2024年中医科第二季度院感防控相关知识试题附答案

2024年中医科第二季度院感防控相关知识试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.中医科开展侵入性中医医疗技术操作时，操作人员手卫生的依从性要求需达到（）A.90%B.95%C.100%D.85%2.关于毫针等针具的灭菌与使用管理，下列说法正确的是（）A.一次性毫针使用后按损伤性医疗废物处置，可重复使用的毫针经规范清洗后采用压力蒸汽灭菌B.重复使用的毫针采用75%酒精浸泡30分钟即可用于临床C.一次性毫针在包装完好无破损时可交叉给2-3名患者使用，减少资源浪费D.重复使用的针具经棉布包装灭菌后有效期固定为14天3.中医科艾灸操作间的院感防控要求，下列说法错误的是（）A.每批次治疗结束后需对治疗床表面采用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭B.艾灸操作区域需配备机械排风和烟雾净化装置，确保艾烟排放符合室内空气质量标准C.所有艾灸产生的艾灰可全部按生活垃圾处置D.艾灸操作过程中操作人员需佩戴一次性医用外科口罩，减少艾烟吸入4.拔罐操作后，对于接触完整皮肤的罐具，消毒要求是（）A.使用后采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲净干燥备用B.使用后采用500mg/L含氯消毒剂或同等消毒效果的中水平以上消毒方法处理，作用时间≥30分钟，冲净干燥备用C.使用后用75%酒精擦拭罐口即可用于下一位患者D.罐具无可见污染时可连续给不同患者使用5.第二季度进入梅雨期，空气湿度大、气温升高，中医科中药储存的院感相关要求，下列说法正确的是（）A.中药饮片库房相对湿度需控制在75%以下，阴凉储存类饮片存放区域温度控制在20℃以下，防止霉变、虫蛀B.发生表面霉变的中药饮片经晾晒、去除霉斑后可继续用于临床C.中药代煎室的煎药器具每周清洁消毒一次即可D.外敷用的中药散剂配置后常温下可存放30天备用6.中医科接诊的多重耐药菌感染患者需采取的标准隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离7.针刀治疗属于中医微创侵入性操作，操作部位皮肤消毒的范围和消毒剂选择正确的是（）A.消毒范围≥5cm，采用75%酒精擦拭2遍B.消毒范围≥15cm，采用有效碘浓度≥0.5%的碘伏或2%葡萄糖酸氯己定醇擦拭消毒2-3遍，作用时间遵循产品说明书C.消毒范围≥8cm，采用0.1%苯扎溴铵擦拭1遍D.消毒范围≥10cm，采用生理盐水擦拭2遍即可8.针灸操作中发生针刺伤后的应急处置流程，顺序正确的是（）A.挤血-冲洗-消毒-报告-评估与随访B.冲洗-挤血-消毒-报告-随访C.挤血-消毒-冲洗-报告-随访D.报告-挤血-冲洗-消毒-随访9.下列关于中医熏洗治疗的院感要求，说法错误的是（）A.熏洗药液一人一用一更换B.熏洗盆具专人专用，使用后按要求消毒C.对于皮肤有破溃的患者，熏洗器具需达到灭菌水平D.同一病种的患者可共用熏洗药液，减少资源浪费10.手卫生“五个时刻”是医务人员执行手卫生的核心时机，在中医科诊疗场景中，不属于手卫生时机的是（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境后D.整理个人工作服后11.第二季度气温升高、病原微生物滋生速度加快，中医科治疗室空气消毒的要求，下列说法正确的是（）A.无人情况下可采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间≥30分钟，新启用紫外线灯辐射强度需≥90μW/cm²，使用中灯管强度需≥70μW/cm²B.有人情况下可采用紫外线灯直接照射消毒，减少人员流动即可C.治疗室属于二类医疗环境，空气消毒效果监测每季度一次，菌落数≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）即为合格D.治疗室开窗通风每日1次，每次30分钟即可达到空气净化要求12.