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文档简介
医德医风有关问题集中整治台账整治覆盖范围:截至202X年9月30日,本次医德医风问题集中整治覆盖辖区内公立三级医院8家、公立二级医院24家、基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)176家、民营医疗机构112家,共涉及在岗医务人员19872人,其中执业医师6234人、执业助理医师1876人、注册护士9542人、医技人员1420人、行政后勤人员800人,实现公立医疗机构100%覆盖,民营医疗机构覆盖比例87.2%。【问题排查分类台账】本次整治通过机构自查、信访举报受理、舆情监测、医保稽核、现场督导、病历评审等多渠道排查问题,累计排查各类医德医风问题327个,涉及机构102家(公立48家、民营54家),涉及医务人员421人次,问题类型及明细如下:1.收受“红包”、回扣及违规接受馈赠类:共42个,占总问题数的12.84%。其中,收受患者现金红包11个、收受患者有价证券/礼品8个、接受医药企业药品/耗材回扣9个、接受患者宴请7个、接受医药企业安排的旅游/非学术性活动赞助7个。涉及机构31家(公立12家、民营19家),涉及人员47人次(医师32人次、护士8人次、行政管理人员7人次)。问题来源占比:自查发现18个(42.86%)、信访举报14个(33.33%)、督导检查7个(16.67%)、舆情反映3个(7.14%)。2.过度医疗、不合理诊疗类:共126个,占总问题数的38.53%。其中,不合理用药(超适应症、超剂量、超疗程、无指征使用辅助用药)58个、不合理检查(重复检查、无指征大型设备检查)32个、不合理治疗(无指征理疗、过度护理)18个、超标准收费12个、分解收费6个。涉及机构89家(公立34家、民营55家),涉及人员168人次(医师124人次、医技人员27人次、收费人员17人次)。问题来源占比:医保稽核62个(49.21%)、病历评审38个(30.16%)、机构自查16个(12.70%)、投诉举报7个(5.56%)、督导检查3个(2.38%)。3.服务态度恶劣、推诿扯皮类:共98个,占总问题数的29.97%。其中,语气生硬、态度冷漠42个、推诿拒诊患者27个、沟通不到位引发医患纠纷19个、上班迟到早退脱岗7个、工作时间从事与工作无关活动3个。涉及机构76家(公立28家、民营48家),涉及人员112人次(护士58人次、医师37人次、行政后勤17人次)。问题来源占比:投诉举报56个(57.14%)、督导现场发现24个(24.49%)、患者满意度调查18个(18.37%)。4.医保基金使用违规类:共37个,占总问题数的11.31%。其中,串换诊疗项目/药品12个、虚记医疗费用9个、挂床住院7个、冒名就医5个、其他违规4个。涉及机构29家(公立8家、民营21家),涉及人员43人次(医师22人次、护士11人次、收费及医保管理人员10人次)。问题来源占比:医保飞行检查21个(56.76%)、日常稽核12个(32.43%)、举报投诉4个(10.81%)。5.患者隐私泄露类:共14个,占总问题数的4.28%。其中,私自泄露患者就诊/病情信息7个、未经同意公开患者病历/影像资料3个、出售患者个人信息2个、其他泄露情形2个。涉及机构12家(公立5家、民营7家),涉及人员17人次(医师6人次、护士7人次、信息行政人员4人次)。问题来源占比:举报投诉6个(42.86%)、机构自查5个(35.71%)、督导检查3个(21.43%)。6.其他违反医德医风规范类:共10个,占总问题数的3.06%。其中,出具虚假医学证明文件6个、违规开展禁止类医疗技术2个、其他违规2个。涉及机构9家(公立3家、民营6家),涉及人员12人次(医师9人次、行政人员3人次)。问题来源占比:督导检查5个(50%)、举报投诉3个(30%)、自查2个(20%)。【整改措施明细台账】针对排查出的六类问题,逐一制定针对性整改措施,明确责任主体、完成时限、验收标准,实行清单化管理、销号式推进,具体措施及进展如下:1.针对收受“红包”、回扣及违规接受馈赠类问题(1)完善“红包”、回扣主动上缴与清退机制。