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精神病学第1题关于精神病学的学科地位,以下哪种说法正确()A精神病学是生物医学的分枝学科B精神病学是行为医学的分枝学科C精神病学是社会科学的分枝学科D精神病学是临床医学的分枝学科E精神病学是心理学的分枝学科第2题当前广泛提倡的新的医学模式是()A生物医学模式B整体平衡模式C心理社会模式D生物-心理-社会医学模式E社会文化模式第3题精神障碍的特征不包括下列哪项()A情绪改变B认知改变C行为改变D伴有痛苦体验E社会功能下降或丧失第4题下列关于精神活动的说法,哪项是错误的()A精神活动是大脑机能的产物B精神活动是以客观现实为基础的C病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D精神活动包括认知、情感、意志等过程E一般认为,人类是具有精神活动的唯一动物第5题对精神分裂症的研究表明,精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关()A皮层下边缘系统DA功能亢进B皮层下边缘系统DA功能低下C5-HT系统功能亢进D5-HT系统功能低下E去甲肾上腺素系统功能不足第6题有关心身疾病的描述,哪项不对()A也称为心理生理疾病B是一组与心理紧张有关的躯体疾病C有器质性病变或确定的病理、生理过程D冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用第7题关于心理、社会因素与疾病的关系,下列说法不正确的是()A可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D可以引起心身疾病E与躯体疾病毫无关系第8题关于精神病学与临床其他学科的关系,下列说法错误的是()A躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C临床上某些药物可导致精神异常D精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E精神异常也可以使某些药物的疗效下降?第9题一般认为,使用成瘾性物质后产生“快感”是由于()A突触间隙DA浓度升高B突触间隙NE浓度升高C细胞内NE水平升高D突触间隙5-HT浓度增加E突触间隙DA水平降低第10题下到哪项不属于生物精神病学研究的范畴()A社会文化与精神疾病B精神疾病的神经生化基础C精神药物治疗学D精神疾病遗传学E神经放射学研究精神疾病第11题精神疾病的共同特点是()A幻觉B妄想C人格障碍D无自知力E心理活动异常第12题下列不属于精神障碍的是()A精神分裂症B适应障碍C广泛性焦虑D攻击行为E人格障碍第13题在全球疾病负担中排首位的精神障碍是()A酒依赖B双相情感障碍C阿片类物质依赖D精神分裂症E抑郁症第14题下列关于精神活动的说法,正确的是()A精神活动是动物都有的B精神活动是大脑机能活动的产物C病态精神活动与客观现实无关D有些精神话动不依靠大脑E精神活动就是思维活动第15题关于神经系统的可塑性,以下说法哪项不对()A是神经系统的重要特征B从神经元到神经环路都可能存在C神经系统可塑性是行为适应性的生物学基础D外周神经和中枢神经系统中都存在E只存在于机体的发育阶段第1题不一定有诊断意义的听幻觉为()A争论性幻听B评论性幻听C命令性幻听D原始性幻听E内容为指责、辱骂的听幻觉第2题下列哪项不属于思维形式障碍()A思维迟缓B思维散漫C病理性赘述D思维中断E牵连观念第3题关于自知力以下哪项正确()A自知力就是指病感B自知力是对精神疾病的认识和判断能力C神经症患者都有自知力D重性精神病患者都没有自知力E有自知力的病人较没有自知力的病人预后好第4题谵妄时最多见的幻觉是()A听幻觉B视幻觉C味幻觉D触幻觉E嗅幻觉.第5题痴呆综合征又称为()A急性脑病综合征B谵妄综合征C慢性脑病综合征D遗忘综合征E行为紊乱综合征第6题协调性精神运动性兴奋常见于()A精神分裂症青春型B躁狂症C精神分裂症紧张型D谵妄状态E药物中毒第7题病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是()A缄默症B主动违拗C被动违拗D木僵E作态第8题急性脑病综合征最常见的症状是()A记忆障碍B人格障碍C意识障碍D睡眠障碍E情绪障碍第9题病人经常感到生殖器痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状可能是()A内脏性幻觉B内感性不适C幻触D错觉E躯体化症状第10题病人感到脑内有一“智囊团”,该“智囊团”能发声,并经常告诉患者该做什么或不该做什么,这种症状属于()A错觉B假性幻觉C思维被插入D思维被广播E被控制感第11题病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,这种症状最可能为()A幻觉B非真实感C交替人格D双重人格E意识朦胧状态第12题医生问病人为什么住院了,病人答道:“我有2个孩子,红桃代表我的心,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”,这属于什么症状()A思维奔逸B病理性赘述C刻板言语D持续言语E思维破裂第13题脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能是()A思维奔逸B思维散漫C强制性思维D强迫性思维E以上都不对第14题界限性遗忘常见于()A脑外伤B颅内器质性疾病C精神分裂症D癔症E心境障碍第15题遗忘综合征少见于()A慢性酒精中毒B颅脑损伤C脑动脉硬化症D中毒性脑病E精神分裂症第16题刻板言语或动作主要见于()A癔症B强迫症C精神分裂症D器质性精神障碍E躁狂症第17题男,25岁。