中医科使用的一次性中医诊疗器械，如一次性浮针、一次性埋线针、一次性抽气式拔罐器等，下列管理要求正确的是（）A.采购时无需查验医疗器械注册证，优先选择价格低廉的产品即可B.使用前需检查包装完整性、灭菌有效期，包装破损或超过有效期严禁使用C.使用后的一次性器械经高水平消毒后可重复使用，降低科室成本D.一次性器械存放时可直接放置在治疗室地面，方便临床取用13.关于中药敷贴操作的院感防控，下列说法正确的是（）A.敷贴调配用的容器使用后用清水冲洗即可，无需消毒B.调配敷贴时操作人员可不用佩戴手套，直接用手搅拌药膏C.接触破溃皮肤的敷贴需在无菌操作下配置，所用辅料为灭菌级产品D.敷贴残留的药膏污渍可在每日诊疗结束后统一擦拭治疗床，无需一患一清洁14.下列医疗废物分类处置行为，不符合中医科诊疗活动管理要求的是（）A.使用后的毫针、针刀、埋线针直接投入锐器盒B.被患者血液、分泌物污染的艾灸盒罩、棉垫投入感染性医疗废物袋C.未被患者血液、体液污染的中药药渣、普通艾灰经沥干后投入生活垃圾袋D.使用后的一次性口罩、帽子投入损伤性废物袋15.推拿按摩操作中，下列院感防控做法正确的是（）A.操作人员手部有皮肤破损、湿疹时，可直接接触患者皮肤开展推拿B.每完成一位患者的推拿操作后需执行手卫生，若手部无可见污染可省略手消步骤C.推拿使用的治疗巾一人一换，一次性治疗巾使用后按医疗废物处置，可重复使用的棉织治疗巾清洗灭菌后备用D.推拿使用的介质（如按摩膏、精油）可多人共用同一开口容器，按需蘸取16.根据2024年国家中医药管理局印发的《中医医疗机构院感防控专项排查工作方案》要求，中医科需重点排查的高风险环节不包括（）A.侵入性中医技术操作的器械灭菌流程B.中药煎药、储存环节的污染防控C.中医综合治疗室的通风与环境消毒D.中医健康宣教材料的印刷与发放17.为多重耐药菌感染患者开展刮痧治疗后，使用后的刮痧板消毒要求是（）A.采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟B.采用1000mg/L含氯消毒剂或同等杀灭微生物效果的高水平消毒方法处理，作用时间≥30分钟C.采用75%酒精擦拭1遍D.采用清水冲洗干净即可存放备用18.中医科无菌物品存放区的管理要求，下列说法错误的是（）A.存放区物品距地面高度≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.无菌物品与非无菌物品分区域存放，标识清晰明确C.灭菌后的物品若发现湿包、落地包，去除外包装后可重新放回无菌存放区继续使用D.无菌物品需按照灭菌日期先后顺序摆放，严格执行先进先出原则19.下列关于穴位埋线操作的院感要求，说法错误的是（）A.埋线使用的羊肠线/可吸收缝合线需达到灭菌水平，严禁使用消毒级别产品替代B.埋线操作前需进行外科手消毒，佩戴无菌手套开展操作C.埋线部位术后24小时内可正常洗澡沾水，不影响伤口愈合D.操作过程中覆盖穿刺点的辅料、消毒棉球均需为灭菌级产品20.第二季度呼吸道传染病与肠道传染病防控叠加，中医科门诊接诊时的预检防控要求，下列说法正确的是（）A.接诊时无需询问患者发热、呼吸道或消化道症状，直接开展中医治疗B.发现发热伴呼吸道症状、腹泻伴呕吐的患者，需引导至相应专科门诊就诊，做好信息登记C.治疗区域无需配备速干手消毒剂，每日下班前统一洗手即可D.陪护人员可随意进入治疗室陪诊，无需佩戴口罩二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.中医科下列操作属于侵入性中医医疗技术，需全程执行无菌操作要求的有（）A.针刀治疗B.穴位埋线C.火针治疗D.悬灸操作E.破皮类毫针针刺2.第二季度由于气温高、湿度大，中医科需重点防范的院感风险事件包括（）A.中药饮片霉变、虫蛀引发的患者感染或不良事件B.治疗室通风不良导致的呼吸道病原交叉传播C.侵入性操作消毒不到位引发的皮肤软组织感染D.医疗废物暂存时间过长引发的病原滋生、异味扩散E.医务人员手卫生依从性低导致的接触传播3.关于中医拔罐类操作的感染防控要求，下列说法正确的有（）A.拔罐前应仔细检查罐口边缘是否光滑，防止划伤患者皮肤B.