2026年老年人护理与管理专业考试题及答案

2026年老年人护理与管理专业考试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1.根据世界卫生组织（WHO）的年龄划分标准，发达国家通常将多少岁及以上的人群定义为老年人？（）A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁2.老年人体内水分占体重的比例逐渐下降，一般正常成年人水分占体重的60%~70%，而老年人的比例通常降至（）。A.30%~40%B.40%~45%C.50%~55%D.60%~65%3.老年人常见的药物不良反应中，由于肝肾功能减退导致药物半衰期延长，最容易引起中毒的药物是（）。A.水溶性维生素B.地高辛C.质子泵抑制剂D.糖皮质激素4.在老年综合征的评估中，跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，导致倒在地面上或比初始更低的平面上。以下哪项不属于老年人跌倒的内在危险因素？（）A.直立性低血压B.听力、视力下降C.室内光线昏暗D.帕金森病步态异常5.阿尔茨海默病（AD）患者的核心症状是（）。A.记忆障碍B.精神行为症状（BPSD）C.日常生活能力下降D.失语、失用、失认6.老年人抑郁症最常用且专门针对老年人群设计的筛查量表是（）。A.简易精神状态检查（MMSE）B.老年抑郁量表（GDS）C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）D.日常生活能力量表（ADL）7.针对压力性尿失禁的老年女性，盆底肌训练（Kegel运动）的正确方法是（）。A.收缩盆底肌5秒，放松10秒，重复10次为一组，每天3组B.收缩盆底肌10秒，放松10秒，重复10次为一组，每天3组C.收缩盆底肌5秒，放松5秒，重复20次为一组，每天1组D.收缩盆底肌20秒，放松20秒，重复5次为一组，每天2组8.养老机构内，对长期卧床且伴有高危压疮风险的老年人，常规翻身间隔时间一般应不超过（）。A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时9.老年人营养评估中，微型营养评定简表（MNA-SF）的筛查总分最高为14分。当评分结果为多少时，提示老年人存在营养不良？（）A.小于或等于7分B.8-11分C.12-14分D.10-14分10.考虑到老年人群的生理特点及低血糖风险，老年2型糖尿病患者的空腹血糖控制目标一般较为宽松，推荐的目标范围是（）。A.4.4~7.0mmol/LB.7.0~9.0mmol/LC.8.0~10.0mmol/LD.4.4~6.1mmol/L11.在机构养老管理中，“以人为本”的照护理念强调的核心是（）。A.提高机构的床位周转率B.提升护理人员的专业技能C.尊重老年人的尊严、自主权和个人意愿D.降低机构的运营成本12.老年人的临终护理中，镇痛是核心环节。WHO推荐的三阶梯镇痛原则中，第一阶梯药物主要针对轻度疼痛，其代表药物是（）。A.吗啡B.可待因C.对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药D.曲马多13.老年人吞咽困难容易导致误吸性肺炎。进食时的正确体位护理是（）。A.平卧位，头偏向一侧B.半卧位，床头抬高30度C.端坐位或半卧位，床头抬高60~90度D.俯卧位，头低脚高14.临床上用于评估老年痴呆患者认知功能损害程度及分期的“金标准”量表是（）。A.临床痴呆评定量表（CDR）B.简易精神状态检查（MMSE）C.画钟测验（CDT）D.蒙特利尔认知评估量表15.养老机构护理质量管理的基础是（）。A.建立完善的护理规章制度和操作流程B.引进高端的护理设备C.开展家属满意度调查D.实施严格的护理人员绩效考核16.老年人骨质疏松症最常见的早期临床表现是（）。A.骨痛和身高变矮B.关节畸形C.肌肉萎缩D.