2026年护理三基绒毛膜癌护理测试题含答案

2026年护理三基绒毛膜癌护理测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.绒毛膜癌最主要的转移途径是（）A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植转移E.腹腔播散2.绒毛膜癌最常继发于下列哪种情况（）A.足月妊娠分娩后B.异位妊娠后C.自然流产后D.葡萄胎排空后1年以上E.人工流产后3.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最核心的病理依据是（）A.滋养细胞增生程度B.是否侵犯子宫肌层C.有无绒毛或水泡状结构D.病灶是否伴出血坏死E.转移灶的部位4.绒毛膜癌最常见的转移部位排序正确的是（）A.肺→阴道→盆腔→肝→脑B.阴道→肺→盆腔→脑→肝C.肺→脑→肝→阴道→盆腔D.盆腔→肺→阴道→肝→脑E.肝→脑→肺→阴道→盆腔5.绒毛膜癌患者致死的首要原因是（）A.肺转移大咯血窒息B.脑转移C.肝转移破溃出血D.盆腔转移大出血E.化疗严重骨髓抑制并发感染6.诊断绒毛膜癌最核心的实验室检查指标是（）A.血清CA125B.血清CEAC.血β-HCGD.血清AFPE.血常规7.葡萄胎清宫术后随访期间，提示绒毛膜癌可能性最大的是（）A.清宫术后6个月内血β-HCG持续高于正常B.清宫术后8个月血β-HCG下降后再次升高，排除再次妊娠、宫腔残留C.清宫术后14个月阴道不规则流血，血β-HCG持续升高，排除宫腔残留、再次妊娠D.术后3个月阴道少量流血，超声提示宫腔积液E.术后6个月黄素化囊肿未完全消退8.绒毛膜癌的首要治疗原则是（）A.全子宫切除术B.放疗C.化疗为主，手术、放疗为辅D.靶向治疗E.免疫治疗9.年轻未生育的绒毛膜癌患者，治疗时首要考虑的是（）A.尽快切除子宫防止转移B.保留生育功能，首选单纯化疗C.直接切除子宫及双侧附件D.先放疗缩小病灶再手术E.待生育后再行治疗10.绒毛膜癌肺转移患者最典型的临床表现是（）A.胸闷、呼吸困难B.胸痛C.咳嗽、咯血D.胸腔积液E.发绀11.绒毛膜癌阴道转移患者，下列护理措施错误的是（）A.禁止不必要的阴道检查、窥器检查B.避免阴道冲洗、性生活C.若出现破溃出血，立即用无菌纱条填塞阴道压迫止血D.阴道填塞纱条需在72小时后逐一取出E.卧床休息，避免久站、久蹲12.绒毛膜癌患者化疗期间最严重的不良反应是（）A.恶心呕吐B.脱发C.口腔溃疡D.骨髓抑制E.肝肾功能损害13.针对绒毛膜癌化疗患者口腔溃疡的护理措施，错误的是（）A.用生理盐水、复方硼砂溶液漱口B.溃疡疼痛明显者可按医嘱给予利多卡因稀释后漱口C.鼓励进食温热、辛辣刺激食物促进溃疡愈合D.溃疡局部可涂抹溃疡散、西瓜霜E.进食后及时清洁口腔14.绒毛膜癌患者化疗时首选的静脉通路是（）A.外周静脉留置针B.头皮钢针C.PICC或输液港D.颈内静脉临时穿刺E.股静脉临时穿刺15.下列哪种化疗药物外渗后需给予热敷处理（）A.甲氨蝶呤B.放线菌素DC.氟尿嘧啶D.长春新碱E.顺铂16.绒毛膜癌患者治疗结束后随访时间要求为（）A.随访1年即可B.随访2年C.随访3年D.随访5年E.随访10年17.绒毛膜癌患者随访期间首选的避孕方式是（）A.口服短效避孕药B.宫内节育器C.避孕套D.皮下埋植避孕E.安全期避孕18.绒毛膜癌脑转移患者降低颅内压首选的药物是（）A.呋塞米B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.地塞米松E.甘油果糖19.低危绒毛膜癌患者化疗后血β-HCG连续3次正常后，需巩固化疗的疗程为（）A.不需要巩固B.1~2个疗程C.3~4个疗程D.5~6个疗程E.6个疗程以上20.