2026年风湿免疫科急救药品知识试卷及答案

2026年风湿免疫科急救药品知识试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.风湿免疫科急救中，用于治疗严重过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.氢化可的松2.在处理类风湿关节炎急性发作时，以下哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？（）A.甲氨蝶呤B.双氯芬酸C.柳氮磺吡啶D.来氟米特3.强直性脊柱炎患者急性腰背痛发作时，首选的快速缓解药物是（）A.硫酸氨基葡萄糖B.布洛芬C.萨洛昔布D.依托考昔4.系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎时，以下哪种免疫抑制剂常作为二线治疗选择？（）A.霉酚酸酯B.环孢素C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺5.风湿免疫科急救中，用于预防深静脉血栓的药物是（）A.阿司匹林B.华法林C.布洛芬D.肝素6.在治疗干燥综合征时，以下哪种药物可用于改善口干症状？（）A.硫唑嘌呤B.艾地骨化醇C.胶原蛋白D.舍曲林7.风湿免疫科患者突发心包填塞时，紧急处理首选的药物是（）A.地高辛B.碳酸氢钠C.硝普钠D.依那普利8.类风湿关节炎患者合并骨质疏松时，以下哪种药物可同时抑制破骨细胞活性？（）A.阿仑膦酸钠B.沙利度胺C.甲氨蝶呤D.雷公藤多苷9.在处理银屑病关节炎急性关节肿痛时，以下哪种生物制剂常用于抑制TNF-α？（）A.阿达木单抗B.英夫利西单抗C.阿巴西普单抗D.戈利木单抗10.风湿免疫科患者合并高血压时，以下哪种药物需谨慎使用？（）A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.美托洛尔D.拉西地平二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.严重系统性红斑狼疮患者出现呼吸困难时，应立即静脉注射________。2.强直性脊柱炎患者急性发作时，可短期使用________以快速缓解疼痛。3.风湿免疫科患者合并感染时，常首选________类抗生素。4.类风湿关节炎患者出现关节畸形时，需长期使用________以延缓病情进展。5.干燥综合征患者眼干严重时，可局部使用________滴眼液。6.狼疮性肾炎患者尿蛋白＞3.5g/L时，需紧急使用________进行强化治疗。7.风湿免疫科患者突发过敏性休克时，应立即肌注________。8.银屑病关节炎患者合并肝功能异常时，需避免使用________生物制剂。9.强直性脊柱炎患者夜间疼痛明显时，可加用________以改善睡眠。10.系统性红斑狼疮患者合并血小板减少时，可使用________进行免疫调节。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.风湿免疫科患者合并心包炎时，需立即使用大剂量糖皮质激素治疗。（）2.类风湿关节炎患者出现关节红肿热痛时，应立即使用非甾体抗炎药。（）3.系统性红斑狼疮患者出现脱发时，无需使用免疫抑制剂治疗。（）4.强直性脊柱炎患者合并骨质疏松时，可使用双膦酸盐类药物。（）5.干燥综合征患者口干严重时，可使用人工唾液缓解症状。（）6.风湿免疫科患者合并深静脉血栓时，可使用阿司匹林进行抗凝治疗。（）7.狼疮性肾炎患者尿蛋白持续阳性时，需长期使用环磷酰胺。（）8.银屑病关节炎患者出现关节外表现时，需使用TNF-α抑制剂治疗。（）9.强直性脊柱炎患者夜间疼痛明显时，可使用非甾体抗炎药缓解。（）10.系统性红斑狼疮患者合并高血压时，可使用氢氯噻嗪进行降压治疗。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述风湿免疫科急救中，过敏性休克的快速处理流程。2.解释类风湿关节炎患者使用生物制剂的潜在风险。3.描述系统性红斑狼疮患者合并狼疮性肾炎时的治疗原则。4.说明强直性脊柱炎患者急性发作时的非药物治疗措施。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者女性，28岁，系统性红斑狼疮病史3年，突发呼吸困难、尿少，尿蛋白3.0g/L，血肌酐升高。请制定急救方案。2.患者男性，45岁，强直性脊柱炎病史5年，急性腰背痛伴发热，血沉＞40mmHg。请设计初步治疗方案。3.患者女性，35岁，类风湿关节炎病史2年，关节肿痛加重，晨僵时间＞1小时。请选择合适的药物并说明理由。4.患者男性，50岁，银屑病关节炎病史4年，关节外表现包括眼干、口干。请制定综合治疗方案。【标准答案及解析】一、单选题1.B肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能快速提升血压和改善呼吸。2.B双氯芬酸属于NSAIDs，通过抑制环氧合酶减轻炎症。3.B布洛芬可快速缓解强直性脊柱炎的急性腰背痛。4.A霉酚酸酯常用于狼疮性肾炎的二线治疗，减少免疫抑制。5.D肝素可预防风湿免疫科患者的深静脉血栓形成。6.D舍曲林可改善干燥综合征的焦虑症状，间接缓解口干。7.C硝普钠可快速降低心包填塞患者的血压，缓解症状。8.A阿仑膦酸钠抑制破骨细胞活性，同时治疗骨质疏松。9.B英夫利西单抗是TNF-α抑制剂，常用于银屑病关节炎。10.A氢氯噻嗪可能加重风湿免疫科患者的电解质紊乱。二、填空题1.糖皮质激素2.皮质类固醇3.β-内酰胺类4.改善病情抗风湿药（DMARDs）5.玻璃酸钠6.环磷酰胺7.肾上腺素8.阿达木单抗9.镇痛药物10.硫唑嘌呤三、判断题1.×应根据心包炎类型选择药物，并非所有患者需大剂量激素。2.√NSAIDs可快速缓解类风湿关节炎急性发作。3.×脱发是系统性红斑狼疮的常见表现，需使用免疫抑制剂。4.√双膦酸盐可治疗强直性脊柱炎的骨质疏松。5.√人工唾液可缓解干燥综合征的口干症状。6.×应使用肝素或华法林进行抗凝治疗。7.√持续蛋白尿需强化免疫抑制治疗。8.√TNF-α抑制剂可控制银屑病关节炎关节外表现。9.√非甾体抗炎药可缓解夜间疼痛。10.×氢氯噻嗪可能加重狼疮病情。四、简答题1.过敏性休克处理流程：①立即肌注肾上腺素；②吸氧、建立静脉通路；③快速补液；④抗组胺药物（如苯海拉明）；⑤必要时气管插管。2.生物制剂风险：感染、肿瘤、神经系统副作用、过敏反应等。3.狼疮性肾炎治疗原则：①强化免疫抑制（环磷酰胺或霉酚酸酯）；②控制血压（目标＜130/80mmHg）；③避免NSAIDs；④定期监测肾功能。4.非药物治疗：①物理治疗（热敷、按摩）；②运动疗法（游泳、瑜伽）；③疼痛管理（局部封闭）；④心理支持。五、应用题1.急救方案：①静脉注射甲泼尼龙；②大剂量补液；③血液透析（若肌酐＞3mg/dL）；④环磷酰胺冲击治疗；⑤监测尿量、电解质。2.初步方案：①非甾体抗炎药（布洛