社区居民狂犬病暴露和狂犬病防治知识知晓情况调查分析

2026年9月社区居民狂犬病暴露与防治知识知晓情况调查分析暴露现状·知晓率·防控短板·对策建议社区健康调查内容导览01疫情态势全国狂犬病反弹数据与紧迫性02处置规范暴露分级与规范处置权威基准03知晓调查多地区居民认知缺口实证数据04防控短板免疫覆盖率与处置依从性深层原因05对策建议针对性健康教育与防控策略01疫情态势病死率近100%，疫情却止跌反弹连续16年下降后，2024-2025年发病死亡陡增，防控形势骤然严峻。疫情反弹：发病死亡创新高118例2022年

报告发病2020年以来低点约122例2023年

报告发病疫情仍处于低位170例2024年

报告发病较上年增超30%244例2025年

报告发病较2024年再增约50%趋势研判反弹速度远超预期全国狂犬病报告发病数（例）2022—2025年趋势2025年报告发病244例、死亡233例，死亡率超95%，均创2020年以来新高十六年下降后为何反弹从2007年疫情高点至今，狂犬病防控形势出现根本性转变。疫情反弹叠加宠物数量激增，社区成为防控关键战场。2007年·疫情高点病例高峰3300例此后连续16年下降，被视作防控典范2021–2022年·最低点转入上升达到最低点后，2023年起缓慢上升2026年4月·最新数据全国单月报告发病

17

例·死亡

14

例全球警示每年全球死于狂犬病5.9万人造成约

86亿美元

经济损失四千万暴露人群的缺口暴露后处置率过低，是本次社区调查的核心切入点。4000万年暴露人群犬是最主要传染源，约95%人类病例由犬引起，猫占约5%35%暴露后疫苗接种率2600万未及时接种人数狂犬病发病后病死率接近100%，但规范处置可有效预防4000万年暴露人群35%暴露后疫苗接种率每年约2600万人未及时接种，认知缺口即生死缺口。02处置规范可防不可治，规范处置是唯一防线暴露分级决定处置方案，一洗二消三接种缺一不可。暴露分级：处置的根本依据Ⅰ级暴露2项接触或喂饲动物完好皮肤被舔处置无需特殊处置，仅清洗即可无需就医Ⅱ级暴露2项裸露皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤擦伤处置需规范处理伤口并全程接种疫苗规范处置Ⅲ级暴露2项贯穿性咬伤抓伤破损皮肤被舔、黏膜污染或接触蝙蝠处置须伤口处置＋被动免疫制剂＋疫苗三者缺一不可一洗二消三接种皮肤屏障是否破损是判断处理必要性的关键，而非伤口大小。即使超过

24小时，只要未发病仍应尽快补种。1①

彻底冲洗肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15–20分钟最大限度冲走病毒›2②

认真消毒碘伏或酒精消毒伤口不包扎、不涂软膏保持伤口敞开›3③

尽快接种暴露后

24小时内为最佳接种时间越早越好犬、猫咬抓伤均适用疫苗接种程序怎么选“简易四针法缩短暴露后的等待与奔波，是WHO与ACIP重点推荐程序，利于提升依从性。”5针法3项第0、3、7、14、28天各1剂共5针全程近一个月时间跨度最长往返次数多需就医5次2-1-1法3项第0天两上臂各1剂首日双倍剂量第7、21天各1剂后续分次接种共4剂总针次较少03知晓调查认知缺口即生死缺口知晓率最高的是病死率，最低的恰是救命的具体处置知识。多地调查：知晓率参差不齐四地区狂犬病知识总知晓率对比注：深圳宝安为约72（病死率单项86.5）；宁夏平罗为传播方式单项99.1。各地总知晓率分布57.4%广东河源（2015）总知晓率61.8%某市（2016）总知晓率约72%深圳宝安（2014）总知晓率，病死率单项达86.5%99.1%宁夏平罗（2014）传播方式单项99.1%总知晓率偏低条目间差距悬殊冷热不均：知晓率两极分化知晓率最高的知识（普遍熟悉）99.1%经犬猫咬抓伤可感染86.5%–91.3%狂犬病发病病死率近100%知晓率最低的知识（普遍陌生）4.2%应到医疗机构规范处理伤口45.7%疫苗有效注射时间43.6%被舔黏膜可致感染居民记住了“致命”，却没掌握“救命做法”，认知停留在警示层而非操作层。深圳宝安：暴露被低估33.9%-45.8%