若拔罐过程中出现皮肤破损、张力性水疱，需按照创面感染防控要求进行处理，破损处避免沾水，定期换药C.刺络拔罐使用的罐具必须执行一人一用一灭菌D.留罐过程中罐体内产生的少量水汽不影响罐具使用，可连续给下一位患者操作E.拔罐使用的止血钳、棉球等辅料需按照消毒灭菌等级要求规范管理4.手卫生在中医科诊疗中的正确做法包括（）A.手上有可见血液、体液、药膏等污染物时，需采用流动水和洗手液按照七步洗手法洗手B.手上无可见污染物时，可使用速干手消毒剂按照七步洗手法揉搓双手C.操作时佩戴无菌手套或检查手套可完全替代手卫生，脱手套后无需洗手D.开展针刀、埋线等侵入性操作前必须进行外科手消毒E.手卫生揉搓时间不少于15秒，确保手部所有皮肤区域覆盖到位5.中医科治疗室的环境清洁消毒要求，下列说法正确的有（）A.治疗床、诊桌、治疗车等物体表面每日诊疗开始前、结束后采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇污染随时消毒B.地面采用500mg/L含氯消毒剂湿式清扫，遇血液、体液污染时采用1000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再清洁处理C.重复使用的抹布、地巾按诊疗区域分区使用，标识清晰，使用后清洗消毒，悬挂晾干D.治疗室的垃圾桶每日清理，桶内垃圾超过3/4容量时及时封口转运E.治疗室角落可临时堆放个人物品、未拆封的快递，不影响诊疗即可6.针灸操作中发生针刺伤职业暴露时，下列处置做法正确的有（）A.发生针刺伤后，立即在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部用力按压B.用流动水和/或生理盐水反复冲洗伤口至少5分钟C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，伤口较深时进行规范包扎D.立即报告科室院感管理小组和医院院感科，填写医务人员职业暴露登记表E.根据暴露源的血源性病原感染情况开展相关检测，必要时采取预防性用药，按要求定期随访7.关于中药熏洗、湿敷操作的感染防控，下列说法正确的有（）A.熏洗、湿敷的药液现配现用，温度控制在40-45℃，防止烫伤B.患者治疗前需评估皮肤情况，有破溃、开放性创面的部位需按照无菌操作要求开展治疗，使用灭菌器具和辅料C.糖尿病患者由于末梢感觉减退，治疗时需专人监测温度，防止烫伤引发的创面感染D.治疗结束后对使用的盆具、支架、接触面等物品进行规范消毒E.老年患者熏洗时间可适当延长至40分钟以上，提升药物渗透效果8.中医科使用的消毒产品管理要求，下列说法正确的有（）A.采购消毒产品时需索取生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告、有效期内的消毒效果检测报告B.消毒产品需在有效期内使用，严格按照说明书要求的浓度、作用时间配置使用C.配置含氯消毒剂时需佩戴手套、口罩，做到现配现用，连续使用时限不超过24小时D.75%酒精消毒液密闭存放，远离火源、热源，避免阳光直射E.过期的消毒产品可降低浓度用于地面、卫生间的消毒，避免浪费9.多重耐药菌感染患者在中医科接受针灸、推拿等治疗时，需落实的防控措施包括（）A.尽量安排在单间或同病原隔离房间，床头、病历张贴明确的接触隔离标识B.诊疗用品专人专用，使用后进行高水平消毒或灭菌处理C.接触患者前后严格执行手卫生，操作时佩戴手套，接触创面或污染物时穿隔离衣D.患者产生的医疗废物采用双层包装袋鹅颈结封口，明确标识后转运E.患者当日诊疗安排在所有非感染患者之后，离开后对诊疗区域开展终末消毒10.关于艾灸操作的院感防控，下列说法正确的有（）A.艾灸操作前评估患者皮肤情况，询问有无烟雾过敏史，糖尿病、周围神经病变等感觉减退患者需严格控制艾灸距离，防止烫伤B.艾灸治疗室配备的烟雾净化装置需定期维护，确保艾烟排放符合《室内空气质量标准》要求，减少医务人员和患者的呼吸道刺激C.艾灸过程中及时清理艾条燃烧产生的艾灰，防止艾灰脱落烫伤患者、引发火灾D.直接接触完整皮肤的艾灸盒、艾灸罐使用后需进行中水平以上消毒，接触破溃皮肤的需达到灭菌水平E.