要求各医疗机构在门诊大厅、住院部护士站、医生办公室等醒目位置公示“红包”上缴渠道、举报电话,设置专用对公账户接收无法清退的“红包”及回扣资金,建立专项登记台账,每季度在院内公示上缴及清退情况,对主动上缴的人员不予追究相关责任,对隐瞒不报、查实收受的从重处理。完成时限:202X年7月31日,责任主体:各医疗机构,完成情况:已全部落实,累计设置公示牌247块,公布专用上缴账户120个,整治期间共收到医务人员主动上缴“红包”176笔,金额合计21.38万元,其中直接退还患者152笔18.72万元,无法联系患者的24笔2.66万元全部上缴同级财政国库。(2)建立医药代表来访全流程监管制度。要求二级以上医疗机构、有住院床位的基层及民营医疗机构统一设置医药代表专用接待室,安装音视频监控设备,实行“提前预约、实名登记、全程留痕、每月公示”管理,严禁医药代表私自进入诊室、病房、医生办公室开展促销活动,对违反规定的医务人员按旷工、违规从业处理,对违规的医药生产经营企业纳入药品耗材采购不良记录,2年内不得参与辖区内药品耗材投标。完成时限:202X年8月15日,责任主体:各二级以上医疗机构、有床位的医疗机构,完成情况:已落实,共设置专用接待室68间,安装音视频监控设备136台,累计登记医药代表来访1247次,较整治前同期下降62.3%,查处私自接触医药代表案例7起,处理医务人员9人,涉及医药企业6家,已全部纳入采购不良记录。(3)开展廉洁从业专项教育培训。组织全体医务人员学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《中华人民共和国医师法》《护士条例》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规,每季度开展1次警示教育,用本地查处的典型案例以案释法,新入职人员岗前培训中廉洁从业内容占比不低于10学时,培训考核不合格的不得上岗。完成时限:长期坚持,责任主体:属地卫生健康行政部门、各医疗机构,完成情况:整治期间累计开展专项培训327场次,覆盖医务人员19236人,培训覆盖率96.8%;开展警示教育89场次,组织观看警示教育片1.2万人次;签订《廉洁从业承诺书》19872份,签订率100%。2.针对过度医疗、不合理诊疗类问题(1)部署不合理诊疗智能审核系统。推动二级以上医疗机构完成HIS系统与智能监管平台对接,对门诊处方、住院医嘱、检查检验申请实行实时预警,重点监控辅助用药、高值耗材、大型设备检查的开具合理性,对超适应症、超剂量、超疗程的开具行为自动拦截,经药师审核确认违规的直接扣费并记录个人执业档案。完成时限:202X年8月31日,责任主体:二级以上公立医疗机构,完成情况:已完成32家二级以上医院系统部署,累计预警不合理处方12.7万张、不合理医嘱3.2万条,经核实确认违规的1.1万例,涉及费用187.6万元,全部予以追回,处理相关医务人员217人,扣减绩效合计42.3万元。(2)严格落实处方点评与病历评审制度。各医疗机构成立由医务、药学、质控等部门组成的处方点评小组,每月抽取不少于10%的门诊处方、5%的住院病历进行评审,重点点评抗菌药物、辅助用药、抗肿瘤药物的使用合理性,评审结果在院内公示,与个人绩效、职称评定、岗位聘用直接挂钩,连续3个月评审不合格的医务人员暂停处方权,待培训考核合格后方可恢复。完成时限:长期坚持,责任主体:各医疗机构,完成情况:整治期间累计点评门诊处方24.6万张,处方合格率从整治前的89.2%提升至96.7%;评审住院病历3.8万份,甲级病历率从92.5%提升至97.8%;对不合格处方、病历涉及的124名医务人员进行了约谈、培训、扣减绩效处理,其中11人被暂停处方权1-3个月。(3)全面推行检查检验结果互认。严格执行国家、省级检查检验结果互认目录,辖区内所有公立医疗机构、定点民营医疗机构对互认范围内的检查检验项目不得重复开具,确需复查的需在病历中明确说明理由,减轻患者就医负担。完成时限:长期坚持,责任主体:各定点医疗机构,完成情况:已实现辖区内208家定点医疗机构检查检验结果互认,互认项目累计247项,整治期间累计互认检查检验项目127.6万项次,减少患者费用支出1.24亿元,查处违规重复检查案例32起,涉及费用17.8万元,全部退还患者。3.针对服务态度恶劣、推诿扯皮类问题(1)优化医疗服务流程。