的社区暴露未被监测系统发现，真实暴露规模被显著低估暴露后的就诊渠道，直接决定能否获得规范处置165人调查月估计社区暴露人数

暴露规模72.5%暴露人群总体疫苗接种率

免疫覆盖处理渠道与疫苗接种率处理渠道疫苗接种率说明监测点医院处理者97.0%规范处置达标其他医院处理者20.8%处置覆盖偏低自行处理或未处理者未接种高风险缺口宁夏平罗：行为隐患突出平罗县调查显示：饲养率高而免疫率低，处置率极低，暴露后行为干预亟待加强。饲养34.79%犬只饲养率免疫51.50%犬只免疫率咬伤18.75%居民与学生被咬伤暴露62.22%Ⅲ级暴露占比27.78%犬伤者未做任何暴露后预防处置4.16%认为咬伤后应到医疗机构处理伤口认知缺口直接转化为危险行为——知多行少、处置缺位。谁是知晓薄弱人群需重点覆盖的三类人群：

老年人

、

低学历居民

、

非养宠家庭

。三类因素均显著影响知晓水平：年龄、学历、是否养宠，差异均有统计学意义年龄因素<35岁者知晓评分显著更高高于≥35岁者学历因素文化程度高者知晓评分显著更高高于文化程度低者养宠因素饲养宠物者知晓评分更高高于未饲养者P<0.0504防控短板源头免疫不足，末端处置失守犬只免疫覆盖率远低于WHO红线，暴露后规范处置率极低。犬只免疫：远低于WHO红线农村犬只免疫覆盖率不足

3%，是传播链上最薄弱的环节—防控关键缺口各群体犬猫免疫覆盖率对比WHO标准：70%犬类定期接种疫苗，人间狂犬病例可降至零，当前远未达标湖北免疫失败案例警示被动免疫制剂使用率极低，是免疫失败的核心原因。127例病例总数既往病例样本总量82.67%农民占比病例职业构成主体75.59%50-79岁占比病例年龄高发区间免疫失败关键薄弱环节8.55%暴露后规范处置伤口者81.81%11例免疫失败病例中未全程接种疫苗63.63%未注射免疫球蛋白4.55%Ⅲ级暴露者接种免疫球蛋白费用负担压垮依从性各项费用明细疫苗费用：二代疫苗约492–615元，三代疫苗常超千元免疫球蛋白：按体重计算，成年男子约1190元破伤风免疫球蛋白：另需约270元每针全套处置费用：常超2000元，且多需多次赴院费用门槛叠加程序繁琐，是暴露后处置依从性低的重要推力。高风险人群画像高危人群与知晓薄弱人群高度重叠，提示宣教需精确投放。农民82.67%占湖北病例暴露后处置率远低于城镇居民老年人75.59%50-79岁组占病例知识知晓与就医意愿双低农村养犬户<3%犬只免疫率不足人犬共居风险高Ⅲ级暴露者63.63%头面部暴露占免疫失败病例处置要求最高却最常失守05对策建议同心聚力，共抗狂犬病精准宣教补认知短板，多部门联动筑防控屏障。精准宣教：补认知短板从警示宣传转向操作技能培训，精准补齐认知短板场景化传播：结合犬伤真实案例与短视频，提升记忆与行动转化内容重心切换减少病死率警告弱化恐惧驱动强化一洗二消三接种操作技能落到可执行动作重点知识攻坚疫苗有效时间黏膜暴露风险就医必要性三大低知晓条目分人群投放老年人与低学历居民以社区面对面宣讲为主养宠人群结合免疫动员多部门联动：织密防控网疾控部门牵头宣教与监测牵头宣教与暴露监测，推动健康知识进社区进乡村。农业农村部门免疫与登记管理强化犬只免疫与登记，提升农村免疫覆盖率。公安部门执法与违规查处落实2026年新版治安管理处罚法，严查遛狗不牵绳等违规行为。社区网格科普与重点覆盖常态化科普，聚焦老年人与养犬户两类重点家庭。费用减负：打通最后关口将疫苗与免疫球蛋白纳入医保、简化接种程序，是提升依从性的关键杠杆认知、行为、经济三重关口同时打通，狂犬病才能真正可防可控。四路并进

费用减负4项措施纳入医保在