病理性骨折17.养老机构在老年人安全管理中，预防阿尔茨海默病患者走失的措施不包括（）。A.为有走失风险的患者佩戴带有GPS定位功能的手环B.加强门禁系统管理，设置防走失警报C.限制患者活动范围，将其反锁在房间内D.鼓励患者参与机构内的社交活动，减少焦虑18.老年高血压患者服用降压药期间，由于血管调节功能减退，需特别注意预防的并发症是（）。A.低血糖B.体位性低血压C.消化道出血D.心律失常19.帕金森病患者由于肌张力增高，常表现为特征性的运动障碍，其典型的步态是（）。A.剪刀步态B.慌张步态C.醉酒步态D.蹒跚步态20.老年人胃酸分泌减少，胃排空减慢，对药物的吸收会产生影响。下列表述正确的是（）。A.水溶性药物吸收增加B.脂溶性药物吸收减少C.在胃酸性环境下解离的药物吸收减少D.所有口服药物的吸收均不受影响二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）1.老年人药代动力学改变的特点主要包括（）。A.胃酸分泌减少，弱酸性药物吸收减少B.血浆白蛋白浓度降低，游离型药物浓度增加C.肝血流量减少，肝脏首过效应减弱D.肾小球滤过率下降，药物排泄减慢E.脂肪组织比例增加，脂溶性药物半衰期延长2.引起老年人便秘的常见危险因素有（）。A.饮食过于精细，缺乏膳食纤维B.饮水量不足C.长期卧床，缺乏运动D.服用抗胆碱能药物或阿片类镇痛药E.甲状腺功能亢进3.老年人躯体老化伴随的心理变化特征主要包括（）。A.感知觉功能下降，反应迟钝B.近期记忆力减退，但远期记忆保持相对完好C.智力全面衰退，学习能力完全丧失D.情绪易波动，易产生孤独感与失落感E.人格发生改变，表现为固执、刻板4.属于老年综合征范畴的临床表现或问题有（）。A.跌倒B.尿失禁C.痴呆D.压疮E.营养不良5.针对阿尔茨海默病患者的精神行为症状（BPSD），首选的非药物干预方法包括（）。A.音乐疗法与芳香疗法B.认知训练与怀旧疗法C.物理约束与隔离D.环境改造，减少噪音和视觉干扰E.规律的日间身体活动和光照疗法6.构建养老机构护理质量评价指标体系时，核心的指标维度应包含（）。A.基础护理合格率B.院内感染发生率C.压疮发生率与跌倒发生率D.护理人员离职率E.老年人及家属满意度7.针对长期卧床老年人深静脉血栓（DVT）的预防，正确的护理措施包括（）。A.鼓励床上踝泵运动，主动屈伸下肢B.必要时穿着医用弹力袜或使用间歇充气加压装置C.每日强力揉搓下肢深部肌肉以促进血液回流D.保持充足的水分摄入，降低血液黏稠度E.密切观察下肢皮肤颜色、温度及有无肿胀8.老年人安宁疗护（临终关怀）的核心理念与服务内容包含（）。A.缓解疼痛及其他痛苦躯体症状B.肯定生命，将死亡视作正常自然过程C.不加速也不拖延死亡D.提供心理与灵性支持，帮助患者安详离世E.尽一切可能采取有创抢救措施以延长生命9.在进行老年人综合评估（CGA）时，日常生活活动能力（ADL）评估的常用量表有（）。A.Katz指数B.Barthel指数C.Lawton指数D.简易精神状态检查（MMSE）E.工具性日常生活活动能力量表（IADL）10.养老机构管理者在防范和应对护理纠纷时，应采取的有效管理策略包括（）。A.建立健全各项规章制度和标准化操作流程（SOP）B.加强护理人员的法律法规教育与沟通技巧培训C.鼓励家属参与照护计划的制定与执行，建立信任D.发生纠纷后，坚决采取隐瞒和压制策略以维护机构声誉E.完善护理文书的书写与记录，确保客观、准确、及时三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共15分。请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。）1.老年护理学的基本原则强调：适应老化的生理与心理改变、延缓衰退与减少疾患、__________、以及提供安全与舒适的环境。2.在起立-行走计时测试中，若老年人完成时间超过__________秒，则提示其具有较高的跌倒风险。