2026年事业单位E类综合应用公卫监测试题及答案

2026年事业单位E类综合应用公卫监测试题及答案一、案例分析题材料：某市W区疾控中心2025年11月12日接到辖区某公立寄宿制高中报告，该校自11月10日起陆续有学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，截至报告时已有42名学生、2名教职工发病，所有患者症状轻微，无重症及死亡病例，已有8名症状明显的学生到辖区社区卫生服务中心就诊，临床诊断为急性胃肠炎。该区疾控中心立即开展流行病学调查和采样检测，最终确认本次疫情为诺如病毒GII.4型引起的急性胃肠炎暴发，经初步流调，多数发病学生近期均在学校第一食堂就餐，日常饮水均使用教学楼内配置的直饮水机，暴露史高度集中，检测结果显示，该校3台公用直饮水机中2台的出水口及储水罐涂抹样本检出诺如病毒阳性，学校第一食堂1名负责分餐的从业人员3天前曾出现腹泻症状，愈后未报备直接返岗，其肛拭子样本检出诺如病毒阳性。该区卫生健康委随即指派区卫生和计划生育综合监督执法局公卫监督员对该事件开展卫生监督执法检查，现场检查核实发现以下问题：1.该学校本年度仅开展了1次饮用水卫生管理培训，直饮水机无专人每日巡检记录，近3个月的水质清洗消毒、滤芯更换记录全部缺失；2.食堂从业人员健康管理制度落实不到位，未建立从业人员患病离岗报备登记制度，涉事分餐从业人员持有的健康证明已经过期15天，仍直接从事接触直接入口食品的工作；3.该校未按《学校卫生工作条例》要求建立突发公共卫生事件应急处置预案，近2年未开展诺如病毒等肠道传染病防控相关的应急演练，发生病例后未第一时间向属地卫生健康部门报告，延迟报告超过12小时；4.学校卫生室仅有1名持乡村医师执业证书的医务人员，无公共卫生相关专业背景的从业人员，未按要求配备足够的卫生专业技术人员，日常传染病防控每日晨检、因病缺勤追踪巡查工作全部流于形式，无完整登记记录。问题：1.结合本案实际，请简述卫生监督机构对学校开展卫生监督检查时，针对传染病防控的重点监督内容有哪些？2.请指出本案中该学校及相关责任主体违反了哪些现行法律法规的规定，卫生监督机构依法可以作出哪些行政处罚？参考答案：1.针对学校传染病防控的卫生监督重点内容主要包括以下几个方面：（1）传染病防控组织制度建设情况：重点检查学校是否设立专门的公共卫生管理机构，是否按要求配备专兼职公共卫生管理人员，是否建立健全传染病疫情监测报告制度、突发公共卫生事件应急预案、晨检制度、因病缺勤登记追踪制度、重点场所卫生管理制度、从业人员健康管理制度、饮用水卫生管理制度等各项核心制度，制度内容是否符合当前传染病防控要求，是否明确各岗位人员的防控责任，是否有可落地的执行流程。本案中需要重点核查该校诺如病毒等肠道传染病防控相关制度的建立落实情况，确认责任体系是否清晰。（2）日常传染病防控措施落实情况：一是重点核查晨检、因病缺勤追踪工作开展质量，检查是否对每日入校师生的健康状况进行规范排查，对出现呕吐、腹泻、发热等传染病疑似症状的师生是否及时登记、追踪病因、督促隔离就诊，是否对缺勤原因进行分类统计，对传染病疑似病例是否按要求及时上报。二是重点核查重点场所和关键环节的卫生管理情况，针对本案涉及的食堂和饮用水，需要检查食堂环境卫生、餐用具清洗消毒、食品加工操作规范落实情况，从业人员个人卫生习惯，直饮水机等学校集中式供水设施的日常清洗消毒、滤芯更换、水质自检情况，教室、宿舍、食堂等人群聚集场所的通风换气、环境消毒措施落实情况。