因车祸头部外伤后住院,输液时将液器管看成一条蛇而惊恐不安。这种症状是()A错觉B视物变形症C幻觉D非真实感E感觉过敏第18题男,22岁、近2个月来一直听到同学对自己的行为评头论足,有时还听到有人说要惩罚他,但其周图的人却均未听到。该症状是()A错觉B幻听C关系妄想D被害妄想E感觉过敏第19题女,20岁,精神分裂症患者。自诉感到脑内或体内有说话声,好像在对其评头论足,说话,但内容又不十分清晰,患者为此感到非常气愤。此症状属于()A思维化声B内脏幻觉C假性幻听D功能性幻听E反射性幻听第20题女.35岁,精神分裂症患者。一年四季总是头戴围巾,以表示自己是传统女性,安分守己,该症状是()A逻辑倒错性思维B病理性象征性思维C超价观念D强迫观念E童样痴呆第21题男,25岁、精神分裂症思者。3个月前开始感到同事在窃窃私语的议论他,大街上的人也用特殊眼光看他,为此不敢出门。该表现属于()A关系妄想B被害妄想C错觉D幻觉E恐惧第22题男,27岁,精神分裂症患者。说:“脑子里很乱,自己怎么也控制不了自己,思想太乱了,想的事情毫无意义,毫无系统,从东到西,从西到东,一件事情刚想一点,又出现了另外的事情。该症状是()A思维中断B强制性思维C思维松弛D思维破裂E思维不连贯第23题男,19岁,大学生,患精神分裂症。自诉“我想到什么,就能听到说话声将我想的内容讲出来。我考试答题时,也能听到有声音把我想到的答案读出来,所以别人听到后就知道题月答案了。此症状属于()A内脏幻觉B功能性幻听C反射性幻听D强制性思维E思维化声第24题男,30岁。医生问:“你叫什么名字?“患者答;“我叫×建,建是建设的建。大家共同建设社会主义,在共产党的领导下走向胜利,我家就住在胜利大街,那里交通便利,好几路公交都能到医院。”此时,一位护士走进来,患者马上起立敬礼,称:“你就是我心目中的南丁格尔,向白衣天使致敬”。此症状最常见于()A癫痫所致精神障碍B慢性酒精中毒所致精神障碍C精神分裂症D躁狂发作E分离障碍第25题女,45岁。主要表现讲话言语缓慢,语量减少,语音低弱,自感“脑子变笨了”,反应迟钝,思考问题困难。此症状为()A思维迟缓B思维贫乏C思维中断D思维散漫E思维被夺第26题女,20岁,大学生。在下课后走到宿舍楼下时,突然有水滴洒到自己新换的衣服上,顿时坚信是有人故意吐口水针对自己。此症状为()A心因性幻觉B反射性幻觉C原发性妄想D继发性妄想E功能性幻觉第27题男,28岁。近年来坚信妻子有外遇,认为妻子与多名异性同事有染,经常打电话了解妻子是否上班,查看妻子手机通话记录,有时跟踪妻子,到其单位查看,看到妻子与男同事讲话,回家即进行盘问,并叫妻子交代与此人关系。虽然并未发现任何证据,但仍坚持称“总有一天会被我捉到的”。此症状为()A夸大妄想B罪恶妄想C关系妄想D钟情妄想E嫉妒妄想第28题男,72岁,老年痴呆患者。医生问他昨天在哪里,患者回答昨天在美国,游览了华盛顿、旧金山、纽约等,但实际上患者从未去过国外,该患者的症状是()A虚构B错构C顺行性造忘D逆行性遗忘E界限性遗忘第29题女,25岁。面容忧愁,唤声叹气,对医生问话多问少答,自诉心情苦闷,感到前途无望。常伴有脑子反应慢,动作减少,食欲下降及睡眠障碍:此症状为()A焦虑B情感低落C情感淡漠D情绪不稳E阴性症状第30题男,26岁,精神分裂症患者。近一段时间来,在夸大妄想的支配下常常夜以继日地从事所谓的发明创造,如称要将自来水转化为柴油,要设计登月云梯等,虽然屡屡失败,但患者仍然持之以恒的“工作”。该症状是()A意志增强B情感高涨C童样痴呆D刻板动作E思维散漫精神障碍的检查与诊断练习题第1题已经完全缓解的以往精神病发作应列入()A现病史B既往史C现病史或既往史D个人史E以上均可第2题以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化,不算两次发作或复发,全部病情应列入()A现病史B既往史C个人史D现病史或既往史E以上均可第3题精神检查的技巧哪项不对()A学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应B耐心倾听病人的表述C有针对性的开放式和封闭式提问D对有妄想的病人及时予以纠正,以免妄想进一步加重E要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点第4题按到等级诊断的观点,诊断时应优先考虑()A精神分裂症B情感障碍C神经症D脑器质性精神障碍E人格障碍第5题诊断精神障碍最好的办法是()A实验室检查B心理测验C既往病史资料D现症精神状况检查E横向的现症精神状况结合纵向的病史材料第6题接诊病人时,医生首先最应注意的是()A让病人情绪放松,消除顾虑B医生给病人作自我介绍C适当介绍医院的专长和名气D为节约时间,应直截了当的询问E给出明确诊断,使患者及早有思想准备第7题开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适()A以诚恳、体贴、关心的态度对待病人,让病人情绪放松,消除顾虑B提供安静、不受干扰的交谈环境C请病人就座,倒茶、递烟,取得病人的好感D医生做适当的自我介绍,为医患关系定下一个平等的基调E检查前应对病史有一个大致的了解,以利于询问时有的放矢第8题对于情绪抑郁、有自杀企图的病人,以下哪种问话方式欠妥()A你觉得人生在世,活得有意义吗?B你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道?C你是否觉得活得很累、很辛苦,甚至有生不如死的感觉吗?D你有过轻生的念头吗?E你真想死吗,开玩笑吧?