2026年急诊科面试ICU衔接问题测试题含答案

2026年急诊科面试ICU衔接问题测试题含答案1.依据2025版《急诊危重症患者院内转运共识》，急诊拟转ICU的脓毒性休克患者，需提前多长时间告知ICU做收治准备？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟2.急诊-ICU衔接核心交接文书采用三色标识分级，其中红色标识对应的患者转运途中不良事件发生概率为？A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥80%3.脓毒症患者急诊转ICU时，需确认1小时集束化治疗完成率，其中不包含以下哪项？A.30ml/kg晶体液复苏B.血培养留取C.广谱抗生素输注D.有创动脉血压监测4.急诊置管的中心静脉导管转ICU交接时，允许的深度误差范围是？A.≤0.5cmB.≤1cmC.≤1.5cmD.≤2cm5.极高危患者（ECMO支持/ECPR术后）急诊转ICU的交接时长需控制在多长时间以内？A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟6.血管活性药物在急诊-ICU转运衔接过程中，允许的中断最长时长为？A.2分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟7.重型颅脑损伤患者急诊转ICU前的预处理，需将收缩压维持在什么水平？A.≥100mmHgB.≥110mmHgC.≥120mmHgD.≥130mmHg8.2026年急诊-ICU智能衔接系统要求脓毒症收治预警的最低敏感度为？A.85%B.90%C.92%D.95%9.负压隔离病房收治的呼吸道传染病患者，急诊转ICU时需提前确认ICU负压病房的压力范围为？A.-5Pa~-10PaB.-10Pa~-20PaC.-20Pa~-30PaD.-30Pa~-40Pa10.急诊有创机械通气患者转ICU交接时，需确认气囊压力维持在什么范围？A.15~20cmH₂OB.20~25cmH₂OC.25~30cmH₂OD.30~35cmH₂O11.创伤患者损伤控制术后转ICU，需重点交接止血带使用时长，最长不能超过多长时间避免肢体坏死？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时12.急诊ARDS患者转ICU时，需延续肺保护性通气策略，潮气量设置标准为？A.4~6ml/kg实际体重B.6~8ml/kg实际体重C.4~6ml/kg理想体重D.6~8ml/kg理想体重13.急性ST段抬高型心梗患者急诊转ICU行PCI治疗，需确认双联抗血小板药物的负荷剂量已按要求给予，其中阿司匹林负荷剂量为？A.100mgB.200mgC.300mgD.600mg14.急诊镇静患者转ICU时，RASS评分交接的允许误差范围为？A.±0.5分B.±1分C.±1.5分D.±2分15.年龄≥80岁的衰弱老年危重症患者转ICU前，需额外完成以下哪项评估作为衔接参考？A.营养风险筛查2002评分B.Barthel指数C.临床衰弱量表（CFS）评分D.APACHEⅡ评分16.急性有机磷中毒患者急诊转ICU时，核心交接的指标不包括？A.中毒暴露时间B.胆碱酯酶活力数值C.阿托品/解磷定使用总剂量D.肝功能指标17.急诊ECMO支持患者转ICU时，需确认便携式离心泵的备用电源续航时长不低于多长时间？A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时18.依据2025版急诊-ICU衔接质量控制标准，转运相关不良事件的发生率需控制在什么水平以下？A.0.1%B.0.18%C.0.3%D.0.5%19.急诊留观患者突发心跳骤停，复苏成功后拟转ICU，需第一时间告知ICU提前准备的设备不包括？A.亚低温治疗设备B.有创血流动力学监测设备C.床边血液净化设备D.振动排痰设备20.