急诊科培训试题A卷及答案

急诊科培训试题A卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.急诊科分诊流程中，优先处理"红标"患者的核心依据是（）A.患者年龄大小B.病情严重程度及生命危险度C.就诊顺序先后D.是否有医保凭证解析：红标患者代表危急重症，需立即抢救，其分诊依据是病情严重程度及生命危险度，与年龄、就诊顺序、支付方式无关。急诊分诊遵循"先危后重、先救后治"原则，红标患者属于最高优先级。2.心脏骤停患者抢救时，高质量心肺复苏的关键要素不包括（）A.按压深度至少5厘米B.按压频率120次/分钟C.保证胸廓完全回弹D.持续按压中断不超过10秒解析：高质量心肺复苏要求按压深度5-6厘米（成人）、频率120次/分钟、保证胸廓完全回弹、减少中断时间（<10秒）。选项D表述错误，中断时间应控制在10秒以内而非10分钟。3.急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证不包括（）A.近3个月内有脑卒中史B.活动性出血C.既往有出血性中风D.严重高血压（收缩压>180mmHg）解析：急性肺栓塞溶栓治疗主要禁忌证包括出血性疾病、近期手术/创伤、活动性出血、脑卒中史、严重高血压等。但部分情况下可在严密监测下进行，选项D属于相对禁忌证而非绝对禁忌。4.急性冠脉综合征患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的黄金时间窗是（）A.发病6小时内B.发病12小时内C.发病24小时内D.发病48小时内解析：STEMI患者PCI治疗最佳时间窗为发病12小时内，最多不超过24小时；NSTEMI患者可在发病24小时内进行。选项A仅适用于部分STEMI患者。5.急性中毒患者洗胃时，最关键的注意事项是（）A.洗胃液温度控制在37℃左右B.洗胃前必须留取毒物样本C.洗胃速度应缓慢均匀D.洗胃液总量一般不超过5000ml解析：洗胃关键在于确保毒物充分排出，需快速进行。洗胃前留取毒物样本是必要的，但非最关键操作；洗胃液温度应接近体温（37℃）；总量一般不超过10000ml；洗胃速度需根据患者耐受情况调整，而非固定缓慢。6.严重多发伤患者早期抗休克治疗首选的液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.6%羟乙基淀粉（贺斯）D.全血制品解析：多发伤早期抗休克需快速补充晶体液，首选0.9%氯化钠溶液或乳酸林格液，以扩充血容量。胶体液（如羟乙基淀粉）适用于晶体液效果不佳时；葡萄糖溶液仅适用于高血糖患者；全血仅在失血量>30%时考虑。7.急性脑出血患者血压控制目标值一般应维持在（）A.收缩压<140mmHgB.收缩压<160mmHgC.收缩压<180mmHgD.收缩压<200mmHg解析：急性脑出血患者血压控制需谨慎，一般建议将收缩压控制在180mmHg以下，但需避免过度降压导致脑灌注不足。高血压急症时需快速降压，但目标值通常为160mmHg以下。8.急性有机磷农药中毒时，最具特征性的体征是（）A.皮肤黏膜潮红B.双肺湿啰音C.恶心呕吐伴腹痛D.深浅呼吸麻痹解析：有机磷中毒典型体征为M样症状（如瞳孔缩小、腺体分泌增多、肌束震颤）和N样症状（如心动过速、呼吸麻痹），其中瞳孔针尖样缩小最具特征性。9.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎时，最有价值的辅助检查是（）A.血常规白细胞计数B.尿常规检查C.腹腔穿刺液细菌培养+药敏D.腹部CT检查解析：腹腔穿刺可明确有无腹膜炎及污染性质，细菌培养+药敏可指导抗生素选择。血常规仅提示感染，尿常规价值有限，CT可显示病变但非首选。10.心搏骤停患者除颤能量选择时，单相波除颤成人标准剂量是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳解析：成人单相波除颤标准剂量为360焦耳，双相波为200焦耳。能量选择需根据设备类型调整。11.