3.老年人高血压的特点之一是血压波动大，尤其是容易发生__________性低血压，从而增加跌倒和心脑血管事件的风险。4.根据《养老机构等级划分与评定》国家标准，养老机构的服务质量评价主要涵盖环境、设施设备、运营管理以及__________四个主要维度。5.老年人安全用药应遵循“五种药物原则”，即同时用药的种类最好不超过__________种，以减少药物相互作用及不良反应。6.老年人皮肤瘙痒的常见原因包括皮肤皮脂腺分泌减少引起的__________，以及寒冷、化纤衣物刺激等外在因素。7.在实施鼻饲喂养时，为防止误吸，每次鼻饲量不应超过__________毫升，且鼻饲后应保持半卧位__________分钟。8.老年人睡眠障碍的护理干预中，建立良好的睡眠卫生习惯包括：保持规律的作息时间、睡前避免饮用__________和__________。9.老年护理安全管理中，“不伤害原则”要求护理人员不得因疏忽大意或__________而对老年人造成躯体或心理的伤害。10.根据马斯洛需要层次理论，临终老年人最高层次的心理需求往往是满足其__________需求，即个人价值的肯定与心灵的慰藉。四、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分。）1.老年综合征2.日常生活活动能力（ADL）3.机构养老4.跌倒5.安宁疗护五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分。）1.简述老年人安全用药的护理管理原则及注意事项。2.简述老年压疮的局部评估内容及预防的综合性护理措施。3.阿尔茨海默病患者的家属往往面临巨大的心理压力与照护负担。请简述如何对家属进行心理支持与健康指导。4.简述养老机构护理风险管理的核心流程。5.简述老年人肺炎的临床特点及预防策略。六、综合应用题（本大题共3小题，第1题25分，第2题20分，第3题20分，共65分。）1.案例分析题：张大爷，82岁，因脑梗死后遗症长期卧床，伴有右侧肢体偏瘫。近期因家属照护不周入院。入院查体：神志清楚，但对疼痛刺激反应迟钝；大小便失禁，需经常更换尿布；日常饮食量少，营养状况较差；移动能力极度受限，完全依赖他人翻身。检查发现其右侧骶尾部皮肤呈现紫红色，触之有硬结，表皮完整但伴有水疱形成。请结合上述案例，回答以下问题：（1）根据上述描述，请判断张大爷骶尾部目前处于压疮的哪一期？其判断依据是什么？（6分）（2）请使用Braden压疮风险评估表的概念，分析张大爷发生压疮的高危因素。（8分）（3）针对张大爷目前的状况，制定一份详细的个体化压疮护理及预防方案。（11分）2.计算与分析题：某市属公办养老机构，核定总床位数N=200张，目前实际入住老年人总数为M=180人。经老年人能力评估，入住老人中，自理老人占=20，部分失能老人占=50，完全失能老人占=30请根据以上信息回答：（1）请使用标准数学公式表示并计算该机构各类老人的具体人数。（6分）（2）请写出该机构至少需要的护理人员总数的数学计算公式，并计算出最终结果（结果需为整数）。（8分）（3）作为护理管理者，在保证满足最低人员配置标准的前提下，排班管理中如何兼顾夜间护理质量与成本控制？提出两项具体管理策略。（6分）3.综合应用题：李奶奶，79岁，患阿尔茨海默病5年，目前处于中期。近期在养老机构内频繁出现“日落综合征”，表现为每日傍晚时分烦躁不安、在走廊内来回踱步、反复要求“回家找妈妈”，且对护理人员的安抚表现出抵抗，甚至有推搡护理人员的攻击性行为。李奶奶近期还出现了轻度的吞咽困难，进食时偶有呛咳。作为该机构的护理主管，请结合李奶奶的情况，回答以下问题：（1）请分析李奶奶出现“日落综合征”及相关精神行为症状（BPSD）的可能诱发因素。（8分）（2）针对李奶奶的躁动与攻击行为，护理团队应优先采取哪些非药物干预措施？（7分）（3）针对李奶奶的吞咽困难及进食呛咳问题，请制定一份安全的饮食护理与防误吸管理方案。（5分）参考答案及详细解析一、单项选择题1.C。