绒毛膜癌患者化疗期间白细胞低于下列哪个数值时需要进行保护性隔离（）A.4.0×10^9/LB.3.0×10^9/LC.2.0×10^9/LD.1.0×10^9/LE.0.5×10^9/L二、多项选择题（每题3分，共30分）1.绒毛膜癌可继发于下列哪些情况（）A.葡萄胎排空后B.足月妊娠分娩后C.自然流产、人工流产后D.异位妊娠后E.卵巢囊肿术后2.绒毛膜癌的原发灶临床表现包括（）A.阴道不规则流血B.子宫不均匀增大、复旧不全C.卵巢黄素化囊肿D.腹痛E.假孕症状（乳房增大、乳晕着色、闭经等）3.绒毛膜癌脑转移患者的护理措施正确的是（）A.绝对卧床休息，加床挡防止坠床B.避免剧烈咳嗽、用力排便、情绪激动等升高颅内压的诱因C.严格控制补液速度和补液量，每日补液量控制在2000~2500ml以内D.抽搐发作时立即用开口器防止舌咬伤，保持呼吸道通畅，给予吸氧E.20%甘露醇需在30分钟内快速静脉滴注完毕4.绒毛膜癌肺转移患者大咯血时的抢救措施包括（）A.取头低患侧卧位B.轻拍背部，促进积血排出C.立即用负压吸引器吸出呼吸道内血块，防止窒息D.遵医嘱给予止血药物、镇静药物E.必要时配合医生行气管切开5.绒毛膜癌患者化疗期间的饮食护理正确的是（）A.给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食B.避免进食油腻、辛辣、生冷、刺激性食物C.鼓励少量多餐，多饮水，每日饮水量维持在2000~3000mlD.若恶心呕吐严重，可在化疗前后2小时内避免进食E.进食困难者可遵医嘱给予肠内或肠外营养支持6.绒毛膜癌患者随访内容包括（）A.定期检测血β-HCG水平B.妇科检查了解子宫、阴道恢复情况C.胸部X线或CT检查排查肺转移D.血常规、肝肾功能检查了解化疗后身体恢复情况E.询问有无阴道流血、咳嗽、咯血、头痛、视物不清等症状7.绒毛膜癌化疗常见的不良反应包括（）A.骨髓抑制B.胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等）C.肝肾功能损害D.脱发E.皮肤黏膜损害（口腔溃疡、皮疹等）8.下列关于绒毛膜癌的说法正确的是（）A.无转移和低危转移的绒毛膜癌治愈率接近100%B.血β-HCG水平是评估化疗疗效、判断复发的核心指标C.病理检查是诊断绒毛膜癌的金标准D.所有患者均需切除子宫才能治愈E.脑转移患者可联合放疗提高疗效9.绒毛膜癌患者化疗期间静脉通路护理正确的是（）A.首选中心静脉通路（PICC、输液港）给药B.若使用外周静脉，需选择粗直、弹性好的血管，避免关节部位血管C.输注化疗药前需先抽回血，确认针头在血管内再给药D.输注过程中加强巡视，询问患者有无穿刺部位疼痛、肿胀感E.化疗药外渗后立即停止输注，回抽残留药物，局部给予封闭处理10.绒毛膜癌患者的健康教育内容包括（）A.保证充足休息，避免过度劳累，适当运动增强体质B.加强营养，多进食优质蛋白、新鲜蔬菜水果C.治疗结束后严格按要求随访，5年内严格避孕D.若出现阴道不规则流血、咳嗽、咯血、头痛等症状立即就诊E.化疗结束后脱发为暂时性，停药后3~6个月可重新长出头发，无需过度焦虑三、判断题（每题1分，共10分）1.绒毛膜癌镜下病理检查可见大量滋养细胞增生及完整绒毛结构。（）2.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎排空后1年以上，绒毛膜癌多继发于葡萄胎排空后半年以内。（）3.绒毛膜癌患者化疗是首选治疗方式，大部分患者可通过单纯化疗达到治愈。（）4.绒毛膜癌患者随访期间可放置宫内节育器避孕，不影响病情监测。（）5.绒毛膜癌阴道转移灶破溃出血时，阴道填塞的无菌纱条需在24~48小时内逐一取出。（）6.所有化疗药物外渗后均需立即给予冷敷，减少药物吸收。（）7.