2026年护理核心制度考试题及答案

2026年护理核心制度考试题及答案一、单选题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构护理核心制度（2025版）》要求，临床护理工作必须严格执行的核心制度共（C）项。A.12B.15C.18D.202.护理分级制度中，符合以下哪项判定标准的患者应确定为一级护理（B）。A.病情趋向稳定的重症患者，需每2小时巡视1次B.病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者，需每1小时巡视1次C.病情稳定、仍需卧床且生活部分自理的患者，需每3小时巡视1次D.生活完全自理且病情稳定的患者，需每4小时巡视1次3.三查七对制度中，“三查”的执行时点不包括以下哪个环节（D）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作后24小时随访查4.临床执行给药操作时，除核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法外，新增的第8项核对内容为（A）。A.药物过敏史及皮试结果B.药物有效期C.药物生产厂家D.患者家属知情同意情况5.交接班制度中要求，以下哪类患者不需要进行床头书面交接（D）。A.新入院患者B.术后3天内患者C.特级护理患者D.病情稳定、即将出院的三级护理患者6.根据危急值报告制度，临床护士接到检验科电话通报的患者血钾2.2mmol/L危急值后，需在（B）内完整记录报告信息并同步告知主管医师/值班医师。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟7.护理查房制度中，科护士长组织的全科护理查房频次要求为至少（B）。A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次8.患者身份识别制度要求，为住院患者进行有创操作、给药、输血等诊疗活动时，至少同时使用（B）种身份识别方式，禁止仅以房间号或床号作为识别唯一依据。A.1B.2C.3D.49.输血护理管理制度中，输血前需由（C）名具备执业资质的医护人员共同核对交叉配血报告、血袋标签、血液外观等信息，确认无误后方可执行输血操作。A.1B.2C.3D.410.输血过程中，患者开始输血的前15分钟内需控制滴速不超过（A），严密观察有无输血不良反应。A.20滴/分B.30滴/分C.40滴/分D.50滴/分11.护理不良事件主动报告制度要求，发生Ⅰ、Ⅱ级严重护理不良事件（如患者跌倒致骨折、输血错误引发溶血反应等）时，护士长需在（C）内上报护理部，不得迟报、瞒报。A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时12.医嘱执行制度中，以下哪类医嘱护士有权拒绝执行（D）。A.医师开具的常规降压药物长期医嘱B.抢救场景下医师下达的口头急救医嘱C.上级医师审核签字后的临时化疗医嘱D.未取得执业资质的实习医师独立开具的、无带教医师签字确认的医嘱13.抢救急危重症患者时，医师下达口头医嘱，护士需（B），确认无误后方可执行，抢救结束后督促医师在6小时内据实补记所有医嘱。A.直接按照医嘱执行B.复诵一遍医嘱，待医师确认无误后执行，同时保留所有抢救用药安瓿备查C.等待医师书写书面医嘱后再执行D.请其他护士核对后执行14.护理会诊制度中，科间常规护理会诊要求被邀请科室需在（B）内安排具备专科护士资质或主管护师以上职称的人员完成会诊，提出护理干预建议。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时15.压疮风险评估与报告制度要求，首次入院的成年患者需在入院（A）内完成Braden压疮风险评估，评分≤12分的极高危患者需每24小时复评1次并上报护理部备案。A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时16.护理安全（不良）事件分级中，“虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或仅有轻微后果无需处理即可完全康复”的事件属于（C）。A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）17.