2024年食源性疾病监测知识考试试题及答案

2024年食源性疾病监测知识考试试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共20题，合计30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内）1.根据《中华人民共和国食品安全法》及2024年全国食源性疾病监测工作要求，下列不属于食源性疾病致病因子分类的是（）A.生物性致病因子B.化学性致病因子C.物理性致病因子D.心因性致病因子2.承担食源性疾病病例监测首诊报告法定责任的主体是（）A.各级疾病预防控制中心B.食源性疾病哨点医院C.市场监督管理部门D.卫生健康/疾控行政部门3.食源性疾病哨点医院发现符合监测定义的食源性疾病病例后，应当在多长时间内通过国家食源性疾病监测报告系统完成信息报送（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时4.根据2024年食源性疾病暴发监测报告标准，下列哪种情形应当按照食源性疾病暴发事件立即启动紧急报告（）A.同一家庭2人食用自制泡菜后出现亚硝酸盐中毒症状B.某学校食堂供餐后出现3例发热、腹泻病例，均有共同就餐史C.某农户1人食用自酿米酒出现视力模糊症状，未发生死亡D.某超市售卖的面包导致2人出现过敏皮疹症状5.食源性疾病暴发事件纳入突发公共卫生事件管理时，一般突发公共卫生事件对应的级别是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级6.下列哪种致病菌不属于我国食源性疾病主动监测的重点致病变种（）A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.结核分枝杆菌7.食源性疾病监测体系中，“主动监测”的实施主体是（）A.哨点医院临床医生B.疾控机构工作人员C.社区卫生服务中心全科医生D.市场监管执法人员8.开展食源性疾病暴发事件现场调查时，首要的工作任务是（）A.查明致病因子类型B.确定食品污染来源C.救治患者、控制疫情蔓延D.明确事件责任主体9.采集食源性疾病患者粪便标本用于致病菌检测时，最佳采集时机是（）A.发病72小时内，使用抗生素前B.发病48小时内，使用抗生素后C.发病24小时内，不受用药限制D.发病1周后，症状消退时10.我国食源性疾病监测报告系统的归口管理部门是（）A.国家市场监督管理总局B.国家疾病预防控制局C.国家卫生健康委员会D.中国疾病预防控制中心11.下列哪种情形不属于食源性疾病聚集性病例的判定范畴（）A.一周内同一学校发生5例有共同就餐史的感染性腹泻病例B.3天内同一家庭3人食用同一批次外购糕点后出现呕吐症状C.1个月内同一社区陆续出现2例无共同暴露史的沙门氏菌感染病例D.2天内同一建筑工地3名工人食用食堂饭菜后出现发热腹泻症状12.食源性疾病暴发的流行病学调查中，核心分析内容“三间分布”指的是（）A.时间分布、地区分布、人群分布B.年龄分布、性别分布、职业分布C.城市分布、农村分布、城乡结合部分布D.门诊分布、住院分布、重症分布13.针对化学性食源性中毒事件，下列哪种标本的检测结果对判定致病因子最具确定性价值（）A.患者静脉血液B.剩余可疑食品C.患者呕吐物D.患者尿液14.2024年全国食源性疾病监测工作考核要求，哨点医院食源性疾病病例报告的漏报率应控制在多少以下（）A.2%B.5%C.10%D.15%15.下列哪种食源性疾病属于典型的食源性人畜共患传染病（）A.诺如病毒感染性腹泻B.布鲁氏菌病C.亚硝酸盐中毒D.霉变甘蔗中毒16.下列关于食源性疾病暴发事件三类报告（初次报告、进程报告、结案报告）的说法，错误的是（）A.初次报告需在核实暴发后2小时内上报B.进程报告需根据调查进展动态更新，必要时每日报送C.结案报告需在事件处置结束后10个工作日内上报D.结案报告无需包含事件责任认定及整改建议内容17.食源性疾病暴发的溯源调查中，下列不属于核心溯源方向的是（）A.食品原料采购来源B.食品加工操作流程C.患者既往病史D.从业人员健康状况18.下列哪种食品是我国沙门氏菌污染的最高风险食品类别（）A.冷荤凉菜、禽蛋制品B.腌菜、泡菜类发酵食品C.发酵米面制品D.野生菌及野生植物19.