2026年系统性红斑狼疮护理三基考试试卷及答案

2026年系统性红斑狼疮护理三基考试试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤损害是（）A.光敏性皮疹B.血管炎结节C.湿疹D.脓疱病2.SLE患者出现蝶形红斑时，应重点观察的部位是（）A.手背B.颈部C.面部颊部及鼻梁D.足踝3.SLE患者服用糖皮质激素时，突然出现发热、关节肿胀、皮疹加重，应首先考虑（）A.感染B.肾上腺皮质功能不全C.类固醇性糖尿病D.药物过敏4.SLE患者进行肾功能监测时，最敏感的指标是（）A.血肌酐（Cr）B.尿微量白蛋白（mALB）C.尿红细胞计数D.血清尿素氮（BUN）5.SLE患者出现神经系统症状，如头痛、癫痫，应警惕（）A.脑血管意外B.神经根炎C.神经系统狼疮D.脑膜炎6.SLE患者预防光敏性皮疹的措施中，错误的是（）A.避免日晒，外出时使用遮阳伞B.穿长袖衣物，涂抹SPF30+防晒霜C.使用光敏性药物前需进行光毒性试验D.晚上使用防晒霜即可替代白天防护7.SLE患者出现口腔溃疡时，首选的局部治疗药物是（）A.地塞米松粘贴片B.利多卡因漱口水C.西吡氯铵含漱液D.碘伏消毒液8.SLE患者合并干燥综合征时，应重点监测（）A.血清IgG水平B.泪液分泌试验C.唾液流率D.肺功能9.SLE患者进行免疫抑制剂治疗时，需定期检查（）A.血常规B.肝功能C.肾功能D.以上都是10.SLE患者出院后，健康教育中最重要的内容是（）A.药物使用指导B.疾病复发征象识别C.饮食管理D.运动建议二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.SLE是一种自身免疫性疾病，主要累及______系统。2.SLE患者出现______、______、______、______、______时，需高度怀疑疾病活动。3.SLE患者服用甲氨蝶呤（MTX）时，应监测______和______。4.SLE患者预防感染的关键措施包括______、______和______。5.SLE患者出现脱发时，其机制与______和______有关。6.SLE患者进行眼科检查时，需重点筛查______和______。7.SLE患者合并狼疮性肾炎时，尿蛋白定量应控制在______以下。8.SLE患者服用羟氯喹时，需定期检查______和______。9.SLE患者出现精神症状时，应首先排除______和______。10.SLE患者进行皮肤护理时，应避免使用______和______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.SLE患者出现脱发时，其毛发通常可自行再生。（）2.SLE患者服用环磷酰胺（CTX）时，需定期检查肝功能。（）3.SLE患者出现口腔溃疡时，可使用抗生素进行治疗。（）4.SLE患者合并干燥综合征时，泪液分泌试验通常正常。（）5.SLE患者进行肾功能监测时，尿微量白蛋白（mALB）升高提示早期肾损伤。（）6.SLE患者服用糖皮质激素时，可随意调整剂量以缓解症状。（）7.SLE患者出现神经系统症状时，应立即停用所有免疫抑制剂。（）8.SLE患者进行光敏性防护时，可使用遮光窗帘进行室内防护。（）9.SLE患者合并高血压时，首选的降压药物是ACEI类药物。（）10.SLE患者出院后，可自行调整免疫抑制剂治疗方案。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述SLE患者出现发热的常见原因及处理措施。2.简述SLE患者预防感染的具体措施。3.简述SLE患者进行皮肤护理的要点。4.简述SLE患者合并狼疮性肾炎时的护理要点。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者女，28岁，确诊SLE半年，目前服用泼尼松20mg/d、羟氯喹200mgbid。主诉“面部蝶形红斑加重，伴关节疼痛”。查体：面部红斑，尿蛋白（+++），ESR35mm/h。请分析该患者的病情变化，并提出护理建议。2.患者女，35岁，SLE患者，因“咳嗽、发热3天”入院，诊断为“社区获得性肺炎”。请制定该患者的护理措施。3.患者女，40岁，SLE患者，因“脱发加重，伴头皮瘙痒”就诊。请分析可能的原因，并提出护理建议。4.患者女，25岁，SLE患者，因“口腔溃疡反复发作”入院。请制定该患者的护理措施及健康教育要点。【标准答案及解析】一、单选题1.A2.C3.A4.B5.C6.D7.A8.C9.D10.B解析：1.A（光敏性皮疹）是SLE最常见的皮肤损害，约80%患者出现，表现为曝光部位的红斑、丘疹或水疱。2.C（面部颊部及鼻梁）是蝶形红斑的典型部位，特征性分布于“蝶形”区域。3.A（感染）是SLE患者服用免疫抑制剂时最常见的并发症，表现为发热、感染部位红肿等。4.B（尿微量白蛋白）是早期狼疮性肾炎的敏感指标，mALB持续升高提示肾损伤进展。5.C（神经系统狼疮）是SLE的严重并发症，表现为头痛、癫痫、意识障碍等。6.D（晚上使用防晒霜即可替代白天防护）错误，SLE患者需全程防晒，夜间紫外线仍可穿透玻璃。7.A（地塞米松粘贴片）是局部治疗口腔溃疡的常用药物，可快速缓解疼痛。8.C（唾液流率）是干燥综合征的特异性指标，低于1.5ml/min提示干燥。9.D（以上都是）免疫抑制剂治疗需监测血常规、肝肾功能等。10.B（疾病复发征象识别）是出院后最重要的健康教育内容，如皮疹、关节痛加重等。二、填空题1.免疫2.发热、关节痛、皮疹、口腔溃疡、蛋白尿3.血常规、肝功能4.预防接种、手卫生、避免接触感染源5.免疫抑制、内分泌紊乱6.视网膜病变、干眼症7.0.5g/24h8.视力、眼底9.脑血管疾病、药物副作用10.洗衣粉、碱性肥皂三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×解析：3.×口腔溃疡需局部用药（如地塞米松粘贴片），抗生素无效。4.×干燥综合征患者泪液分泌试验通常降低。6.×免疫抑制剂需严格遵医嘱调整，不可自行停药。7.×神经系统症状需进一步检查，不可盲目停药。10.×出院后需定期复诊，不可自行调整方案。四、简答题1.常见原因：感染（最常见）、药物副作用（如NSAIDs）、疾病活动、脱水等。处理：明确病因后，抗感染、调整药物、补液、对症支持等。2.具体措施：①预防接种（如肺炎链球菌疫苗）；②勤洗手，避免去人群密集场所；③接触感染源时戴手套；④定期监测血常规。3.护理要点：①避免日晒，使用SPF30+防晒霜；②避免刺激性护肤品；③保持皮肤清洁干燥；④观察皮疹变化。4.护理要点：①监测尿蛋白、肾功能；②限制蛋白质摄入；③遵医嘱用药；④预防感染。五、应用题1.病情分析：患者面部红斑加重、尿蛋白（+++）、ESR升高，提示SLE活动期，合并狼疮性肾炎。护理建议：①加强抗炎治疗（如增加羟氯喹剂量或加用免疫抑制剂）；②监测尿蛋白、肾功能；③皮肤护理（避免日晒）；④心理支持。2.护理措施：①遵医嘱使用抗生素；②监测体温、血常规；③保持呼吸道通畅；④雾化吸入；⑤健康教