2026年输液护理岗前认知试题附答案

2026年输液护理岗前认知试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.成人静脉输液治疗前进行穿刺部位选择，按照静脉输液治疗实践指南要求，首选的穿刺部位是（）A.下肢浅静脉B.头静脉C.贵要静脉D.前臂外周中粗静脉2.一次性使用静脉钢针用于成人静脉输液，留置时间要求为（）A.不超过2hB.不超过4hC.不超过8hD.不超过12h3.下列哪种情况不推荐使用一次性头皮钢针进行输液治疗（）A.单次短期低渗溶液输注B.腐蚀性药物输注C.单次采血操作D.等渗溶液输注4.经外周穿刺置入中心静脉导管（PICC）穿刺完成后，使用透明无菌敷料固定，常规更换敷料的间隔时间为（）A.1次/1天B.1次/2天C.1次/5-7天D.1次/14天5.输液过程中患者发生急性肺水肿，下列处理措施错误的是（）A.立即停止输液，迅速通知主管医生B.协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量C.给予高流量吸氧，流速6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%乙醇湿化氧气D.遵医嘱快速输注缩血管药物，升高患者血压6.下列哪类患者不适合选择外周静脉短导管进行输液治疗（）A.疗程小于1周的常规输液治疗B.持续输注腐蚀性化疗药物C.单次静脉给药D.输注渗透压小于600mOsm/L的药物7.输液过程中发生药物外渗，下列处理措施错误的是（）A.立即停止输液，回抽穿刺部位残留药物后拔除穿刺针头B.立即给予局部热敷，促进外渗药物吸收扩散C.根据外渗药物的性质选择对应解毒剂进行局部封闭注射D.抬高患肢48-72h，避免局部受压8.老年患者血管条件差，存在滑动硬化的浅静脉，进行外周静脉输液穿刺时，下列做法错误的是（）A.优先选择非惯用侧手臂前臂的中粗静脉进行穿刺B.穿刺前用手指固定血管两端，避免穿刺时血管滑动移位C.对脆性较大的滑动血管采用大角度进针直接穿透血管后壁再回退的穿刺方法D.对肥胖患者看不清血管走行可借助超声定位辅助穿刺9.持续输注脂肪乳剂进行肠外营养支持时，输液器常规更换时间为（）A.每4h更换一次B.每12h更换一次C.每24h更换一次D.每完成一袋输注后更换10.输液过程中发生空气栓塞，空气阻塞下列哪个部位会导致患者猝死（）A.肺动脉入口B.主动脉入口C.肺静脉入口D.上腔静脉入口11.根据医院消毒卫生标准要求，配置静脉用药时，抽出的药液和开启的静脉用无菌液体，放置时间不得超过（）A.2hB.4hC.6hD.12h12.下列药物输注过程中，不需要采取避光措施的是（）A.硝普钠注射液B.普通胰岛素注射液C.左氧氟沙星注射液D.顺铂注射液13.对于1岁以内无法配合穿刺的婴幼儿患者，静脉输液首选的穿刺部位是（）A.头皮额静脉B.手背浅静脉C.肘正中静脉D.足背静脉14.下列哪种情况不需要立即拔除外周静脉短导管（）A.穿刺部位出现红肿渗液、压痛等静脉炎表现B.怀疑发生导管相关性血流感染C.患者次日需要继续输液，穿刺部位无任何异常表现D.明确发生导管相关性静脉血栓15.化疗药物外渗后，采取局部冷敷的处理方式适合下列哪种药物（）A.长春新碱B.表柔比星C.紫杉醇D.长春瑞滨16.选择外周静脉短导管进行输液时，输入药物渗透压超过多少时不推荐经该通路输注（）A.300mOsm/LB.600mOsm/LC.900mOsm/LD.1200mOsm/L17.中心静脉导管维护冲管封管时，要求使用注射器的最小规格为（）A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml18.输液所致的发热反应，症状多发生在输液后多长时间范围内（）A.数分钟至1小时B.1-2小时C.3-4小时D.4-6小时19.对需要长期连续输液治疗的患者，静脉穿刺选择的原则正确的是（）A.从近心端到远心端依次选择血管B.优先选择粗血管，再选择细血管C.从远心端到近心端依次选择血管D.优先选择下肢静脉保护上肢血管20.根据最新手卫生规范要求，护理人员配置静脉输液药物前，应采取的正确手卫生方式是（）A.进行卫生手消毒B.必须用流动水洗手C.