2026年健康管理师考试慢性病管理真题卷及答案

2026年健康管理师考试慢性病管理真题卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于慢性非传染性疾病的主要共同危险因素？A.吸烟B.过量饮酒C.病原微生物感染D.身体活动不足答案：C2.根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，诊断糖尿病的主要依据是？A.随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/LB.空腹血浆葡萄糖≥6.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.0%答案：A3.高血压患者进行非药物治疗，建议每日食盐摄入量应控制在？A.8克以下B.6克以下C.10克以下D.12克以下答案：B4.在慢性阻塞性肺疾病的稳定期管理中，核心治疗药物是？A.按需使用的短效支气管扩张剂B.长期规律使用的吸入性糖皮质激素C.长期规律使用的长效支气管扩张剂D.全身性糖皮质激素答案：C5.对已确诊的冠心病患者，进行血脂管理的首要目标是？A.降低甘油三酯B.降低低密度脂蛋白胆固醇C.升高高密度脂蛋白胆固醇D.降低总胆固醇答案：B6.肿瘤的一级预防主要针对？A.早期发现、早期诊断、早期治疗B.防止病情恶化，减少并发症C.病因预防，减少或消除各种致癌因素D.康复治疗，提高生存质量答案：C7.下列哪项是评估肥胖程度最常用的人体测量学指标？A.腰围B.腰臀比C.身体质量指数D.皮褶厚度答案：C8.对于慢性肾脏病患者，饮食管理中的“优质低蛋白饮食”是指每日蛋白质摄入量控制在？A.0.6-0.8g/kg（理想体重）B.1.0-1.2g/kg（理想体重）C.1.5-2.0g/kg（理想体重）D.2.0g/kg（理想体重）以上答案：A9.在脑卒中患者的康复管理中，最重要的原则是？A.尽早开始康复治疗B.以药物治疗为主C.完全卧床休息D.依赖专业机构，家庭无需参与答案：A10.骨质疏松症防治的基础措施是？A.单纯补充钙剂B.补充钙剂和维生素D，结合健康生活方式C.仅进行高强度负重运动D.长期使用双膦酸盐类药物答案：B11.对慢性病患者进行自我管理教育时，核心内容不包括？A.疾病基本知识与治疗目标B.药物管理与副作用识别C.急性并发症的识别与应对D.替代疗法的详细操作答案：D12.根据我国高血压分级管理要求，对高危和很高危患者，要求至少多长时间随访一次？A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C13.在糖尿病足的风险评估中，最关键的检查是？A.测量空腹血糖B.检查足部皮肤颜色C.检查足背动脉搏动和感觉D.测量糖化血红蛋白答案：C14.慢性病共病管理的关键是？A.针对每种疾病制定独立的治疗方案B.以患者为中心，整合治疗方案，避免治疗冲突C.优先处理最严重的疾病，忽略其他问题D.完全依赖患者自我管理答案：B15.用于评估慢性病患者生活质量的通用量表是？A.汉密尔顿焦虑量表B.SF-36健康调查简表C.简明疼痛评估量表D.日常生活活动能力量表答案：B16.对社区慢性病患者进行健康管理，建立健康档案的核心作用是？A.完成上级考核任务B.实现信息连续、动态管理，为个性化干预提供依据C.便于统计患病率D.替代临床病历答案：B17.在慢性心力衰竭患者的家庭管理中，需要每日监测并记录的关键指标是？A.体温B.体重和尿量C.随机血糖D.血压（仅晨起）答案：B18.对于哮喘患者的长期控制，最有效的药物是？A.按需使用的短效β2受体激动剂B.口服抗组胺药C.吸入性糖皮质激素D.口服茶碱类药物答案：C19.我国慢性病综合防控示范区建设的主要策略是？A.以医院治疗为中心B.政府主导、部门协作、社会动员、全民参与C.完全依靠市场机制D.重点发展高端医疗技术答案：B20.对慢性病患者进行运动指导时，应遵循的原则是？A.强度越大越好B.循序渐进、持之以恒、量力而行C.仅在感觉良好时进行D.以无氧运动为主答案：B21.在慢性疼痛管理中，首选的干预方法是？A.长期使用阿片类镇痛药B.物理治疗、认知行为疗法等非药物方法C.神经阻滞手术D.完全卧床休息答案：B22.用于筛查原发性肝癌的常用血清学标志物是？A.癌胚抗原B.甲胎蛋白C.糖类抗原19-9D.前列腺特异性抗原答案：B23.对慢性病患者进行营养指导，最基础的方法是？A.推荐特定保健品B.使用食物交换份法进行膳食设计C.严格禁止所有脂肪摄入D.