2024年医师(麻精药品、抗菌药物、抗肿瘤)处方权授权培训考试试题

2024年医师(麻精药品、抗菌药物、抗肿瘤)处方权授权培训考试试题一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权的法定要求是A.取得执业医师资格即可自动获得B.经所在医疗机构组织的麻精药品临床应用知识和规范化管理培训并考核合格C.具有中级以上专业技术职务任职资格D.具有3年以上临床诊疗工作经验2.门急诊普通患者使用麻醉药品注射剂的每张处方限量为A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量3.门急诊癌痛患者使用麻醉药品控缓释制剂的每张处方限量为A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量4.第二类精神药品处方的保存期限为A.1年B.2年C.3年D.5年5.下列关于麻醉药品处方的说法，错误的是A.处方颜色为淡红色B.右上角标注“麻”字C.处方用量可根据患者需求随意延长D.处方需由具有麻精处方权的医师签署全名6.哌甲酯（第一类精神药品）用于治疗儿童多动症时，每张处方最大限量为A.7日常用量B.15日常用量C.30日常用量D.1次常用量7.医疗机构内过期、损坏麻醉药品的监督销毁主体是A.医疗机构药事管理部门B.所在地县级卫生健康主管部门C.所在地县级药品监督管理部门D.所在地县级生态环境部门8.下列哪种情形医师会被取消麻醉药品处方权A.1次超常开具麻精药品处方B.未按规定开具麻精药品处方造成严重后果C.为癌痛患者开具15日常用量的控缓释吗啡D.使用专用处方开具麻精药品9.医师不得为自己开具的药品类别是A.非处方药品B.抗菌药物C.抗肿瘤药物D.麻醉药品和第一类精神药品10.麻醉药品和第一类精神药品处方的保存期限为A.1年B.2年C.3年D.5年11.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分级管理的依据不包括A.安全性B.疗效C.细菌耐药性D.药品生产厂家12.具有中级专业技术职务任职资格的医师，经培训考核合格后可授予的抗菌药物处方权级别是A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.所有级别13.特殊使用级抗菌药物的使用要求，正确的是A.可由主治医师在门诊开具B.需经抗感染或相关专业专家会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具C.紧急情况下可越级使用，无需补办手续D.门诊患者需使用的，由副主任医师开具即可14.Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的最佳给药时机是A.术前24小时B.术前0.5~1小时C.术后立即给药D.术后24小时15.无高危因素的Ⅰ类切口手术，预防用抗菌药物的疗程一般不超过A.24小时B.48小时C.72小时D.5天16.医疗机构抗菌药物供应目录的调整周期原则上为A.1年B.2年C.3年D.5年17.下列属于特殊使用级抗菌药物的是A.头孢氨苄B.头孢呋辛C.美罗培南D.阿莫西林18.医师出现超常处方3次以上且无正当理由的，医疗机构首先给予的处理是A.直接取消处方权B.警告，限制其处方权C.罚款D.吊销执业证书19.抗菌药物治疗性应用的首要原则是A.尽早应用广谱抗菌药物B.诊断为细菌性感染者，方有指征应用C.联合应用两种以上抗菌药物D.选用最新上市的抗菌药物20.被取消抗菌药物处方权的医师，多长时间内不得恢复处方权A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月21.根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）》，抗肿瘤药物分为A.普通使用级和限制使用级B.非限制使用级、限制使用级、特殊使用级C.一线用药、二线用药、三线用药D.细胞毒类和靶向类22.限制使用级抗肿瘤药物的处方权授予对象是A.住院医师，经培训考核合格B.主治医师，经培训考核合格C.副主任医师及以上职称，经培训考核合格D.所有执业医师，经培训考核合格23.有明确作用靶点的靶向抗肿瘤药物，使用前必须满足的要求是A.患者无药物过敏史B.靶点检测结果阳性，符合适应证C.患者经济条件允许D.已使用过细胞毒类药物24.诊断明确、病情稳定、需长期口服抗肿瘤药物的门诊肿瘤患者，处方量最长可延长至A.7日常用量B.15日常用量C.30日常用量D.90日常用量25.下列关于抗肿瘤药物超说明书用药的说法，错误的是A.需有循证医学证据支持B.需取得患者或其家属的知情同意C.医师可根据临床经验直接开具，无需备案D.需经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会和伦理委员会审批备案26.抗肿瘤静脉用药的调配要求，正确的是A.普通治疗室内配制即可B.需在生物安全柜内配制，双人核对C.配制人员无需特殊防护D.配制后的剩余药液可直接丢弃27.下列不属于限制使用级抗肿瘤药物特点的是A.毒副作用大，使用不当易造成严重损害B.上市时间短，临床定位尚不明确C.价格低廉，临床应用广泛D.