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，肺保护性通气策略的核心是（）A.呼吸频率12-20次/分钟B.潮气量6-8ml/kgC.压力支持水平10-15cmH₂OD.氧合指数>200mmHg解析：肺保护性通气核心是低潮气量（≤6ml/kg）、高呼吸频率、平台压<30cmH₂O，以减少肺损伤。氧合指数是评估效果指标而非策略本身。12.急性肾衰竭少尿期最常见的并发症是（）A.高钠血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.低钙血症解析：少尿期因肾排酸保钾能力下降，高钾血症是最常见且最危险的并发症，需严密监测血钾。13.急性消化道出血患者生命体征监测中，最先出现异常的是（）A.体温升高B.脉搏增快C.呼吸加快D.血压下降解析：消化道出血时，循环血量丢失导致交感神经兴奋，最早出现脉搏增快（>100次/分钟），随后血压下降、呼吸加快等。14.急性化脓性胆囊炎患者最典型的腹痛特征是（）A.餐后持续性胀痛B.突发性刀割样疼痛C.持续性右上腹绞痛伴阵发性加剧D.左上腹放射至背部疼痛解析：典型表现为进食油腻食物后右上腹持续性疼痛，可向右肩背部放射，常伴恶心呕吐。15.急性心肌梗死溶栓治疗时，判断疗效最可靠的指标是（）A.心电图ST段回落B.肌钙蛋白升高幅度C.溶栓前血管造影D.溶栓后2小时心肌酶变化解析：血管造影可直观显示冠脉再通情况，是判断溶栓疗效的金标准。心电图和心肌酶是间接指标。16.急性胰腺炎患者发病早期（24小时内）禁食的主要原因是（）A.减少胰腺分泌B.防止腹胀C.避免胰腺持续刺激D.保护胃黏膜解析：禁食可减少胰液分泌，避免高脂饮食等刺激因素持续损伤胰腺。17.急性中毒患者血液中毒物浓度检测的标本采集时间通常应在（）A.接触毒物后立即B.症状出现后6小时C.症状出现后12小时D.症状出现后24小时解析：毒物检测应在接触毒物后尽快进行（最好4小时内），此时血液浓度最高。18.急性左心衰患者端坐位的主要目的是（）A.减轻心脏负担B.改善肺循环C.防止脑缺氧D.减少静脉回流解析：端坐位可使腹腔脏器上移，减轻内脏对膈肌的压迫，同时下肢静脉受压减少回心血量，从而减轻心脏负荷。19.急性创伤患者早期复苏的ABC原则中，"B"代表（）A.气道通畅B.呼吸支持C.循环支持D.神经保护解析：ABC原则为Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）。20.急性脑卒中患者溶栓治疗的时间窗是（）A.发病3小时内B.发病4.5小时内C.发病6小时内D.发病8小时内解析：急性缺血性脑卒中溶栓治疗最佳时间窗为发病4.5小时内，部分患者可延长至6小时。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.急性冠脉综合征患者急诊PCI术前需进行（）检查，以排除左主干闭塞等高危情况。参考答案：冠状动脉造影解析：PCI术前必须通过冠状动脉造影明确病变位置、程度，特别是左主干病变属于绝对禁忌。2.心脏骤停患者院前心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）:1。参考答案：30:2解析：成人院前心肺复苏遵循30次按压对应2次人工呼吸的比例，儿童为15:2。3.急性有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性测定是判断中毒程度的重要指标，正常值范围通常为（）U/L。参考答案：100-600解析：胆碱酯酶活性正常值一般在1000-6000U/L，中毒时活性显著下降。4.急性肺栓塞抗凝治疗时，普通肝素的首剂负荷剂量通常为（）IU/kg，静脉持续输注剂量为（）IU/kg/h。参考答案：60-80；18-20解析：普通肝素负荷剂量为60-80IU/kg，输注剂量为18-20IU/kg/h，需根据APTT监测调整。5.急性脑出血患者发病后（）小时内血压应控制在180/100mmHg以下。参考答案：6解析：脑出血后6小时内血压控制目标为180/100mmHg，6小时后可放宽至160/90mmHg。6.