月经病练习试卷2-1

月经病练习试卷2-1一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分。1.月经病的核心治疗原则是（）A.调理气血B.治本调经C.疏肝养肝D.健脾和胃2.月经先期的诊断要点为月经周期提前（）以上，连续出现2个月经周期以上A.3天B.5天C.7天D.10天3.根据最新中医妇科诊疗指南，月经过多的经量诊断标准为经量超过（）A.60mlB.80mlC.100mlD.120ml4.月经后期的诊断要点为月经周期延后7天以上，连续出现2个周期以上，若延后超过（）需与闭经鉴别A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月5.经间期出血的核心发病机制是（）A.气虚不摄，冲任不固B.热扰冲任，迫血妄行C.氤氲期阳气内动，扰动血海，络损血溢D.瘀血阻滞，血不归经6.崩漏的核心临床表现为（）A.经量过多，经期超过7天B.月经周期提前或延后7天以上C.经血非时暴下不止或淋漓不尽，周期、经期、经量均紊乱D.两次月经中间少量出血7.原发性闭经的年龄诊断标准为女子年逾（）月经尚未来潮，继发性闭经为月经来潮后中断6个月以上，或按自身原有周期停止3个周期以上A.14周岁B.16周岁C.18周岁D.20周岁8.下列关于痛经辨证的描述，正确的是（）A.经前小腹冷痛拒按、得热痛减，属气滞血瘀证B.经后小腹隐痛喜按、伴神疲乏力，属气血亏虚证C.经行小腹胀痛拒按、胸胁胀痛，属寒凝血瘀证D.经行小腹灼痛拒按、痛连腰骶，属肾气亏损证9.下列关于经行乳房胀痛的描述，正确的是（）A.肝气郁结证的代表方为逍遥散B.肝肾亏虚证的代表方为左归丸C.病位仅在肝脏，与其他脏腑无关联D.若乳房结块质地坚硬、活动度差、经后不消退，需警惕乳岩，及时完善相关检查10.下列关于经行泄泻的描述，正确的是（）A.核心病机为肝郁脾虚，湿浊下注B.脾虚证的代表方为参苓白术散C.肾虚证的代表方为金匮肾气丸D.泄泻症状贯穿整个月经周期，经净后无缓解11.经行吐衄肺肾阴虚证的首选代表方是（）A.清肝引经汤B.龙胆泻肝汤C.顺经汤D.清燥救肺汤12.绝经前后诸证的好发年龄阶段为（）A.40-45岁B.45-55岁C.55-60岁D.60岁以上13.下列关于经期用药原则的描述，正确的是（）A.为追求调经效果，经期可常规使用三棱、莪术等破血逐瘀药物B.无论寒热虚实，经期均应大量使用补益药物以固护正气C.经期用药当以和血调气为要，因势利导，避免过于大寒大热、峻下滑利或攻伐D.月经过多患者可常规使用温燥活血药物，促进经血排出顺畅14.黄体功能不足导致的月经异常，典型基础体温表现为（）A.基础体温单相，无高温相B.基础体温双相，高温相持续时间不足11天，上升缓慢C.基础体温双相，高温相下降延迟，超过14天D.基础体温双向，高温相持续超过18天15.子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全）导致的经期延长，诊断性刮宫的最佳时间和病理表现为（）A.月经来潮12小时内，病理见增生期子宫内膜B.月经来潮12小时内，病理见分泌期子宫内膜C.经期第5-6天，病理仍可见分泌期子宫内膜，与增生期内膜混杂存在D.经期第5-6天，病理见单纯性增生过长内膜16.下列各项中，不属于月经过少常见病因病机的是（）A.肾虚精亏，精血不足B.血虚冲任血海充盈不足C.血瘀阻滞冲任，血行不畅D.热扰冲任，迫血妄行17.经期延长的诊断要点为月经周期基本正常，行经时间超过（），甚至淋漓半月方净，连续出现2个周期以上A.5天B.7天C.10天D.15天18.痛经寒凝血瘀证的首选代表方是（）A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.清热调血汤D.圣愈汤19.下列关于经行浮肿的描述，正确的是（）A.浮肿多发生在经净后1-2周，与月经周期无关B.脾肾阳虚证的首选方为五苓散C.核心病机为水湿代谢失常，值经期气血下注冲任，水湿泛溢肌肤D.浮肿按之随手而起、无明显凹陷者为脾肾阳虚证20.下列关于崩漏治疗“塞流、澄源、复旧”三法的描述，正确的是（）A.塞流为出血期止血，需结合证型选方，不可专事收涩留瘀B.崩漏治疗全程均需以塞流止血为核心，待血止后再行辨证C.澄源即血止后健脾益气，恢复气血D.复旧即出血期采用固气救脱之法，防止厥脱二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选、少选或未选均无分。1.月经病的常见致病因素包括（）A.外感寒、热、湿邪B.内伤七情，情志失调C.房劳多产，损伤肾气D.饮食不节，劳逸失度E.先天体质偏颇2.月经病的临床辨证要点包括（）A.