第9题建立良好的医患关系以下哪项不对()A尊重病人的人格,平等待人,以和蔼可亲的态度接近病人B容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧,不表示厌恶、鄙视C以商量的口气表达医师的态度,不伤病人的自尊心D尽量满足病人的一切要求E坚决避免其它不良目的和意图第10题一家属反应病人喜欢照镜子,此时,最应想到病人可能有那一症状()A被害妄想B思维联想障碍C感知综合障碍D人格解体E幻听第11题医生如询问病人“工作环境如何,是否舒适安全,单位领导和同事是否好相处,同学和邻居对他态度怎么样,是否有人对他有些意见,以前得罪过什么人,这些人现在对他怎么样,是否有故意刁难、非议他的人,领导是否有不点名的批评过他,群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他,是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状()A幻觉B牵连观念与被害妄想C思维破裂D情绪异常E认知功能损害第12题对于精神科病人,详细了解病人个人史的目的不包括那一项()A有利于纵向比较病人病前与病后的情况B有利于预测预后和确立治疗的目标C有利于家庭治疗的开展D有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因E有利于发现病人的某些隐私第13题以下哪项不是自杀行为的高危因素()A严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者B老年男性C支持系统差,社会经济地位低D以往出现过自伤或自杀E文化程度低的患者第14题有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对()A自窥症多见于精神分裂症,飞蝇幻视多见于眼部疾患B在情感性、反应性与多数器质性精神病中,幻觉的持续时间一般较短C如出现持续而丰富的幻视时,则要优先考虑精神分裂症的诊断D酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉E幻嗅可见于精神分裂症,也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状第15题关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对()A在意识清晰状态下出现联想松散,思维破裂,思维中断等常指向精神分裂症B在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍C慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述D联想加速,思维奔逸主要见于躁狂症E思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人神经认知障碍练习题第1题谵妄综合征的主要特征()A意识障碍昼轻夜重B幻视C注意涣散D记忆减退E错觉第2题下列哪种说法错误()A谵妄病人可发生冲动行为B谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的C谵妄病人常有定向障碍D谵妄病人可出现被害妄想E谵妄病人突然变得安静,说明病情好转第3题一个病人意识清晰,智能相对良好,但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向,最可能的综合征是()A谵妄综合征B慢性脑病综合征C急性脑病综合征D遗忘综合征E精神发育迟滞第4题老年性痴呆的病理特征是()A大脑皮质萎縮B小脑脑沟增宽C老年斑和神经元纤维缠结D脑室扩大E神经元气球样肿胀第5题老年痴呆的后期主要表现()A生活不能自理B幻觉C妄想D远记忆力障碍E智能全面减退第6题老年痴呆的病程特征为()A发作缓解型B进行性发展加重C发作进展型D只发作一次E缓慢发展,逐渐好转第7题造成血管性痴呆的常见原因是()A颅内硬化动脉的血栓形成B颅内动脉破裂出血C颅外动脉的栓子D颅外肿瘤转移的栓子E颅内肿瘤所致第8题老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是()A发病年龄B记忆障碍C情绪不稳D病程的波动性特征E幻觉妄想第9题老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为()A记忆障碍程度轻B社会功能减退不明显C非进行性发展D疾病进行性发展E智能减退不明显第10题慢性脑病综合征最主要的临床表现是()A意识障碍B情感障碍C全面的智能减退D思维障碍E行为紊乱第11题谵妄的关键性精神病理改变是()A感知觉障碍B思维不连贯C记忆力下降D理解判断力下降E意识清晰程度的下降第12题74岁的男性病人,近3天来夜间出现行为紊乱,说房间的地板上有老鼠、有蛇,表情恐惧、紧张,言语令人费解;白天则较安静、喜卧床,对夜间行为难以回忆,生活自理需协助。头颅CT示:顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于()A痴呆状态B幻觉妄想状态C谵妄状态D抑郁状态E木僵状态第13题卒中伴发的精神障碍最常见是()A躁狂B精神病C双相障碍D抑郁E广泛性焦虑发作第14题记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为()A顺行性遗忘B错构C瞬间记忆障碍D近事遗忘E远事遗忘第15题72岁的男性病人,既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易遗忘,如经常失落物品,经常找不到刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显,讲话无序,不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理,有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征,CT检测提示轻度脑萎縮。