在各医疗机构门诊设置综合服务台,提供导诊、咨询、预约、证明打印、投诉受理等“一站式”服务,推行分时段预约诊疗、检查检验结果线上查询等便民措施,减少患者排队等待时间。完成时限:202X年7月31日,责任主体:各医疗机构,完成情况:已设置综合服务台212个,三级医院预约诊疗率从整治前的58.7%提升至76.2%,患者平均就诊等待时间从42分钟缩短至28分钟。(2)落实服务规范与首问负责制度。组织医务人员开展服务礼仪、沟通技巧专项培训,推行“首问负责制”“首诊负责制”,对患者提出的问题不得推诿、敷衍,属于本岗位职责范围内的要当场答复解决,不属于本岗位职责的要负责引导至相关部门。完成时限:长期坚持,责任主体:各医疗机构,完成情况:累计开展服务礼仪与沟通技巧培训176场次,覆盖医务人员1.8万人次;查处推诿患者案例27起,处理相关人员34人,其中停岗培训5人,通报批评29人。(3)完善投诉快速响应机制。建立“接诉即办”工作流程,明确投诉受理、转办、督办、反馈、回访闭环管理要求,一般投诉3个工作日内办结反馈,复杂投诉7个工作日内办结,疑难投诉15个工作日内办结,投诉办结率要达到100%,对投诉较多的科室和个人进行重点约谈、限期整改。完成时限:202X年7月15日,责任主体:各医疗机构,完成情况:整治期间共受理医德医风类投诉236件,全部办结,平均办结时间从整治前的8.7天缩短至2.3天,患者对投诉处理的满意度从72.4%提升至91.6%;对投诉较多的12个科室、19名个人进行了约谈。4.针对医保基金使用违规类问题(1)建立多部门联合监管机制。由卫生健康、医保、市场监管、公安等部门组成联合检查组,每季度开展一次联合督查,重点查处串换项目、虚记费用、挂床住院、骗取医保基金等违规行为,对查实的违规机构和个人依法依规严肃处理。完成时限:长期坚持,责任主体:卫生健康委、医保局、市场监管局、公安局,完成情况:整治期间开展联合检查4次,检查医疗机构87家,查处医保违规案例37起,追回医保基金287.4万元,罚款421.6万元,约谈机构负责人29人,暂停医保服务协议2家,解除医保服务协议1家。(2)开展医保政策专项培训。组织医务人员、医保管理人员学习《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保政策文件,明确医保基金使用的红线底线,增强规范使用医保基金的意识,培训后组织考核,考核不合格的不得从事医保相关工作。完成时限:长期坚持,责任主体:医保局、各医疗机构,完成情况:累计开展医保政策培训92场次,覆盖医务人员1.7万人次,考核合格率98.2%。5.针对患者隐私泄露类问题(1)完善患者信息保护管理制度。明确患者信息查询、使用、流转的权限和流程,非诊疗需要不得调取患者完整个人信息,调取患者敏感信息(身份证号、联系方式、住址、病情等)需经科室负责人和信息科审批,全程留痕可追溯,对泄露患者隐私的人员依法依规严肃处理。完成时限:202X年8月31日,责任主体:各医疗机构,完成情况:已完善患者信息保护制度120项,调整信息系统访问权限1.2万人次,实现敏感信息调取100%留痕,查处泄露患者隐私案例14起,处理相关人员17人,其中移送公安机关2起,罚款合计12.8万元。(2)开展患者隐私保护专项培训。组织医务人员学习《中华人民共和国个人信息保护法》《医师法》《护士条例》中关于患者隐私保护的相关规定,结合典型案例开展警示教育,增强医务人员隐私保护意识。完成时限:长期坚持,责任主体:各医疗机构,完成情况:累计开展专项培训76场次,覆盖医务人员1.6万人次,考核合格率97.8%。6.针对其他违反医德医风规范类问题严格医学证明文件管理,实行“谁签字、谁负责”制度,开具医学证明需核实患者身份,留存相关证明材料,每月抽查医学证明开具情况,对违规开具虚假证明的医务人员严肃处理,情节严重的吊销执业证书。整治期间共抽查各类医学证明1.2万份,合格率99.6%,查处虚假医学证明6起,处理6人,其中暂停执业2人,行政警告4人。【责任落实层级台账】建立“属地监管、机构主责、科室落实、个人践诺”的四级责任体系,层层签订责任书,明确各级责任主体的职责清单,确保整治工作落到实处:1.属地卫生健康行政部门责任主要负责人(党组书记、主任):整治工作第一责任人,负责整治工作的总体部署、统筹协调,每月听取1次整治工作汇报,研究解决重大问题,对整治工作负总责。