急性肾衰竭少尿期患者高钾血症时，最紧急的抢救措施是（）。参考答案：静脉注射葡萄糖酸钙+胰岛素+胰岛素稀释液解析：钙剂可稳定心肌细胞膜，胰岛素促进钾进入细胞内，葡萄糖提供能量。7.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎时，腹腔穿刺液外观常呈（）状。参考答案：脓性/淡黄色解析：腹腔穿刺液通常为脓性或淡黄色浑浊液体，含大量白细胞。8.急性心肌梗死溶栓治疗时，需严密监测（）等并发症。参考答案：出血（颅内/消化道/穿刺点）解析：溶栓治疗主要并发症为出血，需监测生命体征及神经系统症状。9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，平台压一般应控制在（）cmH₂O以下。参考答案：30解析：平台压反映肺泡过度膨胀压力，一般控制在30cmH₂O以下以避免肺损伤。10.急性中毒患者洗胃时，每次灌入洗胃液量一般不超过（）ml。参考答案：300-500解析：洗胃液每次量以300-500ml为宜，过多可能导致液体吸收或误吸。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.急性肺栓塞患者突发呼吸困难伴胸痛时，应立即进行床旁肺动脉造影确诊。（×）解析：肺动脉造影是金标准，但属于有创检查，应先进行D-二聚体、CTPA等无创检查排除。2.心脏骤停患者抢救时，肾上腺素是首选的复苏药物，成人剂量为1mg静脉注射，每3-5分钟重复一次。（√）解析：肾上腺素是高级生命支持核心药物，成人标准剂量为1mg静脉注射，每3-5分钟重复。3.急性有机磷农药中毒时，阿托品和胆碱酯酶复能剂应联合使用。（√）解析：阿托品对抗M样症状，胆碱酯酶复能剂恢复酶活性，两者需根据病情联合应用。4.急性胰腺炎患者发病早期（24小时内）禁食水的主要目的是防止胰腺持续分泌消化酶。（√）解析：禁食可减少胰液分泌，避免高脂饮食刺激，是早期治疗关键措施。5.急性脑出血患者血压控制目标应严格低于180/100mmHg，以减少再出血风险。（×）解析：血压控制需个体化，一般目标为180/100mmHg，过度降压可能导致脑灌注不足。6.急性肾衰竭少尿期患者出现高钾血症时，可口服碳酸氢钠碱化尿液促进钾排泄。（√）解析：碱化尿液可使钾进入细胞内，同时促进钾经肾脏排泄。7.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎时，腹腔穿刺液培养结果对后续手术方案无影响。（×）解析：培养结果可指导抗生素选择，对手术时机和方式有重要参考价值。8.急性心肌梗死溶栓治疗时，若患者出现牙龈出血等轻度出血，可继续观察无需特殊处理。（×）解析：溶栓治疗需严密监测出血并发症，轻度出血也需评估风险并可能需要干预。9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，高PEEP设置可改善氧合但增加肺损伤风险。（√）解析：PEEP通过维持肺开放改善氧合，但过高可能导致气压伤。10.急性中毒患者洗胃时，若患者出现意识障碍，应立即停止洗胃并保持头偏向一侧。（√）解析：意识障碍患者洗胃易发生误吸，需立即停止并保持气道通畅。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述急诊科"红标"患者的分诊标准及处理流程。参考答案：-分诊标准：①濒死状态；②危及生命的损伤/疾病；③需要立即进行高级生命支持；④48小时内可能需要再次紧急医疗干预。处理流程：立即抢救（CPR、吸氧、建立静脉通路等）→快速评估（ABCDE原则）→紧急处理（止血、固定、气管插管等）→通知相关专科会诊→记录抢救过程。2.简述急性肺栓塞溶栓治疗的适应证及禁忌证。参考答案：适应证：①急性大面积肺栓塞；②次大面积肺栓塞；③溶栓前无法及时进行导管介入治疗。禁忌证：①活动性出血；②近期（<3个月）脑卒中；③有出血性中风史；④严重高血压（收缩压>180mmHg）；⑤出血性疾病等。3.简述急性心肌梗死溶栓治疗的时机选择及注意事项。参考答案：时机选择：发病3-12小时内（部分药物可延长至24小时）。