此病人最可能的诊断是()A阿尔茨海黙病早期B阿尔茨海黙病中期C阿尔茨海黙病晚期D血管性痴呆E正常的衰老精神活性物质依赖所致精神障碍练习题第1题下列不属于阿片类物质的是()A海洛因B吗啡C苯丙胺D美沙酮E丁丙诺啡第2题吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后()A8-12小时B48-72小时C4-7天D8-10天E12-24小时第3题酒精在体内的主要代谢部位是()A肝脏B肾脏C脾脏D胃肠道E呼吸道第4题长期大量饮酒者如突然断酒,震颤谵妄常出现在断酒()A48小时后B24小时后C12小时后D72小时后E8小时后第5题在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是()A苯二氮卓类B小剂量抗精神病药物C大剂量维生素D能量合剂E新型抗抑郁药第6题单纯酒精戒断症状的处理正确的是()A一般不需要处理,或使用苯二氮卓类药物B常规使用抗精神病药物预防精神症状C一般不需要补充维生素类药物D常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳第7题下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是()A安非他明B冰毒CMDMAD匹莫林E海洛因第8题男,55岁,有长期饮酒史,近期出现情绪低沉,想死,由家属送来急诊,当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者,最合适的处理是()A耐心说服,劝其不要自杀B立即住院治疗C每日一次心理治疗D每日一次群体心理治疗E使用大剂量镇静剂第9题在终止饮酒2天后,患者出现激越症状,凭空听到其他病人称他是同性恋,而意识清晰,定向力完整。患者出现的症状为()A精神分裂症B震颤谵妄C酒精性幻觉症D药物中毒E焦虑障碍第10题若患者出现严重的近记忆力障碍,遗忘、错构、虚构和定向力障碍,此为()AWernick脑病B柯萨柯夫综合征C精神发育迟滞D老年性痴呆EGanser氏综合征第11题男,24岁,入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。对该患者采集病史时应特别注意询问()A头痛史B平时睡眠情况C药物滥用史D吸烟史E呕吐、腹泻的程度第12题如果予以盐酸吗啡10mg静注后,所有症状很快缓解甚至消失,则可基本确诊该患者有()A可卡因依赖B大麻依赖C巴比妥类依赖D阿片类物质依赖E苯丙胺依赖第13题怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖()A询问用药史B威胁要送派出所C由公安审问D予以吗啡注射,看是否出现欣快感E尿毒品检测第14题有关酒精性柯萨柯夫综合征,错误的是()A多在一次或多次震颤谵妄后发生B临床以近记忆障碍为主要表现C在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病D有明显的意识障碍E有明显的认知功能损害第15题酒精性震颤谵妄为()A一次大量饮酒出现的精神障碍B长期饮酒后出现的幻觉妄想状态C慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征E慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病精神分裂症练习题第1题精神分裂症最多见的幻觉是()A视幻觉B听幻觉C触幻觉D嗅幻觉E本体幻觉第2题精神分裂症的遗传方式最可能的是()A单基因遗传B双基因遗传C多基因遗传D常染色体显性遗传E常染色体隐性遗传第3题在意识清晰的基础上,下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义()A被害妄想B嫉妒妄想C牵连观念D思维散漫E夸大妄想第4题精神分裂症的情感障碍主要表现为()A情绪低落B情绪不稳C情绪高涨D情感不协调E欣快第5题下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状()A思维破裂B被控制体验C幻觉D怪异行为E注意不集中第6题下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状()A思维贫乏B假性幻觉C动力缺乏D情感平淡E孤僻离群第7题在精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是()A遗传因素B环境因素C生化因素D脑萎縮E精神因素第8题一青年病人,三个月前急性起病,意识清晰,表现说话难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉,觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是:()A青春型精神分裂症B偏执型精神分裂症C单纯型精神分裂症D病毒性脑炎E分裂样精神病第9题30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是:()A青春型分裂症B偏执型分裂症C单纯型分裂症D偏执性精神病E紧张型分裂症第10题青年女性,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲友冷淡,不讲究个人卫生,有时发呆。