病房管理制度要求，病区内常备的急救药品、物品需做到“五定”管理，以下不属于“五定”内容的是（D）。A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定采购渠道18.消毒隔离制度要求，临床使用的一次性无菌医疗用品，使用后需按照医疗废物分类要求投入（B）色医疗废物包装袋，严禁重复使用。A.黑B.黄C.红D.蓝19.患者健康教育制度要求，护士需在患者（D）阶段完成涵盖疾病知识、用药指导、饮食要求、康复训练、出院随访等内容的全周期健康教育，并评估患者掌握情况。A.入院时B.住院期间C.出院前D.入院-住院-出院全周期20.护理文书书写制度要求，体温单、医嘱单、护理记录单等文书需做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，其中因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后（C）内据实补记，并注明补记时间。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时二、多选题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版护理核心制度中，属于临床护理直接照护类的核心制度包括（ABCE）。A.护理分级制度B.三查七对制度C.输血护理管理制度D.护理人员培训考核制度E.患者身份识别制度2.交接班制度中要求的“十不交十不接”内容，包含以下哪些情形（ABCDE）。A.患者病情不清不交不接B.护理记录未完成、记录不实不交不接C.皮肤压疮未评估、干预措施未落实不交不接D.急救药品物品不齐不交不接E.病房环境不整洁、引流不通畅不交不接3.以下属于临床必须严格落实危急值闭环管理的项目包括（ABCDE）。A.成人血糖＜2.2mmol/L或＞27.8mmol/LB.成人血钙＜1.5mmol/L或＞3.5mmol/LC.急性心肌梗死典型心电图表现D.颅内大面积出血CT报告E.动脉血氧分压＜40mmHg4.护理查房按照类型可分为（ABCD）。A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜查房E.家属沟通查房5.患者身份识别中，可作为有效识别依据的信息包括（ABCE）。A.患者姓名B.患者身份证号/住院号C.患者腕带二维码D.患者所在病房床号E.患者出生日期6.常见的输血不良反应包括（ABCDE）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.输血相关感染7.以下属于护理不良事件强制上报范畴的有（ABCDE）。A.患者住院期间跌倒/坠床B.给药错误、输错血C.压疮（院内获得性）D.管路滑脱（气管插管、深静脉导管、引流管等）E.护理操作导致的患者烫伤、割伤8.医嘱执行过程中，护士需要做到“三准确”，具体指（BCE）。A.准确判断医师资质B.准确执行医嘱内容C.准确记录执行时间与执行者签名D.准确调整医嘱剂量E.准确观察患者用药/治疗后反应9.压疮预防护理中，对极高危患者需要落实的干预措施包括（ABCDE）。A.每2小时翻身1次，必要时1小时翻身1次B.使用气垫床、减压敷料保护骨隆突部位C.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力、剪切力作用D.营养评估与支持干预E.床头悬挂压疮高危警示标识，告知家属配合要点10.护理文书书写时需要避免出现以下哪些不规范情形（ABCDE）。A.字迹潦草、随意涂改、刮擦粘贴B.记录内容主观臆断，与患者实际病情不符C.记录时间与实际操作时间差超过30分钟，无正当理由D.代签、漏签执行者姓名E.体温单、医嘱单、护理记录单之间数据不一致三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.护理分级由护士根据患者病情和自理能力综合判定，无需医师开具护理级别医嘱。（×）2.执行口头医嘱时，除抢救急危患者场景外，护士不得随意执行医师的口头医嘱。（√）3.输血前核对无误后，可将多袋血液加温至37℃后快速输入，缩短输血时间。（×）4.发生护理不良事件后，为避免科室受罚，可先与患者家属协商处理，无需上报护理部。