三是重点核查重点岗位从业人员健康管理情况，检查食堂、直饮水机运维等直接接触人群的岗位从业人员是否持有效健康证明上岗，是否建立了从业人员患病报备、离岗观察制度，是否存在患病愈后未满足隔离观察期要求擅自返岗的情况。（3）传染病防控应急准备与处置情况：重点检查学校是否按要求制定了针对性的传染病聚集性疫情应急处置预案，是否定期开展应急演练，是否储备了足够的消毒药剂、手消液、一次性防护用品等应急物资；发生传染病聚集性疫情后，是否按照要求及时上报，是否及时采取了病例隔离、终末消毒、密切接触者健康监测等控制措施，是否配合疾控部门开展流行病学调查和样本采集工作。（4）传染病防控宣传教育情况：重点检查学校是否将诺如病毒、流感、手足口病、结核病等学校常见传染病防控知识纳入日常健康教育课程内容，是否通过主题班会、校园宣传栏、官方公众号、致家长一封信等多种渠道开展针对性宣传教育，是否教会学生养成勤洗手、喝开水、吃熟食、规范处理呕吐物等良好卫生习惯，提高学生和教职工的自我防护意识。2.本案中涉事学校、相关责任主体存在多处违法，违反的法律法规及对应行政处罚具体如下：（1）违反法律法规梳理：①违反《中华人民共和国传染病防治法》相关规定：《传染病防治法》明确规定，学校等人员集中的单位应当建立传染病预防控制预案，及时发现、报告和控制传染病的发生流行；任何单位和个人发现传染病疫情时，应当及时向所在地疾病预防控制机构或者医疗机构报告；集中式供水单位应当定期对供水设施进行清洗消毒，保证饮用水卫生符合国家安全标准。本案中涉事学校未按要求建立传染病防控应急预案，发生聚集性疫情后延迟报告超过12小时，直饮水机未定期清洗消毒导致被诺如病毒污染，违反了上述规定。②违反《学校卫生工作条例》相关规定：该条例要求，普通中小学学生规模超过600名的学校应当配备专职卫生技术人员，学校应当建立突发公共卫生事件应急管理制度，开展日常卫生巡查，做好传染病防控工作。本案中涉事学校学生规模超过1500人，仅配备了1名无公共卫生相关资质的乡村医生，未满足人员配备要求，日常传染病晨检、巡查工作落实不到位，违反了该条例的规定。③违反《生活饮用水卫生监督管理办法》相关规定：该办法要求，学校集中式供水、现制现售饮用水应当建立水质检测、清洗消毒、滤芯更换等管理制度，安排专人负责日常管理，定期对供水设施进行清洗消毒，完整记录相关操作情况。本案中涉事学校的直饮水机属于学校集中式供水设施，未按要求开展日常巡检，近3个月的清洗消毒、滤芯更换记录全部缺失，也未按要求开展日常水质检测，违反了该办法的规定。④违反《中华人民共和国食品安全法》相关规定：《食品安全法》要求，食品生产经营者应当建立并执行从业人员健康管理制度，从事接触直接入口食品工作的从业人员应当每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗；食品生产经营者应当建立患病从业人员离岗制度，发现患有消化道传染病等有碍食品安全疾病的人员，应当及时调整到不影响食品安全的工作岗位，治愈并满足观察期要求后方可重新上岗。本案中涉事分餐从业人员健康证明过期15天仍上岗，学校未建立患病从业人员离岗报备制度，患病从业人员愈后未隔离观察直接返岗从事分餐工作，违反了上述规定。