2026年针灸学考试题与参考答案

2026年针灸学考试题与参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.足少阳胆经与足厥阴肝经的交接部位是A.手指端B.足趾端C.胸部内脏D.头面部E.腹中2.下列选项中，属于经外奇穴的是A.四白B.四缝C.委中D.列缺E.内关3.原络配穴法属于下列哪类配穴方法A.前后配穴法B.表里配穴法C.上下配穴法D.左右配穴法E.本经配穴法4.根据阴经五输穴与五行的相配规律，阴经合穴对应的五行属性是A.木B.火C.土D.金E.水5.足三里穴在小腿外侧，犊鼻与解溪的连线上，位于犊鼻下多少寸A.2寸B.3寸C.4寸D.1寸E.5寸6.针灸治疗胃火牙痛，主穴除颊车、下关外，还应选用A.合谷B.内庭C.外关D.风池E.太溪7.百会穴的正确操作方法是A.直刺0.5-0.8寸B.平刺0.5-0.8寸C.斜刺0.5-1寸D.直刺1-1.5寸E.透刺向太阳穴8.十二经脉中，循行于腹部，旁开前正中线2寸的经脉是A.足少阴肾经B.足阳明胃经C.足太阴脾经D.任脉E.足厥阴肝经9.下列选项中，不属于关元穴主治病证的是A.中风脱证、虚劳内伤B.月经不调、痛经闭经C.癫狂痫、惊风抽搐D.遗精阳痿、遗尿疝气E.腹痛腹泻、脱肛便血10.针刺补泻手法中，进针得气后，捻转角度小、频率慢、用力轻，出针后按闭针孔，该手法属于A.捻转补法B.捻转泻法C.平补平泻法D.提插补法E.提插泻法11.下列部位中，不适宜进行刮痧操作的是A.肩背部B.颈部两侧C.面部黄褐斑处D.孕妇腰骶部E.上肢外侧12.八脉交会穴中，主治心、胸、胃部位病证的穴对配伍是A.内关配公孙B.外关配足临泣C.后溪配申脉D.列缺配照海E.合谷配太冲13.翳风穴的正确解剖定位是A.乳突后下方，胸锁乳突肌后缘凹陷中B.乳突前下方，平下颌角，胸锁乳突肌前缘凹陷中C.耳垂后方，乳突下端前方凹陷中D.耳屏间切迹与下颌骨髁状突之间凹陷中E.耳郭上方，折耳向前，耳廓尖端正对处14.针灸治疗中风中经络以半身不遂为主症者，主穴除水沟、内关、三阴交外，还应选用A.极泉、尺泽、委中B.足三里、丰隆C.太冲、太溪D.风池、完骨E.气海、血海15.雀啄灸属于下列哪类灸法A.艾条灸之悬起灸B.艾条灸之实按灸C.艾炷灸之直接灸D.艾炷灸之间接灸E.温针灸16.下列关于崩漏针灸治疗的描述，错误的是A.基本治法为调理冲任，固崩止漏B.选穴以任脉及足太阴脾经腧穴为主C.湿热蕴结型配阴陵泉、水道D.瘀阻胞宫型配膈俞、太冲E.崩漏以虚证为主，所有证型均需用补法禁用泻法17.手太阴肺经的起止腧穴分别是A.少商、中府B.中府、少商C.尺泽、少商D.中府、鱼际E.云门、少商18.特定穴中，治疗急性痛证、急性出血病证首选A.原穴B.络穴C.郄穴D.募穴E.下合穴19.下列腧穴中，属于孕妇禁针范畴的是A.合谷B.足三里C.太冲D.曲池E.肾俞20.针灸治疗落枕，病变涉及督脉与太阳经者，除主穴外应配A.后溪、昆仑B.外关、肩井C.风池、合谷D.列缺、天柱E.内关、公孙单项选择题参考答案：1.B2.B3.B4.E5.B6.A7.B8.B9.C10.A11.D12.A13.C14.A15.A16.E17.B18.C19.A20.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于十五络脉功能作用的描述，正确的有A.沟通十二经脉的表里经气B.统率全身络脉，渗灌全身气血C.补充了十二经脉循行分布的不足D.加强了十二经脉与躯体部位、五官九窍的联系E.所有络脉均从四肢肘膝关节以下分出2.传统四总穴歌包含的内容有A.肚腹三里留B.腰背委中求C.头项寻列缺D.面口合谷收E.胸胁内关谋3.针刺过程中出现晕针，正确的处理方法有A.立即停止针刺操作，将所有针具全部起出B.使患者平卧，头部抬高，松开衣带，注意保暖C.症状轻者给予温茶或糖水饮用，一般平卧后可自行恢复D.症状重者可针刺人中、内关、足三里，艾灸百会、关元等穴救治E.若患者仍不省人事、呼吸细微，可配合西医急救手段处理4.天枢穴的主治病证包括A.腹痛、腹胀B.便秘、泄泻、痢疾C.月经不调D.痛经E.遗精阳痿5.痹证根据致病因素的不同，临床常见分型包括A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.虚痹6.下列关于斜刺的描述，正确的有A.适用于肌肉浅薄处的腧穴B.适用于穴位深层有重要脏器，不宜深刺的部位C.针身与皮肤表面约呈45°角刺入D.适用于骨骼边缘的腧穴E.针身与皮肤表面呈15°-30°角刺入7.