绒毛膜癌患者化疗期间白细胞降至1.0×10^9/L以下时，需安排在单人病房，谢绝探视，做好保护性隔离。（）8.绒毛膜癌脑转移患者是最常见的死亡原因，占所有绒癌死亡病例的70%以上。（）9.绒毛膜癌患者化疗后血β-HCG连续3次正常即可停止治疗，不需要巩固化疗。（）10.有生育需求的绒毛膜癌患者，化疗结束后1年可正常妊娠，妊娠后不需要额外增加产检次数。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，33岁，葡萄胎清宫术后19个月，阴道不规则流血2个月，咳嗽伴间断咯血1周入院。入院后查血β-HCG132000IU/L，胸部CT提示双肺散在多发棉絮状阴影，直径0.5~2cm，子宫超声提示子宫肌层可见3cm×2.5cm高回声病灶，边界不清，血流信号丰富，行病灶穿刺病理检查提示大量滋养细胞增生、伴出血坏死，未见绒毛结构。患者已婚，已生育1子，目前无生育需求。问题：（1）该患者的医疗诊断是什么？（2）列出该患者3个主要的护理诊断？（3）简述该患者的主要护理措施？2.患者，女，27岁，顺产后11个月，母乳喂养，近1个月反复出现阴道不规则流血，3天前出现头痛、喷射性呕吐，2小时前突发抽搐1次入院。入院后查血β-HCG96000IU/L，头部CT提示颞叶有1.5cm占位性病变，周围伴水肿，排除妊娠、宫腔残留、颅脑原发肿瘤，临床诊断为绒毛膜癌Ⅳ期（脑转移）。问题：（1）简述该患者的急救护理要点？（2）简述该患者化疗期间的主要护理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.A5.B6.C7.C8.C9.B10.C11.D12.D13.C14.C15.D16.D17.C18.B19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、案例分析题1.（1）医疗诊断：绒毛膜癌Ⅲ期（肺转移）。（2）护理诊断：①潜在并发症：大咯血窒息、化疗不良反应；②焦虑：与担心疾病预后、化疗副作用有关；③知识缺乏：与缺乏绒毛膜癌治疗、随访相关知识有关；④有感染的危险：与化疗导致骨髓抑制、机体抵抗力下降有关（任选3个即可）。（3）护理措施：①一般护理：指导患者卧床休息，避免剧烈运动，进食高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，保持外阴清洁，禁止性生活；②病情观察：密切监测生命体征，观察阴道流血量、颜色，有无胸闷、咳嗽、咯血加重，每周监测血β-HCG水平变化；③化疗护理：协助患者完善化疗前检查，首选PICC建立静脉通路，化疗期间密切观察有无恶心呕吐、口腔溃疡、发热等不良反应，遵医嘱给予止吐、护胃、保肝等药物，定期监测血常规、肝肾功能，白细胞降低时及时给予升白治疗，必要时保护性隔离；④肺转移护理：若出现大咯血立即取头低患侧卧位，轻拍背部排出呼吸道积血，配合医生负压吸引、止血、吸氧等抢救，防止窒息；⑤心理护理：主动与患者沟通，讲解绒癌的治疗效果，缓解焦虑情绪，增强治疗信心；⑥出院指导：告知患者定期随访的时间和内容，指导严格避孕，出现异常症状立即就诊。2.（1）急救护理要点：①抽搐发作时护理：立即将患者平卧，头偏向一侧，放置开口器防止舌咬伤，清理呼吸道分泌物，给予高流量吸氧，加床挡防止坠床，遵医嘱给予镇静、降颅压药物；②降颅压护理：快速输注20%甘露醇，30分钟内输注完毕，严格控制每日补液量在2000ml以内，避免剧烈咳嗽、用力排便、情绪激动等升高颅内压的诱因；③病情监测：持续监测生命体征、意识、瞳孔变化，记录抽搐发作的频率、持续时间、症状，密切观察有无脑疝先兆；④急救准备：备好气管切开包、负压吸引器、急救药品等，随时配合抢救。（2）化疗期间护理措施：①静脉通路护理：首选输液港或PICC给药，输注过程中加强巡视，