儿童危重症患者（体重<10kg）转ICU时，药物剂量交接的误差允许范围为？A.≤1%B.≤3%C.≤5%D.≤10%1.急诊转ICU的所有患者必须包含的核心交接内容有？A.患者身份信息、过敏史、诊断结果B.发病以来的生命体征变化、诊疗经过C.各类管道的置管时间、深度、通畅情况D.已签署的知情同意文件、家属沟通情况E.后续拟开展的诊疗方案2.以下属于急诊-ICU衔接不良事件的有？A.血管活性药物中断超过2分钟B.交接时患者身份核对错误C.管道滑脱、标本丢失D.脓毒症患者抗生素输注延迟超过10分钟E.转运后24小时患者计划外重返急诊3.神经危重症患者转ICU的特殊交接内容包括？A.GCS评分动态变化B.瞳孔大小、对光反射变化C.脱水药物的使用时间、剂量D.颅内压监测数值（如有）E.头颅影像学检查的异常结果4.VA-ECMO支持患者急诊转ICU的前置准备内容包括？A.提前30分钟告知ICU床位、ECMO机组、操作人员到位B.确认离心泵电源、氧源充足，转运途中可实时监测流量、转速C.备足血管活性药物、抗凝药物，提前置好受压部位的压疮敷料D.随行人员包含高年资急诊医师、ECMO专科护士各1名E.提前预留转运电梯、清空转运路径，转运时长控制在10分钟以内5.2025版急诊-ICU衔接质量控制指标包括以下哪些？A.交接内容完整率100%B.患者身份核对准确率100%C.极高危患者ICU提前准备完成率100%D.转运后24小时意外事件发生率≤1%E.家属衔接满意度≥95%6.急性上消化道大出血患者急诊转ICU的衔接要点包括？A.交接总出血量、晶体/胶体/血制品输注总量B.确认生长抑素、质子泵抑制剂的输注速度、剩余剂量C.交接三腔二囊管（如有）的充气压力、置管时间D.提前告知ICU做好床边胃镜、介入止血的准备E.监测转运途中的血红蛋白、乳酸变化7.急诊-ICU智能衔接系统的核心功能包括？A.自动识别ICU收治指征、实时推送预警信息B.自动抓取患者诊疗数据生成标准化交接单C.智能规划最优转运路径、实时调度ICU床位D.转运途中生命体征异常自动报警、同步推送至ICUE.不良事件自动上报、生成质量改进分析报告8.儿童危重症患者转ICU的特殊衔接要求包括？A.体重核对精确到0.1kg，所有药物剂量双人复核B.体重<5kg的患儿提前告知ICU预热暖箱至合适温度C.专用儿童转运监护设备，血氧探头适配患儿年龄D.提前沟通家属陪同权限、ICU探视规定E.预留儿童专用有创穿刺耗材、呼吸机管路9.严重多发伤患者转ICU的交接要点包括？A.损伤控制手术的出血情况、缝合部位有无渗血B.骨折固定情况、脊髓损伤风险评估结果C.止血带使用时间、松紧度D.胸腹盆腔CT的异常结果、有无隐匿性出血风险E.破伤风抗毒素的接种情况10.以下哪些患者转运前需签署特殊转运知情同意书？A.ECPR术后患者B.收缩压<60/40mmHg经升压药无法维持的患者C.孕32周以上的产科危重症患者D.预期生存时间<24小时的终末期患者E.严重传染性疾病患者1.患者男性，54岁，因“发热伴右上腹痛3天，意识模糊1小时”就诊于急诊，入院时体温39.9℃，血压76/40mmHg，心率143次/分，呼吸37次/分，面罩吸氧10L/min时SPO₂88%，血常规提示白细胞2.1×10⁹/L，PCT132ng/ml，乳酸7.1mmol/L，腹部CT提示急性化脓性胆管炎、胆总管结石嵌顿，诊断为脓毒性休克，急诊已予30ml/kg晶体液复苏、亚胺培南西司他丁1g静滴，拟转ICU行PTCD引流+后续ERCP治疗。请回答：（1）急诊转运前需完成哪些前置准备？（2）交接时的核心内容有哪些？（3）衔接过程中需重点防范的风险是什么？2.患者男性，49岁，因“突发胸痛2小时，院前心搏骤停8分钟”送入急诊，急诊予持续胸外按压、气管插管、肾上腺素5mg静推，11分钟后恢复自主循环，心电图提示广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，冠脉造影提示左主干完全闭塞，急诊已置入VA-ECMO、IABP支持，拟转ICU行急诊PCI治疗。