瘢痕灸操作需在无菌条件下进行，术后创面定期换药，指导患者保持局部干燥，防止感染11.中医科医疗废物管理的正确做法包括（）A.锐器盒盛装至3/4容量时及时规范封口，严禁徒手掰断、回套使用后的针具B.医疗废物包装袋有破损、渗漏时需加套一层包装袋，重新封口后转运C.医疗废物交接时做好登记，记录产生科室、种类、重量、交接时间、交接人双方签字，登记资料保存3年D.中药药渣沥干水分后可直接倒入下水道，无需分类收集E.未接触患者的备用干艾条需存放在防火储存柜内，远离火源、电源12.下列关于推拿、刮痧操作的院感防控要求，说法正确的有（）A.操作人员操作前需检查手部皮肤，有破损、湿疹、化脓性感染时暂停直接接触患者的操作，必要时佩戴双层手套开展非接触性工作B.刮痧板一人一用一消毒，接触破溃皮肤的刮痧板需执行一人一用一灭菌C.推拿使用的治疗巾、洞巾一人一换，经压力蒸汽灭菌后备用D.刮痧过程中若出现皮肤破损，立即停止操作，对创面进行消毒处理，告知患者术后创面护理注意事项，防止感染E.为提高诊疗效率，连续操作多位患者时，若手上没有可见污渍可不用执行手卫生13.第二季度科室院感防控培训要求，全体在岗人员需熟练掌握的内容包括（）A.中医医疗技术相关性感染预防与控制核心要点B.手卫生规范与血源性职业暴露应急处置流程C.消毒灭菌与隔离技术相关规范要求D.医疗废物分类与管理的相关规定E.本科室上一季度院感防控存在的短板与整改要求14.关于中药煎药室的院感防控要求，下列说法正确的有（）A.煎药器具使用后及时清洗，每日工作结束后采用热力或符合要求的消毒剂进行消毒处理B.煎药使用的水源符合国家生活饮用水卫生标准，中药饮片浸泡、煎煮的容器定期清洁，无残留药垢、污渍C.包装煎药的包装袋符合药品包装材料相关要求，密封无渗漏，标注患者信息、煎药日期、保存注意事项D.煎药人员每年进行健康体检，患有活动性肺结核、肠道传染病、化脓性皮肤病等传染性疾病期间不得从事煎药工作E.第二季度常温较高，密封包装的煎药药液常温下保存不超过30天，无需冷藏15.科室院感管理小组在第二季度需按要求完成的常规工作包括（）A.每月至少开展1次院感防控全覆盖自查，重点检查中医操作消毒、手卫生、医疗废物、中药储存等重点环节的隐患B.对自查发现的问题建立整改台账，明确整改责任人、整改时限，实现闭环管理C.每季度至少组织1次院感知识全员培训与考核，确保全员考核合格D.定期开展手卫生依从性、环境物体表面、消毒灭菌效果的监测，留存完整监测记录E.配合医院院感科开展专项督查，对督查反馈的问题在规定时限内完成整改三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.中医科开展的毫针针刺、火针、刺络拔罐等操作属于侵入性操作，使用的针具、接触创面的罐具必须达到灭菌水平。（）2.梅雨季节储存中药饮片时，为提升通风效果可将中药饮片直接放置在地面上，及时开窗通风即可防止霉变。（）3.中医科治疗室需按要求配备手卫生设施，包括流动水洗手池、非手触式水龙头、洗手液、干手纸、速干手消毒剂，位置方便医务人员取用。（）4.一次性使用的中医诊疗器械，如一次性针灸针、埋线针，在包装完好、无变形的情况下可重复使用，使用前用75%酒精擦拭消毒即可。（）5.长期暴露在高浓度艾烟环境中会刺激医务人员呼吸道，增加呼吸系统疾病风险，因此艾灸治疗室必须配备有效的排烟净化装置。（）6.拔罐时若患者皮肤出现张力性水疱，直径小于0.5cm的小水疱可保持局部干燥清洁，无需特殊处理；直径较大的水疱需在无菌操作下抽尽疱液，消毒后覆盖无菌敷料，防止感染。（）7.为患者调配穴位敷贴时，剩余的药膏可收集到清洁容器中，下次给其他有相同证型的患者使用，减少药材浪费。（）8.多重耐药菌感染的患者在中医科接受针灸、推拿等治疗时，应将其安排在当日诊疗的最后时段，治疗结束后对接触的环境表面进行终末消毒。（）9.使用紫外线灯消毒治疗室空气时，应关闭门窗，保持室内清洁干燥，照射时间从灯亮5-7分钟后开始计时。（）10.医务人员佩戴医用外科口罩时，需完全遮盖口鼻部，佩戴前执行手卫生，口罩潮湿、污染或连续使用超过4小时后及时更换。（）11.