责任到人:XXX,完成情况:已签订责任书,累计听取整治工作汇报6次,召开专题会议4次,研究解决重大问题7个。分管负责人(党组成员、副主任):整治工作直接责任人,负责整治工作的具体组织实施、督导检查,每周调度1次整治进展,协调解决具体问题,对整治工作负直接领导责任。责任到人:XXX,完成情况:已签订责任书,累计调度工作18次,组织督导检查6次,协调解决具体问题23个。医政医管科:负责整治工作的日常运转、线索收集、整改督办、信息报送,建立工作台账,实行销号管理,对整治工作推进不力的单位和个人提出追责问责建议。责任到人:XXX、XXX,完成情况:累计收集问题线索327条,督办整改302条,销号302条,报送工作简报6期。纪检监察组:负责查处党员干部、医务人员违反医德医风的违纪违法案件,对整治工作不力、敷衍塞责的单位和个人进行追责问责。责任到人:XXX,完成情况:累计查处违纪案件17起,给予党纪政务处分23人,追责问责单位5家、个人12人。2.医疗机构责任主要负责人(院长/主任):本机构整治工作第一责任人,负责本机构整治工作的部署、落实,每月组织1次全面自查,及时整改发现的问题,对本机构医德医风建设负总责。责任到人:各医疗机构主要负责人共120人,完成情况:全部签订责任书,各机构平均开展自查4次,发现问题216条,已整改201条。分管负责人(副院长/副主任):本机构整治工作直接责任人,负责具体组织本机构的自查整改、教育培训、投诉处理等工作,每周调度1次各科室整治进展。责任到人:各医疗机构分管负责人共368人,完成情况:全部签订责任书,累计组织各类培训327场次,整改完成问题302个。科室负责人:本科室整治工作第一责任人,负责本科室的日常监督、学习教育、苗头性问题提醒,每月开展1次科室自查,及时纠正不良倾向。责任到人:各临床、医技、行政科室负责人共2876人,完成情况:全部签订责任书,各科室平均开展自查6次,发现苗头性问题127个,全部及时纠正。医务人员:个人廉洁从业第一责任人,严格遵守医德医风规范,自觉抵制违规行为,签订廉洁从业承诺书,主动自查整改自身存在的问题。责任到人:全体医务人员19872人,完成情况:全部签订承诺书,个人自查发现问题427个,全部整改到位。【督导核查工作台账】本次整治共组织三轮督导检查,实现公立机构全覆盖、民营机构重点覆盖,督导情况如下:1.第一轮:全覆盖督导检查时间:202X年7月10日-7月25日,督导组数量:8个,督导人员:40人(其中卫生健康行政人员16人、医保稽核人员8人、医疗质控专家16人),督导机构:120家(公立48家、民营72家),督导方式:查阅台账资料、抽查病历处方、调取监控录像、访谈医务人员、回访患者。发现问题:212个,其中立行立改128个,限期整改84个,下达整改通知书32份,约谈机构负责人12人。2.第二轮:“回头看”专项督导时间:202X年8月15日-8月30日,督导组数量:6个,督导人员:30人,督导机构:42家(第一轮问题较多的24家、随机抽取18家),督导重点:第一轮发现问题的整改落实情况、是否存在反弹问题。发现问题:56个,其中反弹问题8个、新发现问题48个,下达整改通知书18份,约谈机构负责人9人,通报批评机构3家。3.第三轮:随机抽查评估时间:202X年9月15日-9月30日,督导组数量:4个,督导人员:20人,抽查机构:30家(公立12家、民营18家),核查内容:问题整改完成情况、长效机制建设情况、群众满意度情况。核查结果:累计核查问题156个,完成整改144个,整改完成率92.31%;未完成整改问题12个,其中涉及制度完善需长期推进的8个、涉及人员处理正在走程序的4个,全部明确了整改时限和责任人,实行跟踪督办。督导工作累计查阅台账资料1200余份,抽查病历3.8万份,抽查处方24.6万张,调取监控录像1276小时,访谈医务人员1200余人次,电话回访患者3600余人次,现场走访科室487个。【典型案例处置台账】本次整治坚持“零容忍”态度,对查实的医德医风问题依法依规严肃处理,共查处典型案例12起,现将部分案例明细如下:1.案例编号:YD-001,案例类型:收受患者红包,涉及机构:XX市第一人民医院(三级甲等公立),涉及人员:王某,骨科副主任医师、中共党员。