食源性疾病病例监测的信息报告中，下列哪项不属于必填信息项（）A.患者基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式）B.发病时间、主要症状、就诊时间C.可疑饮食暴露史D.患者医保报销类型20.下列关于2024年哨点医院食源性疾病监测工作的说法，正确的是（）A.仅需报告实验室确诊的食源性疾病病例，无需报告疑似病例B.临床医生发现可疑病例即可直接上报，无需开展饮食暴露史问诊C.需配合疾控机构开展标本采集、暴发调查及信息核实工作D.每月汇总病例数集中上报，无需实时进行网络直报二、多项选择题（每题2分，共10题，合计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填在括号内）1.根据2024年全国食源性疾病监测方案，我国食源性疾病监测的核心内容包括（）A.食源性疾病病例监测B.食源性疾病暴发监测C.食源性致病菌及其耐药性监测D.食品中化学污染物监测E.重点食源性疾病专项调查2.下列属于食源性疾病生物性致病因子的有（）A.沙门氏菌B.诺如病毒C.黄曲霉毒素D.旋毛虫E.有机磷农药3.食源性疾病哨点医院应当履行的法定职责包括（）A.建立食源性疾病病例报告制度，明确责任科室和专兼职人员B.接诊时主动询问可疑饮食暴露史，开展病例排查识别C.按照监测方案要求采集病例标本，配合疾控机构开展检测D.发现疑似暴发事件时，及时向属地疾控机构报告E.对辖区食源性疾病监测数据进行年度分析研判4.下列哪种情形应当在2小时内完成食源性疾病暴发事件紧急报告（）A.某幼儿园3天内出现5例有共同就餐史的诺如病毒感染病例B.某婚宴后有12名宾客出现呕吐、腹泻等胃肠道症状C.某农村自办宴席后1人因食用野生菌中毒死亡D.某企业食堂2名厨师出现细菌性痢疾症状，无共同就餐人员发病E.某高校1周内陆续出现8例无共同暴露史的感染性腹泻病例5.下列属于化学性食源性中毒类别的有（）A.亚硝酸盐中毒B.有机磷农药中毒C.毒蘑菇中毒D.瘦肉精（盐酸克伦特罗）中毒E.河豚鱼毒素中毒6.采集食源性疾病病例标本时，下列操作规范正确的有（）A.粪便标本应采集发病早期（72小时内）、使用抗生素前的新鲜标本B.呕吐物标本应尽量采集未被污染的新鲜样本，避免混入消毒剂C.血液标本应根据致病因子特点选择合适的采集时机和采血管类型D.标本采集后应立即送检，不能立即送检的需常温密封保存E.采集过程中应做好个人防护，避免标本交叉污染7.下列属于我国食源性疾病重点监测的集体供餐场所的有（）A.学校（含托幼机构）食堂B.农村自办宴席C.大型餐饮服务单位D.养老机构食堂E.居民家庭厨房8.食源性疾病暴发事件的核心控制措施包括（）A.立即停止供应并封存可疑食品及原料B.对已售出或流出的污染食品开展召回和销毁C.对食品加工、用餐等污染场所进行终末消毒D.对从业人员开展健康排查，带菌/带毒者暂停从事接触直接入口食品的工作E.向公众发布针对性风险提示，避免同类事件重复发生9.下列关于食源性疾病监测数据应用的说法，正确的有（）A.可用于评估辖区食品安全风险整体水平B.可为制定食品安全监管政策和防控措施提供科学依据C.可及时发现食源性疾病聚集性暴发苗头，实现早预警、早处置D.可用于识别高危食品类别和重点易感人群E.可直接作为判定食品生产经营单位违法责任的法律依据10.2024年全国食源性疾病监测工作的核心考核指标包括（）A.哨点医院病例报告及时率B.暴发事件报告及时率C.病例信息填报完整率D.重点病例标本采集完成率E.食源性疾病患者治愈率三、判断题（每题1分，共10题，合计10分。请在括号内打“√”或“×”）1.食源性疾病包括食物中毒，但不包括食源性寄生虫病。（）2.哨点医院发现疑似食源性疾病病例时，必须经实验室确诊后才能上报监测系统。（）3.食源性疾病暴发事件中，只要出现1例死亡病例，无论总病例数多少，都需要立即启动紧急报告。（）4.食源性疾病主动监测的核心目的是弥补被动监测的漏报缺陷，掌握疾病真实发病水平。（）5.沙门氏菌引起的食源性感染属于感染性疾病，不属于食物中毒范畴。（）6.开展食源性疾病暴发调查时，应先查明致病因子和污染来源，再采取控制措施，避免公共资源浪费。（）7.诺如病毒感染性腹泻属于食源性疾病监测的核心范畴。（）8.食源性疾病病例报告中的“可疑饮食暴露史”仅需采集发病前24小时内的饮食情况。