中医推拿操作人员可留长指甲、佩戴戒指、手链等饰品，操作时注意避免划伤患者即可。（）12.中药熏洗时，为提升疗效可适当提高药液温度，尤其是对老年糖尿病患者，温度越高药物渗透效果越好。（）13.消毒后的罐具、刮痧板等物品应储存在清洁干燥的密闭储物柜内，标注消毒日期，采用中水平消毒的接触完整皮肤的器具，消毒后有效期为7天。（）14.发生医疗废物流失、泄漏时，需立即报告科室负责人和院感科，按照应急预案采取围堵、消毒等处置措施，减少污染扩散。（）15.针刀治疗结束后，需告知患者穿刺部位覆盖无菌敷料，24小时内保持干燥清洁，避免沾水，若出现红、肿、热、痛、渗液等感染迹象及时就诊。（）16.治疗室配置的500mg/L含氯消毒剂，配置后加盖存放可连续使用3天，每次使用前无需监测浓度。（）17.可重复使用的毫针，经规范清洗、包装、压力蒸汽灭菌合格后方可使用，严禁采用75%酒精浸泡的方式进行灭菌处理。（）18.第二季度气温较高，科室治疗室产生的医疗废物可临时堆放在治疗室角落，存放满72小时后再统一移交医院医疗废物暂存点。（）19.刮痧操作时，为提升出痧效果可反复用力刮拭同一部位，即使出现皮肤破损也不影响疗效，术后用酒精擦拭消毒即可。（）20.科室院感防控第一责任人是科主任，全体医务人员都是院感防控的直接责任人，需严格落实各项院感防控制度要求。（）四、简答题（共3题，每题6分，总计18分）1.结合中医科诊疗特点与第二季度季节特征，简述需重点落实的院感防控核心措施。2.简述中医微创侵入性操作（以针刀、穴位埋线为例）的感染防控核心要点。3.简述诊疗操作中发生针刺伤后的应急处置流程与随访要求。五、案例分析题（共1题，12分）2024年5月（第二季度），医院院感科对中医科开展专项督查时发现以下问题：①梅雨季节中药库房靠墙角位置堆放的3批次共计12kg中药饮片出现表面轻微霉变，库房管理员认为霉斑范围小，经晾晒去除霉斑后可继续用于临床调剂；②艾灸室烟雾净化装置故障1周未申请维修，室内艾烟刺鼻，部分直接接触皮肤的艾灸罐使用后仅用流动水冲洗就给下一位患者使用；③治疗室用于物体表面消毒的含氯消毒剂已配置3天，经浓度测试卡检测实际浓度仅为180mg/L，仍在正常使用；④当日上午为1名耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的腰椎间盘突出患者开展针灸治疗时，未落实接触隔离措施，使用后的毫针随手放置在治疗盘边缘，护士整理用物时被露出针尖的毫针划伤手指，因担心被批评未按流程上报。请根据中医医疗技术院感防控相关规范要求，回答以下问题：（1）上述场景中存在哪些明确的院感防控隐患？（6分）（2）针对上述隐患，科室应采取哪些针对性整改措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.B5.A6.C7.B8.A9.D10.D11.A12.B13.C14.D15.C16.D17.B18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCE4.ABDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABCE12.ABCD13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.×13.√14.√15.√16.×17.√18.×19.×20.√四、简答题1.第二季度中医科需重点落实的院感防控核心措施包括：（1）环境管控：治疗室、艾灸室每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，按规范开展空气消毒；定期维护艾灸排烟装置，确保艾烟排放达标；物体表面、地面按要求采用合格消毒剂湿式清洁，遇污染随时消毒。（2）中药全链条管控：中药库房严格落实温湿度监测，每日记录温湿度，相对湿度控制在35%-75%，阴凉库温度不超过20℃，梅雨季节增加饮片检查频次，发现霉变、虫蛀饮片立即按流程报废，严禁流入临床；煎药室器具每批次使用后清洁消毒，煎药人员持健康证上岗，密封包装药液按要求储存，高温季节缩短常温存放时间，防止药液变质。