解析：世界卫生组织（WHO）规定，发达国家65岁及以上者，发展中国家60岁及以上者称为老年人。随着全球老龄化进程加快，此标准在国际老年学和老年医学界被广泛接受。我国《老年人权益保障法》规定60周岁及以上的公民为老年人，但在国际学术交流中常采用WHO的65岁标准。2.C。解析：随着年龄增长，老年人体内水分总量占体重的比例逐渐下降，成年时期约为60%~70%，老年期降至50%~55%左右。肌肉组织含水量较多，脂肪组织含水量较少，老年人肌肉萎缩、脂肪增加，因此总体水分量下降。3.B。解析：地高辛主要经肾脏排泄，老年人肾小球滤过率下降，半衰期明显延长，极易引起蓄积中毒，导致洋地黄中毒；同时老年人对其敏感性增加，更易出现心律失常等不良反应。4.C。解析：室内光线昏暗属于导致跌倒的外在环境危险因素，而非内在因素。A、B、D均属于老人生理退化或疾病导致的内在危险因素。5.A。解析：近事记忆障碍（近期记忆减退）是阿尔茨海默病最核心、最早出现的症状。随后才会逐渐出现失语、失用、失认以及日常生活能力下降和精神行为异常。6.B。解析：老年抑郁量表（GDS）是专门针对老年人设计的抑郁筛查工具，剔除了许多躯体症状条目（这些症状可能由老化或躯体疾病引起，易与抑郁混淆），更适合老年人。7.A。解析：Kegel运动的标准要求是收缩盆底肌5秒，放松10秒，重复10次为一组，每日进行3组，以增强盆底肌张力，改善压力性尿失禁。8.C。解析：对长期卧床的老年人，常规防压疮翻身间隔时间一般为2小时，必要时对极高危者可缩短至1小时。9.A。解析：微型营养评定简表（MNA-SF）满分14分。12-14分为正常营养状况，8-11分为有营养不良风险，0-7分为营养不良。10.A。解析：根据老年糖尿病诊疗指南，为避免低血糖带来的严重心脑血管事件，老年患者血糖控制相对宽松，空腹血糖目标一般为4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。11.C。解析：“以人为本”的照护理念强调以老年人的需求为中心，尊重老年人的尊严、自主权和个人意愿，而非仅仅追求效率或床位周转率。12.C。解析：WHO三阶梯镇痛原则中，第一阶梯针对轻度疼痛，使用非阿片类药物如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药；第二阶梯针对中度疼痛，使用弱阿片类药物如可待因；第三阶梯针对重度疼痛，使用强阿片类药物如吗啡。13.C。解析：进食及进食后应保持端坐位或半卧位（床头抬高60~90度），以利用重力防止食物反流和误吸。平卧位极易导致误吸。14.A。解析：临床痴呆评定量表（CDR）通过评估记忆力、定向力、判断与解决问题能力、社会事务能力、家庭与爱好、个人生活料理等六个维度，是评估痴呆严重程度及分期的金标准。MMSE主要用于认知障碍的筛查。15.A。解析：建立完善的护理规章制度和标准化操作流程（SOP）是护理质量管理的基础，是确保各项护理操作规范、安全的前提。16.A。解析：骨质疏松症的早期常表现为骨痛（多发于腰背部）和身高变矮，病理性骨折往往是后期或严重时的表现。17.C。解析：将患者反锁在房间内侵犯了老年人的人身自由权，且极易引发患者的恐慌、焦虑及暴力反抗，不符合防走失伦理及安全管理要求。应通过环境改造、定位设备佩戴和人文关怀来预防走失。18.B。解析：老年人血管压力感受器敏感性降低，服用降压药尤其是快速降压药或利尿剂后，极易发生体位性低血压，导致脑供血不足甚至晕厥跌倒。19.B。解析：慌张步态是帕金森病的典型步态，表现为起步困难，行走时步伐细碎，身体前倾，越走越快，难以迅速停止或转向。20.C。解析：老年人胃酸分泌减少，导致胃内pH值升高，在酸性环境下解离的弱酸性药物吸收减少，而弱碱性药物解离减少，吸收可能增加。但总而言之胃排空减慢会影响药物达峰时间。二、多项选择题1.A,B,C,D,E。