注意事项：①严格掌握适应证（如无溶栓禁忌）；②监测出血并发症（特别是颅内出血）；③溶栓前需做心电图和心肌酶；④溶栓后需抗凝治疗。4.简述急性肾衰竭少尿期的主要临床表现及治疗原则。参考答案：表现：①水钠潴留（水肿、高血压）；②高钾血症（心律失常）；③代谢性酸中毒；④尿素氮/肌酐升高。治疗原则：①控制液体入量；②纠正高钾血症（使用钙剂、胰岛素、葡萄糖、β受体阻滞剂等）；③纠正酸中毒；④必要时血液净化治疗。5.简述急性有机磷农药中毒的解毒药物及使用原则。参考答案：解毒药物：①胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定、碘解磷定）；②抗胆碱能药物（如阿托品）。使用原则：①阿托品需早期、足量、反复使用；②胆碱酯酶复能剂需根据中毒程度选择；③两者需联合使用；④注意药物副作用（如阿托品化）。6.简述急性脑出血患者病情危重的判断标准。参考答案：①意识障碍进行性加重（格拉斯哥评分<8分）；②血压持续>200/110mmHg；③瞳孔不等大或散大；④出现脑疝征象（如呼吸节律改变）；⑤并发脑室出血或再出血。7.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气的肺保护性策略。参考答案：①低潮气量（≤6ml/kg）；②平台压<30cmH₂O；③适当提高PEEP（5-15cmH₂O）；④高呼吸频率（>12次/分钟）；⑤允许性高碳酸血症（PaCO₂45-55mmHg）。8.简述急性中毒患者洗胃的注意事项及禁忌情况。参考答案：注意事项：①选择合适洗胃液；②控制每次灌入量；③保持患者体位；④监测生命体征；⑤洗胃后需导泻。禁忌情况：①腐蚀性毒物（如强酸强碱）；②食管胃底静脉曲张；③严重心功能不全；④昏迷患者（有误吸风险）。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患者男性，68岁，突发意识丧失，呼之不应，大动脉搏动消失，查体：口唇发绀，颈动脉搏动消失。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）立即应采取哪些抢救措施？（3）若5分钟后恢复自主循环，下一步治疗重点是什么？参考答案：（1）心脏骤停（室颤可能性大）。（2）①立即高声呼救并启动急救系统；②胸外按压（速率100-120次/分钟，深度5-6cm）；③开放气道；④人工呼吸（每30次按压给予2次呼吸）；⑤尽快除颤（若条件允许）。（3）①继续高质量CPR；②静脉补液；③药物治疗（肾上腺素、胺碘酮等）；④评估并处理可逆病因（"H'sandT's"）；⑤准备高级生命支持。2.患者女性，45岁，农药喷洒现场工作后出现意识模糊、大汗、肌肉颤动、瞳孔针尖样缩小。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）立即应采取哪些治疗措施？（3）需重点监测哪些指标？参考答案：（1）急性有机磷农药中毒。（2）①脱离毒物环境；②立即洗胃（用清水或2%碳酸氢钠溶液）；③肌内注射阿托品（首剂2mg，每10-15分钟1mg）；④静脉滴注胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定）；⑤吸氧；⑥监测生命体征及意识状态。（3）①生命体征（心率、血压、呼吸）；②血钾、血钙；③意识状态；④胆碱酯酶活性；⑤皮肤黏膜干燥程度（阿托品使用效果）。3.患者男性，52岁，突发持续性胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗、恶心。查体：心率110次/分钟，血压120/80mmHg，心电图ST段抬高。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）急诊处理首选什么检查？（3）若确诊急性心肌梗死，溶栓治疗的适应证是什么？参考答案：（1）急性ST段抬高型心肌梗死。（2）急诊冠状动脉造影。（3）适应证：①发病12小时内（STEMI）；②无法及时进行PCI（如导管室距离>30分钟）；③合并心源性休克等高危情况。