要求完全素食答案：B24.在慢性阻塞性肺疾病患者中，判断急性加重的关键症状是？A.轻微咳嗽B.日常活动耐力轻度下降C.痰量增多、脓性痰或气短加重D.偶尔胸闷答案：C25.对高血压患者进行动态血压监测，主要用于评估？A.诊室血压的真实性B.血压的昼夜节律和长期控制水平C.即刻降压效果D.心脏结构改变答案：B26.在2型糖尿病的药物治疗中，若无禁忌证且患者超重/肥胖，应优先考虑具有减轻体重作用的药物是？A.磺脲类B.格列奈类C.二甲双胍D.胰岛素答案：C27.对慢性病患者进行心理干预的主要目的是？A.治愈其心理疾病B.帮助患者适应疾病，提高治疗依从性和生活质量C.替代药物治疗D.要求患者始终保持积极乐观答案：B28.我国目前推荐用于结直肠癌筛查的主要方法是？A.腹部CTB.肿瘤标志物检测C.结肠镜检查和/或粪便潜血试验D.直肠指检答案：C29.在社区慢性病管理中，家庭医生的主要角色是？A.仅负责开具处方B.患者健康的“守门人”，提供连续、综合、协调的服务C.只处理急症D.替代专科医生答案：B30.评估慢性病管理项目效果时，不应仅关注？A.疾病生理指标的改善（如血压、血糖值）B.患者自我管理能力的提升C.医疗费用的增长情况D.患者生活质量的改善答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.属于心血管疾病可改变的危险因素包括：A.年龄B.高血压C.性别D.血脂异常E.吸烟答案：B,D,E2.在糖尿病患者的综合管理中，需要定期监测的并发症相关检查包括：A.糖化血红蛋白B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.眼底检查D.足部神经和血管检查E.心电图答案：A,B,C,D3.慢性病社区干预的主要策略和场所包括：A.社区公共场所（如健康步道、宣传栏）B.工作场所C.学校D.医疗卫生机构E.家庭答案：A,B,C,D,E4.关于慢性病患者的用药安全，正确的指导包括：A.严格遵医嘱，不自行增减药量或停药B.了解所服药物的主要作用和常见副作用C.使用多种药物时，注意服药时间间隔D.将所有药物存放在同一药盒中以方便取用E.定期整理药箱，清理过期药品答案：A,B,C,E5.属于慢性呼吸系统疾病的有：A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺结核（活动期）D.肺源性心脏病E.急性支气管炎答案：A,B,D6.对超重和肥胖者进行生活方式干预的核心内容包括：A.控制总能量摄入，调整膳食结构B.增加规律的身体活动C.短期使用极低热量饮食D.行为矫正，建立长期健康习惯E.推荐使用减肥保健品替代正餐答案：A,B,D7.高血压患者出现下列哪些情况需警惕并立即就医？A.血压平稳，无不适B.剧烈头痛、眩晕、视物模糊C.胸痛、心悸、呼吸困难D.血压较平日略高，但无感觉E.肢体麻木、运动障碍答案：B,C,E8.肿瘤的二级预防措施主要包括：A.戒烟限酒B.癌症筛查和早诊早治C.治疗癌前病变D.合理膳食，增加运动E.对高危人群进行定期检查答案：B,C,E9.在慢性病患者的运动处方中，必须包含的要素有：A.运动频率B.运动强度C.运动时间D.运动方式E.运动装备的品牌答案：A,B,C,D10.建立慢性病患者自我管理支持体系可以包括：A.开设患者健康教育课堂B.成立病友支持小组C.提供电话或线上随访咨询D.发放健康教育资料E.培训家庭成员成为支持者答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.世界卫生组织提出的慢性病防控“三大行为危险因素”是______、______和不合理膳食。答案：吸烟，身体活动不足2.根据血压水平，高血压可分为1级、2级和3级，其中2级高血压的收缩压范围是______mmHg。答案：160-1793.诊断糖尿病的金标准是______。答案：口服葡萄糖耐量试验4.冠心病患者服用阿司匹林是为了抑制______功能，预防血栓形成。答案：血小板聚集5.慢性阻塞性肺疾病的肺功能诊断标准是吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比______。答案：<70%6.恶性肿瘤的TNM分期系统中，T代表______，N代表______，M代表______。答案：原发肿瘤，区域淋巴结，远处转移7.对慢性病患者进行随访管理时，常用的“SOAP”记录格式中，S代表______，O代表______。答案：主观资料，客观资料8.