合谷穴的主治病证包括A.头痛、牙痛、目赤肿痛、咽喉肿痛等头面五官病证B.发热恶寒等外感病证C.经闭、滞产等妇科病证D.瘾疹、湿疹等皮肤病E.腹痛、便秘等胃肠病证8.灸法的主要治疗作用包括A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.防病保健E.开窍醒神9.针灸治疗不寐（失眠）的主穴包括A.百会B.安眠C.神门D.三阴交E.照海、申脉10.下列关于十二经别的描述，正确的有A.十二经别是十二正经离、入、出、合的别行循行部分B.多从四肢肘膝关节以上部位别出C.加强了十二经脉与头面部的联系，扩大了头面部穴位的主治范围D.阴经的经别合于相表里阳经的经别，补充了十二经脉的循行不足E.扩大了经穴的主治范围，使许多穴位能治疗远隔部位的病证多项选择题参考答案：1.ABCD2.ABCD3.ACDE4.ABCD5.ABCD6.BCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、简答题（每题8分，共32分）1.简述十二经脉的走向规律与交接规律。参考答案：十二经脉的走向规律为：手三阴经，从胸走手，在手指末端交手三阳经；手三阳经，从手走头，在头面部交足三阳经；足三阳经，从头走足，在足趾末端交足三阴经；足三阴经，从足走腹胸，在胸中交手三阴经，由此构成一个阴阳相贯、如环无端的循环循行路径。十二经脉的交接规律分为三类：①相表里的阴经与阳经在手足末端交接，如手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端，足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾端，此类交接共6组，分布于四肢末端。②同名的阳经与阳经在头面部交接，如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻翼旁，手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦，此类交接共3组，全部位于头面部。③相互衔接的阴经与阴经在胸中交接，如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中，足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中，此类交接共3组，全部位于胸部内脏区域。2.简述合谷穴的定位、主治与操作方法。参考答案：①定位：合谷属手阳明大肠经原穴，位于手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处；简便取穴法为，以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，拇指尖下即为该穴。②主治：首先，合谷为四总穴之一，善治一切头面五官病证，如头痛、牙痛、目赤肿痛、口眼歪斜、耳聋、咽喉肿痛等；其次，可治疗外感病证，如发热恶寒、感冒等，也可治疗热病无汗或多汗；第三，可治疗妇产科病证，如经闭、滞产，为临床催产常用穴位；第四，可治疗皮肤病证，如瘾疹、湿疹、丹毒等；第五，可治疗胃肠病证，如腹痛、便秘、痢疾等；此外还可用于上肢疼痛、半身不遂等经脉循行部位病证的治疗。③操作：直刺0.5-1.0寸，针刺时手呈半握拳状，避免局部肌肉紧绷影响进针；该穴位活血通经作用较强，孕妇禁针。3.简述中风中经络与中脏腑的辨证要点、针灸治法与取穴差异。参考答案：①辨证要点：中经络者，病位较浅，病情较轻，仅见半身不遂、口舌歪斜、言语不利，一般无神志改变，患者意识清楚，可正常应答；中脏腑者，病位较深，病情较重，除见半身不遂、口舌歪斜、言语不利外，必有神志昏蒙、意识不清，呼之不应或应答错乱，根据正邪盛衰又分为闭证和脱证，闭证以邪实内闭为主，脱证以正气外脱为主。②治法差异：中经络治法为疏通经络，调气活血，以督脉、手足厥阴经、足太阴经腧穴为主取穴；中脏腑治法为闭证开窍启闭，醒神开窍，以督脉、手厥阴经腧穴为主，脱证回阳固脱，以督脉、任脉及手足少阴经腧穴为主。③取穴差异：中经络主穴为水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中，根据辨证加减，肝阳暴亢加太冲、太溪，风痰阻络加丰隆、合谷，痰热腑实加曲池、内庭，气虚血瘀加足三里、气海，阴虚风动加太溪、风池，再根据不同受累部位加减配穴，如上肢不遂加肩髃、手三里，下肢不遂加环跳、足三里。