此病人最可能的诊断是:()A青春型精神分裂症B品性障碍C单纯型精神分裂症D偏执性精神病E人格障碍第11题下列哪项不属于精神分裂症的阳性症状()A幻听B关系妄想C幼稚愚蠢行为D情感倒错E孤僻离群第12题下列哪项不属于精神分裂症的阴性症状()A行为被动B快感缺乏C情感迟钝D刻板言语E言语贫乏第13题女性,43岁,已婚,公务员。近5年来,坚信本单位同部门的两个同事嫉妒自己能力强,因此采取多种方式来恶意陷害、诬陷自己,因此搜集了很多所谓的证据、多次向领导反讼,家人、朋友解释劝说都无法阻止其上诉。患者一直坚持工作,与其他大多数同事能正常交往。最可能的诊断是()A心境障碍B妄想性障碍C精神分裂症D急性短暂性精神障碍E无精神病第14题患者男性,42岁,医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐,睡眠不佳。近3个月不愿去上班,与妻子说单位很危险,没有几个好人,只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查,发现并非如此。近一月来患者更是闭门关窗,不愿外出,不时侧耳倾听,不时喃喃自语,像是与人对话,每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意,笑里藏刀”,妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃,此患者最可能的诊断是()A分裂样精神病B急性短暂性精神障碍C精神分裂症D反应性精神障碍E偏执性精神障碍第15题男性,27岁,已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑,说经常听到耳边有人在议论他的为人,声音有熟悉的也有不熟悉的,有的人说他工作能力差,工作责任心不强,有的人说他还是不错的,人很诚实。患者意识清晰,神经系统检查无阳性发现,无精神活性物质滥用史。患者的症状最可能是()A错觉B被害妄想C牵连观念D评论性幻听E病理象征性思维抑郁障碍练习题第1题关于抑郁症的临床表现,正确的是()A无望、无助、无价值感是情感体验B很少伴有消化系统症状C自责、自罪、自杀观念是核心症状D愉快感缺乏是必要症状之一E不会出现幻觉、妄想等精神病性症状第2题抑郁障碍的核心症状是()A情绪低落B思维贫乏C情绪高涨D幻觉E入睡困难第3题抑郁症的躯体症状群包括()A情绪低落B睡眠障碍C思维迟缓D动作缓慢E自责自罪第4题抑郁症睡眠障碍特征性表现是()A浅多梦B入睡困难C睡眠过多D早醒E唤醒困难第5题对具有严重自杀企图的抑郁症患者,通常首选的治疗方式是()A电抽搐或改良电抽搐治疗B三环类抗抑郁药CSSRIs类抗抑郁药D大剂量情感稳定剂E大剂量抗精神病药第6题女,26岁。失眠、难以入睡1个月,食欲较差,体重减轻2kg,自觉自己没有价值,没人关心自己,对未来也不抱任何希望,偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在突出的症状()A思维迟缓B精神障碍C“三自”症状D“三无”症状E消极观念第7题女,21岁,心情压抑,烦闷,兴趣下降三年,三年前高考发挥不好,父母决定让其读二本,自己觉得学校不理想,抱怨都是父母让自己没有好的前途,渐渐做事情没动力,很少参加社团活动,诉近三年来虽然能完成学业,但一直感觉疲惫,生活没有色彩,最可能的诊断是()A急性抑郁障碍B社交恐惧症C精神分裂症D恶劣心境E双相障碍第8题女,23岁。1个月前分娩后出现失眠、心情烦躁。近2周加重,认为自己很笨,没有能力带好小孩,怕小孩夭折,觉得丈夫不再喜欢自己了,猜疑丈夫有外遇,整日以泪洗面,称不想活了,甚至要带着孩子一起去死,遂入院治疗。患者最可能的诊断是()A分裂样障碍B抑郁发作C适应障碍D焦虑状态E妄想性障碍第9题对轻、中度抑郁发作治疗一般首选()AMAOIsB电休克治疗CSSRIsD抗精神病药E锂盐第10题SSRIs类抗抑郁药不包括()A麦普替林B氟西汀C帕罗西汀D氟伏沙明E舍曲林第11题下列那项符合抑郁症患者思维方面的常见表现()A思维迟缓B思维插入C思维鸣响D思维破裂E思维云集第12题以下疾病中自杀行为发生率最高的是()A适应障碍B抑郁障碍C精神分裂症D分离转换障碍E强迫障碍第13题具有褪黑激素MT1、MT2受体激动和5-HT2c拮抗特性的新型杭抑郁药是()A艾司西酞普兰B文拉法新C布南色林D阿戈美拉汀E度洛西汀第14题患者表情愁苦、啖声叹气、心境苦闷、压抑,觉得自己前途一片灰暗,严重时悲观绝望而出现自杀的想法,常伴有思维迟缓、不愿活动及某些生理功能的抑制,此症状为()A情绪不稳B激越C情感倒错D情绪低落E阴性症状第15题某抑郁障碍患者服用抗抑郁药治疗后出现剧烈头痛、恶心,血压升高,心率加快,大量出汗;此时最首要的处理方案是()A给予美托洛尔B药物加量C换药D停用该抗抑郁药E电休克治疗双相障碍练习题第1题躁狂发作的症状持续时间至少要多长才能诊断()A1个月B2个月C1周D半年E1年第2题下列那个症状不符合躁狂发作患者的行为表现()A精力旺盛B动作多C做事不考虑后果D行为与周围环境不协调E睡眠需求减少第3题下列那个症状符合双相障碍抑郁发作患者思维方面的表现()A思维迟缓B思维贫乏C思维中断D思维破裂E思维云集第4题下列神经递质的改变与躁狂发作有关的是()A5-HT功能活动降低BNE功能活动降低CDA功能活动降低D5-HT功能活动增高EHVA水平降低第5题躁狂发作睡眠障碍的特点是()A入睡困难B多梦C早醒D睡眠需求减少E易惊醒第6题双相障碍抑郁发作的典型症状不包括()A高兴不起来,度日如年B思考问题困难C生活被动,不想做事D主动言语减少,语速慢,语音低E紧张、担心、恐惧第7题双相障碍抑郁发作的精神运动性改变不包括()A坐立不安B木僵或亚木僵C恐惧D烦躁不安E缺乏兴趣第8题双相障碍躁狂发作的典型临床表现不包括()A情感高涨B容易激惹C思维奔逸D夸大观念E活动增多、意志行为增强第9题有关双相障碍的病程,描述最准确的是()A多为急性或亚急性起病,病程为发作性B多数表现躁狂和抑郁反复交替出现,仅有躁狂发作者为20%~30%C首次发病年龄一般较晚,平均年龄超过30岁D躁狂和抑郁的发作往往存在一定顺序E躁狂与抑郁常交替发作,如不治疗,不会自然恢复第10题女性,23岁。