进行外科手消毒D.直接戴无菌手套，不需要手卫生二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉输液操作前，需要完成的患者评估内容包括（）A.患者的年龄、病情、药物过敏史、既往输液史B.输入药物的性质、渗透压、pH值、刺激性C.患者的静脉条件，有无血栓病史、放疗史、颈部或上肢手术史D.患者的心理状态以及对输液操作的认知程度2.输液相关静脉炎的典型临床表现包括（）A.穿刺部位沿静脉走行出现红、肿、热、痛B.穿刺部位可触及条索状硬结C.严重静脉炎患者可伴随发热、乏力等全身症状D.长期置管发生的化学性静脉炎可出现局部水疱、组织坏死3.下列哪些情形不适合选择下肢外周静脉进行输液穿刺（）A.合并下肢淋巴水肿的患者B.有下肢静脉曲张、深静脉血栓病史的患者C.偏瘫患者的患侧下肢D.老年糖尿病合并下肢周围血管病变的患者4.关于静脉导管维护，下列说法正确的有（）A.冲管采用脉冲式冲管法，封管采用正压封管法B.输注药理特性不同、可能存在配伍禁忌的药物之间，必须用生理盐水冲管后再接下一组液体C.封管用肝素盐水的常规浓度范围为0-10U/mlD.敷料出现渗血、渗液、卷边、松动、污染时，需要立即更换5.下列哪些化疗药物属于发疱性药物，外渗后可引起局部组织坏死（）A.表柔比星B.长春新碱C.柔红霉素D.氮芥6.老年患者输液护理中，下列做法正确的有（）A.严格控制输液总剂量和输液速度，避免短时间内输入过多液体B.对合并心肺功能不全的老年患者，适当减慢输液速度，增加巡视频次C.输液过程中重点观察患者有无胸闷、呼吸困难、咳嗽、心率增快等表现D.所有老年患者输液都优先选择中心静脉通路，减少穿刺次数7.静脉输液常见的不良反应包括（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应8.新生儿静脉输液护理中，下列说法正确的有（）A.新生儿输液优先选择非关节部位的周围浅静脉B.新生儿输注葡萄糖溶液时，需要密切监测血糖，避免高血糖或低血糖发生C.新生儿输液必须使用输液泵严格控制输液速度，避免容量负荷过重D.新生儿经外周静脉可以输注任意渗透压的药物，不需要限制9.关于药物外渗的处理原则，下列说法正确的有（）A.一旦发现药物外渗，立即停止输液，保留针头回抽局部残留药物后再拔除针头B.立即给予局部热敷，促进药物吸收，减轻局部损伤C.根据外渗药物的性质选择对应解毒剂，必要时进行局部封闭治疗D.外渗部位避免受压，抬高患肢促进静脉回流10.关于静脉输液治疗的感染控制要求，下列说法正确的有（）A.连续输液时，输液器至少每24小时更换一次，发生污染或完整性破坏时立即更换B.输注血液制品后，必须立即更换输液器再接后续输液C.配置好的静脉输液药物需要标注配置时间，超过2小时不得使用D.外周静脉穿刺时，皮肤消毒范围直径不小于5cm，消毒后待干再穿刺，避免挤压按摩三、判断题（每题1分，共10分）1.为降低输液相关感染风险，连续输液的患者应该每24小时更换一次输液器。（）2.患者输液过程中发生急性肺水肿，应立即协助患者取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。（）3.只要穿刺成功，患者穿刺部位无不适，就可以使用一次性外周钢针输注腐蚀性化疗药物。（）4.儿童输液速度需要根据年龄、病情、药物性质调整，一般情况下儿童输液速度为2-3ml/kg·h。（）5.目前临床常用的硅胶材质PICC导管不含有金属成分，可以安全用于磁共振检查，不会产生金属伪影或局部发热反应。（）6.根据INS静脉炎分级标准，2级静脉炎的定义为：穿刺部位疼痛，伴红或肿，出现条索状硬结，可触及条索状静脉。（）7.输液操作前核对患者身份，至少使用两种身份识别方式，禁止以床号、房间号作为唯一识别依据。（）8.为提高一次性穿刺成功率，穿刺失败后可以将针头拔出，直接从原穿刺点重新刺入。（）9.输注刺激性较大的药物时，输液前应该先用生理盐水穿刺，确认针头在血管内、无渗漏后再输注药物。（）10.输液发生空气栓塞后，应立即协助患者取左侧卧位，头低足高位，避免空气阻塞肺动脉入口。