问题来源:患者家属信访举报。基本情况:202X年6月18日,患者家属李某为感谢王某为其父亲实施髋关节置换手术,在医生办公室送给王某现金红包2000元,王某予以收受且未主动上缴。调查核实:202X年6月22日,卫生健康委纪检监察组联合医院纪委开展调查,调取科室监控录像、询问双方当事人,王某对收受红包的事实供认不讳。处理结果:给予党内警告处分、行政记过处分;暂停执业活动3个月;没收违法所得2000元上缴国库,罚款2000元;全院通报批评;取消202X年度评优评先资格,扣除202X年度绩效工资的10%;对骨科主任进行约谈,责令科室开展为期1个月的廉洁从业专项整顿。整改成效:该科室累计开展专项学习6次,重新签订拒收红包承诺书32份,设置科室红包上缴登记本,截至目前科室医务人员主动上缴红包12笔,金额1.8万元,全部退还患者,未再发生收受红包类投诉。2.案例编号:YD-012,案例类型:不合理用药(过度诊疗),涉及机构:XX县人民医院(二级甲等公立),涉及人员:张某,内一科主任。问题来源:医保智能监控预警。基本情况:202X年6月-7月,张某为17名门诊患者开具的辅助用药存在超疗程、超剂量问题,涉及药品费用1280元,其中医保基金支付896元。调查核实:经医保局、卫生健康委联合组织3名临床药学专家评审,确认17张处方均存在不合理用药情形,违反《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》相关规定。处理结果:给予行政警告处分;追回违规医保基金896元,处以2倍罚款1792元;取消202X年度职称评审资格;扣发当月绩效工资2000元;在全县卫生健康系统通报批评;责令内一科开展为期2周的合理用药专项培训,科室全体医师通过处方点评考核后方可上岗。整改成效:该院处方合格率从整治前的90.1%提升至97.2%,辅助用药使用金额占比从12.7%下降至7.8%,未再发生类似不合理用药问题。3.案例编号:YD-027,案例类型:服务态度恶劣,涉及机构:XX街道社区卫生服务中心(公立基层),涉及人员:李某,预防接种门诊护士。问题来源:舆情反映(抖音短视频)。基本情况:202X年7月5日,李某在为儿童接种疫苗时,因家长反复询问接种注意事项表现不耐烦,与家长发生争执,并用辱骂性语言攻击家长,被在场群众拍下视频上传至抖音,引发网民讨论,造成不良社会影响。调查核实:经调取门诊监控录像、询问当事人及在场群众,确认李某存在服务态度恶劣、与患者家属争吵的事实,违反《护士条例》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》相关规定。处理结果:停岗培训1个月,培训期满考核合格后方可返岗;扣发当月绩效工资1500元;责令其向患者家属公开道歉;对预防接种门诊主任进行约谈;中心分管副主任作出书面检查;在全区基层医疗卫生机构通报批评。整改成效:该中心开展了为期1个月的服务礼仪专项培训,推行“微笑服务”“首问负责制”,在服务窗口设置满意度评价器,患者满意度从整治前的85.3%提升至94.7%,未再发生服务态度类投诉。4.案例编号:YD-035,案例类型:泄露患者隐私,涉及机构:XX妇产医院(民营二级),涉及人员:刘某,产科护士。问题来源:患者举报。基本情况:202X年6月-8月,刘某利用工作便利,私自拍摄新生儿出生证明照片,获取产妇及新生儿的姓名、联系方式、家庭住址等信息,出售给辖区内3家母婴用品店,累计获利3200元,涉及患者信息128条。调查核实:经公安机关、卫生健康委联合调查,刘某出售公民个人信息的行为违反《中华人民共和国个人信息保护法》《医师法》相关规定,涉嫌侵犯公民个人信息罪。处理结果:解除劳动合同;没收违法所得3200元,罚款5000元;吊销护士执业证书;移送公安机关依法追究刑事责任;对医院处以罚款10万元,责令医院限期整改信息保护制度;约谈医院法定代表人。整改成效:该院完善了患者信息保护制度,调整信息系统访问权限,非诊疗需要无法查看患者完整联系方式,对全体医务人员开展了隐私保护专项培训,建立了信息调取审批留痕制度,未再发生隐私泄露问题。5.案例编号:YD-042,案例类型:医保违规(挂床住院),涉及机构:XX中医医院(民营一级),涉及人员:陈某,住院部主任。问题来源:医保飞行检查。