问她“你是哪里人?”患者快速回答说:“我是中国人,祖国在我心中,我三中毕业,到山中去,矿物在山中,我在矿山当会计……人类进入新的历史,新的时代,培养一代新人,都是革命接班人”,此症状是()A思维不连贯B思维松弛C思维奔逸D思维破碎E思维扩散第11题女,23岁。1个月前分娩后出现失眠、心情烦躁。近2周加重,认为自己很笨,没有能力带好小孩,怕小孩夭折,觉得丈夫不再喜欢自己了,猜疑丈夫有外遇,整日以泪洗面,称不想活了,甚至要带着孩子一起去死,遂入院治疗。患者经治疗后,情绪逐渐好转,近1周显兴奋、容易激动,好管闲事,自我感觉良好,称将来要成为中国女首富,丈夫根本配不上自己。目前最可能的诊断是()A产后抑郁症B妄想性障碍C环形心境障碍D双相障碍,躁狂发作E精神分裂症第12题男性,25岁,公司职员:主因兴奋话多,感被议论,行为紊乱2周入院。2周前由于工作的失误被领导批评,后出现兴奋话多,感觉同事的一言一行是在议论他,不断找同事询问为什么议论他。并发微信给同事,同事看到微信后感觉很奇怪。入院后1周,患者感被议论情况基本消失,但是仍然存在言语较多,活动多,常纠缠医生和护士,见到病友也随便开玩笑。此患者最有可能的诊断是()A精神分裂症B应激相关障碍C躁狂发作D分裂情感性精神障碍E分裂样精神病第13题男性,50岁,工人。主因发作性言语增多,兴奋,感被监视,凭空闻声20年就诊。该患者既往多次在当地医院住院并给于抗精神病药物治疗,每次住院后,感被监视和幻听很快消失,但兴奋活多仍然存在。出院后未坚持服药,间歇期能正常工作。本次住院后有幻听、感被别人监视,兴奋、话多,跟病友很容易熟悉,把年龄比自己小的病友像兄弟一样关照。在既往病史中出现过三次,不想说话、不想动,对很多事情提不起兴趣,睡眠差,食欲下降等,每次持续时间约2-3周。此患者最可能诊断是()A精神分裂症B复发性躁狂症C抑郁障碍D双相障碍E分裂情感性精神病第14题女性,33岁。主要表现为自我评价高,情感高涨与情绪低落交替发作5年。本次表现情绪低落2周,偶有消极观念,感觉头脑不灵活,注意力不集中,觉得是家人累赘,感觉周围人说话是针对她,瞧不起她,夜间睡眠差,不愿住院治疗。患者目前最合适的治疗是()A心境稳定剂B抗抑郁剂C改良电抽搐D心境稳定剂和抗精神病药E抗抑郁剂和心境稳定剂第15题使用碳酸锂的注意事项,以下描述最准确的是()A可空腹服用,对胃肠道刺激不明显B老年及体弱者、与抗精神病药物合用时无需减少剂量C碳酸锂治疗剂量与中毒剂量较接近,应检测血锂浓度D维持期治疗浓度维持在0.6-1.0mmol/LE碳酸锂中毒时不会有意识状态的改变焦虑及恐惧相关障碍练习题第1题关于惊恐障碍的叙述,以下哪项不对()A通常起病急骤,终止也迅速B每次一般历时5-20分钟,很少超过1小时C诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1个月D症状不是继发于其他躯体或精神疾病E发作期间大多意识清晰第2题当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时,应优先考虑()A抑郁的诊断B焦虑的诊断C抑郁和焦虑同时诊断D其他诊断E暂不诊断,观察第3题恐惧症中最常见的是()A场所恐惧症B社交恐惧症C单一恐惧症D强迫性恐惧症E以上均不对第4题恐惧症首选疗法是()A抗焦虑药物治疗B抗抑郁药物治疗C认知治疗D行为治疗E精神分析治疗第5题恐惧与焦虑的区别()A有无惊恐发作B有无具体的环境或情境C有无精神焦虑D有无焦虑情绪E有无躯体焦虑第6题广泛性焦虑障碍的主要症状是()A强迫观念和(或)强迫动作B被害妄想和被控制妄想C紧张性木僵D思维中断和思维不连贯E自主神经功能亢进和运动性不安第7题广泛性焦虑障碍中,较少出现的症状是()A心慌B运动性不安C莫名担忧D尿频E濒死感第8题焦虑及恐惧相关障碍中,除惊恐障碍另有规定外,其病程标准一般应持续()A至少1个月B至少2个月C至少3个月D至少6个月E至少12个月第9题小孩子上幼儿园哭闹,离不开妈妈,考虑什么疾病()A分离性焦虑障碍B恐惧症C精神分裂症D强迫症E焦虑症第10题患者,女,25岁。近半年来每于人多处即感紧张,胸痛,心慌,大汗淋漓,因此害怕出门,外出时必须有人陪同。该患者最可能的诊断是()A社交焦虑障碍B恐惧症C惊恐障碍D广泛性焦虑障碍E疑病障碍第11题女,48岁。1年来常无故出现紧张不安、多虑、失眠、头晕、头痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力。在多家医院就诊,ECG、心电图负荷试验、冠状动脉造影、头颅MRI检查均未发现异常。该患者最可能的诊断是()A广泛性焦虑障碍B躯体形式障碍C疑病障碍D恐惧性焦虑障碍EX综合征第12题男,28岁。1个月来3次无明显诱因突发心悸,胸闷、窒息感,浑身冷汗,感觉自己快不行了,极度紧张害怕,持续10余分钟,每次去医院急诊,除心电图是窦性心动过速外,余无异常,事后总担心下次再发作。该患者最可能的诊断是()A广泛性焦虑障碍B恐惧性障碍C分离性障碍D惊恐障碍E心脏病所致焦虑障碍第13题男,45岁,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近一月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。最适宜的急诊处理是()A输入葡萄糖B输入氧气C暗示治疗D抗癫痫药E安定注射第14题女,36岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗,觉得自己要不行了,不能自控,要发疯,为此感到紧张、害怕,立即被送到医院急诊。