健康管理的核心流程是健康信息收集、______、健康干预和______。答案：健康风险评估，效果评价9.我国目前推广的“三减三健”专项行动中，“三减”是指减盐、减油、______。答案：减糖四、简答题（每题5分，共20分）1.简述对高血压患者进行非药物治疗（生活方式干预）的具体内容。答案：非药物治疗是高血压治疗的基础和重要组成部分，具体包括：（1）减少钠盐摄入，每人每日食盐量逐步降至<6克；（2）合理膳食，增加富含钾的食物摄入，控制总热量，均衡营养；（3）控制体重，使身体质量指数<24kg/m²，腰围男性<90厘米，女性<85厘米；（4）戒烟限酒；（5）增加规律的中等强度有氧运动，每周5-7次，每次30分钟；（6）减轻精神压力，保持心理平衡。2.简述糖尿病足的Wagner分级法（0-2级）。答案：Wagner分级法是目前临床常用的糖尿病足分级方法。0级：有发生足溃疡的危险因素，但目前无溃疡。1级：表面溃疡，临床上无感染。2级：较深的溃疡，常合并软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。3.什么是慢性病共病？其在管理上面临的主要挑战是什么？答案：慢性病共病是指同一个体同时患有两种或两种以上的慢性病。管理上的主要挑战包括：（1）治疗方案复杂，多种药物联合使用可能增加相互作用风险；（2）患者负担重，依从性下降；（3）疾病症状相互重叠，影响诊断和病情评估；（4）医疗资源消耗大，需要多学科协作；（5）治疗目标可能存在冲突，需要权衡利弊，制定以患者为中心的个体化整合管理方案。4.简述在社区开展慢性病高危人群筛查的意义和主要方法。答案：意义：实现慢性病的早发现、早诊断、早干预，延缓或阻止疾病的发生，是落实一级和二级预防的关键措施，具有成本效益。主要方法：通过健康档案、健康体检、机会性筛查（如在诊疗过程中发现）等方式，利用简单的测量工具（如血压计、血糖仪、体质指数计算）和风险评估问卷（如糖尿病风险评分表、心血管病风险评估工具），识别出血压正常高值、糖尿病前期、血脂边缘升高、超重/肥胖、吸烟者等具有危险因素聚集的个体。五、案例分析题（共15分）案例：王先生，65岁，退休教师。因“发现血压升高10年，头晕乏力1周”就诊。既往有2型糖尿病史8年。吸烟史40年，每日20支，未戒。饮酒史，每日饮白酒约2两。平日饮食偏咸，喜肥肉，蔬菜水果摄入少。基本无规律运动。父亲有高血压和脑卒中史。查体：身高172cm，体重85kg，身体质量指数28.7kg/m²，腰围96cm。血压162/98mmHg，心率88次/分。心肺腹查体未见明显异常。双下肢无水肿。近期实验室检查：空腹血糖8.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，尿微量白蛋白/肌酐比值45mg/g。心电图：窦性心律，左心室高电压。颈动脉超声：双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成。请根据以上案例，回答以下问题：1.请列出王先生目前存在的主要慢性病诊断及相关异常指标。（4分）2.请对王先生进行心血管疾病综合风险分层评估（如：低危、中危、高危、很高危），并说明依据。（4分）3.请为王先生制定一份详细的、可操作的非药物干预（生活方式管理）计划。（7分）答案：1.主要慢性病诊断及相关异常指标：（1）高血压2级（血压162/98mmHg），可能伴左心室肥厚（心电图提示左心室高电压）。（2）2型糖尿病（病史8年，空腹血糖8.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%），已出现早期糖尿病肾病（尿微量白蛋白/肌酐比值45mg/g，正常<30mg/g）。（3）血脂异常（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇降低）。（4）动脉粥样硬化（颈动脉内膜增厚伴斑块形成）。（5）中心性肥胖（身体质量指数28.7kg/m²，腰围96cm）。2.心血管疾病综合风险分层评估：很高危。依据：王先生已确诊为2型糖尿病，同时合并多项其他危险因素（高血压2级、吸烟、血脂异常、中心性肥胖、早发心血管病家族史）和靶器官损害（左心室高电压提示左心室肥厚可能、颈动脉粥样斑块、微量白蛋白尿）。根据国内外高血压及心血管病防治指南，糖尿病患者合并一项及以上其他危险因素或靶器官损害，即属于心血管病很高危人群。3.非药物干预（生活方式管理）计划：（1）戒烟：立即开始戒烟，提供戒烟咨询，