我国甲乙型病毒性肝炎的流行特征及防控对策

公共卫生·病毒性肝炎我国甲乙型病毒性肝炎的流行特征及防控对策流行特征·防控对策·疫苗接种·消除目标2026年全球与我国肝炎负担全球慢性乙肝、丙肝感染者达2.87亿

，我国约占近三分之一2.87亿全球慢性乙肝、丙肝感染总人数我国约占全球近三分之一疾病负担沉重2024年全球乙肝相关死亡约110万，主要死于肝硬化与肝癌我国现阶段慢性乙肝感染者约7500万，相当于每17个国人中就有1个携带者病毒性肝炎长期位居我国乙类传染病报告发病数前列，疾病负担沉重110万/年2024年全球乙肝相关死亡人数7500万我国现阶段慢性乙肝感染者2.87亿全球慢性乙肝、丙肝感染总人数各型肝炎发病数对比2025年全国病毒性肝炎合计报告发病118.91万例，乙肝以绝对数量居首2025年各型肝炎发病数甲肝18,390例乙肝989,090例丙肝141,928例戊肝33,370例乙肝流行率持续下降三十余年免疫接种，使我国从乙肝高流行区成功转为中流行区各年份人群HBsAg流行率呈逐年下降趋势0.30%5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率提前实现世卫组织西太区防控目标7500万存量感染者7500万存量慢性感染者防控重心已转向存量治疗管理，长期健康风险不容忽视。防控重心正从"预防新发"转向治疗管理存量存量风险特征新发感染控制成效显著，新生儿免疫屏障基本建立存量感染者多为中老年人，感染时间早、病程隐匿长期未干预可进展为肝硬化、肝癌，我国约80%肝癌与乙肝相关甲肝集中在沿海地区甲肝经粪口消化道传播，流行集中在沿海地区，与生吃海鲜密切相关食用受污染毛蚶，引发新中国成立以来最大一次甲肝流行1988年上海甲肝暴发1988食用受污染毛蚶引发新中国成立以来最大一次甲肝流行流行特征与防控趋势水源或食物污染可引发暴发流行辽宁丹东、大连及江苏、广东等地，因生食贝类海产品曾出现地区性流行甚至暴发儿童普遍接种甲肝疫苗后，发病整体处于低位，成人风险值得关注甲乙两型肝炎对比对比项甲型肝炎乙型肝炎传播途径粪口、消化道血液、母婴、性接触病程特点多为急性自限可转为慢性主要风险水源食物污染暴发肝硬化、肝癌疫苗保护纳入免疫规划新生儿免费接种流行特征沿海贝类相关全人群存量庞大近八成感染者不知情7500万携带者20%诊断率仅1700万需治疗患者300万仅在治80%感染者不知情根本不知道自身感染状态肝脏是“沉默器官”早期几乎无症状，等出现乏力、黄疸再查往往已迟主动筛查是打破“不知情”困局的第一步“近80%的感染者根本不知道自身感染状态，错过最佳干预时机”—核心警示乙肝疫苗筑牢免疫屏障国家免疫规划历程免疫成效4000万例预防新发感染99.6%全程接种率95.6%首针及时接种率95%以上保护率儿童免疫屏障已筑牢，成人覆盖成为下一步重点。计划免疫管理1992年乙肝疫苗纳入计划免疫管理国家免疫规划2002年纳入国家免疫规划免费接种甲肝疫苗纳入免疫规划儿童接种普及使甲肝发病总体维持在较低水平免疫规划行动接种策略2007年起，甲肝疫苗纳入儿童常规接种。沿海高流行地区可按知情自愿原则开展接种。重点人群保护高暴露人群防护高暴露风险人群：水产食品经营、污水处理、相关实验室人员等。所在单位建议相关人员接种甲肝疫苗。乙肝母婴传播可阻断乙肝母婴传播可防可控——抓住关键时机，科学阻断，守护每一名新生儿健康。9个省市母婴传播率降至

1%

以下，达到世卫组织母婴阻断标准规范抗病毒治疗孕妇规范抗病毒治疗，可进一步降低母婴传播风险艾梅乙同步阻断同步推进艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断，向消除"艾梅乙"母婴传播目标迈进第1针出生12小时内接种首针乙肝疫苗+注射乙肝免疫球蛋白尽早接种，是阻断的第一道防线第2针1月龄接种第二针按

0-1-6程序

持续推进免疫第3针6月龄接种第三针，按

0-1-6程序

筑牢防线完成全程免疫，有效阻断传播阻断母婴传播，守护下一代健康成人接种率明显偏低“儿童接种率已接近

95%，成人却不足

20%——免疫短板在成人。”1992年前出生的人群，不少80后、90后可能未打全或完全未接种补种"三步走"01先检测02再判断03按

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程序补种优先接种人群乙肝感染者家庭成员及性伴医务人员免疫功能低下者糖尿病患者等行动建议：一生至少做一次乙肝五项定量检测，了解自身免疫状态2030年六大行动目标2025年9月，国家疾控局等9部门联合印发《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》，明确六大核心目标6项核心目标覆盖疫苗接种、母婴传播阻断与患者诊疗三大领域儿童甲肝、乙肝疫苗全程接种率95%持续保持在95%及以上新生儿乙肝疫苗首剂及时接种率90%持续保持在90%及以上5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率0.2%降至0.2%及以下乙肝母婴传播率1%降至1%及以下慢性乙肝患者诊断率80%达80%及以上新报告患者抗病毒治疗率80%达80%及以上推进多病共检早发现各地疾控部门分类实施病毒性肝炎检测策略，促进感染者早检测、早发现多病共检：一次检测，覆盖多种传染病检检测策略多病结合艾滋病和性病防治工作推进多病共检，实现一次检测覆盖多种传染病融合医疗卫生机构强化院内医防融合，优化乙肝转诊、治疗与随访流程安用血安全核酸全国临床用血乙肝、丙肝病毒核酸检测率目标达100%注射医疗机构安全注射比例目标达100%，阻断医源性传播乙肝功能性治愈突破2026·里程碑2026年被称为“乙肝功能性治愈元年”，治疗领域迎来重大突破。治疗共识规范抗病毒治疗仍是当前主流，可显著延缓肝硬化、肝癌发生。新药获批全球首个功能性治愈疗法落地3款肝炎新药获批上市首例在日本获批，实现有限疗程停药疗法突破关键III期试验数据亮眼19%总体人群72周功能性治愈率26%部分亚组治愈率中国贡献管线占比领先·成果获国际认可42%全球肝炎创新药管线占比南方医院研究成果登上《新英格兰医学杂志》反对歧视强化社会支持科学认知是破除歧视的前提，不必因不了解而过度恐慌澄清误区传播途径乙肝仅通过血液、母婴、性途径传播日常接触日常握手、拥抱、共餐、同班学习不会感染行动要点3项依法保护权益依法保护肝炎患者入学、就业等合法权益，反对歧视与污名化主动筛查感染者家属主动筛查抗体，构建家庭免疫防护网社会共治2026年世界肝炎日主题：社会共治、消除肝炎公众主动行动指南将专业防治转化为公众可执行的行动清单接种疫苗0–1–6程序新生儿及时规范接种成人无接种史者按

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程序补种主动筛查乙肝五项定量成年人一生至少做一次

乙肝五项定量检测日常防护勤洗手·饮开水勤洗手、饮用开水、食物充分煮熟不共用

牙刷、剃须刀规范治疗遵医嘱