访视时间为出院后10天，有2份8月龄儿童未开展血常规检测，有4份儿童健康档案仅记录身高体重，未开展发育评估；同时该中心预防接种门诊抽查20名儿童接种记录，发现有5名儿童的麻腮风疫苗第二剂未按规定在18月龄接种，延迟至24月龄才接种，接种前未告知监护人疫苗禁忌和不良反应。问题：（1）请指出该