（2）对应行政处罚：针对上述违法行为，卫生监督机构可以依法作出以下行政处罚：①针对学校未落实传染病防控要求、延迟报告疫情的违法行为，依据《传染病防治法》第六十九条规定，责令该校限期改正，并处1万元以上5万元以下罚款，对学校主要负责人给予警告处分；②针对学校未按要求配备卫生专业技术人员的违法行为，依据《学校卫生工作条例》第三十三条规定，给予警告，责令限期6个月内配齐符合要求的卫生专业技术人员，逾期不改正的，给予通报批评，对学校主管人员给予行政处分；③针对学校集中式供水未落实日常管理和清洗消毒要求的违法行为，依据《生活饮用水卫生监督管理办法》第二十六条规定，责令限期改正，并处5000元以上10000元以下罚款；④针对食堂从业人员健康管理不合格的违法行为，依据《食品安全法》第一百二十六条规定，责令改正，给予警告，并处2万元以上5万元以下罚款；⑤针对涉事从业人员本人，责令立即离岗，限期15日内补办健康证明，未取得有效健康证明前不得从事直接入口食品工作。最后对涉事学校主要负责人进行约谈，明确整改时限和要求，整改到期后组织复查，复查不合格的，依法进一步采取停业整顿等措施。二、实务题材料：某市卫生健康综合行政执法支队2025年8月接到辖区街道群众举报，称该市某郊区小型私营石材加工厂，主要从事建筑石材切割、打磨、手工雕刻加工业务，现有从业人员62人，该厂自2022年10月建成投产以来，从未组织从业人员进行上岗前、在岗期间以及离岗前的职业健康检查，也未给工人配备符合国家标准的防尘口罩、防尘面罩等个体防护用品，生产车间未安装有效的通风除尘设施，工作车间粉尘弥漫，工人作业时多数仅佩戴普通棉纱口罩，近期已经有3名在该厂工作超过2年的工人在市职业病防治院确诊患矽肺病，该厂老板为逃避监管，隐瞒工人确诊病情，不让工人向卫生监督部门上报，还以辞退为威胁要求确诊工人不得对外透露病情，不配合卫生部门的职业病调查工作。接到举报后，该市卫生健康综合行政执法支队拟安排公卫监督执法人员对该厂开展职业卫生专项监督执法检查。问题：1.请列出本次开展职业卫生现场监督执法检查前，执法机构需要做好哪些前期准备工作？2.如果现场检查确认群众举报的情况全部属实，请问该厂存在哪些违反职业病防治相关法律法规的违法行为，卫生监督机构应当依法作出哪些处置？参考答案：1.本次职业卫生专项监督执法检查前，需要做好以下几个方面的前期准备工作：（1）案件资料梳理与基础信息收集：首先对举报信息进行分类整理，明确举报的四个核心违法线索：未按要求组织职业健康检查、未配备合格个体防护用品、工作场所粉尘浓度超标、隐瞒职业病病情，同时通过政务信息共享平台调取该厂的工商登记信息、建设项目审批信息、既往卫生监督处罚记录、辖区职业病报告系统登记信息等，提前掌握该厂的建厂时间、生产规模、经营范围、从业人员数量、厂址位置等基础信息，确认该厂属于卫生监督部门职业卫生监管范畴，梳理出本次检查的核心重点，避免检查中出现遗漏。（2）执法人员与专业装备准备：根据本次检查的工作需求，安排至少2名持有行政执法证的公卫监督执法人员参与检查，针对本案涉及粉尘浓度检测、职业病危害识别等专业问题，邀请1名市职业病防治院的职业卫生技术专家一同参与现场检查，提前准备好执法所需的各类装备：包括全程记录用的行政执法记录仪、制式执法文书（现场检查笔录、询问笔录、卫生监督意见书、样品采样单、证据先行登记保存决定书等）、粉尘采样与浓度检测设备、供执法人员自身防护用的KN95以上级别防尘口罩、防护服、照相摄像设备、移动执法终端等，提前对粉尘检测设备进行校准调试，确保设备正常运行，保证现场采样检测结果准确有效。（3）法律法规与规范准备：梳理本次检查涉及的所有相关法律法规、国家标准和规范，包括《中华人民共和国职业病防治法》《工作场所职业卫生监督管理规定》《用人单位职业健康监护监督管理办法》《职业病诊断与鉴定管理办法》《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》等，明确执法程序、违法认定标准和处罚依据，避免执法过程中出现适用法律错误或程序错误。