（）9.市场监督管理部门无需参与食源性疾病暴发事件的调查处置工作。（）10.食源性疾病监测数据属于公共卫生敏感数据，任何单位和个人不得擅自对外发布。（）四、简答题（每题10分，共2题，合计20分）1.简述食源性疾病暴发事件的全流程调查处置步骤。2.简述食源性疾病哨点医院的核心工作内容及质量控制要求。五、案例分析题（共1题，合计20分）案例背景：2024年6月12日18时，某区疾控中心接到辖区某街道社区卫生服务中心报告：该中心当日14时起陆续接诊17名出现呕吐、腹泻、腹痛症状的患者，患者均为辖区某小学三年级学生，当日上午均在学校食堂食用了统一供应的课间餐（奶油面包、常温纯牛奶），首发病例发病时间为12日13时，末例病例发病时间为12日17时，所有病例无发热症状，部分患者伴随恶心、头晕症状，重症病例2例（轻度脱水），已转至上级医院治疗，无死亡病例。食堂2名直接接触食品的从业人员近期有皮肤化脓性感染史，未离岗。问题：1.该事件是否属于食源性疾病暴发事件？请说明判定依据。（6分）2.作为疾控机构现场调查人员，接到报告后应立即开展哪些核心工作？（8分）3.若初步怀疑为金黄色葡萄球菌肠毒素中毒，应采集哪些类型的标本开展实验室检测？（6分）参考答案一、单项选择题答案及解析1.D解析：食源性疾病致病因子分为生物性、化学性、物理性三类，心因性疾病（如群体性癔症）无食品源性致病因素，不属于食源性疾病范畴。2.B解析：食源性疾病哨点医院是首诊报告责任主体，负责接诊病例的识别、登记和网络直报。3.B解析：根据监测方案要求，哨点医院发现食源性疾病病例后需在24小时内完成网络直报。4.B解析：暴发报告标准为3例及以上有共同饮食暴露史的疑似病例，或1例及以上疑似食源性疾病死亡病例；选项A为2例无死亡，选项C为1例无死亡，选项D为2例过敏，均不符合标准。5.D解析：突发公共卫生事件分为四级，Ⅰ级为特别重大、Ⅱ级为重大、Ⅲ级为较大、Ⅳ级为一般，一般食源性暴发多对应Ⅳ级。6.D解析：结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，不属于食源性疾病重点监测致病变种。7.B解析：主动监测是指疾控机构主动到医疗机构、社区等场所搜索病例，弥补被动监测漏报。8.C解析：暴发处置的首要原则是“先控制、后调查”，优先救治患者、遏制疫情蔓延，避免更多病例出现。9.A解析：发病72小时内、使用抗生素前采集粪便标本，致病菌检出率最高，抗生素使用会抑制致病菌活性，降低检出率。10.B解析：国家疾病预防控制局是食源性疾病监测的归口管理部门，中国疾控中心承担技术支撑职责。11.C解析：聚集性病例需具备共同饮食暴露史或同源性致病因子，无共同暴露史的散发病例不属于聚集性范畴。12.A解析：流行病学“三间分布”指时间分布、地区（空间）分布、人群分布，是描述暴发特征的核心框架。13.B解析：剩余可疑食品可直接检出致病化学物，是判定病因的最直接依据；患者标本中化学物可能已代谢或稀释，证明力弱于剩余食品。14.B解析：2024年监测考核要求哨点医院病例漏报率低于5%，报告及时率不低于95%。15.B解析：布鲁氏菌病可通过食用患病牛羊的奶、肉等传播，属于人畜共患传染病；诺如病毒感染仅在人际间传播，其余选项为中毒类疾病。16.D解析：结案报告需包含事件概况、调查结果、原因分析、责任认定、整改建议等全部内容。17.C解析：患者既往病史用于个体鉴别诊断，不属于食品污染溯源的核心方向。18.A解析：沙门氏菌主要污染动物性食品，禽蛋、冷荤凉菜是我国沙门氏菌暴发的最高风险食品类别。19.D解析：医保报销类型与食源性疾病监测无关，不属于必填信息。20.C解析：哨点医院需配合疾控开展调查、标本采集等工作；疑似病例需上报，上报前需核实饮食暴露史，病例需24小时内实时直报。二、多项选择题答案及解析1.ABCE解析：食品中化学污染物监测属于食品安全风险监测的食品环节监测内容，不属于食源性疾病监测范畴。2.ABCD解析：黄曲霉毒素属于真菌毒素（生物性），旋毛虫属于寄生虫（生物性）；有机磷农药属于化学性致病因子。3.ABCD解析：辖区监测数据分析研判是疾控机构的职责，不属于哨点医院工作范畴。4.ABC解析：选项D为2例无共同暴露就餐者，选项E无共同暴露史，均不符合暴发报告标准。