（×）5.对于无家属陪伴、意识不清、语言交流障碍的患者，需佩戴带有身份识别信息的腕带，作为诊疗操作时的身份核对依据。（√）6.交接班时，接班护士需提前15分钟到岗，阅读护理记录、查看重点患者情况，做好接班准备。（√）7.急救车内的药品、物品使用后需在24小时内补充齐全，定位放置，确保处于备用状态。（×）8.为患者进行青霉素类药物皮试前，需详细询问患者药物过敏史、食物过敏史，皮试结果阴性方可使用该类药物，皮试阳性需在病历、腕带、床头卡上做醒目标识。（√）9.护理记录书写时，可使用“患者一般情况好”“生命体征平稳”等模糊表述，无需记录具体测量数值。（×）10.患者出院时，护士需完成出院健康指导，告知患者复诊时间、居家护理要点、应急联系方式等内容，确认患者或家属掌握后方可办理出院手续。（√）四、填空题（共10题，每空1分，总计20分）1.三查七对中，七对具体指核对患者床号、姓名、（药名）、（剂量）、（浓度）、（时间）、（用法）。2.护理不良事件主动上报遵循（自愿性）、（保密性）、（非处罚性）、（公开性）的原则，鼓励护士主动上报隐患和不良事件。3.输血过程中需严密观察患者反应，输血开始后（15）分钟、输血过程中每（1）小时、输血结束后（4）小时需分别评估患者有无不良反应。4.护理文书记录需做到“三个字”要求：（真），即记录内容真实准确；（准），即数据、时间、措施记录精准；（整），即记录项目完整无遗漏。5.病房急救物品完好率需达到（100%），做到专人负责、定期检查、及时补充。6.发生输液反应时，需立即（停止输液），更换输液器，维持静脉通路，同时通知医师，配合抢救，留存剩余药液和输液器送检。7.高危药品（如高浓度电解质、细胞毒性药物、麻醉药品）需单独存放，设置（红色）醒目标识，严格双人核对发放与使用。8.护士进行无菌操作时，需严格遵守无菌技术原则，操作前洗手、戴口罩，无菌物品取出后即使未使用，也（不得）放回无菌容器内。9.患者约束护理中，需每（2）小时放松约束带1次，观察约束部位皮肤颜色、温度、血液循环情况，避免约束损伤。10.护理会诊中，急危重症患者的紧急护理会诊要求被邀请科室人员需在（10）分钟内到达现场，参与护理方案制定。五、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.请简述2025版护理核心制度中护士执行给药操作的全流程规范要求。答：①操作前评估：评估患者病情、过敏史、用药史、静脉/肌肉注射部位条件，核对医嘱的准确性，检查药品的名称、剂量、浓度、有效期、包装完整性、药液有无浑浊变质，做好操作前告知；②操作中核对：严格执行三查七对+过敏史核对要求，邀请患者或家属参与姓名、药名核对，准确把控给药剂量、浓度、时间、用法，静脉给药时调整合适滴速，特殊药物（如化疗药、血管活性药物）需使用输液泵精准控制输注速度；③操作后观察：给药后观察患者15-30分钟，评估药物疗效与不良反应，在医嘱单上签署执行时间与执行者姓名，将用药后反应客观记录在护理文书中；④特殊场景处理：如出现给药错误需立即启动不良事件应急预案，停止给药、通知医师、采取补救措施，按流程上报，做好患者安抚工作。2.请简述护理交接班制度中“床头交接”的重点内容与要求。答：①交接对象：新入院患者、特级/一级护理患者、手术前后患者、危重患者、有特殊管路（气管插管、引流管、深静脉导管）的患者、压疮/跌倒高危患者、存在情绪异常的患者必须进行床头交接；②交接内容：一是患者意识、生命体征、皮肤完整性（有无压疮、红肿、破损）；二是各类管路是否通畅、固定是否牢固、引流液颜色/性状/引流量；三是输液/输血通路是否通畅、输注药物名称、滴速、有无药物外渗；四是患者当前特殊治疗措施、护理措施落实情况、存在的护理风险；五是患者及家属的心理状态、特殊诉求；③交接要求：交接双方需共同到患者床旁，站立位置符合规范（交班者站在患者右侧，接班者站在患者左侧），逐一核对上述内容，做到“交的清楚、接的明白”，交接不清的内容需现场核实，确认无误后双方在交接班本上签字，接班后出现的问题由接班者承担责任。3.请简述危急值报告的全闭环管理流程。答：①信息接收：检验科/检查科室发现危急值后，第一时间通过电话结合信息系统推送的方式通知临床科室，电话通知时需说明患者姓名、住院号、检查项目、危急值数值、报告者姓名、报告时间；②登记核对：临床护士接到通