基本情况:202X年6月-7月,该院存在诱导患者住院、挂床住院问题,涉及参保患者12人,虚记住院费用2.7万元,骗取医保基金1.9万元。调查核实:经医保局、卫生健康委联合检查,通过核对住院记录、查房记录、监控录像、询问患者,确认该院存在挂床住院、虚记费用的行为,陈某作为住院部主任是直接责任人。处理结果:追回被骗取的医保基金1.9万元,处以5倍罚款9.5万元;暂停陈某执业活动6个月;对医院处以暂停医保服务协议3个月的处罚;责令医院全面整改,整改期满经验收合格后方可恢复医保服务。整改成效:该院清退了相关责任人,完善了住院管理制度,严格落实住院患者身份核实、每日查房签字制度,经复查已全部整改到位,恢复医保服务后未再发生类似违规行为。【长效机制建设台账】本次整治坚持“当下改”与“长久立”相结合,累计建立完善长效机制4大类18项,从制度层面堵塞漏洞,具体如下:1.教育引导机制(4项)(1)医德医风定期培训制度:明确新入职人员岗前培训中廉洁从业、医德医风内容占比不低于10学时,在职人员每年医德医风培训不少于8学时,每季度开展1次警示教育,培训考核不合格的不得上岗。完成情况:已正式印发制度文件,202X年以来累计开展培训327场次,覆盖1.9万人次,考核合格率98.5%。(2)医德医风档案管理制度:为每位医务人员建立电子医德医风档案,记录教育培训、奖惩情况、投诉举报、考核结果等内容,档案作为职称评定、岗位聘用、绩效分配、评优评先的重要依据。完成情况:已建立医德档案19872份,覆盖率100%,202X年以来共记录奖惩信息327条。(3)廉洁从业承诺制度:全体医务人员每年签订1次《廉洁从业承诺书》,明确廉洁行医的各项要求,承诺内容在院内公示,接受患者和社会监督,对违反承诺的按规定严肃处理。完成情况:已签订承诺书19872份,签订率100%。(4)典型案例通报制度:每季度通报1批本地查处的医德医风典型案例,用身边事教育身边人,增强警示教育的针对性和实效性。完成情况:已印发典型案例通报3期,通报案例12起。2.监督制约机制(6项)(1)“红包”回扣主动上缴制度:明确“红包”、回扣的上缴渠道、清退流程、公示要求,对主动上缴的不予追究责任,对隐瞒不报、查实收受的从重处理。完成情况:已印发制度,累计上缴资金21.38万元,清退18.72万元。(2)医药代表来访监管制度:实行“预约制、登记制、留痕制、公示制”,严禁医药代表私自接触医务人员,违规的医务人员严肃处理,违规的医药企业纳入采购不良记录。完成情况:已印发制度,累计接待来访1247次,查处违规7起。(3)处方点评与病历评审制度:每月点评不少于10%的门诊处方、5%的住院病历,点评结果与个人绩效挂钩,连续3个月不合格的暂停处方权。完成情况:已印发制度,累计点评处方24.6万张、病历3.8万份。(4)患者隐私保护制度:明确患者信息的查询、使用、流转权限,敏感信息调取需审批留痕,泄露患者隐私的严肃追责。完成情况:已印发制度,调整访问权限1.2万人次,敏感信息调取留痕率100%。(5)智能监控制度:运用信息技术对不合理诊疗、医保违规、医药代表来访等进行实时监控,自动预警,及时处置。完成情况:已部署智能监控系统32家,累计预警15.9万次,核实违规1.1万例。(6)社会监督制度:在各医疗机构醒目位置公示举报电话、邮箱、二维码,聘请社会监督员,每半年召开1次座谈会,听取群众意见建议。完成情况:已公布举报渠道247个,聘请社会监督员287名,召开座谈会2次。3.投诉处理机制(3项)(1)“接诉即办”工作制度:建立投诉受理、转办、督办、反馈、回访闭环管理机制,一般投诉3个工作日办结,复杂投诉7个工作日办结,办结率100%。完成情况:已印发制度,受理投诉236件,办结率100%,平均办结时间2.3天。(2)举报奖励制度:对查证属实的医德医风举报,根据情节轻重给予举报人500-5000元奖励,对举报人信息严格保密。完成情况:已印发制度,发放奖励12笔,金额2.3万元。(3)投诉分析通报制度:每月梳理投诉情况,分析问题原因,提出整改措施,对投诉较多的科室和个人进行通报批评、约谈提醒。完成情况:已印发制度,印发投诉通报6期,约谈12个科室、19名个人。4.考核评价机制(5项)(1)医德医
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