未经特殊处理,半小时后症状消失。体格检查正常。该患者长期治疗应首选的药物是()A帕罗西汀B氨茶碱C普萘洛尔D苯乙肼E地西泮第15题男,30岁,一年前开始在公共场合用餐时,担心有人注视自己,怕自己出丑,因此不敢再动筷子吃饭,心跳加速,手抖出汗,此后,常回避公共用餐及其他人际场合,患者知道自己的害怕是不必要的,但是不能自控,最可能的诊断是()A躯体形式障碍B精神分裂症C社交焦虑障碍D创伤后应激障碍E强迫障碍强迫症练习题第1题强迫症的主要症状是()A强迫观念和(或)强迫动作B被害妄想和被控制妄想C紧张性木僵D思维中断和思维不连贯E自主神经功能亢进和运动性不安(B)第2题下列疾病中,以强迫思维为特征的是A慢性酒精中毒B强迫障碍C精神分裂症D广泛性焦虑障碍E疑病障碍第3题以下哪种神经递质功能异常与强迫症的发生联系最为密切()A5-HTBDAC谷氨酸DGABA能神经元E其他神经递质第4题关于强迫症的描述哪项不对()A强迫观念B强迫意向C强迫行为D有意识的自我强迫和反强迫E癔症性格多见第5题患者反复出现一些想法,明知不必要或不合理,但无法控制。该症状为()A联想散漫B思维插入C思维奔逸D强制性思维E强迫性思维第6题精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对()A精神分裂症患者往往不会强迫症状苦恼,无主动克制和摆脱的愿望B精神分裂症患者对症状常无自知力,无明显治疗要求C精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状E精神分裂症的强迫症状持续时间长第7题强迫症与恐惧症的区别在于()A出现焦虑反应B明知不对难以控制C是否回避D有无精神因素E有自主神经症状第8题关于强迫障碍的治疗,以下哪项描述是正确的()A三环类药物治疗效果不佳B症状改善至少需持续8周的治疗C取得疗效后巩固半年可逐渐停药D首选苯二氮䓬类药物治疗E药物治疗与心理治疗同时进行效果最好第9题强迫障碍最有效的心理治疗是()A结构式家庭治疗B认知行为治疗C动力性心理治疗D咨客中心治疗E人际心理治疗第10题患者,男,15岁,学生。近1年来,每次进教室门时必须在门口心里默念三遍“我需认真听讲”,才进教室,而且必须左脚先进。如果错了,必须退出重走,患者痛苦不已。该患者最可能的诊断是()A精神分裂症B抑郁症C焦虑障碍D强迫障碍E分离性障碍第11题男,28岁,看见或听到“和平”二字时,马上想起“战争”;看见或听到“安全”二字时,便想到“危险”二字,此症状是()A强迫性穷思竭虑B超价观念C强迫性联想D强迫意向E牵连观念第12题女,53岁。近1年来怕脏,不敢倒垃圾和上厕所。在街上遇到垃圾车也害怕,会反复洗手。自己知道不应该,但不能控制,为此感到苦恼而就诊。首选的治疗药物是()A丁螺环酮B氯米帕明C阿普唑仑D奥氮平E利培酮第13题女,53岁。近1年来怕脏,不敢倒垃圾和上厕所。在街上遇到垃圾车也害怕,会反复洗手。自己知道不应该,但不能控制,为此感到苦恼而就诊。最宜联合使用的治疗方法是()A经颅磁刺激治疗B口服丙戊酸钠C电抽搐治疗D认知行为治疗E家庭治疗第14题以下哪种症状是强迫障碍患者常见的强迫思维?()A对身体健康的过度担忧B持续的悲伤情绪C对污染或细菌的过度担忧D对未来不确定性的过度担忧E对人际关系的过度担忧第15题以下哪种行为最可能是强迫障碍患者的强迫行为?()A每天固定时间进行体育锻炼B反复检查门窗是否关闭,即使已经确认过多次C经常换工作,寻找更好的职业机会D每天阅读新闻,了解世界动态E喜欢在闲暇时间阅读小说应激相关障碍练习题第1题以下哪项不属于创伤后应激障碍认知和心境的负性改变症状群()A对重要活动有兴趣B持续地回避与创伤相关的情景C持续的负性情绪状态D无法记住创伤性事件的某些重要方面E过分地责备自己或他人第2题以下关于创伤后应激障碍治疗的描述中,哪项是正确的()A认知行为治疗效果不佳B抗抑郁药不能用于PTSDC症状缓解后应立即停药DSSRIs能改善PTSD的核心症状E应长期联合使用苯二氮䓬类药物第3题适应障碍()A应激源往往具有异常惊恐或灾难性质,常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复B在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下,由于易感个性,适应能力不良,个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为,导致正常工作和人际交往受损C反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式,造成对社会环境的适应不良D在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病,大多历时短暂,可在几天至一周内恢复,预后良好E常在心因下诱发,临床症状多样化,有夸张做作和表演性,暗示性强第4题男,15岁。2天前被社会青年欺负以后,感紧张、恐惧,不敢上学,晚上常梦见类似情境,要求家人陪伴,稍有响动就感紧张。最可能的诊断是()A人格解体障碍B惊恐障碍C适应障碍D急性应激障碍E创伤后应激障碍第5题女,51岁,6周前亲眼目睹丈夫被汽车碾压致死,近2周出现恐惧失眠,反复回忆起丈夫去世的场景,不敢进卧室,最有可能的诊断是()A躯体形式障碍B创伤后应激障碍C惊恐障碍D急性应激障碍E广泛性焦虑障碍第6题男,23岁。3个月前劳务输出首次出国,出现紧张、心慌、易怒、失眠多梦。不愿上班,每天打电话向家人寻求安慰。回国1个月后症状自行缓解,恢复如常。