（4）执法应急预案制定：提前制定现场检查工作预案，明确各执法人员的分工，确定现场检查的路线和流程，针对可能出现的突发情况，比如该厂老板拒绝配合检查、锁闭厂房大门、辱骂威胁执法人员等情况，提前与当地公安机关、街道办事处工作人员做好沟通协调，邀请相关人员到场配合执法，保障执法过程顺利开展，同时明确现场检查后的工作流程，包括样品送检、笔录复核、违法事实认定、行政处罚程序启动等内容。（5）举报人信息保密准备：针对举报人的个人信息严格保密，不向被检查单位透露任何与举报人相关的信息，避免举报人遭受打击报复。2.如果现场检查确认举报情况属实，该厂存在的违法行为及对应处置如下：（1）存在的违法行为梳理：①建设项目职业病防护设施“三同时”制度落实违法：石材加工行业生产过程中产生矽尘，属于职业病危害严重的建设项目，依据《职业病防治法》规定，新建、改建、扩建建设项目可能产生职业病危害的，职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用，职业病危害严重的建设项目应当进行职业病危害控制效果评价，验收合格后方可投入生产使用。该厂投产3年，未进行职业病危害预评价和控制效果评价，职业病防护设施未经验收就投入使用，违反了“三同时”制度的要求。②工作场所职业病防护管理违法：该厂生产车间未安装符合要求的通风除尘设施，工作场所粉尘浓度超过国家职业接触限值，未按要求定期对工作场所职业病危害因素进行检测、评价，未在醒目位置设置矽尘职业病危害警示标识和中文警示说明，违反了工作场所职业病防护管理的相关规定。③个体防护用品配备管理违法：依据《职业病防治法》规定，用人单位应当为劳动者提供符合国家职业卫生标准和要求的个体防护用品，并督促、指导劳动者正确使用。该厂未给工人配备符合国家标准的防尘口罩，仅提供无防护效果的普通棉纱口罩，不符合粉尘作业防护要求，违反了该规定。④职业健康监护管理违法：依据《职业病防治法》《用人单位职业健康监护监督管理办法》规定，用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗前的职业健康检查，将检查结果如实告知劳动者，建立职业健康监护档案并妥善保存。该厂投产3年从未组织从业人员进行职业健康检查，也未建立职业健康监护档案，违反了职业健康监护的相关规定。⑤职业病报告与管理违法：该厂有3名工人确诊矽肺病，用人单位隐瞒职业病病情，未按要求向卫生健康行政部门报告职业病病例，不配合卫生行政部门开展职业病调查处理，还以辞退威胁劳动者不得上报，违反了职业病报告管理的相关规定。（2）依法处置措施：针对上述违法行为，卫生监督机构应当依法作出以下处置：①固定违法证据：对现场检查情况制作规范的现场检查笔录和询问笔录，对生产车间粉尘浓度进行现场采样，对该厂的生产记录、从业人员名单、工资发放记录等相关证据进行复印留存，由该厂负责人签字确认，对粉尘弥漫的生产车间、不合格的个体防护用品进行拍照录像，固定所有违法证据。②现场应急管控：针对工作场所粉尘浓度严重超标的情况，当场下达卫生监督意见书，责令该厂立即停止粉尘作业区的生产活动，要求该厂立即为所有接尘工人更换符合国家标准的防尘个体防护用品，要求该厂3日内安排所有接尘工人到有资质的职业病防治机构进行职业健康检查。③作出行政处罚：针对不同的违法行为分别裁量、合并处罚：针对建设项目未落实“三同