4.患者女性，38岁，车祸后出现意识丧失（GCS评分6分）、右侧瞳孔散大，查体：右侧肢体无自主活动，呼吸急促。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）立即应采取哪些治疗措施？（3）需紧急会诊哪些科室？参考答案：（1）右侧硬膜外血肿伴小脑幕切迹疝。（2）①保持呼吸道通畅；②吸氧；③快速静脉补液；④甘露醇125ml静脉快速滴注；⑤准备手术；⑥严密监测瞳孔、生命体征。（3）神经外科、麻醉科、ICU。5.患者男性，60岁，突发呼吸困难、发绀，查体：双肺满布湿啰音，心率130次/分钟，血压90/60mmHg，血气分析：pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）机械通气时需设置哪些参数？（3）需紧急处理哪些问题？参考答案：（1）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。（2）①呼吸频率12-20次/分钟；②潮气量6-8ml/kg；③平台压<30cmH₂O；④PEEP5-15cmH₂O；⑤FiO₂50%-60%。（3）①积极治疗原发病（如感染）；②液体管理（严格控制入量）；③氧疗；④监测血气；⑤必要时血液净化。6.患者女性，28岁，误服强酸后出现口腔溃疡、腹痛、呕吐（含胆汁）。查体：腹部压痛（+），反跳痛（+），肠鸣音消失。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）立即应采取哪些治疗措施？（3）需重点观察哪些并发症？参考答案：（1）急性胃穿孔伴腹膜炎。（2）①立即禁食水；②静脉补液；③禁用胃镜检查；④急诊手术探查；⑤根据穿孔部位决定是否行胃大部切除；⑥抗感染治疗。（3）①腹腔感染；②败血症；③肠粘连；④消化道出血。7.患者男性，70岁，突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊，查体：血压180/100mmHg，右侧肢体偏瘫。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）立即应采取哪些治疗措施？（3）需紧急检查哪些项目？参考答案：（1）脑出血（基底节区出血可能性大）。（2）①保持呼吸道通畅；②甘露醇125-250ml静脉快速滴注；③控制血压（目标180/100mmHg）；④止血药物（如酚磺乙胺）；⑤准备手术。（3）①头颅CT；②血常规；③凝血功能；④肝肾功能；⑤心电图。8.患者女性，45岁，因"突发呼吸困难2小时"入院，查体：双肺满布哮鸣音，心率120次/分钟，血压70/50mmHg，血气分析：pH7.35，PaO₂45mmHg，PaCO₂50mmHg。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）机械通气时需设置哪些参数？（3）需紧急处理哪些问题？参考答案：（1）重症哮喘急性加重伴呼吸衰竭。（2）①呼吸频率12-20次/分钟；②潮气量8-10ml/kg；③平台压<30cmH₂O；④PEEP5-10cmH₂O；⑤FiO₂50%-60%。（3）①积极解痉平喘（雾化吸入β₂受体激动剂、糖皮质激素）；②静脉补液；③监测血气；④必要时机械通气；⑤抗感染治疗（若合并感染）。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.D3.D4.A5.C6.B7.C8.D9.C10.C2.B12.B13.B14.C15.D16.A17.A18.A19.A20.B二、填空题1.冠状动脉造影22.30:223.100-60024.60-80；18-202.626.静脉注射葡萄糖酸钙+胰岛素+胰岛素稀释液27.脓性/淡黄色3.出血（颅内/消化道/穿刺点）29.3030.300-500三、判断题1.×32.√33.√34.√35.×36.√37.×38.×39.√40.√四、简答题1.参考答案：红标患者分诊标准：①濒死状态；②危及生命的损伤/疾病；③需要立即进行高级生命支持；④48小时内可能需要再次紧急医疗干预。