该患者最可能的诊断是()A社交焦虑障碍B适应障碍C急性应激障碍D创伤后应激障碍E广泛性焦虑障碍第7题男,19岁,大学一年级学生,自述上大学2个月以来,每天过的都很压抑,思念乡里的家人,不能与同学打成一片,郁郁寡欢,晚上常独自流泪,但能坚持上课,有强烈的退学回家念想,否认自杀企图或悲观厌世的想法,该患者最有可能的诊断是()A焦虑障碍B强迫障碍C急性应激障碍D抑郁发作E适应障碍第8题关于“创伤后应激障碍”,下列说法中不正确的是()A是焦虑症的一种类型B是应激相关障碍的一种C精神创伤是异乎寻常的,也就是对几乎所有人都是创伤性的D事情发生后,数星期至数月才起病,这种潜伏期是特征性的E又称为延迟性心因性反应第9题以下不属于适应障碍的症状是()A焦虑、烦躁B一定程度的处理日常事务能力受损C思维奔逸D可伴随品行障碍,尤其是青少年E儿童可以表现为尿床、吸吮手指等等退行性的行为第10题适应障碍的病程一般不超过()A1个月B2个月C3个月D6个月E9个月第11题创伤后应激障碍的主要表现不包括()A创伤性体验反复重现B伴随焦虑和抑郁C植物神经过度抑制D有自杀观念E对创伤经历的选择性遗忘第12题遭受强烈的或灾难性的精神创伤后,数月至半年内出现的精神障碍,称为()A情感障碍B急性应激障碍C认知障碍D创伤后应激障碍E适应障碍第13题在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调,常有一定程度的行为变化等,但并不出现精神病性症状,称为()A情感障碍B急性应激障碍C认知障碍D创伤后应激障碍E适应障碍第14题关于导致适应障碍的事件,下列说法正确的是()A只能是负性的、消极的生活事件B只能是正性的、积极的生活事件C可以是消极的,也可以是积极的生活事件D一定是要经历了一个灾难性、威胁性的事件E以上均错误第15题关于适应障碍的诊断错误的是()A要有明显的生活事件做为诱因B个体的易感个性、生活事件的类型和人格基础均对适应障碍起着重要作用C往往是以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主并D社会功能受损,导致无法正常参与社会活动和日常生活E不伴有适应行为不良的行为障碍以及心理功能障碍摄食障碍练习题第1题以下关于神经性厌食的叙述哪一条是对的()A多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖B神经性厌食者因食欲减退而不愿进食C神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态,常主动就医D神经性厌食患者多同时并发抑郁症E神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍第2题一患者表现有意过分地限制饮食,有时出现发作性暴食,暴食后自行诱发呕吐,体重明显减轻,伴情绪焦虑、忧郁,该患者最适宜的诊断为()A神经性厌食B神经性厌食合并神经性贪食C忧郁症D神经性贪食E神经性呕吐第3题神经性厌食患者的性格特征多为()A敏感、多疑,自尊心过强B暗示性强C爱表现自己,行为夸张、做作,渴望被别人注意D拘谨、刻板,带有强迫的特点及完美主义倾向E极端自私与自我中心,冷酷无情第4题关于神经性厌食的特征,以下哪项描述是不正确的()A多发于青少年女性B存在对自身体像的歪曲认识C体重的减轻是故意造成的D常合并抑郁、焦虑、强迫等症状E治疗初期目标是改变错误认知、消除不良观念第5题下列关于神经性贪食的描述,以下哪项是不正确的()A多发于女性B常伴有情绪症状C进食行为是偷偷地、独自地进行D不会出现避免发胖的代偿行为E会出现避免发胖的代偿行为第6题女,22岁,在读大学生。于半年前觉得其身材不够苗条,开始极端地限制饮食,每餐只吃蔬菜、水果及极少量米饭。喝水较少,称水喝多了会浮肿。体型日渐消瘦,但其仍认为偏胖。近1个月暴饮暴食,进食后为避免体重反弹而自行催吐,每周4~5次,并出现失眠,整夜难以入睡,情绪低落,不能坚持上课。该患者最可能的诊断是()A非器质性失眠症B抑郁症伴贪食C神经性呕吐D神经性厌食E神经性贪食第7题女,19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食,每次摄入常人4-5倍的量,无法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责,甚至自杀观念。体重无明显下降。该患者的诊断是()A躁狂发作B神经性贪食C神经性呕吐D神经性厌食E抑郁发作第8题神经性贪食症的发作性暴食的病程要求是()A每周2次,持续3个月B每周3次,持续3个月C每周4次,持续2个月D每周4次,持续6个月E每周1次,持续3个月第9题神经性厌食和神经性贪食不同的是()A有担心发胖的心理B采用引吐、导泻等方法减轻体重C可有暴饮暴食D体重明显下降E不是精神障碍的继发症状第10题对自己身体形象有歪曲知觉,永远不满意自己减轻的体重,这是哪个疾病的关键症状()A神经性厌食B神经性贪食C人格障碍D自我意识障碍E异食癖第11题女性,18岁,近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型,严格限制每日饮食,偶有贪食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐,或服泻剂,先出现畏寒,体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病史,最可能的诊断是()A甲状腺功能不全B癌症C结核症D神经性厌食E神经性贪食第12题对于神经性厌食,下列哪条是错误的()A担心发胖而故意节食B绝大多数为青少年女性C常具有厌食症样的人格D比平均体重值减
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