适应证窄，临床用药经验少28.肿瘤患者使用麻醉药品止痛的首选给药途径是A.静脉注射B.肌肉注射C.口服给药D.透皮给药29.普通使用级抗肿瘤药物的处方权授予对象是A.仅副主任医师及以上B.仅主治医师及以上C.经抗肿瘤药物临床应用培训并考核合格的执业医师D.所有执业医师，无需培训30.免疫检查点抑制剂类抗肿瘤药物最需警惕的特殊不良反应是A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.免疫相关不良反应D.脱发二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.麻醉药品和第一类精神药品的“五专管理”包括A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记2.癌痛治疗的三阶梯镇痛原则包括A.口服给药B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.注意具体细节3.下列属于第二类精神药品管理要求的有A.处方为白色，右上角标注“精二”B.每张处方一般不超过7日常用量C.处方保存期限为2年D.不得在零售药店销售E.需使用专用处方开具4.医师出现下列哪些情形，医疗机构可取消其麻醉药品和第一类精神药品处方权A.考核不合格的B.未按照规定开具处方，造成严重后果的C.未按照规定使用药品，造成严重后果的D.开具处方牟取不正当利益的E.为癌痛患者开具15日常用量控缓释吗啡的5.下列关于麻醉药品处方限量的说法，正确的有A.住院患者逐日开具，每张处方为1日常用量B.门急诊普通患者注射剂每张处方为1次常用量C.门急诊癌痛患者其他剂型每张处方为7日常用量D.门急诊慢性中重度非癌痛患者控缓释制剂每张处方为15日常用量E.门急诊普通患者控缓释制剂每张处方为7日常用量6.Ⅰ类切口手术通常不需要预防用抗菌药物，仅在下列哪些情况下可考虑使用A.手术范围大、时间长、污染机会多B.手术涉及重要脏器，一旦感染将造成严重后果C.异物植入手术D.高龄或免疫缺陷等高危人群E.患者主动要求使用7.特殊使用级抗菌药物的使用流程，正确的有A.需经具有特殊使用级抗菌药物会诊资格的医师或药师会诊同意B.由具有特殊使用级处方权的医师开具C.不得在门诊使用D.紧急情况下可越级使用，24小时内补办手续E.门诊患者可由副主任医师直接开具8.医师出现下列哪些情形，医疗机构可取消其抗菌药物处方权A.抗菌药物考核不合格的B.限制处方权后仍出现超常处方且无正当理由的C.未按规定开具抗菌药物处方造成严重后果的D.未按规定使用抗菌药物造成严重后果的E.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的9.抗菌药物治疗方案应综合患者哪些因素制定A.病原菌种类及药敏结果B.感染部位C.感染严重程度D.患者的生理、病理情况E.药品的价格10.下列关于抗菌药物分级管理的说法，正确的有A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低B.限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高C.特殊使用级：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的D.初级职称医师经培训考核合格可授予非限制使用级处方权E.中级职称医师经培训考核合格可授予特殊使用级处方权11.抗肿瘤药物按作用机制分类，包括A.细胞毒类药物B.激素类抗肿瘤药物C.分子靶向药物D.免疫治疗药物E.生物反应调节剂12.限制使用级抗肿瘤药物的临床应用要求，正确的有A.严格掌握适应证，符合药品说明书或国家认可的诊疗规范B.由副主任医师及以上具有相应处方权的医师开具C.使用前需经专科会诊评估D.门诊患者禁止使用E.用药过程中需密切监测不良反应13.抗肿瘤药物超说明书用药需满足的条件包括A.在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下B.取得患者或者其近亲属知情同意C.具有循证医学证据支持D.经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会和伦理委员会审查同意E.医师可根据个人经验直接开具14.下列关于肿瘤患者镇痛治疗的说法，正确的有A.优先选择口服给药途径B.按需给药，疼痛时才用C.按疼痛程度选择不同阶梯的止痛药物D.个体化调整剂量，直至疼痛缓解E.避免使用阿片类药物，防止成瘾15.抗肿瘤药物使用前的核对内容包括A.患者姓名、性别、年龄、诊疗卡号B.患者诊断、肿瘤分期、病理类型C.药品名称、规格、剂量、给药途径D.靶向药物的靶点检测结果E.患者的医保类型三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，可以为本人或近亲属开具该类药品处方。2.特殊使用级抗菌药物可在门诊由具有相应处方权的副主任医师开具。3.具有主治医师职称的医师，经抗菌药物培训考核合格后，可授予限制使用级抗菌药物处方权。4.所有靶向抗肿瘤药物使用前均无需进行靶点检测，可直接经验性使用。5.第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。