处理流程：立即抢救（CPR、吸氧、建立静脉通路等）→快速评估（ABCDE原则）→紧急处理（止血、固定、气管插管等）→通知相关专科会诊→记录抢救过程。2.参考答案：适应证：①急性大面积肺栓塞（肺动脉阻塞>70%）；②次大面积肺栓塞（肺动脉阻塞30-70%，伴血流动力学不稳定）；③溶栓前无法及时进行导管介入治疗。禁忌证：①活动性出血；②近期（<3个月）脑卒中；③有出血性中风史；④严重高血压（收缩压>180mmHg）；⑤出血性疾病；⑥严重肝肾功能不全；⑦妊娠等。3.参考答案：时机选择：发病3-12小时内（部分药物如瑞他普酶可延长至24小时）。注意事项：①严格掌握适应证（如无溶栓禁忌）；②监测出血并发症（特别是颅内出血）；③溶栓前需做心电图和心肌酶；④溶栓后需抗凝治疗（如肝素或阿司匹林）；⑤若出现再灌注损伤需对症处理。4.参考答案：表现：①水钠潴留（水肿、高血压）；②高钾血症（心律失常）；③代谢性酸中毒；④尿素氮/肌酐升高；⑤可能出现少尿（<400ml/24h）或无尿。治疗原则：①控制液体入量（每日补液量=前一日出量+500ml）；②纠正高钾血症（使用钙剂稳定心肌膜、胰岛素+葡萄糖促进钾内流、β受体阻滞剂减慢心率）；③纠正酸中毒（碳酸氢钠）；④必要时血液净化治疗（血液透析或血液滤过）。5.参考答案：解毒药物：①胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定、碘解磷定）；②抗胆碱能药物（如阿托品）。使用原则：①阿托品需早期、足量、反复使用（直至阿托品化后减量）；②胆碱酯酶复能剂需根据中毒程度选择（如轻度用氯解磷定，重度用碘解磷定）；③两者需联合使用；④注意药物副作用（如阿托品化：瞳孔散大、皮肤干燥、心率快、视力模糊）；⑤对症治疗（如肺水肿时使用利尿剂）。6.参考答案：判断标准：①意识障碍进行性加重（格拉斯哥评分<8分）；②血压持续>200/110mmHg；③瞳孔不等大或散大（提示脑疝）；④出现脑疝征象（如呼吸节律改变、血压升高后骤降）；⑤并发脑室出血或再出血；⑥CT显示大面积脑水肿或中线移位。7.参考答案：肺保护性策略：①低潮气量（≤6ml/kg）；②平台压<30cmH₂O；③适当提高PEEP（5-15cmH₂O）；④高呼吸频率（>12次/分钟）；⑤允许性高碳酸血症（PaCO₂45-55mmHg）；⑥肺复张技术（如周期性呼气末正压）；⑦避免高PEEP导致气压伤。8.参考答案：注意事项：①选择合适洗胃液（如中毒物为碱性选清水，有机磷选2%碳酸氢钠）；②控制每次灌入量（300-500ml）；③保持患者体位（头低脚高位）；④监测生命体征（特别是呼吸和心率）；⑤洗胃后需导泻（如硫酸钠）；⑥记录洗胃液种类和总量。禁忌情况：①腐蚀性毒物（如强酸强碱）；②食管胃底静脉曲张；③严重心功能不全；④昏迷患者（有误吸风险）；⑤中毒物已进入肠道（如中毒>4-6小时）；⑥有活动性出血。五、应用题1.参考答案：（1）心脏骤停（室颤可能性大）。（2）①立即高声呼救并启动急救系统；②胸外按压（速率100-120次/分钟，深度5-6cm）；③开放气道；④人工呼吸（每30次按压给予2次呼吸）；⑤尽快除颤（若条件允许，首次200焦耳单相波或120焦耳双相波）。（3）①继续高质量CPR；②静脉补液（如生理盐水或林格液）；③药物治疗（肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟重复；胺碘酮等抗心律失常药物）；④评估并处理可逆病因（"H'sandT's"：血容量不足、缺氧、酸中毒、张力性气胸、心包填塞、中毒、体温过低、甲状腺功能亢进、肿瘤、心脏压塞、肺栓塞等）；⑤准备高级生命支持（如气管插管、呼吸机、除颤监护）。2.参考答案：（1）急性有机磷农药中毒。（2）①脱离毒物环境；②立即洗胃（用清水或2%碳酸氢钠溶液）；③肌内注射阿托品（首剂2mg，每10-15分钟1mg，直至阿托品化）；④静脉滴注胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定0.5g加入葡萄糖液中缓慢滴注）；⑤吸氧；