重点观察月经的周期、经期、经量、经色、经质异常改变B.结合伴随月经周期出现的全身症状C.结合舌象、脉象综合判断D.必须完善输卵管造影检查才能明确辨证E.结合患者年龄、既往病史、体质因素综合分析3.月经先期的常见证型包括（）A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证E.肝郁血热证4.崩漏临床需要鉴别的疾病包括（）A.月经先期、月经过多、经期延长等其他月经失调类疾病B.经间期出血C.胎漏、胎动不安、堕胎小产、异位妊娠等妊娠相关出血疾病D.生殖系统炎症、肿瘤导致的异常子宫出血E.血小板减少、凝血功能异常等全身出血性疾病导致的阴道出血5.闭经的常见证型包括（）A.肾气亏虚证B.气血虚弱证C.阴虚血燥证D.气滞血瘀证E.痰湿阻滞证6.下列关于痛经的预防调护措施，正确的是（）A.经期注意保暖，避免冒雨涉水、进食生冷寒凉食物B.经期保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑、恼怒C.经期注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动D.无禁忌症的原发性痛经患者，可规律服用短效口服避孕药缓解症状E.若经期出现剧烈腹痛，需首先排除异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，不可盲目服用止痛药掩盖病情7.下列疾病中，属于经行前后诸证范畴的有（）A.经行乳房胀痛B.经行头痛C.经行感冒D.经行口糜E.经行风疹块8.绝经前后诸证的典型临床表现包括（）A.月经周期紊乱，或提前或延后，经量或多或少，渐至停闭B.烘热汗出，潮热面红，夜间尤甚C.烦躁易怒，或情绪低落，情志不宁D.眩晕耳鸣，心悸失眠，腰膝酸软E.面浮肢肿，皮肤感觉异常9.下列关于月经过少的诊断要点，正确的是（）A.月经周期基本正常B.经量明显减少，少于20ml，甚或点滴即净C.行经时间不足2天D.需与早孕期间的激经出血相鉴别E.上述症状需连续出现2个周期以上方可诊断10.经期延长的常见病因病机包括（）A.气虚冲任不固，经血失于制约B.虚热内扰，冲任不宁，经血失约C.瘀血阻滞冲任，血不归经D.湿热蕴结冲任，扰动血海，经血不宁E.痰湿阻滞胞脉，血行不畅三、填空题（本大题共15个空，每空1分，共15分）请在每小题的空格中填入正确答案，错填、不填均无分。1.月经病的核心表现为月经的____、____、____、经色、经质异常，或伴随月经周期出现明显不适症状。2.月经先期的核心病机为____、____两类，气虚则统摄无权，冲任不固；血热则热扰冲任，血海不宁。3.月经过少的常见证型为肾虚、血虚、____、痰湿，治疗需注意顾护精血，不可肆意攻伐。4.崩漏表现为停经后突然暴下不止时，需首先与____、异位妊娠等妊娠急症鉴别，避免误诊。5.痛经的病位在____、冲任，变化在气血，治疗以____为基本原则，结合虚实属性补泻施治。6.经行乳房胀痛辨证中，经前乳房胀痛、触痛明显、伴胸闷胁胀、精神抑郁者，多属____证；经后乳房胀痛、按之柔软、伴腰膝酸软、两目干涩者，多属____证。7.经行泄泻的发病与____、____二脏功能失调密切相关，值经期气血下注冲任，脏腑虚损加重，水湿下渗大肠发为泄泻。8.绝经前后诸证肾阴虚证的典型表现为烘热汗出、五心烦热、口干咽燥，其治法为滋肾养阴、佐以潜阳，首选代表方为____合二至丸加减；若见畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便清长、面浮肢肿，则为肾阳虚证，首选代表方为____加减。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.月经先期2.经间期出血3.崩漏4.痛经5.绝经前后诸证五、简答题（本大题共3小题，每小题6分，共18分）1.简述月经病临床治疗的注意事项。2.简述崩漏与月经过多、经期延长的鉴别要点。3.简述痛经的临床辨证要点。六、病案分析题（本大题共2小题，每小题6分，共12分）1.患者，女，21岁，大学生，2023年10月12日初诊。主诉：经行小腹冷痛3年，加重3个月。现病史：患者13岁月经初潮，既往月经规律，周期28-30日一行，经行5-6天，经量中等，无痛经。3年前因经期淋雨涉水后出现经行小腹疼痛，每于经前1-2天即感小腹冷痛拒按，得热痛减，经行第1天疼痛最为剧烈，经色紫暗夹有血块，血块排出后疼痛可暂时缓解，伴畏寒肢冷、面色青白。3个月前因经期进食大量冰饮后疼痛进一步加重，严重时需口服布洛芬才能坚持正常上课，末次月经2023年9月18日，就诊时为经前1周，舌紫暗、苔白腻，脉沉紧。妇科超声检查未见子宫、附件器质性病变，血清CA125检测结果在正常范围。