（）四、案例分析题（共20分）案例1：患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦钠3g静滴q8h，多索茶碱0.2g静滴qd，患者既往有高血压病史10年，慢性心功能不全病史3年，平时活动后即出现轻度胸闷憋气。今日责任护士为患者进行左侧手背静脉穿刺输液，输注头孢哌酮舒巴坦钠约30分钟后，患者突发胸闷、严重呼吸困难，被迫端坐呼吸，频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰。查体：心率122次/分，呼吸28次/分，血压165/92mmHg，听诊双肺满布湿性啰音。请回答以下问题：（1）该患者最可能发生了哪一种输液相关不良反应？（4分）（2）请写出针对该不良反应的具体护理处理措施。（6分）案例2：患者女性，56岁，因乳腺癌术后行PICC置管化疗，置管时间2个月，今日来院行第六周期化疗，输注表柔比星过程中，患者主诉PICC穿刺部位疼痛，护士查体可见穿刺部位轻度红肿，回抽导管可见回血，但推注药物时阻力明显增大。请回答以下问题：（1）该患者目前最可能出现了什么问题？（4分）（2）请写出针对该情况的具体处理措施。（6分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.C5.D6.B7.B8.C9.C10.A11.A12.B13.A14.C15.B16.B17.C18.A19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABC9.ACD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题案例1（1）该患者发生了输液相关的急性肺水肿，属于循环负荷过重反应，该患者本身存在慢性心功能不全基础疾病，输液速度偏快、循环血容量短时间快速增加是主要诱因。（2）具体处理措施：①立即停止输液，保留原有静脉通路，更换无菌输液器，避免继续输入液体增加心脏负担，同时第一时间通知医生到场开展抢救；②立即协助患者调整体位为端坐位，将双腿下垂于床旁，减少下肢静脉回心血量，有效降低心脏前负荷；③给予高流量面罩吸氧，氧流量调整为6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%的医用乙醇湿化氧气，目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，促进泡沫破裂消散，改善肺部通气换气功能，纠正缺氧状态；④严格遵医嘱准确给药：给予吗啡皮下或静脉注射镇静，同时扩张外周血管减少回心血量，减轻患者的窒息感；给予呋塞米等袢利尿剂快速静脉推注，促进多余水分排出，减少循环血容量；给予硝普钠或硝酸甘油等血管扩张药物缓慢静脉输注，降低心脏前后负荷；必要时给予西地兰等强心药物增强心肌收缩力，改善心功能；⑤给予持续心电监护，密切监测患者的心率、呼吸节律、血压、血氧饱和度变化，准确记录24小时出入量，动态观察患者咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状的缓解情况，及时记录异常指标并告知医生调整治疗方案；⑥在抢救同时做好患者及家属的心理安抚，主动告知病情进展和抢救措施，缓解患者的紧张恐惧情绪，避免情绪波动加重心脏负担。案例2（1）该患者发生了发疱性化疗药物表柔比星外渗，同时不排除PICC导管相关性静脉血栓形成导致的输注不畅。（2）具体处理措施：①立即停止输注表柔比星，保留PICC导管，用注射器回抽导管内以及穿刺局部间隙残留的化疗药物，尽量减少残留在局部组织的药物量，之后拔除导管（如果是导管通畅性良好仅为穿刺点局部外渗可保留导管，但回抽阻力大提示血栓形成，后续结合检查判断是否拔管）；②停止给药后协助患者抬高患侧上肢，外渗部位48小时内禁止局部受压，给予间断局部冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天冷敷4-6次，冷敷过程中注意观察局部皮肤，避免冻伤，冷敷可以促进局部血管收缩，减少化疗药物扩散，减轻局部炎症反应和疼痛；③遵医嘱进行局部封闭治疗，通常采用地塞米松联合利多卡因做外渗区域多点注射封闭，达到减轻局部炎症反应、缓解疼痛的作用；④立即安排患者做