中脏腑闭证主穴为水沟、百会、内关、涌泉，脱证主穴为水沟、百会、内关、关元、气海、神阙，关元、神阙多采用大艾炷隔姜灸或隔盐灸法，以达到回阳固脱的作用。4.简述晕针的发生原因、临床表现和预防措施。参考答案：①发生原因：晕针可由多个因素共同诱发，首先是患者自身因素，如患者体质虚弱、精神过度紧张对针刺存在恐惧，或处于饥饿、过度疲劳、大汗大泻大出血之后，身体状态虚衰，对针刺刺激耐受性降低，容易发生晕针；其次是医师操作因素，如进针手法过重，刺激量过大，患者无法耐受，尤其是多个穴位同时使用强刺激手法时更易诱发；第三是体位因素，患者长时间保持固定坐位，体位不适也容易诱发晕针；此外环境因素，如诊室闷热潮湿、空气不流通，夏季气温过高，也会增加晕针的发生概率。②临床表现：晕针发作时，患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出冷汗、恶心欲吐、精神疲倦，血压下降，脉沉细无力；症状较轻者可仅出现轻微头晕恶心，停止操作后可自行缓解，严重者可出现四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁，唇甲青紫，脉微细欲绝，若不及时处理可危及生命。③预防措施：首先对于初次接受针灸治疗、精神紧张的患者，提前做好解释工作，消除患者的恐惧顾虑，安抚患者情绪；对于体质虚弱、饥饿疲劳的患者，先让其休息、进食，体力恢复后再行针刺，不可强行操作；其次，选择舒适持久的体位，尽量采用卧位进针，减少长时间坐位针刺，降低晕针发生风险；第三，手法操作要轻柔，尽量采用小幅度刺激，对敏感患者减少强刺激手法，循序渐进调整刺激量；第四，针刺过程中医师要随时观察患者的神色，询问患者感受，一旦出现头晕、心慌、出冷汗等不适症状，及早停止操作处理，避免晕针进一步加重。四、病案分析题（每题14分，共28分）1.患者张某，女，45岁，办公室干部，2025年10月12日就诊。患者近3年来反复出现胃脘部隐痛，劳累后加重，遇寒疼痛明显，喜温喜按，空腹痛甚，进食后疼痛缓解，伴有神疲乏力、食欲不振，大便不成形，每日1-2次，舌淡苔白，脉虚弱。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌阴性。请写出本病的中医诊断（疾病、证型）、针灸治法、主穴、配穴、方义分析。参考答案：（1）中医诊断：胃痛，脾胃虚寒证。（2）治法：温中健脾，和胃止痛；以足阳明胃经、足太阴脾经及任脉腧穴为主。（3）主穴：中脘、足三里、内关、公孙。（4）配穴：神阙、脾俞、胃俞。（5）方义分析：本病病位在胃，与脾的运化功能密切相关，中脘为胃之募穴、八会穴之腑会，位置临近胃脘，可疏通胃腑气机，温养胃腑气血，和胃止痛，是治疗胃病的局部要穴；足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴，四总穴歌有言“肚腹三里留”，可疏通阳明经气，调理脾胃气机，缓急止痛，是治疗所有脾胃病证的核心要穴；内关为手厥阴心包经络穴，八脉交会穴通阴维脉，阴维脉循行过胃脘部，可理气宽胸，降逆止痛，还能缓解胃痛引发的胸闷、恶心等伴随症状；公孙为足太阴脾经络穴，八脉交会穴通冲脉，内关配公孙为八脉交会穴配伍，主治心、胸、胃的所有病证，可健脾益气，和胃调中。配穴中脾俞、胃俞为脾、胃对应的背俞穴，可温补脾胃阳气，增强脾胃运化功能，神阙采用隔姜灸法，可直接温中散寒，缓急止痛，所有穴位配伍共同针对脾胃虚寒的核心病机，达到标本兼治的效果。2.患者李某，男，28岁，职业篮球运动员，2026年1月5日就诊。患者3天前户外训练后大汗，贪凉吹冷风，次日出现右侧肩部疼痛，夜间疼痛明显，影响睡眠，肩关节活动受限，不能抬臂上举，也不能完成后背梳头等动作，遇寒疼痛加重，得温则疼痛减轻，舌淡苔薄白，脉弦紧。查体：右侧肱骨结节间沟处明显压痛，右侧肩关节外展、上举、后伸活动均受限，肩关节X线检查未见骨质异常。请写出本病的中医诊断、证型、针灸治法、主穴配穴、操作要点。参考答案：（1）中医诊断：漏肩风（肩周炎），风寒痹阻证。（2）治法：祛风散寒，通络止痛；以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经腧穴为主。（3）主穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉、条口透承山。（4）配穴：风池、合谷。（5）操作要点：①主穴中肩髃、肩髎、肩贞常规进针，直刺0.8-1.5寸，进针得气后行提插捻转补法，留针过程中在肩部加艾灸盒艾灸，或者局部加红外线照射，增强温经散寒、通络止