请写出本病的中医病名、证型、核心病机、治法、首选代表方。2.患者，女，48岁，公司职员，2024年2月20日初诊。主诉：月经紊乱1年，烘热汗出3个月。现病史：患者14岁月经初潮，既往月经规律，周期28-30日一行，经行5天，经量中等，无痛经。1年前无明显诱因开始出现月经周期紊乱，有时提前10余天一行，有时延后2-3个月一行，经量时多时少，行经时间7-10天不等。近3个月出现每日烘热汗出5-6次，夜间醒后尤甚，伴五心烦热、头晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥、失眠多梦、大便干结，末次月经2024年2月5日，量少、色鲜红、质稠，舌红少苔、脉细数。妇科检查未见生殖器官器质性病变，性激素六项检测示血清FSH48.2IU/L，E222.7pg/ml，符合围绝经期生殖内分泌改变。请写出本病的中医病名、证型、核心病机、治法、首选代表方。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.C6.C7.B8.B9.D10.B11.C12.B13.C14.B15.C16.D17.B18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、填空题1.周期、经期、经量2.气虚、血热3.血瘀4.堕胎小产5.胞宫、通调气血（或调理冲任气血）6.肝气郁结、肝肾亏虚7.脾、肾8.左归丸、右归丸四、名词解释1.月经先期：指月经周期提前7天以上，甚至10余日一行（1分），连续出现2个月经周期以上的月经病（1分），亦称“经早”，若伴月经过多未及时干预，可进展为崩漏（1分）。2.经间期出血：指两次月经中间的氤氲期（即排卵期）（1分），出现周期性的少量阴道出血，出血量明显少于正常月经量，持续2-3天至数天可自行停止（1分），部分患者可伴一侧少腹轻微胀痛、带下量多质稀呈拉丝状，对应西医学排卵期出血（1分）。3.崩漏：指经血非时暴下不止或淋漓不尽的月经病（1分），其中暴下不止者为“崩中”，淋漓不尽者为“漏下”，核心特征为月经周期、经期、经量均严重紊乱，无固定行经周期、无固定经期、无固定经量（1分），对应西医学无排卵性异常子宫出血（1分）。4.痛经：指妇女正值经期或经行前后（1分），出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥的疾病（1分），亦称“经行腹痛”，分为无盆腔器质性病变的原发性痛经，和由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等导致的继发性痛经（1分）。5.绝经前后诸证：指妇女在绝经前后（1分），围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等症状的疾病（1分），亦称“经断前后诸证”，对应西医学围绝经期综合征，症状轻重不一，持续时间长短不等（1分）。五、简答题1.月经病的临床治疗注意事项包括：①顺应月经周期的阴阳气血变化规律：经期血室正开，治疗当以和血调气为要，因势利导，避免使用大寒大热、峻下滑利、破血逐瘀之品，以免损伤冲任；经后血海空虚，当以调补为主，勿滥施攻伐；经前血海充盈，当以疏导理气为主，勿过用滋腻壅补之品（2分）。②顺应不同年龄阶段的论治规律：青春期少女肾气未充，治疗重在补肾益冲，调节天癸-冲任-胞宫生殖轴功能，不可过用苦寒或辛热之品；育龄期妇女气血调和为要，治疗重在疏肝养肝、调理气血，兼顾经、孕、产、乳的生理特点和生育需求；围绝经期妇女天癸渐竭，治疗重在滋肾健脾、调和阴阳，改善临床症状，同时警惕生殖系统恶性病变（2分）。③掌握虚实补泻原则：虚证当以补肾、健脾、养血、益阴、温阳为主，补而不滞，避免过于滋腻阻滞气血；实证当以疏肝、活血、散寒、清热、利湿、化痰为主，攻而有度，避免过于峻猛损伤正气；虚实夹杂者当扶正与祛邪兼顾，统筹标本（1分）。④明辨调经与治他病的关系：若因其他疾病导致月经失调者，当先治疗原发疾病，病去则月经自调；若因月经不调导致其他疾病者，当先调理月经，经调则他病自愈（1分）。2.三者的核心鉴别点围绕月经周期、经期、经量的紊乱程度区分：①崩漏：核心特征为月经周期完全紊乱，无固定的行经间隔，出血无定时，可表现为停经数月后突然暴下不止，继而淋漓数十日不净，月经周期、经期、经量均无规律可循，是三者中病情最重的类型（2分）。②月经过多：月经周期、行经时间均在正常范围，仅表现为经量较既往明显增多，总量超过80ml，有固定的月经周期，行经时间不超过7天，无周期紊乱表现（2分）。③经期延长：月经周期基本正常，仅表现为行经时间延长，超过7天以上甚至淋漓半月方净，经量可正常或略多，但行经间隔固定，存在明