解析：老年人药代动力学特点包括：胃酸减少使弱酸药吸收减少（A对）；血浆白蛋白降低使游离型药物增加易致中毒（B对）；肝血流量减少致首过效应减弱，生物利用度增加（C对）；肾小球滤过率下降致药物排泄减慢（D对）；脂肪比例增加使脂溶性药物半衰期延长（E对）。2.A,B,C,D。解析：饮食精细缺乏纤维、饮水少、长期卧床、使用抗胆碱能及阿片类药物均会引起肠蠕动减慢导致便秘。甲亢通常导致腹泻而非便秘。3.A,B,D,E。解析：老年人晶体液减少致感知觉下降、反应迟钝；近期记忆力下降但远期记忆保留；情绪易波动，易孤独；人格可能变得固执刻板。但智力并非全面衰退，晶态智力（经验、智慧）可保持甚至上升，学习能力依然存在但速度变慢，C选项表述完全错误。4.A,B,C,D,E。解析：老年综合征是由多种原因造成的同一种临床表现，常见包括跌倒、尿失禁、痴呆、压疮、谵妄、营养不良、睡眠障碍等。5.A,B,D,E。解析：非药物干预是BPSD的首选，包括音乐芳香疗法、认知怀旧疗法、环境改造减少刺激、光照及运动等。物理约束属于最后的强制手段，非首选，且易加重患者的躁动和受伤风险。6.A,B,C,D,E。解析：完整的护理质量指标包括基础护理合格率、院感发生率、压疮跌倒发生率等不良事件、人员稳定性（离职率）以及服务对象满意度，全选。7.A,B,D,E。解析：预防DVT应鼓励踝泵运动、穿弹力袜或气压治疗、多饮水稀释血液并观察下肢情况。C选项强力揉搓下肢深部肌肉是禁忌，若已有血栓会导致血栓脱落引发肺栓塞。8.A,B,C,D。解析：安宁疗护的理念是缓解痛苦、肯定生命、不加速不拖延死亡、提供心社灵支持。E选项违背了安宁疗护不进行有创无效抢救的原则。9.A,B,E。解析：Katz指数和Barthel指数是评估基本ADL（BADL）的经典量表；Lawton指数是评估工具性ADL（IADL）的量表。MMSE是认知评估，不属于ADL评估。10.A,B,C,E。解析：防范护理纠纷应通过制度完善、法律培训、家属参与及规范文书来实现。D选项隐瞒和压制是极其错误且违法的，会激化矛盾并面临严重法律后果。三、填空题1.提高生活质量2.123.体位4.服务5.56.皮肤干燥7.200/308.咖啡/浓茶（或酒类）9.过失10.自我实现四、名词解释1.老年综合征：是指老年人由于多种疾病或退行性改变造成机体储备能力下降，在某种诱发因素作用下，导致多个系统功能同时受损，表现为一组非特异性的临床症状群（如跌倒、痴呆、尿失禁、压疮、谵妄等），而非单一特定的疾病诊断。2.日常生活活动能力（ADL）：是指人们为了维持生存、适应生存环境，每天必须反复进行的最基本、最具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常生活的基本活动能力，分为基本日常生活活动能力（BADL）和工具性日常生活活动能力（IADL）。3.机构养老：是指为老年人提供集中居住、生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等综合性服务的专门养老机构（如养老院、福利院、护理院等），是社会化养老的重要模式之一。4.跌倒：是指突发、不自主、非故意的体位改变，导致人体倒在地面上或比初始更低的平面上，但不包括由于遭受猛烈打击、意识丧失或癫痫发作等不可抗拒的外部因素引起的摔倒。5.安宁疗护：是指为疾病终末期或临终患者提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，同时为家属提供丧葬指导和心理支持的一种医疗服务模式。五、简答题1.老年人安全用药的护理管理原则及注意事项：（1）评估原则：用药前全面评估肝肾功能、用药史及过敏史。（2）个体化原则：遵循“小剂量开始，缓慢加量”的原则，密切观察不良反应。（3）五种药物原则：尽量减少用药种类，避免多重用药。（4）依从性管理：严格核对医嘱，看服到口；使用药盒、用药卡等辅助工具；对于认知障碍者需严密监管。（5）观察与监测：定期监测血药浓度、肝肾功能及不良反应指标，发现异常及时停药就医。