（3）侵入性操作管控：毫针、针刀、埋线、火针、刺络拔罐等侵入性操作严格执行无菌技术，所有侵入性器械达到灭菌水平，操作前规范开展皮肤消毒，严格执行外科手消毒要求；术后指导患者做好穿刺点护理，防止皮肤软组织感染。（4）接触类操作管控：拔罐、刮痧、推拿、熏洗等操作使用的器具严格执行一人一用一消毒/灭菌，治疗巾、洞巾一人一换，接触破溃皮肤的器具必须达到灭菌水平；对糖尿病、老年等感觉减退患者，严格控制熏洗、艾灸温度，防止烫伤引发感染。（5）医疗废物管控：严格落实医疗废物分类要求，锐器规范置入锐器盒，感染性废物双层封口，高温季节医疗废物日产日清，科室暂存时间不超过24小时，防止病原滋生、异味扩散。（6）重点人群管控：落实预检分诊要求，发现发热、腹泻等传染性疾病症状的患者引导至对应专科就诊；多重耐药菌感染患者严格落实接触隔离，安排在每日最后时段诊疗，诊疗后开展终末消毒。（7）人员管控：全员落实手卫生“五个时刻”，配齐手卫生设施；定期开展院感知识培训，提升防控意识；发生职业暴露后按规范处置上报，严禁迟报、瞒报。2.针刀、穴位埋线等微创侵入性操作的感染防控要点包括：（1）人员要求：操作人员需经过专项培训，熟练掌握无菌操作技术与感染防控要求；操作前严格执行外科手消毒，佩戴医用外科口罩、帽子、无菌手套；手部有化脓性感染、渗出性皮损时暂停开展侵入性操作。（2）器械要求：使用的针刀、埋线针、可吸收缝合线等必须达到灭菌水平，一次性器械严禁重复使用；可重复使用的器械严格遵循“回收-清洗-漂洗-干燥-检查保养-包装-灭菌-储存”流程，每批次开展灭菌效果监测，灭菌不合格的器械严禁使用。（3）环境要求：操作需在符合二类环境标准的治疗室开展，操作前30分钟停止清扫，减少人员流动，操作前对空气、物体表面按规范消毒。（4）操作流程：操作前评估患者局部皮肤情况，皮肤有感染灶、破溃时避开或暂停操作；采用合格消毒剂进行皮肤消毒，消毒范围直径不小于15cm，擦拭2-3遍待干后再开展操作；操作过程中严格遵守无菌原则，避免污染无菌区域。（5）术后管理：操作结束后穿刺点覆盖无菌敷料，告知患者24小时内保持局部干燥，避免抓挠、沾水，出现红肿、渗液、疼痛加剧等感染迹象及时就诊；使用后的锐器直接置入锐器盒，其他医疗废物按分类要求规范处置。（6）监测要求：科室定期开展侵入性操作相关感染病例监测，发现疑似感染病例及时上报，分析原因并落实整改。3.针刺伤应急处置与随访要求包括：（1）局部紧急处理：①挤血：立即停止操作，摘除手套，从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，严禁在伤口局部用力按压，避免污染血液进入深部循环；②冲洗：采用流动水和/或生理盐水持续冲洗伤口至少5分钟；③消毒：冲洗后使用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒，伤口较深时进行规范包扎。（2）报告登记：处置伤口后立即报告科室护士长、科主任及医院院感管理部门，如实填写医务人员职业暴露登记表格，记录暴露发生时间、地点、操作场景、暴露源情况、局部处置措施等信息。（3）评估处置：院感管理部门接到报告后，第一时间评估暴露源的血源性病原感染状态（包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等），同时为暴露者开展基线血清学检测，根据暴露级别与暴露源的感染状态，评估是否需要采取预防性用药；如需预防性用药，需在暴露后尽早实施（最好2小时内，最迟不超过24小时，即使超过24小时也应按规范开展预防性处置）。（4）随访监测：根据暴露的病原体类型制定随访计划：乙肝、丙肝暴露需在暴露后即刻、3个月、6个月开展相关血清学检测；艾滋病暴露需在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月开展HIV抗体检测；随访期间观察暴露者有无相关感染症状，出现异常及时处置。（5）心理支持：对发生职业暴露的医务人员开展针对性心理疏导，缓解焦虑情绪，避免心理应激。五、案例分析题（1）存在的院感防控隐患包括：①中药储存管理不规范：