请回答：（1）该类极高危患者转运衔接的流程是什么？（2）转运途中需重点监测的指标有哪些？（3）ICU需提前完成哪些准备工作？简述2025版《急诊危重症患者院内转运共识》中规定的急诊-ICU衔接“三确认三核对”制度的具体内容及执行要求。一、单项选择题1.C2.D3.D4.B5.B6.A7.B8.C9.B10.C11.D12.C13.C14.B15.C16.D17.C18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析题第1题答案（1）转运前前置准备：①提前15分钟向ICU推送患者电子病历、检验检查结果、初步诊疗方案，告知ICU提前准备有创通气设备、中心静脉置管包、PTCD操作耗材；②完成转运前风险评估，NEWS评分8分属于高危，配置带创压监测功能的转运监护仪、便携式呼吸机、双通道输注的去甲肾上腺素、急救药品包；③确认气道通畅，必要时提前予气管插管，气囊压力维持在25~30cmH₂O，已留取双侧血培养、完善凝血功能、肾功能检查；④签署院内转运知情同意书，告知家属转运风险、ICU探视规定，预留家属联系方式；⑤提前协调物业预留转运电梯、清空转运通道，确保转运时长控制在5分钟以内。（2）核心交接内容：①生命体征及实验室指标：发病以来的体温、血压、心率变化，乳酸、PCT、血常规结果，液体复苏总量、尿量、乳酸清除率；②诊疗经过：抗生素使用时间、剂量，血培养留取时间、部位，已完成的影像学检查结果；③管道情况：外周静脉通路的数量、部位，有无中心静脉置管及置管深度、穿刺部位情况；④风险预警：告知ICU患者存在急性肾损伤、DIC、胆道穿孔的高风险，需密切监测腹部体征、凝血功能、肾功能；⑤家属沟通情况：已告知家属病情危重，拟行PTCD、ERCP的知情同意签署情况。（3）重点防范风险：①血管活性药物中断导致血压骤降，需采用双通道输注，换药间隔不超过2分钟，转运途中每2分钟监测一次血压；②呼吸衰竭加重，需备球囊面罩，随时调整呼吸机参数，监测呼气末二氧化碳；③胆道穿孔导致腹膜炎加重，转运途中密切监测腹部体征、血压变化；④管道滑脱，所有管道双重固定，转运前再次确认通畅性、标识清晰。第2题答案（1）转运衔接流程：①急诊ECMO团队第一时间向ICU科主任、护士长发送患者信息，提前30分钟告知需准备ECMO床位、PCI操作条件；②急诊完成转运前评估，确认ECMO流量稳定、IABP工作正常、生命体征平稳，无活动性出血；③由急诊高年资医师、ECMO专科护士、心内科医师共同陪同转运，提前清空转运路径，电梯专属预留；④到达ICU后先确认设备运转正常、生命体征平稳，再完成床旁交接，交接时长控制在5分钟以内；⑤交接完成后双方在衔接交接单上签字确认，急诊团队离科后2小时随访患者生命体征情况。（2）重点监测指标：①ECMO参数：转速、流量、气流量、FiO₂，离心泵有无异常抖动、报警；②生命体征：有创血压、心率、SPO₂、呼气末二氧化碳、心电监测有无恶性心律失常；③凝血指标：活化凝血时间（ACT），穿刺部位有无活动性出血；④IABP工作状态：反搏压、触发模式是否正常。（3）ICU提前准备内容：①调整负压隔离床位，备好ECMO固定机架、电源、氧源，提前开机预热；②备好PCI操作所需的造影剂、介入耗材，联系心内科介入团队提前到位；③备好有创血流动力学监测设备、亚低温治疗设备、抗凝药物、抗血小板药物；④安排2名ECMO专科护士、1名高年资医师在床旁等候，提前熟悉患者病情。四、实操简答题答案“三确认三核对”制度是急诊-ICU衔接的核心执行规范，具体内容及要求如下：1.三确认：①转运前确认：确认ICU床位、所需设备、诊疗团队已准备到位，患者生命体征符合转运指征，家属已签署转运知情同意书；②转运途中确认：每2分钟确认一次患者生命体征、所有管道通畅、药物输注无中断、支持设备运转正常，遇突发异常第一时间就地处置并同步告知ICU；③交接后确认：确认ICU团队已掌握患者核心病情、所有诊疗信息交接完整、不良风险已告知，双方在交