（6）药物保管：定期清理过期药品，妥善放置防潮避光，毒麻精神药品严格加锁管理。2.老年压疮的局部评估内容及综合预防措施：评估内容：包括压疮的部位、分期、大小（长宽深）、创面组织类型（黑、黄、红）、渗出液情况、有无窦道或潜行、周围皮肤状况及疼痛程度。综合预防措施：（1）减压：使用防压疮气垫床，定时翻身（一般每2小时一次），避免局部长期受压，骨突处垫软枕。（2）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免排泄物浸渍；禁用热水袋防烫伤；避免过度按摩发红部位。（3）营养支持：加强高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，改善营养状况，增强机体抵抗力。（4）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因及预防的重要性，指导正确的体位摆放和翻身技巧。3.对阿尔茨海默病患者家属的心理支持与健康指导：（1）情感支持：倾听家属的倾诉，理解其焦虑、抑郁等负面情绪，给予情感上的安慰和共情。（2）知识教育：向家属讲解AD的疾病进展、临床表现及预后，使其对疾病有合理预期，认识到患者的异常行为是疾病所致而非故意。（3）技能培训：指导家属掌握与患者沟通的技巧（如简单明确的语句、非语言沟通），以及应对精神行为症状（如漫游、攻击）的非药物管理方法。（4）资源链接：向家属介绍社区资源、日间照料中心及养老机构信息，鼓励利用社会支持系统。（5）喘息服务：鼓励家属适时寻求专业机构提供“喘息服务”，减轻长期的身心疲惫，保证自身健康。4.养老机构护理风险管理的核心流程：（1）风险识别：通过日常巡查、不良事件上报、护理评估等途径，识别潜在的风险因素（如跌倒、压疮、走失、误吸等）。（2）风险评估：运用标准化工具（如跌倒风险评估表、Braden量表）对识别出的风险进行定量或定性分析，确定风险等级。（3）风险控制与处理：制定并落实预防措施，如环境改造、约束具合理使用、宣教等；一旦发生风险事件，立即启动应急预案，进行紧急处置。（4）效果评价与持续改进：对风险管理的效果进行追踪评价，分析不良事件的根本原因，修订完善制度与流程，实现PDCA循环持续改进。5.老年人肺炎的临床特点及预防策略：临床特点：起病隐匿，典型症状（如高热、寒战、胸痛）不明显或缺失；常以食欲不振、乏力、意识模糊、谵妄等肺外表现为首发症状；咳嗽较轻，咳痰少，甚至无咳嗽；并发症多且严重（如感染性休克、呼吸衰竭、心力衰竭）；死亡率高。预防策略：（1）一般预防：保持室内空气流通，戒烟；鼓励适当活动，增强体质；注意口腔卫生，防止口咽部定植菌误吸。（2）防误吸护理：对吞咽困难者改变饮食性状（如糊状），进食时保持半卧位，必要时鼻饲。（3）疫苗接种：每年接种流感疫苗，定期接种肺炎链球菌疫苗。（4）积极治疗基础疾病：控制血糖，改善心肺功能。六、综合应用题1.案例分析题（1）压疮分期及依据：分期：处于二期压疮（部分皮层缺损期）。依据：案例中描述患者骶尾部“表皮完整但伴有水疱形成”，且伴有紫红色及硬结，表明病变已累及部分真皮层，表皮破损出现水疱，尚未达到全层皮肤缺损（三期）的程度，符合二期压疮特征。（2）Braden量表分析高危因素：①感觉：神志清楚但疼痛反应迟钝，提示感觉受限，对压力不适感知能力下降；②潮湿：大小便失禁需经常换尿布，皮肤处于潮湿环境，浸渍变软，抗压能力下降；③活动能力：长期卧床，完全依赖他人，无法主动改变体位减压；④移动能力：移动能力极度受限，无法自主翻身；⑤营养：饮食量少，营养状况差，缺乏蛋白质及维生素，组织修复和抗压能力极低；⑥摩擦力和剪切力：完全依赖翻身，若操作不当极易产生摩擦和剪切力损伤真皮血管。（3）个体化护理及预防方案：①局部创面处理：对未破的小水疱避免刺破，让其自行吸收；对大水疱在无菌操作下抽出液体，使用水胶体敷料覆盖保护，促进愈合。②减压措施：立即使用气垫床；建立翻身卡，严格执行每2小时翻身一次，避免右侧骶尾继续受压，翻身时抬离床面，避免拖拽产生摩