6.Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的给药时机为术前24小时，以保证血药浓度。7.门急诊癌痛患者使用麻醉药品注射剂的每张处方限量为3日常用量。8.住院医师经抗肿瘤药物临床应用培训考核合格后，可授予普通使用级抗肿瘤药物处方权。9.被取消抗菌药物处方权的医师，3个月后可自动恢复处方权。10.医师未经所在医疗机构培训考核合格，不得取得麻精药品、抗菌药物、抗肿瘤药物的相应处方权。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例背景：某二级医院内科医师赵某，2024年2月经该院培训考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品处方权。2024年6月，赵某的远房亲戚孙某因“反复腰痛1个月”到该院门诊就诊，赵某未完善影像学、病理学等相关检查，仅根据孙某主诉“疼得睡不着觉”，为其开具盐酸哌替啶注射液100mg*5支，用法为100mg肌肉注射每6小时1次疼痛时用，处方使用白色普通处方，诊断栏仅填写“腰痛”。请指出该案例中的所有违规之处，并说明正确处理流程。2.案例背景：某三级医院普外科住院医师钱某，2024年4月收治一名48岁女性患者，诊断为“左侧乳腺纤维腺瘤”，拟行“左侧乳腺纤维腺瘤切除术”（Ⅰ类切口），患者既往体健，无基础疾病、无药物过敏史，术前血常规、肝肾功能等均正常。钱某为患者开具头孢克肟分散片0.2g口服每日2次预防感染，疗程为术后7天，病程记录中未提及预防用抗菌药物的理由。请指出该案例中的违规之处，并简述Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的基本原则。3.案例背景：某三级医院肿瘤内科主治医师孙某，2024年5月收治一名58岁男性患者，诊断为“左肺腺癌Ⅳ期胸膜转移”，基因检测示EGFR21外显子L858R突变。孙某为患者开具甲磺酸奥希替尼片80mg口服每日1次，同时开具帕博利珠单抗注射液200mg静脉滴注每3周1次。经查，帕博利珠单抗属于该院限制使用级抗肿瘤药物，其药品说明书中EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者不推荐单药使用免疫检查点抑制剂，孙某未提交超说明书用药备案，也未请上级医师会诊。请指出该案例中的违规之处，并简述限制使用级抗肿瘤药物的临床应用要求。附：参考答案及评分标准一、单项选择题（30分，每题1分）1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.B8.B9.D10.C11.D12.B13.B14.B15.A16.B17.C18.B19.B20.C21.A22.C23.B24.C25.C26.B27.C28.C29.C30.C二、多项选择题（30分，每题2分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCD11.ABCDE12.ABCE13.ABCD14.ACD15.ABCD三、判断题（10分，每题1分）1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题（30分，每题10分）1.评分要点：（1）违规之处（共7分）：①未明确诊断即开具麻醉药品：使用麻醉药品需有明确的疼痛病因诊断，赵某未完善检查明确腰痛原因，仅凭主诉开具哌替啶，不符合规定（2分）；②处方类型错误：麻醉药品处方应为淡红色专用处方，右上角标注“麻”字，不得使用普通白色处方（2分）；③处方超量：盐酸哌替啶为麻醉药品注射剂，门急诊普通患者每张处方不得超过1次常用量，赵某开具5支属于超量开具（2分）；④药物选择不当：哌替啶代谢产物去甲哌替啶具有中枢神经毒性，长期使用易蓄积中毒，不适用于慢性腰痛的长期镇痛（1分）。（2）正确处理流程（共3分）：首先完善相关检查（如腰椎影像学、肿瘤标志物等）明确腰痛病因，若为急性剧痛需短期使用麻醉药品注射剂，应使用淡红色麻醉专用处方，明确标注诊断，开具1次常用量，告知患者用药注意事项；若为慢性癌痛或慢性中重度非癌痛，优先选择口服阿片类控缓释制剂，按三阶梯镇痛原则个体化给药，建立疼痛随访档案。2.评分要点：（1）违规之处（共6分）：①无预防用药指征：乳腺纤维腺瘤切除术为Ⅰ类切口手术，患者无基础疾病、无异物植入、无免疫缺陷等高危因素，无需使用抗菌药物预防感染（2分）；②给药途径错误：Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应选择静脉输注，口服给药血药浓度达峰慢，无法有效覆盖手术切口感染的高危时段（2分）；③疗程过长：Ⅰ类切口手术预防用药疗程一般不超过24小时，该患者使用7天属于过度使用抗菌药物（1分）；④未记录用药理由：使用抗菌药物需在病程记录中明确说明用药指征，该案例未提及用药理由（1分）。（2）Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物基本原则（共4分）：①用药指征：仅适用于手术范围大、时间长、污染机会多，涉及重要脏器（头颅、心脏、眼内等），异物植入（人工瓣膜、人工关节、起搏器等），高龄