5.ABD解析：毒蘑菇中毒（真菌毒素）、河豚鱼毒素中毒（动物毒素）属于生物性致病因子导致的食源性疾病，不属于化学性中毒。6.ABCE解析：标本不能立即送检时需4℃冷藏（24小时内）或-20℃冷冻（长期保存），常温保存会导致致病因子失活或腐败。7.ABCD解析：居民家庭厨房分散性强，不属于重点监测的集体供餐场所。8.ABCDE解析：以上均为食源性暴发的核心控制措施，覆盖食品管控、场所消毒、人员管理、公众沟通等维度。9.ABCD解析：监测数据仅为线索参考，不能直接作为行政处罚的法律依据，需结合执法调查取证结果认定责任。10.ABCD解析：患者治愈率属于医疗救治指标，不属于监测工作考核范畴。三、判断题答案及解析1.×解析：食源性疾病包括食物中毒、食源性感染、食源性寄生虫病等所有通过摄食引发的疾病。2.×解析：疑似食源性疾病病例即可上报，无需等待实验室确诊结果，避免延误监测时机。3.√解析：根据暴发报告标准，1例及以上疑似食源性疾病死亡病例需立即启动紧急报告。4.√解析：主动监测通过主动搜索病例，可有效降低漏报率，更准确反映疾病实际发病水平。5.×解析：沙门氏菌污染食品引发的集体性急性发病属于细菌性食物中毒范畴，食源性疾病包含食物中毒和散发性食源性感染。6.×解析：暴发处置需“边调查、边控制”，第一时间采取管控措施，防止疫情扩大，不能等病因查明后再行动。7.√解析：诺如病毒常通过污染的食物、水传播，是食源性感染性腹泻的重点监测病种。8.×解析：需根据致病因子潜伏期调整询问范围，如沙门氏菌潜伏期为6-72小时，需询问发病前3天的饮食史。9.×解析：市场监管部门负责食品生产经营环节监管，需参与溯源调查、查封问题食品、处罚违法主体等工作。10.√解析：食源性疾病监测数据属于公共卫生敏感信息，需按规定程序发布，不得擅自公开。四、简答题参考答案1.食源性疾病暴发事件调查处置流程如下（答满10点得满分，缺项酌情扣分）：（1）报告核实与响应启动：接到暴发线索后立即核实病例信息、共同暴露史，符合暴发标准的按规定启动应急响应，2小时内完成初次报告；（2）医疗救治与初步管控：优先组织重症患者救治，同步采取临时控制措施，停止供应可疑食品、封存可疑食品及原料、管控污染场所；（3）描述性流行病学调查：开展个案调查，收集病例基本信息、发病情况、暴露史，分析三间分布特征，建立病因假设；（4）分析性流行病学调查：通过病例对照研究、队列研究等方法验证假设，明确致病因子、传播途径和暴露因素；（5）食品卫生学溯源调查：对可疑食品的原料采购、加工、储存、运输、从业人员健康等环节开展全链条调查，查找污染来源和关键环节；（6）实验室检测验证：采集患者、食品、环境、从业人员等标本开展检测，明确致病因子型别和同源性，为溯源提供实验室证据；（7）风险评估与沟通：根据调查结果开展风险等级评估，及时发布权威信息和风险提示，回应社会关切；（8）事件定级与处置：根据病例数、危害程度确定事件级别，落实食品召回、场所消毒、从业人员管理等控制措施；（9）结案报告：事件处置结束后10个工作日内形成结案报告，上报属地疾控行政部门和上级疾控机构；（10）后续防控：对涉事单位开展整改督查，完善监测预警机制，开展针对性科普宣传，防止同类事件复发。2.哨点医院核心工作内容及质量控制要求如下：核心工作内容（6分，每点1.5分）：（1）病例发现与报告：临床接诊时主动询问可疑饮食暴露史，识别符合定义的食源性疾病病例，24小时内完成网络直报；（2）标本采集与送检：按监测方案要求采集重点病例的粪便、呕吐物、血液等标本，规范标识、保存，及时送属地疾控机构检测；（3）暴发线索排查：每日汇总门诊、住院的胃肠道病例信息，发现3例及以上有共同暴露史的聚集性病例或1例死亡病例，立即向属地疾控报告；（4）配合调查处置：协助疾控机构开展流行病学调查、信息核实、标本复核，提供病例诊疗记录等资料。质量控制要求（4分，每点1分）：（1）制度建设：明确责任科室和专兼职人员，建立内部培训、考核、自查工作制度；（2）信息质量：病例报告信息完整率≥95%，及时率≥95%，漏报率＜5%，无逻辑错误项；（3）人员培训：每年对临床、检验、公卫人员开展不少于2次的食源性监测知识培训，留存培训记录；（4）内部自查：每月开展1次监测工作自查，发现漏报、错报问题及时整改，留存自查和整改记录。五、案例分析题参考答案1.该事件属于食源性疾病暴发事件